COVID-19: 30% dos profissionais de saúde em hospitais dos EUA permanecem não vacinados

Escrito por Jonathan W. Raymond em novembro de 25, 2021 - Fato verificado por Alexandra Sanfins, Ph.D.profissionais de saúde na movimentada sala de recepção

  • As taxas de vacinação entre profissionais de saúde em 2,000 hospitais dos Estados Unidos aumentaram de 36% para 60% entre janeiro e abril de 2021.
  • As taxas diminuíram consideravelmente depois disso, com apenas 70% do pessoal totalmente vacinado em setembro de 2021.
  • Os profissionais de saúde que trabalham em hospitais infantis e áreas metropolitanas têm as maiores taxas de vacinação.

Após o pico inicial de absorção da vacina COVID-19 entre os profissionais de saúde (HCP) no sistema hospitalar dos EUA no início de 2021, as taxas diminuíram rapidamente na segunda metade do ano. Atualmente, até 30% dos HCP permanecem não vacinados.

Análise de dados do Sistema Unificado de Vigilância de Dados Hospitalares do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) de janeiro a setembro de 2021, coletados em mais de 3.3 milhões de profissionais de saúde em 2,086 hospitais, constatou que até 30% dos trabalhadores não foram vacinados.

Um estudo recente do American Journal of Infection Control examina dados auto-relatados sobre o estado de vacinação de acordo com o tipo de hospital e localização. Hannah Reses, MPH, epidemiologista da Divisão de Promoção da Qualidade da Saúde nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), liderou a equipe de pesquisa.

Sua análise incluiu hospitais infantis, hospitais de cuidados agudos de curto e longo prazo (ACH) e hospitais de acesso crítico. O estudo não incluiu instalações psiquiátricas, de reabilitação e religiosas não médicas.

Os dados foram então estratificados por tipo de município e se os hospitais estavam em áreas metropolitanas ou rurais.

Os profissionais de saúde que trabalham em hospitais infantis tiveram as taxas de vacinação mais altas com 77%, seguidos por ACHs de cuidados de curto e longo prazo com 70.1% e 68.8%, respectivamente. Hospitais de acesso crítico tiveram taxas de vacinação de 64%.

Hospitais em municípios metropolitanos tiveram a maior taxa de vacinação de 71% para HCP, seguidos por municípios rurais (65.1%) e municípios rurais não metropolitanos (63.3%).

As taxas de vacinação individual entre os profissionais de saúde também variaram de acordo com as internações hospitalares do COVID-19 em seus locais de trabalho e a cobertura vacinal em seus municípios residenciais.

Os HCP tinham 14% mais probabilidade de serem totalmente vacinados se trabalhassem em hospitais no percentil mais baixo de internações COVID-19. Eles também tinham 10% mais probabilidade de serem totalmente vacinados em condados com os casos cumulativos mais baixos de COVID-19.

Por outro lado, eles tinham 32% menos probabilidade de serem totalmente vacinados em condados com cobertura vacinal comunitária mais baixa.

Taxas de vacinação diminuíram após abril de 2021

Após a introdução inicial das vacinas COVID-19 em dezembro de 2020, houve um aumento absoluto de 24% na absorção entre os profissionais de saúde em todos os hospitais pesquisados. De janeiro a abril de 2021, as taxas passaram de 36% para 60%. No entanto, de abril a agosto, os pesquisadores viram apenas um aumento de 5%.

Notavelmente, houve um aumento adicional de 5% nas taxas de vacinação de agosto a setembro de 2021, o que pode refletir o recente aumento de casos com a variante Delta ou mandatos de vacinação em certas áreas. No entanto, a taxa total de vacinação entre os profissionais de saúde permanece em apenas 70%.

São necessários esforços adicionais

Embora os pesquisadores não investiguem as razões pelas quais os profissionais de saúde individuais não são vacinados, eles ecoam pesquisas anteriores que citam vários fatores. Reses descreveu ao "Detonic.shop" as quatro principais preocupações:

  • “Eficácia da vacina COVID-19
  • reações adversas após a vacinação
  • a velocidade do desenvolvimento da vacina
  • falta de confiança nas autoridades reguladoras e no governo ”

Devido ao maior risco de infecção e transmissão de SARS-CoV-2 dentro dos hospitais - especialmente a variante Delta mais recente - os especialistas continuam a explorar medidas para aumentar a absorção.

Falando com o MNT, Reses citou “mandatos de vacinas e investimentos em atividades educacionais e promocionais” como meios eficazes de atingir esse objetivo.

O estudo também observa que o HCP vacinado pode ajudar a influenciar outros HCP e comunidades a receber a vacina. Eles eram mais propensos a recomendá-lo a pacientes, amigos e familiares.

Os pesquisadores descobriram que o HCP relutante confiava mais nas recomendações dos profissionais médicos do que nas autoridades regulatórias ou do governo. Essa abordagem colegiada pode melhorar a conformidade, ao mesmo tempo que elimina a desinformação.

O Dr. William Schaffner, professor de medicina da Divisão de Doenças Infecciosas do Vanderbilt University Medical Center em Nashville, TN, também falou com a MNT.

“Na verdade, não ficamos surpresos com a taxa de vacinação de 70% entre os profissionais de saúde neste estudo. O aumento inicial na absorção seguido pela queda é exatamente a mesma coisa que aconteceu quando as vacinas contra a gripe foram introduzidas. [...] Em outras palavras, os primeiros aceitantes são aqueles que saem primeiro. Mas nem todo mundo está tão ansioso. Isso inclui médicos. Afinal, os HCP são pessoas. ”

O Dr. Schaffner então descreveu as resoluções que Vanderbilt adotou para superar a absorção estagnada. Isso incluiu mandatos de vacinas e divulgação educacional intensiva com um forte foco na inclusão da diversidade.

Ele enfatizou vários pontos:

“Não existe uma vacina perfeita sem riscos. No entanto, o padrão de segurança para qualquer vacina já é muito mais alto do que para produtos farmacêuticos que recebem a aprovação da FDA [Food and Drink Administration]. E o risco deve sempre ser colocado em contexto. Sim, as vacinas COVID-19 apresentam pequeno risco cardíaco e de coagulação na faixa de 3 a 5 por 1 milhão, mas em face de uma pandemia que estava causando mais de 2,000 mortes em todo o mundo diariamente, quase não há comparação. ”

A vacina Pfizer

Dada a linha do tempo do conjunto de dados, este estudo não foi capaz de dar conta da aprovação da vacina Pfizer em agosto de 2021.

De acordo com a Dra. Monica Gandhi, professora de medicina e chefe associada da Divisão de HIV, Doenças Infecciosas e Medicina Global da Universidade da Califórnia em San Francisco, simplesmente ter um agente aprovado pela FDA resolve uma das quatro preocupações relacionadas à hesitação da vacina.

Ela disse ao MNT: “a vacina Pfizer foi totalmente aprovada pelo FDA em 23 de agosto, e esta análise só foi até 15 de setembro de 2021. É mais fácil determinar uma vacina quando ela for totalmente aprovada, portanto, os mandatos podem ter entrado em vigor em alguns sistemas de saúde após essa aprovação. ”