Causas dos sintomas e tratamento da encefalopatia discirculatória

Tendo entendido o conceito do que é encefalopatia vascular, consideramos as causas da doença.

O primeiro lugar no desenvolvimento da DEP é ocupado por alterações isquêmicas no cérebro, geralmente resultantes da aterosclerose. As placas obstruem o lúmen vascular, o que leva à obstrução do fluxo sanguíneo normal. Como resultado, o cérebro não recebe a quantidade certa de nutrientes e oxigênio.

O segundo fator na encefalopatia vascular é a hipertensão, que se desenvolve no contexto de:

  1. Hipertensão.
  2. Glomerulonefrite.
  3. Doença renal crônica.
  4. Policístico.
  5. Doenças de Itsenko-Cushing.

Devido a distúrbios tróficos e uma diminuição no fluxo sanguíneo, a DEP se desenvolve devido a espasmo vascular.

As causas do desenvolvimento do processo patológico incluem uma violação do trabalho das artérias da coluna vertebral. Eles fornecem 30% do suprimento de sangue para o cérebro.

As causas de tais violações são:

  • osteocondrose;
  • displasia das vértebras cervicais;
  • lesões na coluna vertebral.

Muitas vezes, o impulso para o desenvolvimento de encefalopatia discirculatória é dado por patologias como:

  1. Diabetes.
  2. Lesões na cabeça e crânio.
  3. Vasculite sistêmica.
  4. Angiopatia.
  5. Arritmia.
  6. Hipotensão.

Comparando os fatores acima, podemos concluir que quaisquer alterações vasculares deixadas sem tratamento podem levar à encefalopatia dacirculatória.

A encefalopatia vascular ocorre devido à deterioração da circulação cerebral, que ocorre nas veias ou nos principais vasos do cérebro. Entre as causas da encefalopatia, os médicos distinguem o seguinte:

  • hipertensão arterial;
  • arteriosclerose cerebral;
  • vasculite cerebral;
  • alcoolismo;
  • isquemia crônica;
  • distonia neurocirculatória (vegetovascular);
  • osteocondrose da coluna cervical;
  • sofrimento emocional prolongado.

A encefalopatia discirculatória se desenvolve devido a essas doenças e condições nas quais há uma diminuição gradual no diâmetro de uma ou mais artérias que transportam sangue para o cérebro.

A doença provoca patologias e condições, que são caracterizadas por uma diminuição gradual no diâmetro das artérias que transportam sangue para o cérebro. Tais doenças incluem:

  • Aterosclerose dos vasos cerebrais. O metabolismo lipídico prejudicado nos vasos arteriais leva à deposição de lipoproteínas específicas. Essas formações podem aumentar de tamanho e ser danificadas. O processo patológico inevitavelmente provoca uma diminuição no lúmen do vaso, que consequentemente se torna a causa da hipóxia nas áreas do cérebro.
  • Aumento repentino da pressão arterial (pressão arterial). O estado da pressão arterial determina quão bem o cérebro irá comer. Quanto mais alta a pressão arterial, maior a probabilidade de o sangue “empurrar” para o cérebro. Isso pode ser evitado se os vasos do cérebro se contraírem. Como eles não podem fazer isso ao mesmo tempo, as violações ocorrem em várias partes do cérebro ao mesmo tempo. Um aumento na pressão arterial ocorre com patologias como doença renal policística, hipertensão, glomerulonefrite e tumor adrenal.
  • Patologia das artérias vertebrais, que provoca o desenvolvimento de um processo discirculatório na bacia vertebro-basilar. Malformações arteriais, anomalia de Kimmerly, patologia espinhal, osteocondrose e trauma na coluna cervical podem se tornar causas de distúrbios circulatórios.
  • Alterações frequentes na pressão sanguínea, que levam a uma diminuição na pressão de perfusão cerebral.
  • Diabetes mellitus, que provoca uma violação da estrutura dos vasos sanguíneos, resultando em hipóxia cerebral.
  • Inflamação vascular sistêmica.
  • Tabagismo e abuso de álcool.
  • Doenças endócrinas, cujo resultado é um estreitamento ou expansão excessiva dos vasos do cérebro.

O mecanismo da encefalopatia vascular

Após algum tempo, a insuficiência de componentes importantes provoca alterações degenerativas nos tecidos, um quadro clínico característico começa a se desenvolver.

