Neocard para o coração - descrição, instruções, comentários, dosagem

Neocard É um medicamento para o tratamento da hipertensão, eliminando a causa da pressão arterial diminuída e normalizando o funcionamento de todo o sistema cardiovascular. Com uma pressão sangüínea constantemente alta ou seus “picos”, existe o risco de danos irreversíveis ao coração, vasos sangüíneos e órgãos vitais. A forma crônica da hipertensão sem o uso de medicamentos leva a formações patológicas - aneurismas, obstruções e danos às paredes dos vasos sanguíneos, que aumentam a probabilidade de ruptura.

Drops Neocard para o coração

Diminuição da acuidade visual, insuficiência renal e cardíaca, função cognitiva do cérebro prejudicada devido à circulação sanguínea inadequada são as consequências da hipertensão.

Estresse, tabagismo, consumo de álcool, falta ou excesso de atividade física, insônia, excesso de trabalho aumentam o impacto negativo da hipertensão na saúde. Um medicamento Neocard ajuda a normalizar a pressão arterial, a circulação sanguínea, prevenir consequências fatais.

Como parte do suplemento, Neocard contém ingredientes naturais que foram testados quanto à capacidade de causar alergias e outras reações adversas. O complexo de plantas medicinais foi testado em sete laboratórios na Europa e recebeu um certificado de qualidade.

É importante compreender que a automedicação para doenças cardíacas é estritamente proibida. À primeira suspeita do aparecimento de patologias do “motor principal” do corpo, deve-se procurar imediatamente o auxílio de uma instituição médica. Não tenha medo, na maioria dos casos, os médicos irão primeiro prescrever medicamentos de suporte naturais e seguros, como os colírios de Neocard. Este medicamento tem muitas análises boas, instruções claras de uso e um preço muito acessível.

Qual é o efeito do uso do Neocard?

  1. Possui ação hipotensora, mas também antioxidante, cardiotônica, antiespasmódica e antiaterosclerótica.
  2. Normaliza o trabalho do músculo cardíaco.
  3. Fortalece as paredes dos vasos capilares.
  4. Ajuda com doenças cardiovasculares.
  5. Libera o corpo dos radicais livres, radionuclídeos, estrôncio.
  6. Aumenta as forças imunológicas do corpo.
  7. Aumenta o tônus ​​corporal e a resistência a resfriados, doenças infecciosas.
  8. Melhora a respiração.
  9. Promove o fluxo de oxigênio para o cérebro.
  10. Ajuda a aliviar dores de cabeça crônicas.
  11. Ajuda com condições depressivas.
  12. Estimula a circulação cerebral.
  13. Remove o inchaço.
  14. Dissolve coágulos de sangue, coágulos de sangue.
  15. Normaliza o trabalho do sistema urinário, os órgãos do trato digestivo.
  16. Eficaz no tratamento de doenças nervosas.
  17. Previne o desenvolvimento e complicações de doenças cardíacas agudas e crônicas.
  18. Reduz o açúcar no sangue.
  19. Elimina espasmos vasculares.
  20. Protege o músculo cardíaco da sobrecarga.
  21. Promove o sono para a insônia.

Conforme informado no site oficial, a eficácia deste medicamento foi confirmada por vários estudos, e o medicamento Neocard recebeu um certificado internacional de qualidade.

Onde posso comprar Neocard e quanto custa na Europa?

O Neocard não pode ser comprado em farmácia regular, pois o fabricante não concordou em firmar contrato de cooperação com redes farmacêuticas por diversos motivos:

  1. É mais fácil e rápido para o comprador solicitar remédios pela Internet.
  2. O medicamento é produzido em pequenos volumes devido à peculiaridade da composição da planta.
  3. O medicamento será vendido na farmácia por um preço superfaturado, o que será desvantajoso para os compradores e para o fabricante.

Para comprar um produto original, você precisa solicitar o Neocard apenas no site oficial do fabricante. Aqui você terá o melhor valor e a garantia da qualidade do produto. O fabricante periodicamente concede grandes descontos a novos clientes. No momento, ao se inscrever para um curso completo de terapia, você pode obter um excelente desconto de até 50%. Neste caso, o preço de um frasco do medicamento não poderá ultrapassar 39 euros. Não é necessário pré-pagamento, a entrega pelo correio leva de 2 a 5 dias.

Site oficial da marca Neocard

Você pode comprar Neocard com desconto na Hungria, Romênia, Polônia, Itália, República Tcheca. A entrega de um distribuidor oficial é válida em cada país. Os links para as páginas de encomenda na língua dos habitantes de cada país são indicados em forma de lista:

  • Hungria;
  • Itália;
  • Polônia;
  • Romênia;
  • República Checa;

Em 15 minutos após fazer o pedido, o gerente da empresa liga para o número de contato do cliente e especifica o endereço de entrega da mercadoria.

