CHEST divulga diretrizes de especialistas para rastreamento de câncer de pulmão

câncer de pulmão

O American College of Chest Physicians (CHEST) lançou recentemente uma nova diretriz clínica, Screening for Lung Cancer: CHEST Guideline and Expert Panel Report. A diretriz contém 16 recomendações baseadas em evidências e uma atualização da base de evidências para os benefícios, danos e implementação da triagem de tomografia computadorizada (TC) de tórax de baixa dosagem.

O câncer de pulmão é de longe a principal causa de morte por câncer entre homens e mulheres, representando quase 25% de todas as mortes por câncer. As evidências sugerem que a triagem de tomografia computadorizada de baixa dosagem para câncer de pulmão pode reduzir as mortes relacionadas ao câncer no grupo que é rastreado. As novas diretrizes fornecem recomendações sobre a seleção de indivíduos elegíveis para a triagem, a qualidade da imagem e da interpretação das imagens, o manejo dos achados detectados na triagem e a eficácia das intervenções para parar de fumar.

“O objetivo dessas diretrizes é auxiliar as partes interessadas no desenvolvimento de programas de triagem de alta qualidade e fornecer aos provedores clínicos as informações necessárias para envolver indivíduos em risco a fim de aumentar o número de triagens”, diz o autor principal Peter Mazzone, MD , MPH, FCCP. “Descrito nas recomendações é quem deve ser rastreado e como esse processo de rastreio deve ser do lado clínico. Para um paciente individual, essas diretrizes destacam a importância da educação para promover decisões informadas e baseadas em valores sobre se deve ser examinado. ”

Das 16 recomendações, as diretrizes apresentadas no relatório incluem o seguinte:

  • Para indivíduos assintomáticos com idade entre 50 e 80 anos que fumaram 20 maços anos ou mais e continuaram a fumar ou pararam nos últimos 15 anos, recomendamos que seja oferecida uma triagem anual com TC de baixa dose.
  • Sugerimos que os programas de triagem de TC de baixa dosagem desenvolvam estratégias para maximizar a conformidade com os exames anuais de triagem e avaliação dos achados detectados na triagem.
  • Para indivíduos que fumam atualmente e estão passando por exames de tomografia computadorizada de baixa dosagem, recomendamos que os programas de triagem forneçam tratamento para cessação do tabagismo baseado em evidências, conforme recomendado pelo Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos.

A lista completa de recomendações pode ser encontrada aqui.

Um dos requisitos para a cobertura do Medicare para rastreamento do câncer de pulmão é que o beneficiário tenha uma visita de aconselhamento e para tomada de decisão compartilhada (SDM). O objetivo da tomada de decisão compartilhada é informar os indivíduos sobre as vantagens e desvantagens da triagem versus não triagem e ajudá-los a fazer uma escolha que esteja alinhada com suas preferências e valores. Para treinamento sobre tomada de decisão compartilhada, o CHEST e a Thomas Jefferson University oferecem um curso dedicado a orientar os pacientes na decisão de fazer o rastreamento do câncer de pulmão. Para mais informações sobre o curso, visite o site do CHEST.