As causas do desenvolvimento da encefalopatia vascular são:

  • aterosclerose - o lúmen dos capilares e vasos maiores se estreita devido às placas de colesterol ou está completamente obstruído, o que interfere no fluxo sanguíneo;
  • violação da composição do sangue - o aumento da viscosidade da massa biológica perturba a circulação normal, o lúmen dos vasos do cérebro é bloqueado por coágulos sanguíneos;
  • hipertensão arterial - devido ao aumento da pressão do fluido, as paredes perdem a elasticidade, tornam-se permeáveis, rebentam, sobrepõem-se a luz. Algumas partes do cérebro não recebem as substâncias necessárias, enquanto outras estão impregnadas de componentes nocivos;
  • hipotensão arterial - a gênese vascular ocorre num contexto de fraco enchimento de capilares e veias com sangue, seu movimento lento em partes do órgão;
  • osteocondrose da coluna cervical - músculos espasmódicos e processos ósseos comprimem a artéria vertebral, o sangue para de entrar no cérebro na quantidade certa;
  • lesões do sistema nervoso central - levam ao aparecimento de hematomas que perturbam os processos metabólicos;
  • tabagismo - contribui para o estreitamento dos vasos sanguíneos, e após algum tempo ocorre um espasmo dos capilares, e sua luz não é mais restaurada aos níveis anteriores;
  • características congênitas do desenvolvimento de artérias e veias;
  • perturbações hormonais - substâncias químicas individuais produzidas pelo corpo controlam o estreitamento e a expansão dos vasos sanguíneos;
  • doenças vasculares - VVD, tromboflebite e outras patologias que interrompem o fluxo sanguíneo no corpo humano, podem causar encefalopatia discirculatória.

A essência da doença é que as patologias vasculares gradualmente levam a uma violação do fluxo sanguíneo. Então, as áreas do cérebro que receberam nutrição e oxigênio começam a sofrer hipóxia (falta de oxigênio) ao longo do tempo. No caso de uma queda acentuada nas áreas tróficas do cérebro, elas gradualmente começam a morrer e, em seu lugar, há focos de rarefação do tecido.

A encefalopatia disciplinar se manifesta como distúrbios funcionais, que, com tratamento adequado e adequado, podem ser revertidos. Quanto mais a doença progride, mais forte se forma o defeito neurológico persistente, que leva à incapacidade do paciente. Na maioria dos casos, a patologia prossegue junto com os processos neurodegenerativos no cérebro.

Os fatores provocadores da doença levam a uma diminuição no suprimento de sangue para o cérebro. Com a deficiência de oxigênio, a hipóxia tecidual se desenvolve, a nutrição é perturbada. A conseqüência da fome constante do cérebro é a morte de células saudáveis. Pequenos focos de ataque cardíaco aparecem.

Na maioria das vezes, a doença afeta as partes profundas do cérebro e as camadas subcorticais. Entre as duas bacias basilar e carotídea, formam-se focos de isquemia crônica, que interferem na interação normal do córtex cerebral e dos gânglios subcorticais. Na medicina, esse conceito é chamado de "fenômeno de separação".

É ele quem leva a mudanças de personalidade e desordens da esfera psicoemocional. A encefalopatia vascular do cérebro, nos estágios iniciais do curso da doença, manifesta-se como pequenas alterações, que, na maioria dos casos, são reversíveis. No futuro, o paciente apresenta distúrbios neurológicos persistentes, levando a uma deterioração da qualidade de vida e incapacidade.

Como a doença se manifesta no estágio inicial

Após a transição da encefalopatia discirculatória para o segundo ou terceiro estágio, as deficiências motoras e cognitivas do paciente são agravadas. Ou seja, ele é diagnosticado com um sério comprometimento da memória, uma diminuição da inteligência, dificuldades em realizar ações intelectuais anteriores viáveis. Os médicos observam que os próprios pacientes não podem avaliar adequadamente suas habilidades intelectuais e também superestimar seu desempenho.

Quanto mais agravada a doença, mais difícil é o paciente se comunicar com outras pessoas. Eles também têm dificuldade em se orientar no espaço. No terceiro estágio da doença, seus sintomas tornam-se muito pronunciados e reduzem significativamente a qualidade de vida do paciente: ele tem distúrbios de personalidade, pensamentos prejudicados e demência profunda. Com o tempo, os pacientes perdem completamente sua capacidade de trabalhar e também perdem suas habilidades de autocuidado.