Opinião de médicos e compradores sobre Neocard

Os colírios naturais do Neocard, muitas vezes elogiados por especialistas especializados em cardiologia, em suas revisões relatam que o medicamento é bastante eficaz e relativamente seguro. Um exemplo de avaliações de médicos em fóruns sobre cardiologia:

Adriano Bugiardini, Cardiologist, Roma, Itália:

«Neocard de alta pressão - este é um remédio absolutamente natural, o que significa que pode ser tomado durante meses e não ter medo de problemas nos rins, trato gastrointestinal, elasticidade vascular, etc. As gotas contêm muitas ervas medicinais, complexos de vitaminas e minerais. A inocuidade do medicamento é uma vantagem importante, porque a maioria dos europeus durante uma pandemia prefere a automedicação. Esses médicos autodidatas leem a Wikipedia ou vários fóruns para encontrar o remédio certo para eles e, muitas vezes, escolhem remédios sintéticos prejudiciais, dos quais os órgãos internos dos pacientes sofrem posteriormente. “

Petra Horak, cardiologista, Olomouc, República Tcheca:

“Meus pacientes costumam escolher um remédio para hipertensão perigosa a um preço - Neocard é ideal para esses cidadãos, porque seu custo é de apenas 39 euros. Graças a essa ferramenta de baixo custo, as pessoas de baixa renda que antes não tinham a oportunidade de adquirir um medicamento para hipertensão têm chance de recuperação. Quero observar que a qualidade das gotas é confiável. Afinal, eles têm todos os certificados certificados oficialmente relevantes. Além disso, você não deve confiar apenas na eficácia do medicamento - a luta contra a hipertensão deve ser complexa. Sempre recomendo que meus pacientes, além de tomarem medicamentos, comecem a modificar o próprio estilo de vida. Na hipertensão, não se deve comer demais, é aconselhável descansar mais e evitar o estresse. Você deve esquecer completamente os alimentos gordurosos por muito tempo. “

Lucian Mazilescu, cardiologista, Bucareste, Romênia:

“Percebi que meus pacientes que tomam Neocard têm menos probabilidade de vir para exame (exceto para exames de rotina). O fato é que o agente estabiliza o estado do sistema cardiovascular, previne ataques e reduz a pressão alta persistente na hipertensão. Claro, o complexo não ajuda a todos. O tratamento é prescrito de acordo com os sintomas e resultados diagnósticos ... ”

Muitas coisas boas sobre a droga são escritas por compradores comuns. Freqüentemente, esse medicamento se torna uma verdadeira salvação para pessoas que sofrem de enxaquecas e outras manifestações de hipertensão.

Avaliações do medicamento Neocard

12 avaliações de clientes sobre o medicamento Neocard em fóruns e redes sociais:

Miroslav, Praga:

“Eu bebo Neocard de acordo com as instruções 2 vezes por ano. Isso é suficiente para evitar dores de cabeça que ocorrem devido às mudanças climáticas. É uma pena que a droga não ajude nas dores nas articulações… “

Martin, Belchice:

Neocard adequado para prevenção e redução gradual da hipertensão. É inútil usá-lo para assistência de emergência.

Lucie, Brno:

Bom agente de suporte. Se você o bebe em doses 2 a 3 vezes ao ano, pode manter a pressão dentro dos limites normais. Acho que é improvável que as quedas de doenças cardíacas sejam curadas (apenas se combinadas).

Lajos, Budapeste:

Não sei por que dizem engano, se você leva um estilo de vida caótico, vai para a cama tarde, come qualquer coisa, então nada vai adiantar! Segui todas as recomendações do médico, esporte, nutrição, sono saudável por pelo menos 9 horas e bebi Neocard - tenho muito mais força, sinto como é estar em bom estado. Minha circulação sanguínea melhorou, minha pressão começou a voltar ao normal e agora não durmo durante o dia. E você continua acreditando nos comentários dos concorrentes de que a droga não funciona.

Adelina, Cluj-Napoca:

Tenho sofrido de pressão alta há vários anos. É impossível descrever sua condição em poucas palavras. Tentei vários remédios de farmácia, mas ainda não consigo me livrar da hipertensão. E depois encomendei no site oficial, via Neocard da Internet. Eles me consultaram de graça, me deram recomendações sobre a ingestão, a composição do medicamento. Eu tomo gotas Neocard já uma semana. Reparei que comecei a dormir melhor e de manhã me levantei sem sentir a cabeça “pesada”. “Estou pronto para correr para algum lugar, quero refazer todos os meus deveres de casa, em geral, como se minhas asas tivessem crescido. Só que esqueço de beber de manhã por causa da pressa. Seria melhor se fosse mais concentrado para tomar uma vez ao dia.

Zuzanna, Lublin:

Vi um anúncio da droga e resolvi experimentar. Imediatamente enfrentei a dificuldade de comprar o medicamento, como não havia drogaria nas farmácias mais próximas, minha neta fez o pedido pela internet. Para mim, o custo acabou saindo alto para tal volume do medicamento, mas após os primeiros usos senti uma melhora. Porém, por outro lado, não cancelei o regime de tratamento com outros medicamentos que o médico prescreveu. As instruções dizem que o número de doses é selecionado individualmente. Acho que esse foi o problema. É difícil decidir por mim mesmo se vale a pena adicionar mais medicamento nos momentos em que as mudanças naturais e as quedas de temperatura são muito fortes para mim. Portanto, ao usar a droga, tenho sentimentos conflitantes. Já que observei seu efeito apenas nos primeiros dias. Acho que é adequado para pessoas com problemas de pressão menos sérios que os meus. Caso contrário, apenas o sintoma é tratado e não a causa da doença.

Amelia, Poznan:

Há muito tempo que sofro de hipertensão. Eu costumava tomar comprimidos, mas recentemente meu estômago começou a doer por causa deles. Encomendei gotas de ervas Neocard na Internet. Serra de acordo com as instruções, acompanha a embalagem do produto, tudo é detalhado. Não ajuda pior do que comprimidos, a pressão cai rapidamente, não há efeitos colaterais. As gotículas têm um efeito calmante, reduzem o pulso. Passei em beber um curso e agora não compro comprimidos para hipertensão. Seria mais conveniente tomar o medicamento em comprimidos, mas os extratos naturais de plantas são provavelmente mais eficazes na forma líquida.

