Mulher de 90 anos infectada com variantes do COVID-19 do Reino Unido e da África do Sul ao mesmo tempo

SARS-CoV-2, COVID-19

Pesquisadores na Bélgica relatam o caso de uma mulher de 90 anos que foi simultaneamente infectada com duas variantes diferentes de preocupação (VOCs) de COVID-19, em um relatório de caso apresentado no Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas ( ECCMID) realizada online este ano.

Em 3 de março de 2021, a mulher, cujo histórico médico era normal, foi internada no Hospital OLV na cidade belga de Aalst após uma série de quedas. Ela testou positivo para COVID-19 no mesmo dia. Ela morava sozinha e recebia cuidados de enfermagem em casa, não tendo sido vacinada contra COVID-19.

Inicialmente, não havia sinais de desconforto respiratório e o paciente apresentava boa saturação de oxigênio. No entanto, ela desenvolveu sintomas respiratórios que pioraram rapidamente e morreu cinco dias depois.

Quando a amostra respiratória da paciente foi testada para VOCs com PCR, eles descobriram que ela havia sido infectada por duas cepas diferentes do vírus - uma originária do Reino Unido, conhecida como B.1.1.7 (Alfa), e outra que foi a primeira detectado na África do Sul (B.1.351; Beta).

A presença de ambas as cepas foi confirmada por PCR em uma segunda amostra respiratória, pelo sequenciamento do gene S e pelo sequenciamento do genoma completo.

“Este é um dos primeiros casos documentados de coinfecção com duas variantes do SARS-CoV-2 preocupantes”, disse a autora principal e bióloga molecular Dra. Anne Vankeerberghen do OLV Hospital em Aalst, Bélgica. “Ambas as variantes estavam circulando na Bélgica na época, então é provável que a senhora tenha sido co-infectada com vírus diferentes de duas pessoas diferentes. Infelizmente, não sabemos como ela foi infectada. ”

Em 14 de dezembro de 2020, as autoridades do Reino Unido informaram à OMS que uma variante (B.1.1.7; Alfa) foi detectada no sudeste da Inglaterra (Kent). Em poucas semanas, essa variante substituiu as cepas virais que circulam na região e, desde então, se espalhou para mais de 50 países, incluindo a Bélgica. Em 18 de dezembro de 2020, as autoridades sul-africanas relataram que uma variante (B.1.351; Beta) foi detectada e estava se espalhando rapidamente por três províncias da África do Sul, e agora foi identificada em pelo menos 40 países, incluindo a Bélgica.

Em janeiro de 2021, cientistas no Brasil relataram que duas pessoas haviam sido infectadas simultaneamente com duas cepas diferentes do coronavírus - a variante brasileira conhecida como B.1.1.28 (E484K) e uma nova variante VUI-NP13L, que havia sido descoberta anteriormente em Rio Grande do Sul. Mas o estudo ainda não foi publicado em uma revista científica [1]. Pesquisas anteriores relataram pessoas infectadas com diferentes cepas de influenza [2].

“É difícil dizer se a coinfecção das duas variantes preocupantes desempenhou um papel na rápida deterioração do paciente”, diz Vankeerberghen. “Até agora, não houve nenhum outro caso publicado. No entanto, a ocorrência global deste fenômeno é provavelmente subestimada devido aos testes limitados para variantes preocupantes e à falta de uma maneira simples de identificar coinfecções com sequenciamento do genoma completo. ”

Ela continua, “Uma vez que co-infecções com variantes preocupantes só podem ser detectadas por análise de VOC de amostras positivas, encorajaríamos os cientistas a realizar análises de VOC rápida, fácil e barata por PCR em uma grande proporção de suas amostras positivas, em vez do que apenas o sequenciamento do genoma inteiro em uma pequena proporção. Independentemente da técnica utilizada, estar alerta para co-infecções continua a ser crucial. ”