O tratamento da hipertensão em idosos apresenta características e medicamentos prescritos

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Tratamento da hipertensão em idosos

A hipertensão é uma doença funcional, o principal fator etiológico é o estresse psicoemocional, levando primeiro à excitabilidade do aparelho que regula a pressão sanguínea no córtex cerebral, depois aos centros hipotalâmicos e, finalmente, a um distúrbio na regulação do tônus ​​vascular. Fatores que mantêm a pressão alta são incluídos pela segunda vez.

Segundo a classificação dos especialistas da OMS, eles distinguem (por etiologia) a hipertensão primária e a secundária (sintomática).
A hipertensão, resultante do desenvolvimento de um processo patológico no coração, grandes vasos, rins, glândulas endócrinas, no sistema nervoso central, que é apenas um dos poucos sintomas dessas doenças, é denominada sintomática.

A proporção de hipertensão sintomática (secundária) é de 10-30% entre todos os casos de pressão arterial elevada. O termo “hipertensão” foi introduzido na prática clínica de GF Langom.

Médicos estrangeiros preferem chamar a hipertensão arterial primária de hipertensão essencial, definindo-a como uma doença de etiologia desconhecida, na qual um aumento da pressão arterial não está associado a alterações nos órgãos primários. Surge frequentemente a questão de considerar se um aumento da pressão arterial entre 50 e 70 anos é uma manifestação de alterações relacionadas à idade ou um processo patológico.

É explicado por desacordos entre os médicos sobre a dependência do nível de pressão arterial em relação à idade. Cientistas domésticos e pesquisadores estrangeiros acreditam que a pressão arterial (sistólica e diastólica) aumenta gradualmente após 50 anos.

Pressão sistólica aumentada até 200 mm RT. Art. nesta idade é uma variante extrema da norma. No entanto, é impossível admitir incondicionalmente que, com a idade, a pressão arterial alcance naturalmente altos números. Com base em uma pesquisa de grandes grupos populacionais em várias regiões do país (norte do Cáucaso, Moscou, Leningrado, Ásia Central, Stavropol etc.), a maioria dos médicos domésticos mostrou que a pressão arterial apenas aumenta levemente com a idade.

Exames em massa de pessoas com 80 anos ou mais, realizados pelo Instituto de Gerontologia em 1965, mostraram uma tendência a aumentar principalmente a pressão arterial sistólica. Ao examinar os fígados longos (90 anos ou mais), eles não mostraram pressão alta.

De acordo com a OMS, para pessoas idosas (60-89 anos), o nível fisiológico normal de pressão arterial sistólica é considerado 160 mm Hg. Art., Diastólico - 95 mm RT. Arte. A pressão arterial elevada é classificada como uma condição “ameaçada”.

Uma das características da hipertensão em idosos, os idosos, é um curso longo e lentamente progredindo. Isso é considerado uma manifestação relativamente benigna dessa patologia. A pressão alta é freqüentemente detectada por acidente, queixas subjetivas são expressas suavemente e não são típicas.

Não há correspondência clara entre o nível de pressão arterial, a gravidade da doença e a gravidade das sensações subjetivas. A hipertensão em grupos etários mais velhos geralmente é caracterizada pela falta de sintomas clínicos. Ao contrário dos pacientes de meia idade, os idosos e os idosos apresentam poucas queixas características desta doença.

Eles têm uma tendência relativamente menos pronunciada a dores de cabeça típicas. A fraqueza mais comumente observada, fadiga, marcha muitas vezes instável, ruído na cabeça e ouvidos. Os pacientes falam sobre vaga dor no coração. Deve-se notar uma menor gravidade, variedade e intensidade dos sintomas subjetivos.

O longo curso da hipertensão contribui para a formação de mecanismos compensatório-adaptativos, graças aos quais os pacientes se sentem satisfatórios, apesar das pronunciadas alterações orgânicas nos sistemas cardiovascular e outros, devido à idade e ao desenvolvimento da aterosclerose.

Hipertensão em idosos

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Os médicos consideram a hipertensão em pacientes idosos uma doença particularmente insidiosa. Os idosos prestam menos atenção aos sintomas do que a hipertensão de meia-idade. Muitos idosos já desistiram de si mesmos. Eles não têm entusiasmo suficiente para ir ao médico, tomar remédios, seguir as recomendações para correção do estilo de vida.

As primeiras manifestações da hipertensão são geralmente dores de cabeça, distúrbios do sono, “moscas” na frente dos olhos. Os idosos muitas vezes os “descartam” pela idade, pelo cansaço. Na verdade, quando a doença está apenas começando, um breve descanso ajuda a aliviar os sintomas.

Então eles não passam mais e se tornam crônicos. Lembramos que a hipertensão sem tratamento aumenta o risco de ataque cardíaco, derrame e insuficiência renal várias vezes e também reduz a vida de uma pessoa devido ao aumento do "desgaste" dos vasos sanguíneos e órgãos internos.

Médicos que discutem hipertensão em idosos frequentemente falam sobre “pressão de trabalho” - pressão arterial na qual o paciente se sente normal, mesmo que seja considerada elevada pelos padrões. O conceito de “pressão de trabalho” é uma falácia perigosa. Qualquer leitura do tonômetro acima de 140/90 mm. Hg. Arte. requer intervenção médica se o paciente quiser viver.