Zofia, Varsóvia:

Neocard, algo novo e inofensivo. Ao contrário dos comprimidos, que não trazem nenhum benefício, apenas agravam. Este medicamento é tomado pela minha avó, cuja pressão real aumenta todas as manhãs e no momento há um resultado, mas pequeno. De manhã, não é mais tão difícil sair da cama de fraqueza e dor de cabeça. Provavelmente será melhor ainda, mas por agora posso dizer que as gotas cabem nela com certeza. A avó se livrou do tormento. É bom que a medicina esteja crescendo!

Maddalena, Torino:

Pedi o remédio “Neocard” para minha mãe, que sofre de hipertensão. Gostei do fato de que essas gotas ajudaram não apenas a superar gradualmente a pressão alta, mas também a melhorar significativamente o bem-estar. Além disso, minha mãe não teve efeitos colaterais. Muito obrigado!

Gabor, Miskolc:

Eu não conseguia dormir até 4-5 noites, desde que fosse para a cama às 11-12 horas. Senti zumbido constante e pressão na cabeça. Fiquei atormentado por falta de ar quando o elevador foi desligado e tive que subir até o 6º andar. Era como ir à academia. Li as informações na internet sobre o medicamento Neocard. Bem, não tem para onde ir, porque não é confortável viver assim e eu pedi esse remédio. O que posso dizer: não espere efeitos especiais, mas o remédio ajuda. A falta de ar tornou-se menos frequente, não sofro tanto quando o elevador está desligado, o barulho nos meus ouvidos desapareceu, o sono voltou ao normal, adormeço 30 minutos depois de ir para a cama, comecei a virar-me na cama no meu sono menos.

Gabriella, Kecskemet:

Contra-indicações para minha avó, graças a Deus, não se preocupe de forma alguma, antes de tentarem de tudo de A a Z, de alguns remédios o resultado era o mesmo - os dentes amarelaram, o que é extremamente desagradável. Principalmente quando você está esperando o resultado, e é isso ... Quanto ao medicamento Neocard, esse medicamento é digno de atenção, pois na fase inicial da hipertensão ajuda a aumentar a pressão, diminui o batimento cardíaco, o pulso fica normal Por isso, agora é muito mais agradável ver uma avó que se sente bem, que sofreu e sufocou de falta de ar há um mês!

Julieta, Florença:

Começou a beber Neocard depois que apareceu falta de ar e a pressão começou a pular. Em geral, não se recomenda o tratamento sem a indicação de um médico, mas aconteceu que não gosto de médicos e clínicas, por isso estou me tratando há vários anos. Comprei este medicamento pelo fato da composição ser natural e praticamente não ter contra-indicações. Depois de 2 semanas, meu humor melhorou, a pressão ficou muito mais baixa. Depois de algumas semanas, os sintomas da hipertensão deixaram de me incomodar, espero que o efeito positivo seja duradouro.

Também há comentários negativos. Normalmente, eles estão associados à compra de uma falsificação em lojas como Amazon, E-bay, Alibaba e similares.

Detonic - um medicamento único que ajuda a combater a hipertensão em todas as fases do seu desenvolvimento.

Detonic para normalização da pressão

O efeito complexo dos componentes vegetais da droga Detonic nas paredes dos vasos sanguíneos e no sistema nervoso autônomo contribuem para uma rápida diminuição da pressão arterial. Além disso, este medicamento evita o desenvolvimento da aterosclerose, graças aos componentes únicos envolvidos na síntese da lecitina, um aminoácido que regula o metabolismo do colesterol e impede a formação de placas ateroscleróticas.

Detonic síndrome não viciante e de abstinência, uma vez que todos os componentes do produto são naturais.

Informações detalhadas sobre Detonic está localizado na página do fabricante www.detonicnd.com.

Talvez você queira saber sobre o novo medicamento - Cardiol, que normaliza perfeitamente a pressão sanguínea. Cardiol cápsulas são uma excelente ferramenta para a prevenção de muitas doenças cardíacas, porque contêm componentes únicos. Este medicamento é superior em suas propriedades terapêuticas a esses medicamentos: Cardiline, Detonic. Se você quiser saber informações detalhadas sobre Cardiol, Vá para o site do fabricante. Aqui você encontrará respostas para perguntas relacionadas ao uso deste medicamento, avaliações de clientes e médicos. Você também pode descobrir o Cardiol cápsulas no seu país e as condições de entrega. Algumas pessoas conseguem obter um desconto de 50% na compra deste medicamento (como fazer isso e comprar pílulas para o tratamento da hipertensão por 39 euros, está disponível no site oficial do fabricante).Cardiol cápsulas para o coração

3 análogos do medicamento Neocard

Muitos usuários do fórum que não estão cientes da existência de um medicamento para hipertensão, chamado Neocard, aconselham o uso de outros medicamentos para normalizar a pressão arterial. Os médicos recomendam aos pacientes hipertensos que desconfiem de tais recomendações, porque nem todas as drogas sintéticas são de uso universal. Por exemplo, alguns deles são proibidos de tomar em caso de insuficiência cardíaca, patologias graves dos rins ou do fígado.

Considere uma visão geral dos medicamentos mais anunciados nos fóruns para hipertensão e descubra por que você nem sempre precisa comprá-los:

  • Detonic - um diurético com efeito hipotensor. Não é adequado para o tratamento de hipertensão grave e só deve ser tomado em combinação com medicamentos mais poderosos. O medicamento possui uma extensa lista de contra-indicações. Portanto, deve ser prescrito ao paciente apenas em instituição especializada.
  • Cardiline - um medicamento bastante eficaz que nem sempre é adequado para “automedicação”. Os comprimidos têm muitas contra-indicações específicas e um esquema de uso complexo, portanto, apenas um médico deve prescrevê-los.
  • Cardiol - tem muitos recursos de aplicativo e não interage bem com um grande número de outros medicamentos, portanto, pode não ser adequado para uma pessoa que, paralelamente à hipertensão, está sendo tratada para outras doenças graves.

