Mais consultas com especialistas renais melhoram os resultados relatados pelo paciente em diálise?

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Em uma análise recente, visitas mais frequentes de especialistas renais a clínicas onde pacientes com insuficiência renal são submetidos a hemodiálise ambulatorial não foram associadas a experiências de tratamento mais favoráveis ​​relatadas por pacientes. Na verdade, visitas mais frequentes foram associadas a experiências relatadas por pacientes ligeiramente mais baixas. As descobertas aparecerão em uma próxima edição da CJASN.

Pesquisas anteriores examinaram se os pacientes com insuficiência renal obtêm benefícios para a saúde com visitas mais frequentes a especialistas renais, com resultados mistos sobre os benefícios potenciais de visitas mais frequentes em relação a mortalidade, transplante, hospitalizações e outros resultados. Neste novo estudo, uma equipe liderada por Kevin Erickson, MD, MS (Baylor College of Medicine) se concentrou na experiência de atendimento relatada pelos pacientes e avaliou se os pacientes que recebem mais consultas de diálise face a face de seus médicos estão mais satisfeitos com seus cuidados relacionados aos rins.

Os pesquisadores vincularam os registros do paciente de um registro nacional de insuficiência renal aos dados de experiência do paciente da pesquisa Avaliação do Consumidor de Hemodiálise In-Center de Provedores e Sistemas de Saúde (ICH-CAHPS). Entre 243,324 pacientes que receberam atendimento em 2015 em mais de 5,000 unidades de diálise dos EUA, 71% tiveram 4 ou mais visitas cara a cara por mês com especialistas renais, 17% tiveram 2 a 3 visitas, 4% tiveram 1 visita e 8 % não tiveram visitas.

Cada proporção 10% maior absoluta de pacientes atendidos por um especialista em rins 4 ou mais vezes por mês foi associada a uma pontuação inferior modesta, mas estatisticamente significativa, da experiência do paciente com cuidados relacionados aos rins.

“Os resultados deste estudo fornecem evidências de que mais nem sempre é melhor na diálise, e que os pacientes em instalações onde os médicos fornecem mais consultas de diálise face a face não relatam experiências melhores com seus cuidados nefrológicos”, disse o Dr. Erickson. “A descoberta de que as visitas face a face mais frequentes não estão associadas a melhores experiências relatadas pelos pacientes sugere uma oportunidade para os nefrologistas melhorarem o atendimento que prestam, concentrando mais tempo e esforço em atividades nas quais os pacientes se beneficiam em vez de focar vendo todos os pacientes 4 vezes por mês. ”