A ressonância magnética pode reduzir o excesso de diagnósticos no rastreamento do câncer de próstata pela metade

MRI

A maioria das nações não apresentou exames de câncer de próstata em todo o país, pois as abordagens existentes resultam em diagnósticos excessivos e também em biópsias em excesso e desnecessárias. Uma pesquisa inédita por cientistas do Karolinska Institutet na Suécia, que foi lançada no New England Journal of Medicine, mostra que a triagem por imagem de vibração magnética (MRI) e também biópsias direcionadas podem possivelmente reduzir o sobrediagnóstico pela metade. Os resultados existiram hoje no Congresso da Associação Europeia de Urologia

“Nossos resultados de um grande estudo randomizado mostram que os métodos modernos de rastreamento do câncer de próstata mantêm os benefícios do rastreamento, ao mesmo tempo que diminuem os danos substancialmente. Isso aborda a maior barreira para a introdução da triagem nacional ”, esclarece Tobias Nordstr öm, professor associado de Urologia no Departamento de Ciências Clínicas do Hospital Danderyd no Karolinska Institutet, que está custeando a pesquisa do STHLM3MRI.

Anualmente, cerca de 1.4 milhão de homens obtêm um diagnóstico médico de células de câncer de próstata e 375,000 mil homens morrem com a doença. Pesquisas anteriores revelaram, na verdade, que o rastreamento arranjado pode resultar em descobertas antecipadas e, portanto, diminuir a ameaça de fatalidades por câncer de próstata.

As abordagens de triagem atuais - exames de PSA (antígeno prostático específico) incorporados às biópsias padrão - resultam em biópsias desnecessárias e também na descoberta de vários pequenos crescimentos de baixo risco. Consequentemente, nenhum outro país além da Lituânia optou por apresentar um programa de rastreamento do câncer de próstata em todo o país, já que as vantagens não vão além das desvantagens.

“Métodos de triagem refinados são necessários para reduzir o sobrediagnóstico e o tratamento excessivo de tumores de baixo risco e evitar biópsias desnecessárias e efeitos colaterais relacionados à biópsia”, esclarece Martin Eklund, professor associado do Departamento de Epidemiologia Médica e também de Bioestatística, Karolinska Institutet, com obrigação conjunta para a pesquisa STHLM3MRI.

Os resultados da pesquisa STHLM3MRI mostram que o sobrediagnóstico pode ser cortado pela metade, substituindo as biópsias de próstata padrão por imagens de vibração magnética (MRI) e também biópsias direcionadas. A variedade de biópsias desnecessárias e também o reconhecimento de pequenos crescimentos de baixo risco é reduzido, enquanto a nova abordagem pode descobrir tanto como muitos crescimentos cientificamente substanciais.

STHLM3MRI é uma pesquisa randomizada realizada entre 2018 e também 2021 com indivíduos do Condado de Estocolmo, que incluiu 12,750 homens. Os indivíduos inicialmente ofereceram um exemplo de sangue para avaliação de PSA, além da avaliação pelo novo exame Stockholm 3, criado por cientistas do Instituto Karolinska. Homens cujos exames revelaram graus elevados foram escolhidos arbitrariamente para biópsias padrão ou ressonância magnética. Na equipe de ressonância magnética, biópsias foram realizados puramente em crescimentos considerados reconhecidos por ressonância magnética.

A pesquisa continuou depois disso, explorando exatamente como o exame de Estocolmo 3 pode ser incorporado à ressonância magnética para melhorar ainda mais a abordagem para o rastreamento do câncer de próstata.

“Em breve apresentaremos o segundo dos dois relatórios principais do estudo STHLM3MRI, onde avaliamos o papel de um novo exame de sangue como complemento da ressonância magnética no rastreamento do câncer de próstata. O futuro do diagnóstico de câncer de próstata provavelmente inclui exames de sangue e ressonância magnética aprimorados. O rastreamento nacional do câncer de mama e do colo do útero entre mulheres já está disponível no mundo ocidental há algum tempo. Finalmente, podemos mostrar que os homens também podem reduzir o risco de câncer maligno por meio de exames de câncer de próstata em todo o país que utilizam métodos modernos ”, finaliza Nordstr öm.

O professor Hendrik Van Poppel, assistente geral complementar da European Association of Urology (EAU), afirmou: “É emocionante ver avanços como este no campo da detecção precoce do câncer de próstata. Uma inovação como o STHLM3MRI apresenta um caso ainda mais convincente para a Comissão Europeia garantir que uma abordagem estratificada de risco para a detecção precoce do câncer de próstata seja adotada em toda a Europa. A EAU está trabalhando duro para garantir que a detecção precoce do câncer de próstata seja abordada na implementação do Plano Europeu de Combate ao Câncer, a fim de reduzir a mortalidade do câncer masculino mais comum na Europa, ao mesmo tempo em que lida com os desafios do sobrediagnóstico e do tratamento excessivo. Estamos realmente ansiosos para ver como o STHLM3MRI pode continuar a contribuir para este objetivo. ”.