3 medicamentos universais para normalizar a pressão arterial

Propriedades farmacológicas do medicamento Neocard

O Neocard reduz efetivamente a pressão arterial em todos os graus de hipertensão arterial:

  • leve, moderado e grave;
  • uma diminuição da pressão arterial sistólica e diastólica é observada no paciente tanto na posição supina quanto na posição ortostática.

As gotas Neocard reduzem a resistência dos vasos periféricos, o que leva a uma diminuição da pressão arterial. Como resultado, o fluxo sanguíneo periférico aumenta sem afetar a frequência cardíaca.

Como regra, o fluxo sanguíneo renal também aumenta, enquanto a taxa de filtração glomerular geralmente não muda. O efeito anti-hipertensivo máximo se desenvolve 4-6 horas após uma dose única e dura pelo menos 24 horas: a relação T / R (eficácia mínima / eficácia máxima do medicamento durante o dia) é de 87-96%.

A pressão arterial cai rapidamente. Em pacientes que responderam ao tratamento, a pressão arterial normaliza em um mês e persiste sem taquifilaxia. Em caso de término do uso do Neocard não há efeito de cancelamento.

As gotas Neocard reduzem a hipertrofia ventricular esquerda. Estudos clínicos comprovaram que a droga possui propriedades vasodilatadoras. Melhora a elasticidade de grandes artérias e reduz a proporção parede-lúmen para pequenas artérias. A terapia combinada com diuréticos tiazídicos exibe um efeito sinérgico aditivo. A combinação de um inibidor da ECA e um diurético tiazídico também reduz o risco de hipocalemia.

Com insuficiência cardíaca, o Neocard facilita o trabalho do coração, reduzindo a pré e pós-carga no coração. Um estudo em pacientes com insuficiência cardíaca demonstrou:

  • diminuição da pressão ao encher os ventrículos direito e esquerdo do coração;
  • diminuição da resistência periférica sistêmica;
  • aumento do índice cardíaco e melhora do débito cardíaco;
  • um aumento no fluxo sanguíneo regional nos músculos miocárdicos.

Em estudos comparativos, a primeira prescrição do medicamento Neocard em pacientes com insuficiência cardíaca leve a moderada não foi associada a nenhuma diminuição significativa da pressão arterial em comparação com o placebo.

Gotas Neocard tomadas quando misturadas com alimentos líquidos (água, sucos, chá). A recepção é realizada meia hora antes das refeições. A dosagem em cada caso específico é definida individualmente para cada paciente, levando em consideração a doença e as especificidades do organismo (ver detalhes abaixo).

A dosagem recomendada é de 15 gotas duas vezes ao dia. O curso do tratamento é de um mês. Antes de iniciar o tratamento, é recomendável consultar o seu médico.

Indicações de utilização:

  • hipertensão arterial;
  • insuficiência cardíaca;
  • prevenção de AVC recorrente em pacientes com doença cerebrovascular;
  • prevenção de complicações cardiovasculares em pacientes com doença arterial coronariana estável documentada.

O tratamento a longo prazo reduz o risco de enfarte do miocárdio e insuficiência cardíaca. Este suplemento tem algumas contra-indicações:

  • hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes, ou a qualquer outro inibidor da ECA;
  • história de angioedema após uso de inibidor da ECA;
  • angioedema idiopático ou hereditário;
  • administração simultânea com drogas que contêm o ingrediente ativo aliscireno, a pacientes com diabetes mellitus ou com insuficiência renal;
  • gravidez ou período de planejamento da gravidez.

Instruções de uso do medicamento Neocard

Método de aplicação e para certas doenças

Com hipertensão arterial, Neocard drops pode ser administrado como monoterapia ou em combinação com drogas de outras classes de agentes anti-hipertensivos.

Pacientes com alta atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (especialmente pacientes com hipertensão renovascular, desequilíbrio hidroeletrolítico, descompensação cardíaca ou hipertensão grave) podem experimentar uma diminuição excessiva da pressão arterial após tomar a primeira dose. Recomenda-se que tais pacientes comecem o tratamento com uma dose mínima e comecem a terapia sob a supervisão de um médico.

No início da aplicação do colírio Neocard é possível a ocorrência de hipotensão arterial sintomática. Isso é provável em pacientes que estão tomando diuréticos ao mesmo tempo. Para que estes doentes comecem o tratamento, Neocard deve ser utilizado com precaução, uma vez que podem ser deficientes em água ou sal. Se possível, os diuréticos devem ser interrompidos 2-3 dias antes do início da terapia com Neocard.

Pacientes com hipertensão arterial que não conseguem parar de usar diuréticos devem iniciar o tratamento com a dose mais baixa. Nesses pacientes, a função renal e os níveis de potássio sérico devem ser monitorados. Um novo aumento na dose do medicamento Neocard deve ser realizado dependendo dos indicadores de pressão arterial. Se necessário, a terapia diurética pode ser restaurada.

Pacientes com insuficiência cardíaca que geralmente precisam de gotas de Neocard junto com um diurético depletor de potássio ou digoxina e beta-bloqueadores devem iniciar o tratamento sob supervisão cuidadosa e iniciar com uma dose inicial de 2 mg pela manhã. Após 2 semanas, sujeito a boa tolerância, a dose é aumentada para 4 mg uma vez ao dia. A dose deve ser selecionada individualmente, dependendo da condição clínica do paciente.

