Consumo de álcool relacionado a mais de 740,000 novos casos de câncer em 2020

álcool

Quatro por cento dos novos casos de câncer diagnosticados em 2020 podem estar associados ao consumo de álcool, de acordo com um estudo global publicado em The Lancet Oncology, levando seus autores a pedir uma maior conscientização pública sobre a ligação entre o álcool e o câncer e o aumento das intervenções governamentais para reduzir o consumo de álcool nas regiões mais afetadas.

O estudo estima que os homens foram responsáveis ​​por 77% (568,700 casos) dos casos de câncer associados ao álcool, em comparação com as mulheres, que responderam por 23% dos casos (172,600). Os cânceres de esôfago, fígado e mama foram responsáveis ​​pelo maior número de casos.

Com base em dados de anos anteriores, estima-se que, em 2020, ocorreram mais de 6.3 milhões de casos de câncer de boca, faringe, caixa vocal (laringe), esofágico, cólon, reto, fígado e mama. Esses cânceres têm ligações causais bem estabelecidas com o consumo de álcool, e as estimativas das associações diretas com o álcool no novo estudo são as primeiras de seu tipo para 2020. Interrupções nos cuidados de saúde e nos serviços de câncer em todo o mundo devido ao COVID-19 A pandemia provavelmente afetou as taxas de diagnóstico naquele ano e pode ter levado a uma subestimação de novos casos de câncer nos dados registrados. No entanto, isso não seria refletido neste estudo, uma vez que as estimativas para 2020 foram baseadas em dados registrados de anos anteriores.

Foi demonstrado que o consumo de álcool causa danos ao DNA por meio do aumento da produção de substâncias químicas nocivas no corpo e afeta a produção de hormônios, o que pode contribuir para o desenvolvimento do câncer. O álcool também pode piorar os efeitos cancerígenos de outras substâncias, como o tabaco.

“Precisamos urgentemente aumentar a conscientização sobre a ligação entre o consumo de álcool e o risco de câncer entre os legisladores e o público em geral. Estratégias de saúde pública, como redução da disponibilidade de álcool, rotulagem de produtos alcoólicos com advertências de saúde e proibições de marketing podem reduzir as taxas de câncer causado pelo álcool. Políticas fiscais e de preços que levaram à diminuição do consumo de álcool na Europa, incluindo aumento de impostos especiais de consumo e preço mínimo por unidade, também poderiam ser implementadas em outras regiões do mundo. O contexto local é essencial para uma política bem-sucedida em relação ao consumo de álcool e será fundamental para reduzir os casos de câncer relacionados ao consumo de álcool ”, disse Harriet Rumgay, da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC), França.

No novo estudo, os pesquisadores estabeleceram os níveis de ingestão de álcool por pessoa por país para 2010 (dez anos antes dos dados do caso de câncer, para permitir o tempo que leva para a ingestão de álcool afetar o possível desenvolvimento de câncer), em seguida, combinou-os com um novo câncer estimado casos em 2020 (para os tipos de câncer com a evidência mais forte de uma ligação causal ao álcool em suas análises principais, além de todos os cânceres combinados, exceto câncer de pele não melanoma) para estimar o número de cânceres associados ao álcool em cada país.

Os autores usaram estimativas para a ingestão de álcool (em litros de álcool por ano por adulto) com base em dados de produção de álcool, impostos e dados de vendas, pesquisas e opinião sobre ingestão de álcool não registrada e dados de consumo de álcool por turistas. Usando isso, eles estimaram a quantidade de álcool que as pessoas bebiam por dia.

O consumo moderado foi classificado como ingestão de 0 a 1 gramas por dia, o equivalente a até duas bebidas alcoólicas; consumo de risco de 20 a 20 g por dia, entre duas e seis bebidas alcoólicas por dia; e beber pesado como mais de 60 g por dia, mais de seis bebidas alcoólicas por dia.

Para estimar o efeito do consumo de álcool em cada tipo de câncer incluído, os autores usaram números que descrevem o risco desse câncer pelo consumo de álcool (por 10 gramas de álcool consumido por dia) de relatórios científicos existentes.