Quais são os sintomas do curso latente de hipertensão em idosos? Além de dores de cabeça e pesadelos, são eles:

  • Ansiedade infundada, irritabilidade.
  • Vermelhidão do rosto.
  • Sensação de “pulsação” na cabeça.
  • Sudorese, calafrios.
  • Prejuízo de memória, desempenho diminuído.
  • Aumento repentino da freqüência cardíaca.

Essas condições requerem atenção médica imediata. Visite um cardiologista, um terapeuta, mesmo que ainda não sinta um problema, mas simplesmente as medições de pressão mostram um aumento.

Por que é importante diagnosticar e tratar a hipertensão o mais cedo possível? Podem ocorrer danos irreversíveis ao coração, rins, cérebro (derrame), olhos e vasos sanguíneos devido à pressão alta. Devido ao aumento da carga, o coração se desgasta rapidamente e a insuficiência cardíaca se desenvolve se o paciente não tiver sido "coberto" com infarto do miocárdio antes.

A hipertensão não tratada rapidamente leva a um "ciclo vicioso". Devido ao aumento da pressão, os vasos sanguíneos se estreitam. Quanto mais estreito o lúmen nos vasos, mais forte é o coração para aumentar a pressão arterial. Quando a hipertensão interrompe o suprimento de sangue para os rins, eles começam a secretar substâncias que aumentam mais a pressão arterial.

A expectativa de vida pode ser reduzida em 10 a 15 anos. O estresse provoca um aumento da pressão arterial, piora o curso da hipertensão. Tente eliminar irritantes da sua vida. Aprenda a usar técnicas de relaxamento: yoga, meditação, massagem. Caminhadas úteis ou educação física mais ativa ao ar livre.

Os idosos costumam ter hipertensão sistólica isolada (HIS). Isso significa que apenas a pressão arterial sistólica “superior” está elevada. A hipertensão requer uma abordagem especial de um cardiologist. Com o ISH, o médico nem sempre se propõe a reduzir a pressão arterial do paciente ao normal.

Se uma pessoa idosa tem doença arterial coronariana, a pressão arterial é reduzida em não menos que 10-15% da inicial, mas não mais que 30%. Caso contrário, podem surgir problemas devido a uma deterioração do suprimento de sangue para o coração.

Os especialistas recomendam o esforço para reduzir a pressão arterial sistólica em pacientes idosos:

  • 20 mm. Hg. Arte. - se estiver na faixa de 160-180 mm. Hg. Arte.
  • A um nível inferior a 160 mm. Hg. Arte. - se inicialmente excedeu 180 mm. Hg. Arte.

Se uma pessoa idosa não tiver tempo para desenvolver doença cardíaca coronária, poderá levar a pressão arterial a indicadores abaixo de 140/90. Se estiver dentro dos limites normais, a expectativa de vida será máxima.

O efeito da patologia no corpo

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O organismo de pessoas de grupos etários mais velhos é caracterizado por uma incompatibilidade entre as manifestações clínicas da doença e as alterações funcionais registradas em estudos especiais. Juntamente com a aparente benignidade clínica do curso da hipertensão, são revelados distúrbios funcionais significativos em vários órgãos e sistemas.

Com o aumento da pressão arterial em idosos, há uma lesão pronunciada da aorta, vasos coronários, miocárdio (com distúrbio do ritmo cardíaco). Eles têm um grau muito maior do que os pacientes jovens e de meia idade; a contratilidade miocárdica diminui.

Ocorrem mudanças pronunciadas nas propriedades elástico-viscosas dos grandes vasos arteriais - isso se expressa em um aumento na velocidade de propagação da onda de pulso através dos vasos do tipo elástico e muscular. Mudanças significativas são definidas em outros órgãos e sistemas.

O fluxo plasmático renal diminui, a função excretora de nitrogênio dos rins se deteriora, a ventilação pulmonar e o metabolismo lipídico são prejudicados e o nível de procoagulantes aumenta. É observada a inibição do sistema anticoagulante com uma diminuição da atividade fibrinolítica.

Crises hipertensivas em pacientes idosos e senis são observadas com muito menos frequência do que em pacientes jovens de meia idade e são menos dolorosas. Nas crises na maioria dos pacientes, tonturas acentuadas, náusea e dor de cabeça vêm à tona. Em pessoas com insuficiência circulatória coronariana e cerebral crônica durante exacerbações, pode ocorrer exacerbação.

Alterações funcionais e morfológicas em vários órgãos e sistemas com hipertensão confirmam que é um dos fatores que levam ao envelhecimento prematuro, o envelhecimento do corpo. Em pacientes idosos e idosos, angina, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e outras complicações ocorrem com mais frequência.

Causas da hipertensão

A pressão nos idosos surge da transformação de veias, vasos sanguíneos e pequenas artérias. O corpo está envelhecendo, muitos órgãos não são mais capazes de trabalhar intensivamente e destilar o sangue em todo o sistema cardiovascular. Mudança no corpo na faixa etária:

  • Hipertrofia da parede vascular;
  • Distúrbio circulatório;
  • O débito cardíaco diminui;
  • Alterações nos rins;
  • A frequência cardíaca é reduzida;
  • A pressão arterial alta aumenta;
  • O volume de fluido extracelular aumenta.

As alterações, é claro, levam a um aumento da pressão arterial (PA) e, às vezes, levam ao aparecimento de uma crise hipertensiva. Não devemos esquecer as doenças concomitantes. Patologias dos vasos sanguíneos, coração, rins - são uma fonte de hipertensão arterial sistólica.