Pacientes com insuficiência cardíaca grave e outros pacientes de alto risco (pacientes com insuficiência renal e tendência a níveis anormais de eletrólitos, pacientes recebendo terapia diurética e / ou vasodilatadora concomitante) devem ser iniciados sob supervisão cuidadosa.

Em pacientes com alto risco de hipotensão arterial sintomática, ou seja, pacientes com deficiência de eletrólitos, com ou sem hiponatremia, pacientes com hipovolemia ou aqueles que receberam terapia diurética intensiva, as condições acima devem ser corrigidas, se possível, antes de prescrever o medicamento. A pressão arterial, a função renal e os níveis de potássio sérico devem ser monitorados cuidadosamente antes e durante o tratamento.

11 complicações que podem ocorrer com uma overdose

Informações de overdose de drogas Neocard não são suficientes. Os sintomas associados a uma overdose de inibidores da ECA podem ser os seguintes:

  1. hipotensão;
  2. choque circulatório;
  3. desequilíbrio eletrolítico;
  4. falência renal;
  5. hiperventilação
  6. taquicardia;
  7. palpitação;
  8. bradicardia;
  9. tontura;
  10. ansiedade;
  11. tosse.

Em caso de sobredosagem, recomenda-se a administração de solução de cloreto de sódio a 0,9% (nove mg / ml). Em caso de hipotensão arterial, o paciente deve ficar em posição horizontal com cabeceira baixa. Se possível, o paciente deve receber infusão de angiotensina II e / ou catecolaminas. O Neocard pode ser removido da circulação sistêmica por hemodiálise.

14 reações adversas no tratamento de doenças cardíacas

As reações adversas mais comuns observadas com o uso do medicamento Neocard em ensaios clínicos são as seguintes:

  1. tontura;
  2. dor de cabeça;
  3. parestesia;
  4. vertigem;
  5. visão prejudicada;
  6. zumbido;
  7. hipotensão;
  8. tosse e falta de ar;
  9. dor abdominal, constipação, diarreia;
  10. perversão do paladar (disgeusia);
  11. indigestão, náusea, vômito;
  12. coceira e erupções cutâneas;
  13. cãibras musculares;
  14. astenia.

Interação de gotas Neocard com outros medicamentos

Certos medicamentos ou classes terapêuticas de medicamentos podem causar hipercalemia, a saber: aliscireno, sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas do receptor de angiotensina II, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), heparinas, imunossupressores como cicloimusosporina ou taquoprimoprimrol. O uso simultâneo dessas drogas aumenta o risco de hipercalemia.

O uso simultâneo é contra-indicado em pacientes com diabetes mellitus ou pacientes com insuficiência renal, devido ao risco aumentado de hipercalemia, deterioração da função renal, morbidade e mortalidade cardiovascular, e não é recomendado para todos os outros grupos de pacientes.

O uso simultâneo de inibidores da ECA e bloqueadores do receptor da angiotensina. Há evidências publicadas de que em pacientes com aterosclerose estabelecida, insuficiência cardíaca ou dibeto de açúcar com lesão de órgão alvo, o uso simultâneo de inibidores da ECA e bloqueadores do receptor de angiotensina foi acompanhado por um aumento na incidência de hipotensão arterial, síncope, hipercalemia e deterioração da função renal (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com aqueles em monoterapia com medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona. O bloqueio duplo (isto é, a combinação de um inibidor da ECA com antagonistas do receptor da angiotensina II) pode ser aplicado individualmente e sob monitoramento rigoroso da função renal, níveis de potássio e pressão arterial.

Diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, triamtereno, amilorida), sais de potássio. Pode ocorrer hipercalemia, especialmente em pacientes com insuficiência renal (efeito hipercalêmico aditivo). Os medicamentos acima não são recomendados para uso concomitante com Neocard. No entanto, se a administração simultânea das substâncias acima for necessária, elas devem ser usadas com cautela e monitoramento frequente do potássio no plasma sanguíneo.

Lítio. Ao usar inibidores da ECA com preparações de lítio, é possível um aumento reversível da concentração de lítio no plasma sanguíneo e, consequentemente, um aumento do risco de seu efeito tóxico. Não é recomendado o uso de Neocard com preparações de lítio. No caso de comprovada necessidade de tal consulta, é imperativo monitorar cuidadosamente o nível de lítio no plasma sanguíneo.