Cada um dos estágios da encefalopatia discirculatória (vascular) sugere seus próprios sinais característicos da doença. No entanto, podemos distinguir os sintomas gerais da DEP, que estão presentes em graus variados de gravidade com a progressão da doença:

  • tonturas, dores de cabeça;
  • desordem da atenção;
  • desordem cognitiva;
  • perda de desempenho;
  • depressão;
  • comprometimento cognitivo;
  • rejeição da adaptação social;
  • perda gradual de independência.

Existem três estágios da encefalopatia vascular:

  1. O departamento 1 grau envolve pequenas lesões cerebrais que são facilmente confundidas com os sintomas de outras doenças. Quando é feito um diagnóstico nesta fase, é possível obter remissão persistente. O primeiro grau é expresso pelos seguintes sintomas: ruído na cabeça, tonturas, distúrbios do sono, instabilidade ao caminhar.
  2. A DEP grau 2 é caracterizada pelas tentativas do paciente de culpar outras pessoas por suas falhas, mas esse estado é frequentemente precedido por um período de difícil autocontrole. O segundo estágio das alterações circulatórias no cérebro é representado pelos seguintes sintomas: uma forte diminuição da memória, controle prejudicado das ações, depressão, convulsões, aumento da irritabilidade. Embora esse grau de estado disciplinar sugira uma deficiência, o paciente ainda mantém a capacidade de servir a si próprio.
  3. A DEP do 3º grau (descompensação) é a transição da patologia para a forma de demência vascular, quando o paciente apresenta demência grave. O terceiro estágio envolve a presença de incontinência urinária, parkinsonismo, desinibição e distúrbios de coordenação em um paciente. Uma pessoa é completamente dependente dos outros, precisa de cuidados e tutela constantes.

A doença se manifesta em várias síndromes importantes (sua combinação depende de quais áreas do cérebro são afetadas). Os sintomas clássicos da encefalopatia discirculatória são os seguintes:

  • 1) Mudanças pessoais: novos traços de caráter, agressão, desconfiança, irritabilidade.
  • 2) Distúrbio da fala: tanto a compreensão quanto a reprodução normal.
  • 3) Transtornos mentais: uma pessoa perde a capacidade de transmitir informações, deixa de se lembrar, não pode usar dados existentes. Ele perde uma propensão para cognição, consciência, processamento de informações.
  • 4) Deficiência auditiva, visão, olfato.
  • 5) Dor de cabeça: principalmente nas têmporas e na parte de trás da cabeça, enquanto a pressão pode ocorrer nos olhos, pode haver náusea e vômito.
  • 6) Distúrbios vestibulares: tonturas, desconcertante, zumbido, coordenação prejudicada.
  • 7) Sintomas vegetativos: náusea, vômito, transpiração excessiva, boca seca.
  • legal - Causas dos sintomas e tratamento da encefalopatia discirculatóriaDistúrbios do sono: sonolência aumentada, insônia, sono sensível.
  • 9) Síndrome asteneno-neurótica: instabilidade emocional, isto é, mudanças de humor, lágrimas; mau humor frequente.
  • Dependendo da gravidade, os sintomas são divididos em 3 estágios.

    Os sinais característicos da encefalopatia discirculatória são um curso lento. Nos estágios iniciais da doença, surgem distúrbios associados às emoções e à saúde mental do paciente. Isso pode se manifestar por isolamento, síndrome depressiva, desapego e apatia pela vida. O paciente não nota mudanças gradualmente crescentes na psique e não se queixa de depressão e desânimo.

    A condição humana é semelhante aos sintomas da neurose hipocondríaca. Apenas as queixas do paciente são um pouco diferentes. Há dores nas costas, cabeça. Uma pessoa é perseguida por zumbido subjetivo, formigamento ou dores em várias partes do corpo. A clínica não tem absolutamente nenhuma semelhança com uma condição somática. Depressivos e drogas psicotrópicas não têm o efeito desejado.

    A DEP no estágio inicial da manifestação é caracterizada por:

    • irritabilidade e temperamento;
    • mudanças de humor;
    • agressão;
    • crises de choro alto;
    • fadiga
    • distração;
    • insônia ou sonolência;
    • dores de enxaqueca.

