Um novo estudo de pesquisa recomenda equilíbrio benefício-dano de estatinas para adultos saudáveis ​​e equilibrados 'tipicamente positivo'

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As estatinas estão associadas a uma pequena ameaça elevada de efeitos negativos em pessoas sem um histórico de problemas cardíacos, mas esses impactos são moderados em comparação com as possíveis vantagens da terapia para evitar ocasiões cardiovasculares significativas, afirmam cientistas em O BMJ hoje.

Eles afirmam que suas pesquisas recomendam que o equilíbrio benefício-dano das estatinas para adultos sem problemas cardíacos é geralmente positivo.

As estatinas são amplamente utilizadas para prevenir problemas cardíacos, e efeitos negativos extremos são incomuns, mas muitas pessoas hesitam em tomá-los devido à capacidade de impactos mais brandos, como fraqueza e rigidez do tecido muscular.

Para indivíduos com problemas cardíacos existentes, as vantagens das estatinas excedem em muito a ameaça desses impactos, mas quando as estatinas são utilizadas por indivíduos sem um histórico de problemas cardíacos (referido como principal prevenção), o equilíbrio benefício-dano da terapia pode ser muito menos positivo.

No entanto, os padrões atuais realmente sugeriram uso maior de estatinas para prevenção principal.

Assim, um grupo de cientistas do Reino Unido e dos Estados Unidos planejou verificar as organizações entre estatinas e ocasiões desfavoráveis ​​em adultos sem um histórico de problemas cardíacos, e como eles diferem por tipo e dosagem de estatinas.

Eles examinaram os resultados de 62 testes regulamentados randomizados com 120,456 indivíduos (idade típica 61; 40% mulheres) aderidos por aproximadamente 3.9 anos. Os testes foram desenvolvidos de uma maneira diferente, bem como eram de alta qualidade diferente, mas os cientistas tiveram a capacidade de permitir isso em sua avaliação.

As estatinas foram associadas a um risco um pouco elevado de desconforto muscular auto-relatado, problemas hepáticos e renais, bem como problemas oculares específicos, como catarata, mas não foram associados a problemas musculares clinicamente comprovados ou diabetes.

Essas ameaças corresponderam a 15 casos ainda mais de sinais e sintomas musculares, 8 casos ainda mais hepáticos, 12 casos ainda mais renais, e 14 ainda mais problemas oculares por 10,000 pessoas tratadas por um ano.

No entanto, essas ameaças levantadas não excederam a diminuição na ameaça de ocasiões cardiovasculares significativas. Por exemplo, as estatinas foram estimadas para interromper 19 paradas cardíacas, 9 derrames, bem como 8 mortes por doenças cardíacas por 10,000 pessoas tratadas durante um ano.

Isso recomenda que o equilíbrio benefício-dano das estatinas para evitar doenças cardíacas esteja de acordo, afirmam os cientistas.

Análises por tipo de estatina revelaram que atorvastatina, lovastatina e rosuvastatina foram associadas a alguns eventos adversos, mas algumas diferenças significativas foram observadas entre as estatinas.

Uma conexão dose-resposta viável moderada foi determinada para o resultado da atorvastatina no distúrbio hepático, mas as parcerias dose-resposta para os vários outros tipos de estatinas, bem como impactos desfavoráveis, foram indeterminados.

Isso recomenda que a personalização das dosagens de estatinas para lidar com questões de segurança e proteção ao iniciar a terapia não seja necessária no momento, incluem os cientistas.

Este foi um grande estudo de pesquisa que teve a capacidade de examinar adequadamente os impactos desfavoráveis ​​da terapia com estatinas. Mas os cientistas indicam algumas restrições no layout do teste que podem ter ocasionado ocasiões sendo tomadas muito levianamente ou ocasiões muito mais extremas de longo prazo sendo perdidas.

No entanto, eles afirmam que a ameaça reduzida de ocasiões desfavoráveis ​​provocadas pelas estatinas relatadas nesta avaliação “deve tranquilizar os pacientes e médicos de que os danos potenciais das estatinas são pequenos e não devem impedir seu uso para prevenção primária de doenças cardiovasculares”.

Eles concordam que o rastreamento regular da função hepática durante a terapia é provavelmente necessário para a prevenção principal, e afirmam que mais pesquisas são necessárias para ajudar a aumentar a adesão à terapia, bem como realizar um rastreamento muito mais confiável.