Neocard uso simultâneo na presença de outras doenças

Neocard uso simultâneo na presença de outras doenças

  • Medicamentos antidiabéticos (insulina, hipoglicemiantes orais). Estudos epidemiológicos sugerem que o uso simultâneo de inibidores da ECA e hipoglicemiantes (insulina, hipoglicemiantes orais) pode levar a um aumento do efeito hipoglicemiante com risco de hipoglicemia. Este fenômeno é mais provável de ocorrer nas primeiras semanas de tratamento combinado e em pacientes com insuficiência renal.
  • Diuréticos Em pacientes que tomam diuréticos, e especialmente naqueles que apresentam comprometimento do metabolismo hidroeletrolítico, é possível uma diminuição excessiva da pressão arterial após o início do tratamento com inibidores da ECA. A probabilidade de desenvolver um efeito hipotensor é reduzida devido à suspensão do diurético, um aumento do volume sanguíneo circulante ou consumo de sal antes de iniciar a terapia com Neocard. O tratamento deve ser iniciado com doses baixas e aumentado gradualmente.
  • Na hipertensão, quando um diurético prescrito anteriormente pode causar deficiência de água, ele deve ser descontinuado antes de iniciar o tratamento com um inibidor da ECA (nesses casos, o diurético pode ser retomado ao longo do tempo) ou é necessário prescrever um inibidor da ECA em uma dose baixa com um aumento gradual.
  • Para insuficiência cardíaca congestiva durante o tratamento com um diurético, o inibidor da ECA deve ser iniciado com a dose mais baixa, possivelmente após a redução da dose do diurético. Em qualquer caso, é necessário monitorar a função renal (nível de creatinina) durante as primeiras semanas de tratamento com um inibidor da ECA.
  • Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), incluindo ácido acetilsalicílico ≥3 g / dia. O enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo é possível com o uso simultâneo de inibidores da ECA com AINEs, por exemplo, como: ácido acetilsalicílico em doses antiinflamatórias, inibidores da COX-2, AINEs não seletivos. O uso simultâneo de inibidores da ECA e AINEs pode levar a um risco aumentado de deterioração da função renal, incluindo a probabilidade de desenvolver insuficiência renal aguda, um aumento no nível de potássio no plasma sanguíneo, especialmente em pacientes com histórico de insuficiência renal . Esta combinação deve ser usada com cautela, em particular em pacientes idosos. Os pacientes devem restaurar o equilíbrio hídrico e também é necessário prestar atenção ao monitoramento da função renal imediatamente após a prescrição da terapia combinada e periodicamente a partir de então.

Características do uso de colírios em combinação com outras doenças

Uso simultâneo do medicamento Neocard, com outros medicamentos, o que requer atenção redobrada

  • Anti-hipertensivos e vasodilatadores. O uso simultâneo de anti-hipertensivos pode aumentar o efeito anti-hipertensivo do Neocard. O uso concomitante com nitroglicerina e outros nitratos, ou outros vasodilatadores, pode reduzir ainda mais a pressão arterial.
  • Gliptinas (linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina). Em pacientes aos quais é prescrita uma combinação de gliptina e um inibidor da ECA, pode haver um risco aumentado de angioedema devido ao fato de que a gliptina reduz a atividade da dipeptil peptidase-IV (DPP-IV).
  • O uso simultâneo de anestésicos, antidepressivos tricíclicos ou antipsicotrópicos com inibidores da ECA pode levar a uma redução ainda maior da pressão arterial.
  • Os simpaticomiméticos podem enfraquecer o efeito hipotensor dos inibidores da ECA.