O principal motivo da hipertensão na velhice é a chamada retribuição por negligenciar a saúde na juventude. Sabe-se que nosso corpo se desgasta com a idade, os processos vitais ficam mais lentos, a atividade dos hormônios diminui, as paredes dos vasos sangüíneos se tornam mais finas e sua luz diminui.

Tudo isso é a causa da hipertensão arterial em idosos. As causas da hipertensão arterial incluem:

  1. Estresse.
  2. Obesidade.
  3. Comida incorreta.
  4. Tomar medicamentos e suplementos alimentares que afetam a pressão arterial, incluindo contraceptivos hormonais.
  5. As consequências de uma doença grave.

Frequentemente, a hipertensão arterial ocorre no processo de reestruturação do corpo relacionada à idade, na menopausa nas mulheres.

Com o envelhecimento do corpo, o sistema cardiovascular muda estrutural e funcionalmente. No coração:

  • cavidades do átrio esquerdo e aumento do ventrículo esquerdo;
  • anéis valvares: mitral e aórtico;
  • a complacência do ventrículo esquerdo é reduzida;
  • o enchimento diastólico do ventrículo esquerdo é perturbado (o enchimento anterior é reduzido e o enchimento é aumentado durante o período da sístole atrial).
  • o comprimento e o diâmetro da aorta aumentam;
  • engrossar as paredes da aorta;
  • a elasticidade diminui;
  • a velocidade da onda de pulso aumenta;
  • JARDIM está aumentando.

Com alterações histofisiológicas:

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Fadiga crônica, insônia, aparecimento de “moscas” na frente dos olhos - essas primeiras manifestações da hipertensão nem sempre alarmam o paciente. No estágio inicial da doença - os sintomas raramente aparecem e desaparecem após um breve descanso.

Com a transição da doença para uma forma crônica, os sintomas se manifestam cada vez mais e, sem tratamento oportuno, podem levar à insuficiência cardíaca, ataques cardíacos, derrames e reduzir significativamente a expectativa de vida.

Portanto, você precisa prestar atenção à ocorrência de sintomas desagradáveis:

  • Sentimentos de ansiedade sem causa, irritabilidade;
  • A aparência de sudorese, calafrios;
  • Vermelhidão facial;
  • Uma deterioração acentuada da memória e desempenho reduzido;
  • Sensação de “pulsação” incompreensível na cabeça;
  • Frequência cardíaca e batimentos cardíacos inesperados.

A manifestação de qualquer uma das condições é uma ocasião para uma visita imediata ao médico, especialmente se os indicadores de pressão estiverem aumentados. Que pressão é considerada perigosa? Pacientes de 40 a 60 anos precisam de atenção médica se a pressão estiver acima de 140/90 mm Hg, pessoas acima de 60 anos devem se alarmar se os indicadores estiverem acima de 150/90 mm Hg. Art.

É importante diagnosticar e iniciar o tratamento o mais rápido possível, porque, devido ao aumento da pressão, mudanças irreversíveis nos rins, cérebro, coração, olhos e vasos sanguíneos estão se desenvolvendo ativamente.

Nesse estado, a carga do coração aumenta, o coração se desgasta, o que pode levar à insuficiência cardíaca aguda. A hipertensão aguda interrompe o suprimento de sangue aos rins e eles começam a secretar uma substância especial que contribui para um aumento ainda maior da pressão. Todos esses problemas reduzem significativamente a vida do paciente.

Como medir a pressão arterial

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É importante medir a pressão com precisão. Para obter resultados confiáveis, as seguintes regras devem ser observadas:

  1. A medição geralmente é realizada enquanto sentado em uma posição confortável, apoiado nas costas de uma cadeira, em um ambiente calmo e confortável à temperatura ambiente, depois de descansar por pelo menos 5 a 10 minutos.
  2. Uma hora antes da medição, é necessário excluir a ingestão de alimentos, bebidas tônicas (café ou chá forte); não beba álcool, não fume por cerca de 1,5-2 horas;
  3. A mão deve estar convenientemente localizada na mesa ao lado da cadeira, fique quieta. O ombro algemado deve estar no nível do coração. Não é recomendado colocar um manguito no tecido da roupa, é proibido>% D0% 9A% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BA% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1 % 8F 4 - O tratamento da hipertensão em idosos apresenta e medicamentos prescritos

De acordo com os padrões geralmente aceitos da OMS, existem:

  1. Hipertensão primária e secundária, combinando endócrino, renal, neurogênico, hemodinâmico e medicamentos.
  2. Diastólica ou sistólica.

Estágio de gravidade da doença:

  • Eu enceno. A pressão é armazenada no suporte 140-160 / 90-100; geralmente após um breve descanso, a pressão arterial se normaliza;
  • Estágio II. 160-180 / 100-110; a pressão alta permanece estável, mas pode ocorrer angina de peito, crise hipertensiva;
  • III estágio. 180/110, condição grave, A pressão arterial pode atingir 200-230 / 115-130 mm; a probabilidade de ataques cardíacos, derrames é alta, fenômenos irreversíveis ocorrem no músculo cardíaco e no cérebro. O tratamento hospitalar é indispensável.

Se uma pessoa sentiu os primeiros sintomas, o que devo fazer e para qual médico devo procurar? Para começar, meça a pressão enquanto está sentado. Após 5 minutos de descanso, meça novamente. Recomenda-se tirar conclusões após uma medição de três vezes com um tonômetro. As taxas mais baixas são consideradas.