Globalmente, cerca de 4% (741,300) de todos os novos casos de câncer em 2020 foram associados ao consumo de álcool. Os cânceres de esôfago (189,700 casos), fígado (154,700 casos) e mama (98,300 casos) foram responsáveis ​​pelo maior número de novos casos, seguidos por câncer colorretal e câncer de boca e garganta.

Beber arriscado e beber pesado levou à maior proporção de casos de câncer em 39% (291,800 casos) e 47% (346,400 casos), respectivamente. No entanto, o consumo moderado de álcool também foi considerado problemático, com estimativas de que esse nível de consumo foi responsável por 14% (103,100 casos) do total de casos causados ​​pelo álcool.

As regiões da Ásia Oriental e Europa Central e Oriental tiveram as maiores proporções de casos de câncer que poderiam ser associados ao álcool a 6%, com as menores proporções encontradas no Norte da África e Ásia Ocidental, ambos abaixo de 1%.

Em nível nacional, as proporções de casos de câncer associados ao álcool foram estimadas como mais altas na Mongólia (10%, 560 casos) e mais baixas no Kuwait (estimado em 0%, menos de 5 casos). O Reino Unido teve uma estimativa de 4% dos casos de câncer ligados ao álcool (16,800), os Estados Unidos com 3% (52,700), o Brasil com 4% (20,500 casos), a Índia com 5% (62,100), a China com 6% (282,300) ), Alemanha 4% (21,500 casos) e França com 5% (20,000 casos - consulte a tabela 4 do Apêndice para dados em nível de país).

“As tendências sugerem que, embora haja uma diminuição no consumo de álcool por pessoa em muitos países europeus, o uso de álcool está aumentando em países asiáticos, como China e Índia, e na África Subsaariana. Além disso, há evidências de que a pandemia COVID-19 aumentou as taxas de consumo de álcool em alguns países. Nosso estudo destaca a contribuição de níveis relativamente baixos de consumo de álcool para as taxas de câncer, o que é preocupante, mas também sugere que pequenas mudanças no comportamento de beber em público podem impactar positivamente as taxas futuras de câncer. ” diz a Sra. Rumgay.

Entre as mulheres, as maiores proporções de casos de câncer atribuídos ao álcool foram estimadas nas regiões da Europa Central e Oriental (3%, 21,500 casos) e Austrália e Nova Zelândia (3%, 2,600 casos). Entre os homens, as maiores proporções de casos de câncer ligados ao álcool foram encontradas na Ásia Oriental (9%, 275,900 casos) e na Europa Central e Oriental (8%, 49,900 casos).

Existem várias limitações para o estudo, incluindo o efeito potencial da pandemia COVID-19, que afetou comportamentos como o consumo de álcool e também serviços de câncer em muitos países e, portanto, poderia ter afetado os riscos de câncer e as taxas de diagnóstico. Além disso, a análise do estudo principal não levou em consideração o consumo anterior de álcool ou quaisquer relações entre tabaco ou obesidade com álcool, o que poderia ter atribuído alguns casos ao álcool que foi realmente motivado, por exemplo, pelo fumo. Os autores também observam que em alguns casos, incluindo a Mongólia, eles podem ter cânceres de fígado superestimados que podem ter sido causados ​​pelo álcool devido a uma possível interação com a infecção pelos vírus da hepatite B e C. Além disso, os registros de casos de câncer podem ser de qualidade limitada, especialmente para países de baixa e média renda.

Escrevendo em um comentário vinculado, a professora Amy C. Justice, da Universidade de Yale, EUA, (que não estava envolvida no estudo), observa que estimar os efeitos do consumo de álcool nas taxas de câncer em todos os países é notoriamente difícil. Ela escreve que um quarto das compras de álcool não é capturado pelos dados do governo, tornando difícil estimar números de vendas precisos. Ela disse “... alcançar uma compreensão sólida do fardo do câncer associado ao uso de álcool, mecanismos subjacentes e a melhor forma de intervir confie em medidas precisas de exposição ao álcool ... Até que abordemos as limitações da medição, podemos subestimar os riscos à saúde, especialmente o câncer riscos, associados ao álcool. ”