Características de uso em combinação com outras doenças

Combinação de hipertensão e insuficiência renal

  • Doença arterial coronariana estável. Se durante o primeiro mês de tratamento com a medicação Neocard ocorreu um episódio de angina de peito instável (de qualquer gravidade), é necessário pesar cuidadosamente a relação benefício / risco antes de decidir se continua a terapia.
  • Hipotensão. Tomar inibidores da ECA pode causar uma queda na pressão arterial. A hipotensão sintomática é menos comum em pacientes com hipertensão não complicada e é mais provável em pacientes com hipovolemia, naqueles em uso de diuréticos, em dieta com restrição de sal, em pacientes em diálise, em pacientes com diarreia ou vômito ou em pacientes com renina grave hipertensão arterial dependente.
  • A hipotensão sintomática é mais provável em pacientes com insuficiência cardíaca sintomática, com ou sem insuficiência renal concomitante. A hipotensão sintomática é mais provável em pacientes com insuficiência cardíaca mais grave que estão tomando altas doses de diuréticos de alça e têm história de hiponatremia ou insuficiência renal funcional. Para reduzir o risco de hipotensão arterial sintomática no início da terapia e na fase de seleção da dose, os pacientes precisam estar sob supervisão médica. Os mesmos cuidados existem para pacientes com doença arterial coronariana ou doença cerebrovascular, nos quais uma queda excessiva da pressão arterial pode causar enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Caso ocorra hipotensão arterial, o paciente deve posicionar-se na horizontal e, se necessário, injetar solução de cloreto de sódio a 0,9% (9 mg / ml) por via intravenosa. A hipotensão transitória não é uma contra-indicação para uso posterior do medicamento, que geralmente pode ser usado sem qualquer impedimento após a restauração do volume sanguíneo e aumento da pressão arterial.
  • Em alguns pacientes com insuficiência cardíaca congestiva com pressão arterial normal ou baixa, o medicamento Neocard pode causar uma redução adicional da pressão arterial sistêmica. Este efeito é previsível e geralmente não requer a descontinuação do medicamento. Se a hipotensão arterial se tornar sintomática, pode ser necessário reduzir a dose ou suspender o medicamento.
  • Estenose da válvula aórtica e mitral / cardiomiopatia hipertrófica. Tal como acontece com outros inibidores da ECA, Neocard drops deve ser usado com cautela em pacientes com estenose da válvula mitral ou obstrução da saída do ventrículo esquerdo (estenose aórtica ou cardiomiopatia hipertrófica).
  • Insuficiência renal. Em caso de insuficiência renal, a dose inicial do medicamento Neocard deve ser prescrita de acordo com o clearance de creatinina do paciente, e então - dependendo da resposta do paciente ao tratamento. A monitoração de potássio e creatinina é o padrão usual para esses pacientes.
  • Em pacientes com insuficiência cardíaca sintomática, a hipotensão arterial, que ocorre no início do uso dos inibidores da ECA, pode levar ao comprometimento da função renal, em alguns casos - com ocorrência de insuficiência renal aguda, geralmente reversível.
  • Em alguns pacientes com estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria renal única, foi observado um aumento nos níveis séricos de uréia e creatinina com o uso de inibidores da ECA, que geralmente voltaram ao normal após a descontinuação do tratamento. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes com insuficiência renal. Na presença de hipertensão renovascular concomitante, o risco de hipotensão arterial grave e insuficiência renal aumenta. O tratamento de tais pacientes deve ser iniciado sob supervisão médica rigorosa, com pequenas doses e com titulação cuidadosa das doses. Diante do exposto, o tratamento com diuréticos pode contribuir para a ocorrência de hipotensão arterial, portanto, devem ser cancelados e a função renal monitorada por 2 semanas de tratamento com Neocard.
  • Em alguns pacientes com hipertensão arterial, que não foram diagnosticados com doenças renovasculares antes do início do tratamento, desenvolveu-se um aumento da uréia sangüínea e da creatinina sérica, geralmente insignificante e temporário, especialmente quando Neocard gotas são prescritas simultaneamente com um diurético. Mas isso é mais comum em pacientes com insuficiência renal preexistente, portanto, pode ser necessária uma redução da dosagem de gotas de Neocard.
  • Pacientes em hemodiálise. Em pacientes submetidos a hemodiálise com membranas poliacrílicas e em terapia concomitante com inibidores da ECA, ocorreram reações do tipo anafilático. Portanto, para esses pacientes, deve-se tomar a decisão de usar um tipo diferente de membrana de diálise ou uma classe diferente de anti-hipertensivos.
  • Hipersensibilidade / angioedema. Foram notificados casos raros de edema angioneurótico da face, membros, lábios, membranas mucosas, língua, glote e / ou laringe em doentes com inibidores da ECA, incluindo Neocard. Isso pode acontecer a qualquer momento durante o tratamento. Nesses casos, é necessário cancelar o medicamento com urgência e estabelecer supervisão apropriada do estado do paciente até que os sintomas desapareçam completamente. Nos raros casos em que o inchaço se espalha apenas para o rosto e lábios, a condição do paciente geralmente melhora sem tratamento. A prescrição de anti-histamínicos pode ser útil na redução dos sintomas.
  • O angioedema associado ao edema da laringe pode ser fatal. Nos casos em que o edema se espalha para a língua, glote ou laringe, causando obstrução das vias aéreas, é necessário tratamento urgente, que pode incluir adrenalina e / ou controle das vias aéreas. Os pacientes devem estar sob supervisão médica rigorosa até que os sintomas que surgiram desapareçam completamente e a condição se estabilize.
  • Os doentes com história de angioedema que não foi associado a um inibidor da ECA apresentam um risco aumentado de angioedema enquanto tomam um inibidor da ECA. Casos raros relatados de angioedema intestinal em pacientes durante o tratamento com inibidores da ECA. Esses pacientes tinham dor abdominal (com ou sem náuseas ou vômitos); em alguns casos, nenhum angioedema facial prévio foi observado e o nível de esterase C-1 era normal. O diagnóstico de angioedema intestinal foi feito durante a tomografia computadorizada de abdome ou exame de ultrassonografia ou durante a cirurgia. Após a descontinuação do inibidor da ECA, os sintomas de angioedema desapareceram. O angioedema intestinal deve ser excluído ao fazer um diagnóstico diferencial em pacientes com dor abdominal em uso de inibidores da ECA.
  • Reações anafilactoides durante a plasmaférese de lipoproteína de baixa densidade (LDL). Raramente, os pacientes que tomam inibidores da ECA podem apresentar reações anafilactoides com risco de vida durante a plasmaférese de lipoproteína de baixa densidade (LDL) com sulfato de dextrana. O desenvolvimento de reações anafilactoides pode ser evitado se, antes de cada plasmaférese, interromper temporariamente o tratamento com inibidores da ECA.
  • Reações anafilactoides durante a terapia dessensibilizante. Reações anafilactóides podem ocorrer em pacientes que tomam inibidores da ECA durante o tratamento dessensibilizado com medicamentos que contêm veneno de abelha. Essas reações podem ser evitadas interrompendo temporariamente o uso de um inibidor da ECA, mas as reações podem ocorrer novamente se os testes provocativos forem realizados descuidadamente.
  • Insuficiência hepática. São raros os casos em que, durante o uso de um inibidor da ECA, se desenvolve uma síndrome que começa com icterícia colestática e progride para necrose hepática transitória e, às vezes, morte. O mecanismo para o desenvolvimento desta síndrome é desconhecido. Os pacientes que desenvolverem icterícia ou aumento significativo das enzimas hepáticas durante o tratamento com um inibidor da ECA devem parar de tomá-lo e ser submetidos a um exame médico apropriado e receber tratamento.
  • Neutropenia / agranulocitose / trombocitopenia / anemia. Foram notificados casos de neutropenia / agranulocitose, trombocitopenia e anemia em doentes a tomar inibidores da ECA. Em pacientes com função renal normal e sem outros fatores de risco, raramente ocorre neutropenia. Neocard deve ser prescrito com muito cuidado a pacientes com colagenoses, durante a terapia com imunossupressores, alopurinol ou procainamida, ou com uma combinação desses fatores agravantes, especialmente no contexto de disfunção renal existente. Ocasionalmente, os pacientes acima mencionados podem desenvolver infecções graves que, em alguns casos, não respondem à terapia antibiótica. Se você prescrever gotas Neocard para esses pacientes, é recomendável monitorar periodicamente o número de leucócitos no sangue e os pacientes devem saber que é necessário notificar sobre qualquer manifestação de uma doença infecciosa (dor de garganta, febre).
  • Fator racial. Os inibidores da ECA têm maior probabilidade de causar edema angioneurótico em pacientes negros do que em outras raças. Como outros inibidores da ECA, o Neocard é menos eficaz na redução da pressão arterial em pacientes negros do que em pacientes de outras raças. Isso pode ser devido ao baixo nível de renina no sangue de pacientes com hipertensão arterial da população afro-americana.
  • Tosse. Tosse foi relatada durante a terapia com inibidores da ECA. Por características, a tosse é improdutiva, persistente e cessa após a suspensão do medicamento. A tosse causada pela ingestão de inibidores da ECA deve ser considerada ao fazer um diagnóstico diferencial de tosse.
  • Cirurgia ou Anestesia. A droga pode bloquear a formação secundária de angiotensina II em resposta à liberação compensatória de renina em pacientes submetidos à cirurgia ou durante a anestesia com drogas que induzem hipotensão. O medicamento deve ser interrompido um dia antes da cirurgia. No caso de hipotensão arterial, se se acreditar que seja causada pelo mecanismo indicado, o quadro do paciente pode ser normalizado com o aumento do volume de sangue circulante.
  • Hyperkalemia. Em alguns pacientes, durante o tratamento com inibidores da ECA, incluindo Neocard, houve um aumento na concentração de potássio no soro. Os fatores de risco para hipercalemia incluem insuficiência renal, função renal prejudicada, idade (mais de 70 anos), diabetes mellitus, condições intercorrentes, como desidratação, descompensação cardíaca aguda, acidose metabólica e uso concomitante de diuréticos poupadores de potássio (como espironolactona, eplerenona, triamtereno ou amilorida), suplementos dietéticos contendo potássio ou seus sais com potássio, ou outras drogas que causam um aumento na concentração de potássio sérico (por exemplo, heparina). O uso de suplementos dietéticos contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio ou substitutos do sal contendo potássio, especialmente em pacientes com insuficiência renal, pode levar a aumentos significativos nos níveis de potássio sérico. A hipercalemia pode causar arritmias graves, às vezes fatais. Se o uso simultâneo do medicamento Neocard e qualquer uma das substâncias acima for considerado adequado, eles devem ser usados ​​com cautela e com monitoramento frequente dos níveis de potássio sérico.
  • Pacientes com diabetes mellitus, em uso de hipoglicemiantes orais ou em uso de insulina, devem monitorar cuidadosamente o nível de glicemia durante o primeiro mês de terapia com inibidores da ECA.
  • O uso simultâneo de lítio e Neocard geralmente não é recomendado.
  • O uso simultâneo de fundos Neocard com medicamentos poupadores de potássio ou suplementos alimentares contendo potássio não é recomendado.
  • Bloqueio duplo do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Existem informações sobre a ocorrência de hipotensão arterial, desmaios, acidente vascular cerebral, hipercalemia e insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), especialmente durante a ingestão de medicamentos que afetam o SRAA. A combinação de um inibidor da ECA com um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB) ou aliscireno, devido ao duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, não é recomendada.
  • Pacientes com diabetes mellitus ou com insuficiência renal (taxa de filtração glomerular <60ml / min / 1,73 m2), o uso simultâneo com aliscireno é contra-indicado.