Para iniciar o tratamento da hipertensão em idosos, você precisa entender o mecanismo de interação dos sistemas circulatório e cardíaco. Durante uma contração sistólica do coração, o fluxo sanguíneo é liberado na artéria e a pressão arterial aumenta. É designado como “topo” pelo máximo. O relaxamento diastólico do coração e há uma taxa baixa e é indicado pelo “mais baixo”.

Em pacientes, a pressão “superior” pode aumentar e ser diagnosticada como hipertensão sistólica. Em alguém, apenas o “inferior” sobe o tempo todo, enquanto o diagnóstico de hipertensão diastólica é feito. Em pessoas mais velhas, com mais frequência, a pressão arterial “superior” e “inferior” aumenta. Para estabelecer o grau de dano, são feitos exames - sangue, urina para detecção de glicose, colesterol, creatinina, potássio.

Um eletrocardiograma é um dos indicadores importantes do diagnóstico. Além disso, ecocardiografia, exame do fundo, ultrassonografia dos rins e glândulas supra-renais, artérias renais são prescritos.

Regime hipertensivo

Para uma pessoa idosa que sofre de hipertensão, é importante seguir um regime racional correspondente à idade e ao estado de saúde. Isso ajudará a evitar exacerbações frequentes da doença, aumentos acentuados da pressão arterial. Observando o regime, não se deve esquecer de tomar medicamentos.

Os medicamentos anti-hipertensivos (redução da pressão arterial) devem ser tomados conforme recomendado pelo médico, e não caso a caso ou apenas durante períodos de problemas de saúde. Levantar-se e ir para a cama sempre às 1 e ao mesmo tempo. Se você se levantar, como muitas pessoas idosas, cedo, às 6-7 horas, deve ir para a cama o mais tardar 21-22 horas.

Tente não assistir à noite programas de televisão que causam emoção, se preocupam com o destino dos heróis. Como regra, filmes de cinema e televisão, as apresentações teatrais são repetidas pela manhã, e é melhor ficar ao ar livre antes de dormir. Se estiver frio lá fora e você achar difícil respirar, reduza a caminhada para 15 a 20 minutos.

Na estação quente, caminhe 1,5-2 horas, ande e depois sente-se em um banco no parque, jardim. Devido às mudanças relacionadas à idade no coração, pulmões, fígado, todos os órgãos e tecidos são pior supridos com oxigênio, como resultado o desenvolvimento de hipóxia - falta de oxigênio dos tecidos.

A hipertensão arterial exacerba esse processo. Atividade de movimento, exercícios matinais, pelo contrário, melhoram o suprimento de sangue para órgãos e tecidos, estimulam processos metabólicos. Deve-se lembrar apenas que aqueles que sofrem de hipertensão precisam evitar exercícios associados ao tronco, curvas acentuadas da cabeça, transições rápidas da posição horizontal para a vertical.

Nestes casos, tonturas, perda de consciência pode ocorrer devido a uma deterioração do suprimento sanguíneo para órgãos vitais, principalmente o cérebro. Ao fazer ginástica, dedique mais tempo a exercícios respiratórios que melhoram a circulação periférica, processos metabólicos e pressão arterial mais baixa.

É melhor comer 4-5 vezes ao dia e pouco a pouco, para não sobrecarregar o estômago, deve-se evitar salgado e picante. Recomenda-se jantar o mais tardar 19 horas; caso contrário, em uma pessoa mentirosa, o estômago lotado pressionará o diafragma, o que pode causar dor no coração. Eu não aconselho você a dormir durante o dia, pois o sono durante o dia pode atrapalhar a noite e a insônia aparecerá.

O trabalho em uma horta pessoal tem um efeito benéfico no corpo. Permite combinar atividade física com uma estadia ao ar livre. Evite o trabalho no qual você deve ficar dobrado por um longo tempo com a cabeça baixa.

Isso sobrecarrega e fere a coluna, e o mais importante, interrompe o suprimento de sangue para o cérebro e os pulmões. Realizar esse trabalho é necessário, sentado em um banco. Você não deve trabalhar por muitas horas seguidas, com força. Devido a sobretensão, a pressão arterial aumenta e, apesar de tomar medicamentos anti-hipertensivos, pode ocorrer insuficiência cardíaca.

Isso deve ser lembrado a todos os jardineiros em idade avançada e senil. Precisamos trabalhar aos poucos, com pausas e não no calor: uma e meia - a partir da força de duas horas pela manhã e a mesma à noite. Muitas pessoas que sofrem de hipertensão são sensíveis às mudanças climáticas.

Por várias horas, e às vezes por 1-2 dias, eles antecipam essa alteração no agravamento de sua condição - o aparecimento ou intensificação de dor de cabeça, zumbido, tontura e sensações desagradáveis ​​na região do coração.

De fato, uma diminuição ou aumento da pressão barométrica, temperatura, mudanças na umidade do ar e aumento do vento afetam adversamente os sistemas nervoso e cardiovascular das pessoas idosas. Eles não têm tempo para se adaptar rapidamente às mudanças climáticas.

A pressão arterial começa a “saltar”, a carga no coração e nos vasos sanguíneos aumenta, o suprimento de sangue ao cérebro, coração e rins é alterado. Ao receber informações sobre as próximas mudanças climáticas na televisão, você precisa ajustar o modo de acordo com o conselho do médico: reduza a atividade física, coma alimentos de fácil digestão, não trabalhe demais e passe mais tempo ao ar livre.

