Vacinas de mRNA COVID-19 eficazes em pacientes com cirrose, estudo revela

Algumas evidências sugerem que pacientes com sistema imunológico enfraquecido não respondem tão bem às vacinas COVID-19

Kayla Rivas By Kayla Rivas |

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Veteranos dos EUA com cirrose, ou danos ao fígado, e que também receberam uma vacina de mRNA COVID-19 observaram altos níveis de proteção contra hospitalização e morte relacionadas ao vírus, descobriu um estudo.

As descobertas foram feitas quando as autoridades de saúde federais disseram que os dois grupos de preocupação relacionados ao uso potencial de doses de reforço incluem pessoas com 75 anos ou mais e aqueles com sistema imunológico enfraquecido, ou pacientes imunocomprometidos. Os autores do estudo observaram que “os pacientes com cirrose apresentam desregulação imunológica associada à hiporresponsividade à vacina”. Pesquisas em andamento pelo FDA e um painel do CDC estão trabalhando para determinar se, quando e para quem as doses de reforço podem ser necessárias. No entanto, por enquanto, o FDA e o CDC disseram que “os americanos que foram totalmente vacinados não precisam de uma injeção de reforço neste momento”, citando vacinas altamente eficazes.

Pesquisadores afiliados ao Bruce W Carter VA Medical Center em Miami publicaram descobertas no JAMA Internal Medicine na terça-feira, a partir de um estudo retrospectivo de 20,037 veteranos dos EUA com cirrose que receberam pelo menos uma dose da vacina na Veterans Health Administration, em comparação com outras 20,037 controles combinados. Os pesquisadores usaram dados nacionais da coorte Veterans Outcomes and Costs Associated with Liver disease (VOCAL) para conduzir o estudo.

Os resultados sugeriram que a vacinação com Pfizer ou Moderna's Jab cortou as infecções de pacientes com COVID-19 em 64.8% e proporcionou uma queda de 100% na hospitalização relacionada ao COVID-19 ou morte após 28 dias. No entanto, aqueles com função hepática ainda piorada (ou cirrose descompensada) viram menos proteção contra a infecção por COVID-19 em comparação com pacientes com cirrose compensada, ou aqueles no estágio assintomático em 50.3% vs 66.8%, respectivamente, embora uma segunda dose reforçada proteção contra infecção para 78.6%. Os autores observaram uma "lacuna de conhecimento significativa" relacionada à eficácia da vacina em pacientes com cirrose, particularmente aqueles com uma forma descompensada da doença.

É importante notar que os pacientes vacinados e não vacinados enfrentaram um número semelhante de infecções dentro de 28 dias após a primeira dose, embora os benefícios da vacinação tenham sido relatados após 28 dias.

“Este estudo de coorte de veteranos dos EUA descobriu que a administração da vacina de mRNA estava associada a uma redução tardia, mas modesta, na infecção por COVID-19, mas uma redução excelente na hospitalização ou morte relacionada a COVID-19 em pacientes com cirrose”, escreveram os autores.

Os autores do estudo disseram que, embora os pacientes com cirrose induzam uma resposta limitada a outras vacinas, as injeções de mRNA COVID-19 resultaram em uma redução nas infecções por coronavírus.