Usando essas gotas durante a gravidez ou lactação

Gravidez. O uso de inibidores da ECA é contra-indicado durante o período. Este medicamento não deve ser usado por mulheres grávidas ou mulheres que planejam engravidar. Se a gravidez for confirmada durante o tratamento, o uso do medicamento deve ser interrompido imediatamente e substituído por outro medicamento aprovado para uso em mulheres grávidas. Os dados epidemiológicos sobre o risco de um efeito teratogênico como resultado do uso de inibidores da ECA durante o primeiro trimestre da gravidez não são definitivos, portanto, um ligeiro aumento no risco não pode ser excluído. Sabe-se que o uso de inibidores da ECA durante os trimestres II e III da gravidez causa toxicidade fetal e neonatal.

Se uma mulher tomou um inibidor da ECA durante o segundo trimestre da gravidez, a criança deve ser submetida a um exame de ultrassom para verificar a função dos rins e ossos do crânio. Os recém-nascidos cujas mães tomaram inibidores da ECA durante a gravidez devem ser cuidadosamente monitorados quanto à possibilidade de hipotensão arterial.

Lactação. O uso de medicamentos Neocard não é recomendado durante a lactação, devido à falta de dados sobre a sua penetração no leite materno. Durante a amamentação, é aconselhável prescrever um tratamento alternativo com perfil de segurança mais estudado, principalmente no período de alimentação do recém-nascido ou prematuro.

Fertilidade Não há efeito sobre o desempenho reprodutivo ou fertilidade.

A capacidade de influenciar a taxa de reações ao dirigir ou dirigir outros mecanismos. Drops Neocard não mostram um efeito direto na capacidade de conduzir veículos ou trabalhar com outros mecanismos. Mas alguns pacientes podem apresentar reações individuais associadas à diminuição da pressão arterial, especialmente no início do tratamento ou quando usados ​​simultaneamente com outros medicamentos anti-hipertensivos. Como resultado, a capacidade de dirigir veículos ou operar outros mecanismos pode ser reduzida.

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Svetlana Borszavich

Clínico geral, cardiologista, com trabalho ativo em terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, imunologia com alergologia.
Fluente em métodos clínicos gerais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, bem como eletrocardiografia, ecocardiografia, monitoramento de cólera em um eletrocardiograma e monitoramento diário da pressão arterial.
O complexo de tratamento desenvolvido pelo autor ajuda significativamente com lesões cerebrovasculares e distúrbios metabólicos no cérebro e doenças vasculares: hipertensão e complicações causadas pelo diabetes.
O autor é membro da Sociedade Europeia de Terapeutas, participante regular de conferências e congressos científicos na área de cardiologia e medicina geral. Ela participou repetidamente de um programa de pesquisa em uma universidade particular no Japão no campo da medicina reconstrutiva.

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