E, finalmente, a última recomendação: tomar banho e tomar banho. Os gerontologistas estudaram o efeito da água quente no corpo de uma pessoa idosa. É um poderoso irritante para um grande número de capilares da pele, tecido subcutâneo e músculos. Como resultado, o coração precisa trabalhar com uma carga maior, o pulso acelera, a pressão arterial aumenta.

Portanto, você pode ficar no banho por não mais que 5-7 minutos, e a temperatura da água não deve ser superior a 36-37 graus. É aconselhável que neste momento alguém esteja em casa. Não tranque o banheiro!

É melhor tomar um banho sentado em um assento especial montado na banheira. Um banho quente à noite melhora o sono da noite, e tomado de manhã após um exercício físico matinal cria vivacidade e bom humor. É aconselhável montar um corrimão na parede acima da banheira, que você pode segurar levantando do assento, e colocar uma toalha felpuda sob os pés no chão do banheiro para não escorregar e cair.

Diagnóstico

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A hipertensão é diagnosticada se o paciente tiver uma pressão alta estável. Para fazer ou refutar o diagnóstico, é necessário medir a pressão duas vezes e, de preferência, três vezes em dias diferentes. Se a pressão do paciente "capotar" ou houver sinais de danos nos órgãos internos, o médico imediatamente diagnosticará a hipertensão.

Além de medir a pressão, o médico encaminhará o paciente para exames de sangue e exames - ECG e Ecocardiografia. São necessários exames de sangue para verificar o funcionamento dos rins, colesterol, açúcar, hormônios da tireoide e possíveis causas raras de hipertensão secundária - doenças endócrinas.

O eletrocardiograma e o ecocardiograma nos permitem avaliar o funcionamento do coração, se houve um ataque cardíaco latente. Um problema comum em pacientes com hipertensão é a hipertrofia do ventrículo esquerdo do coração, detectada por ECG e ecocardiografia.

Lembre-se de que se a hipertensão grau II for diagnosticada (pressão> 160/100 mm Hg), você precisará começar a tomar imediatamente a medicação, além de mudar seu estilo de vida. Além disso, é melhor prescrever uma droga combinada poderosa contendo 2-3 substâncias ativas em 1 comprimido.

Se a pressão for de 140/90 a 160/100 mm RT. Art. (hipertensão do grau I), a prescrição de medicamentos fica a critério do médico. Se o paciente tiver outros fatores de risco para ataque cardíaco e derrame, além da hipertensão, é melhor tomar medicamentos com uma pressão de 140/90 a 160/100 mm Hg. Art. Começando a ser tratado com pílulas, você poderá recusá-las posteriormente, se a transição para um estilo de vida saudável ajudar a controlar a hipertensão sem drogas.

Ataque cardíaco e derrame podem tornar uma pessoa incapacitada. Portanto, é melhor ter certeza deles, tomando medicamentos para a hipertensão. As drogas modernas têm apenas efeitos colaterais menores.

Tratamento da hipertensão em idosos

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Para o tratamento da hipertensão em idosos, uma abordagem ligeiramente diferente é usada em comparação com pacientes mais jovens. Não é surpreendente: quanto mais velha a pessoa, mais problemas de saúde ela tem, especialmente perceptíveis no funcionamento do sistema vascular. Muitas vezes, os idosos precisam de aconselhamento especializado adicional: um nefrologista, endocrinologista, cardiologist - tudo depende da doença que o acompanha.

Os principais problemas de uma pessoa idosa são mudanças negativas no corpo:

  • Inelasticidade dos vasos sanguíneos.
  • Danos à função vascular em geral, uma violação de sua estrutura.
  • O enfraquecimento das paredes pode resultar em um acidente vascular cerebral.
  • Estreitando o lúmen vascular necessário.
  • Aterosclerose.
  • Função renal prejudicada.

A lista de medicamentos para reduzir a pressão arterial difere da destinada a quem é jovem ou maduro. Uma abordagem diferente do tratamento devido ao desgaste significativo do corpo do primeiro grupo de pacientes.

Anteriormente, acreditava-se que, para a geração mais velha, não vale a pena usar nada da pressão alta, uma vez que os inúmeros efeitos colaterais dos medicamentos para hipertensão aumentam o risco de complicações. No momento, o Esculápio mantém um ponto de vista diferente.

Se você escolher os medicamentos certos para o tratamento da hipertensão, sua dosagem, é possível reduzir significativamente o risco de ataques cardíacos, derrames, crises hipertensivas e outros problemas vasculares. A próxima nuance do tratamento é a diminuição gradual da pressão (até 30% da inicial).

Tomar remédios em grandes doses pode reduzir drasticamente os níveis altos de pressão arterial, o que afetará negativamente o trabalho do cérebro, do músculo cardíaco e dos setores vasculares. Com isquemia pronunciada, a pressão alta deve ser tratada com extrema cautela, pois uma queda acentuada na pressão levará a uma diminuição da circulação sanguínea, o que agravará o curso da doença.

Diante do exposto, deve-se entender que a automedicação ou a desconsideração dos indicadores de pressão arterial elevada terão um efeito prejudicial no corpo de uma pessoa idosa. O médico selecionará os fundos mais adequados no caso individual e recomendará um controle de pressão duas vezes obrigatório.

Cabe ressaltar que a monoterapia no caso de pacientes idosos não será uma boa opção; em casos avançados, apenas uma abordagem integrada é justificada. O tratamento com o primeiro medicamento para pressão alta é apropriado apenas nos estágios iniciais da hipertensão, e para pacientes idosos os métodos mais eficazes são complexos. Medicamentos para pressão são instantâneos e de ação prolongada.