    Os sintomas são frequentemente semelhantes à neurastenia. A encefalopatia é caracterizada por uma combinação das manifestações acima com função cognitiva prejudicada. Como é mostrado? Uma pessoa com distúrbios desse tipo não consegue se concentrar, a memória é reduzida, não há oportunidade de realizar e planejar nenhum tipo de atividade.

    Com alterações vasculares associadas à encefalopatia, o paciente reclama de tonturas freqüentes e coordenação prejudicada dos movimentos. Alguns notam náuseas e crises de vômito. Esses sintomas aparecem apenas quando uma pessoa se move.

    Nos estágios 2 e 3 da encefalopatia discirculatória, os sintomas são pronunciados. O crescimento progressivo da clínica leva a mudanças significativas na função motora e cognitiva.

    1. Aparecem sinais claros de amnésia.
    2. Déficit de atenção e concentração.
    3. A atividade intelectual é reduzida.
    4. O paciente não pode suportar o fardo mental elementar.

    O próprio paciente não está ciente da gravidade da situação. Ele superestima muito suas capacidades, tanto intelectuais quanto físicas. No processo de progressão da doença, uma pessoa perde um marco no tempo. Tais mudanças são características do estágio 2.

    Nos estágios finais da doença, estágio 3, mudanças significativas e irreversíveis no comportamento, pensamento e sistema nervoso são observadas. Uma pessoa desenvolve demência adquirida - demência. Essas pessoas não podem trabalhar. Todas as tentativas de completar as tarefas mais simples são em vão. Em alguns casos, o paciente não pode servir a si mesmo, monitorar a limpeza do corpo.

    Parentes e o médico assistente observam que o paciente mostra apatia pelo que está acontecendo. Ele não tem motivação para ação, perda de interesse em um passatempo favorito anteriormente. Na melhor das hipóteses, o paciente está envolvido em um negócio absolutamente inútil. Quando solicitada a ajuda, uma pessoa não mostra interesse e prefere ficar longe, citando problemas de saúde.

    Se o primeiro estágio da DEP prosseguir sem alterações na função motora, com a progressão da doença, a coordenação prejudicada óbvia se tornará aparente. Um homem se move em pequenos passos, sem levantar as pernas do chão. Baralhamento característico assemelha-se ao movimento de uma pessoa idosa que na vida cotidiana não anda sem bengala.

    Classificação da encefalopatia discirculatória

    A DEP é uma doença cerebral crônica que pode ocorrer de várias maneiras. Os especialistas distinguem três cenários. Progresso rápido - leva cerca de dois anos para concluir cada estágio. Remissão - os sintomas aumentam gradualmente, mas a inteligência diminui, apesar de melhorias temporárias. Clássico - a doença dura muitos anos e culmina em demência senil.

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    Classificação da patologia por tipo de causa:

    • hipertenso - o resultado de um aumento estável da pressão arterial;
    • aterosclerótica - uma consequência de lesões vasculares com placas de colesterol;
    • venosa - a causa da doença é a diminuição da funcionalidade das veias;
    • mista - uma doença de origem complexa, que combina várias variantes das causas.

    Dependendo da etiologia da doença, várias variedades são distinguidas. Nomeadamente, a encefalopatia dyscirculatória é hipertônica, aterosclerótica, venosa (aparece devido à compressão das veias pelos tumores), mista (é uma combinação de formas hipertônicas e ateroscleróticas). A doença também é comumente classificada de acordo com a taxa de progressão.

    Sinais de RM de encefalopatia discirculatória

    Se os sintomas acima ocorrerem, você deve contatar imediatamente um neurologista, que o encaminhará para estudos instrumentais adicionais. Durante a passagem da ressonância magnética, o médico pode suspeitar da presença de alterações discirculatórias em sinais específicos de RM:

    • inclusões hipotensivas vasculares;
    • sinais de hidrocefalia;
    • a presença de calcificações (placas ateroscleróticas);
    • estreitamento ou bloqueio dos vasos vertebrais, basilares e carótidos.

    Sinais de tomografia computadorizada

    A tomografia computadorizada ajuda a determinar o grau de dano cerebral. Alterações patológicas no órgão em uma tomografia computadorizada parecem áreas de baixa densidade. Isso pode ser conseqüências de um infarto cerebral (tipo incompleto), focos de dano isquêmico, cistos de origem pós-AVC. