O tratamento anticoagulante precoce mostrou reduzir a morte em pacientes com COVID-19 moderadamente enfermos

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COVID-19 é notado pelo aumento do inchaço, bem como pela coagulação incomum nos capilares, especialmente nos pulmões, e também contribui para o desenvolvimento de doenças extremas, bem como de morte. Novo programa de resultados de teste que realiza uma dosagem completa de um convencional afinar o sangue precoce a pacientes moderadamente enfermos hospitalizados com COVID-19 pode interromper o procedimento de trombo-inflamação, bem como reduzir o perigo de doenças graves, bem como de morte

O estudo de pesquisa, liderado por detetives do Hospital St Michael's, um site da Unity Health Toronto, bem como da Universidade de Vermont Larner College of Medicine, é oferecido como uma pré-impressão em MedRxiv

A heparina - um anticoagulante oferecido consistentemente em dosagem reduzida para pacientes hospitalizados - impede a formação de embolias e também reduz o inchaço. “Este estudo foi desenhado para detectar uma diferença no resultado primário que incluía transferência de UTI, ventilação mecânica ou morte”, afirma Mary Cushman, MD, M.Sc, co-principal investigadora particular do estudo de pesquisa, bem como professora de medicação no Larner College of Medicine da University of Vermont.

O ensaio RAPID multicêntrico global, aberto e randomizado (também denominado RAPID COVID COAG - RAPID Trial) analisou as vantagens de realizar uma dosagem completa restauradora de heparina versus uma dosagem profilática reduzida para pacientes moderadamente doentes confessados enfermarias de instalações de saúde com COVID-19.

O principal resultado final foi um composto de admissão na UTI, fluxo de ar mecânico ou morte em até 28 dias. Os resultados de segurança consistiram em perda significativa de sangue. O resultado final primário ocorreu em 37 de 228 pacientes (16.2%) com heparina em dosagem completa restauradora, bem como em 52 de 237 (21.9%) com heparina em dosagem reduzida (proporção de chances [OR], 0.69; período de autoconfiança de 95% [IC ], 0.43-1.10; p = 0.12). Quatro pacientes (1.8%) com heparina restauradora faleceram vs. 18 (7.6%) com heparina profilática (OR, 0.22; IC de 95%, 0.07-0.65).

“Embora descobrimos que a heparina terapêutica não reduziu estatisticamente significativamente a incidência do composto primário de morte, ventilação mecânica ou admissão na UTI em comparação com heparina em baixa dose, as chances de morte por todas as causas foram significativamente reduzidas em 78 por cento com heparina terapêutica,” afirma que a escritora inicial, bem como a investigadora particular co-principal Michelle Sholzberg, MDCM, M.Sc, Chefe da Divisão de Hematologia-Oncologia, supervisora ​​clínica do Laboratório de Coagulação do Hospital St Michael da Unity Health de Toronto, bem como professora assistente na Universidade de Toronto.

Peter Jüni, MD, co-principal investigador privado, supervisor do Applied Health Research Centre (AHRC) em St Michael's, bem como professor de medicação na Universidade de Toronto, afirma que os cientistas também ofereceram uma meta-análise de prova aleatória ( consistindo em informações de um grande teste multiplataforma de ATTACC, ACTIV-4a, bem como REMAP-CAP), que sugeria claramente que a heparina restauradora é valiosa em pacientes com COVID-19 moderadamente enfermos hospitalizados. Ele inclui que uma meta-análise extra oferecida no preprint revelou que a heparina restauradora é valiosa em pacientes moderadamente enfermos hospitalizados, mas não em pacientes significativamente enfermos de UTI.

Outra faceta distinta do RAPID Trial foi seu sistema de financiamento - um tipo de iniciativa de base em que o sustento foi coletado por meio do Defense Research Development Canada, St Michael's Hospital Foundation, St Joseph's Healthcare Foundation, envolvendo doações institucionais, bem como um projeto GoFundMe , para citar alguns recursos.

“Chamamos este julgamento de 'A pequena máquina que poderia', por causa da vontade absoluta de investigadores de todo o mundo em conduzi-lo”, afirma Cushman.

Sholzberg afirma: “Acreditamos que as descobertas de nosso estudo e do estudo multiplataforma, tomados em conjunto, devem resultar em uma mudança na prática clínica para pacientes moderadamente enfermos com COVID-19.”.