Medicação

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O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial em pacientes idosos é realizado de acordo com o esquema:

  • Para evitar o agravamento da insuficiência cerebral e renal, a pressão arterial é gradualmente reduzida - até 30%, mas não mais dentro de algumas semanas ou meses;
  • para evitar hipotensão ortostática após tomar o medicamento e monitorar o tratamento, a pressão arterial é frequentemente medida nas posições de pé e deitada;
  • Inicialmente, os medicamentos (anti-hipertensivos) são prescritos em dose baixa, aumentando a dosagem com cuidado e dependendo da condição do paciente;
  • função renal, metabolismo de eletrólitos e carboidratos são monitorados constantemente;
  • combinar remédios com remédios populares;
  • selecionar medicamentos individualmente, levando em consideração a polimorbidade (presença de doenças concomitantes).

Importante No caso de hipertensão arterial em pacientes idosos, a atividade da renina plasmática diminui, as paredes das artérias pioram e a resistência vascular periférica geral (OPSS) aumenta.

O tratamento é realizado por diuréticos, antagonistas do cálcio (AK), inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACF). A lista a seguir pode ser tomada como base:

Os medicamentos são usados ​​em doses que são metade da norma. Os diuréticos tiazídicos podem aumentar o colesterol, lavar o potássio do sangue. Para evitar isso, a dose é reduzida.

Suplementos adicionais de potássio não são recomendados para pessoas idosas - esta é outra razão pela qual os diuréticos são usados ​​pela metade.

Em geral, o efeito desse grupo de drogas é baseado no aumento da diurese, o que melhora os indicadores de pressão devido à quantidade reduzida de líquido no sangue.

Esses medicamentos são especialmente relevantes para hipertensão sistólica isolada em pacientes idosos. A essência da ação dos bloqueadores dos canais de cálcio é que eles melhoram a circulação renal e cerebral, afetam a composição do sangue e têm um efeito diurético.

Os medicamentos deste grupo são recomendados para pacientes com isquemia em combinação com pressão alta. Os bloqueadores podem variar em duração. Drogas de ação rápida podem afetar a freqüência cardíaca na direção de sua desaceleração. Para esses pacientes, são selecionados medicamentos mais prolongados.

Eles são usados ​​em pequenas doses ou abandonam completamente esses medicamentos no tratamento da pressão alta em idosos com asma, coração, doenças pulmonares e outras doenças crônicas.

Frequentemente, seu uso é necessário na substituição de diuréticos, se os medicamentos não forem adequados para o paciente. Pensa-se que os betabloqueadores afetam o ganho de peso e a potência. Embora exista uma droga que, pelo contrário, aumenta uma ereção.

Sobre isso será discutido abaixo. Quanto à oncologia, cuja ocorrência parece ser provocada por esses medicamentos, estudos não confirmaram isso.

Medicamentos são frequentemente prescritos para diabéticos. Eles ajudam com danos progressivos nos rins, quando o corpo deixa de lidar com a regulação da pressão. Os inibidores da ECA melhoram o humor de pacientes idosos, tendo um efeito benéfico na atividade cerebral.

Aqui está uma lista dos melhores medicamentos para pressão arterial para idosos (praticamente sem efeitos colaterais).

  • Hipotiazida.
  • Veroshpironom (preserva o potássio no corpo).
  • Furosemida.
  • Triamterenom.

Um medicamento chamado Indapamida é popular, mas possíveis efeitos colaterais (alergias, intolerância à lactose) devem ser considerados. Em defesa desse remédio, vale dizer que ele tem ação prolongada, geralmente é bem tolerado, é recomendado para pessoas com patologias endócrinas.

No caso de Veroshpiron, é importante observar a dosagem, o uso inadequado do produto pode causar falha hormonal, potência prejudicada.
Os seguintes bloqueadores de cálcio são populares:

Quanto aos inibidores da ECA, os medicamentos são utilizados:

  • Captopril.
  • Zocardis.
  • Lisinopril.
  • Enalapril
  • Prestarium.
  • Kizinopril.

O captopril é a droga mais comum nesse grupo. Melhora o fluxo sanguíneo cardíaco, evita coágulos sanguíneos, mas requer controle estrito da pressão. Tem contra-indicações e efeitos colaterais na forma de taquicardia, tonturas devido a uma queda acentuada da pressão. Para pessoas idosas, o medicamento deve ser tomado sob supervisão médica.

Também deste grupo deve ser alocado Lisinopril, que reduz de forma estável a pressão, e tem um efeito a longo prazo no corpo. Especialmente útil para pacientes idosos após um ataque cardíaco, com diabetes, insuficiência cardíaca.

Com a hipertensão em idosos, os betabloqueadores são utilizados:

Essas drogas são acusadas de reduzir a potência, mas uma droga 1-n, ao contrário, a aumenta - o Nebilet. O grupo mais moderno de medicamentos para pressão em idosos são os sartanos. A droga mais popular nesse grupo pode ser chamada de losartan.

É altamente ativo, evita a ocorrência de espasmo vascular, praticamente não apresenta efeitos colaterais. Além disso, são apresentados medicamentos desse grupo:

Todos eles são altamente eficazes no caso da diminuição necessária da pressão alta. Mas, para evitar efeitos colaterais, grupos de drogas combinam: diuréticos com bloqueadores b ou bloqueadores de cálcio, antagonistas do cálcio com inibidores da ECA, combinam bloqueadores alfa e beta.

Com um ataque cardíaco, angina de peito, os médicos praticam combinações de antagonistas do cálcio e betabloqueadores para diminuir a pressão arterial em idosos e em diabéticos, o segundo componente do regime são os inibidores da ECA. Os diuréticos em várias combinações são usados ​​ativamente na insuficiência renal e cardíaca.

etnociência

A ajuda da medicina tradicional também pode ser muito apropriada se for realizada uma consulta com um especialista que deu luz verde ao seu uso. Sua vantagem indubitável também é que as plantas medicinais e outros métodos usados ​​na medicina tradicional agem com suavidade, reduzindo gradualmente a pressão, e é exatamente isso que uma pessoa de anos avançados precisa.

  1. O consumo contínuo de chá verde ajuda a normalizar a pressão arterial.
  2. O mesmo efeito é perceptível no suco de uva ou nas próprias uvas.
  3. Morangos também ajudam, especialmente quando tomados regularmente.
  4. Toranja.
  5. Med.
  6. Nozes

Essas guloseimas, incluídas na dieta regular, ajudarão a restringir os saltos na pressão sanguínea. Além disso, você pode tirar uma tintura de rosa selvagem, erva-mãe ou espinheiro. Todos eles têm um efeito terapêutico pronunciado de doença cardíaca.

Quanto às receitas, conhecendo os benefícios de determinados produtos, elas podem ser facilmente preparadas por conta própria. Por exemplo, uma mistura de mel e nozes (1 a 5) ajudará não apenas a restringir o desenvolvimento da hipertensão, mas também a aumentar significativamente a imunidade, a melhorar o bem-estar geral.

Também é aconselhável beber canela com kefir (uma colher de chá por copo de kefir), esta opção também é adequada para aqueles que têm problemas com o sistema digestivo ou estão acima do peso. Banhos quentes, especialmente no final do dia, também ajudarão a normalizar os indicadores de pressão arterial e adormecer ainda mais profundamente e acalmar os nervos.

Basta deitar em água morna cerca de 10 minutos para obter um efeito positivo. Na água, você pode adicionar uma decocção de hortelã, mil-folhas ou erva de São João. Vale ressaltar que qualquer prescrição de medicamentos tradicionais é apenas um complemento às prescrições do médico, em nenhuma hipótese você deve se automedicar e tentar fazer com que seus indicadores de pressão arterial voltem ao normal em casa, principalmente quando se trata de um idoso.

Qualquer iniciativa pode ter consequências tristes. É melhor e mais confiável confiar em um médico experiente, enquanto monitora cuidadosamente quaisquer alterações em sua saúde. Aqui estão algumas receitas para infusões de ervas, decocções eficazes no tratamento da hipertensão em idosos.

  1. Flores de castanheiro, framboesas e brotos de alecrim, bem como urze com erva-mãe são colhidas em partes iguais. Tudo isso deve ser preparado e insistido juntos por 15 minutos.
  2. Coleção útil de chokeberry com motherwort, tomilho e hortelã.
  3. Você pode combinar em um caldo de cinzas da montanha com rosa selvagem, raiz de alcaçuz, erva de São João e lúpulo, mil-folhas. Ferva as ervas por 5 minutos, depois insista por meia hora. Você precisa beber uma colher antes das refeições.
  4. Um excelente resultado dará uma infusão de folhas de bétula com mirtilo, espinheiro e erva de São João, orégano e erva-cidreira.

Não se esqueça que você não pode desistir de medicamentos, você não pode ver um médico.

O perigo da automedicação

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É muito importante que um especialista qualificado selecione a terapia e os medicamentos. Em nenhum caso você deve usar receitas para automedicação, prescritas para pacientes com diagnóstico semelhante. Comprimidos e outras drogas são selecionados pelo médico individualmente após um exame completo.

A seleção de um medicamento é um processo muito complexo, porque todo o curso do tratamento depende da escolha correta de um medicamento. Sob alta pressão, os comprimidos são selecionados por tentativa e, às vezes, por engano. É por isso que é importante monitorar constantemente a condição de um paciente idoso.

Se os comprimidos não derem resultados por 2 semanas, é importante informar o médico sobre isso, e ele substituirá o medicamento ou todo o regime de tratamento. O mesmo vale para efeitos colaterais. A terapia medicamentosa adequadamente selecionada eliminará efetivamente as crises hipertensivas e os aumentos de pressão.

As pessoas idosas estão constantemente em risco, porque a pressão, se não for reduzida, pode causar derrame e várias outras doenças graves. É por isso que todas as pessoas com 50 anos ou mais devem saber quais medicamentos podem normalizar rapidamente sua condição com alta pressão.

Ambulâncias para hipertensos são fornecidas por medicamentos como:

Os comprimidos começam a agir dentro de 10 minutos após a ingestão, enquanto não precisam ser engolidos, mas colocados embaixo da língua. Se a crise hipertensiva foi causada por estresse, drogas neurotrópicas com efeitos hipnóticos e sedativos podem ser usadas no tratamento.

Os medicamentos mais comuns que um médico prescreve para pacientes mais velhos são:

Esses medicamentos agem sobre os vasos do cérebro e reduzem seu tom, normalizando a pressão. Durante o tratamento, você precisa medir constantemente sua pressão e, ao menor desvio da norma, informar o médico. Isso permitirá que você escolha a dose certa de certos medicamentos.

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Ao decidir se deve recorrer à terapia medicamentosa para hipertensão, é necessário considerar aspectos positivos e negativos desse tratamento. É imperativo que você informe o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais e que ele pode revisar o regime de tratamento, se necessário.

Alguns dos efeitos colaterais dos anti-hipertensivos estão listados abaixo.

  1. Depressão - freqüentemente causada por betabloqueadores, reserpina, metildopa e clonidina.
  2. Fadiga - geralmente causada por betabloqueadores, reserpina, metildopa e clonidina.
  3. Impotência e outros tipos de disfunção sexual - geralmente causados ​​por beta-bloqueadores, metildopa e muitos outros medicamentos usados ​​no tratamento de doenças cardiovasculares.
  4. Tontura - como resultado da hipotensão ortostática com um aumento acentuado da posição sentada ou deitada, que pode levar a quedas e fraturas - é freqüentemente observada com qualquer medicamento anti-hipertensivo, especialmente no caso da guanitidina, prazosina e metildopa.

Em pessoas mais velhas, esse efeito colateral é observado com mais frequência, devido à diminuição das capacidades compensatórias do sistema cardiovascular com a idade.

Existem outros efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar qualquer medicamento anti-hipertensivo. Se você tiver algum efeito colateral, ou se apenas se sentiu pior, informe isso ao seu médico.

Muitas vezes, é preferível ter uma pressão sanguínea ligeiramente aumentada sem efeitos colaterais de tomar medicamentos do que a pressão arterial baixa no contexto de reações negativas graves do corpo a tomar medicamentos, o que pode prejudicar seriamente a qualidade de vida.

Reabilitação do sanatório

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Para prevenir crises hipertensivas e o desenvolvimento de complicações decorrentes da hipertensão, os pacientes idosos costumam receber tratamentos de spa. Afinal, em casa, os pacientes costumam ter preguiça de seguir as recomendações do médico e não seguem o regime e os procedimentos adequados.

Os tratamentos de sanatório incluem:

  • Dieta especial;
  • Banhos terapêuticos (rádon, dióxido de carbono, sulfeto);
  • Tratamento de coquetel de oxigênio;
  • Sessões de fito e aromaterapia;
  • Aulas de fisioterapia.

Para apoiar a saúde, os procedimentos são prescritos com pulsos elétricos (terapia a laser, eletrossono, eletroforese) - isso ajuda a reduzir a pressão arterial, normalizar a função cardíaca, renal e cerebral.

Os procedimentos de sanatório são realizados necessariamente em conjunto com a medicação prescrita pelo médico. O conjunto de procedimentos é determinado levando-se em consideração a idade do paciente e as características da doença.

Prevenção

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A prevenção da hipertensão é controlar os fatores de risco. Além disso, quanto mais velha a pessoa se torna, mais atenção deve ser dada a um estilo de vida saudável. As forças e o tempo que costumavam ser gastos na construção de uma carreira e riqueza material devem ser redirecionados para a manutenção da saúde.

  • consumir sal não mais que 2-3 g por dia, mesmo para pessoas saudáveis;
  • faça exercícios de 5 a 6 vezes por semana - pelo menos caminhando e, se a saúde permitir, corra;
  • consumir álcool com moderação - em termos de álcool puro, não mais de 24 g por dia para homens e 12 g para mulheres;
  • aumentar a proporção de alimentos vegetais - vegetais verdes que estão na lista de alimentos permitidos para uma dieta pobre em carboidratos.

Você precisa se esforçar para perder peso e manter de forma estável o peso normal. No entanto, um método ainda não foi inventado para atingir esse objetivo. No entanto, medidas preventivas protegem com segurança mesmo as pessoas com sobrepeso ou obesidade clinica da hipertensão.

As complicações da hipertensão são afetadas principalmente por pessoas que não sabem que têm pressão alta e, portanto, não são tratadas. No nível nacional de saúde, a prevenção consiste em medir regularmente a pressão de todos os adultos.

Quem tem vai ser elevado - mandar ao médico, prescrever tratamento. Isso é chamado de triagem. É aconselhável cobrir o máximo possível a% da população adulta.
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Detonic - um medicamento único que ajuda a combater a hipertensão em todas as fases do seu desenvolvimento.

Detonic para normalização da pressão

O efeito complexo dos componentes vegetais da droga Detonic nas paredes dos vasos sanguíneos e no sistema nervoso autônomo contribuem para uma rápida diminuição da pressão arterial. Além disso, este medicamento evita o desenvolvimento da aterosclerose, graças aos componentes únicos envolvidos na síntese da lecitina, um aminoácido que regula o metabolismo do colesterol e impede a formação de placas ateroscleróticas.

Detonic síndrome não viciante e de abstinência, uma vez que todos os componentes do produto são naturais.

Informações detalhadas sobre Detonic está localizado na página do fabricante www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Clínico geral, cardiologista, com trabalho ativo em terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, imunologia com alergologia.
Fluente em métodos clínicos gerais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, bem como eletrocardiografia, ecocardiografia, monitoramento de cólera em um eletrocardiograma e monitoramento diário da pressão arterial.
O complexo de tratamento desenvolvido pelo autor ajuda significativamente com lesões cerebrovasculares e distúrbios metabólicos no cérebro e doenças vasculares: hipertensão e complicações causadas pelo diabetes.
O autor é membro da European Society of Therapists, participante regular em conferências e congressos científicos na área da cardiolmedicina e medicina geral. Ela tem participado repetidamente de um programa de pesquisa em uma universidade privada no Japão na área de medicina reconstrutiva.

Detonic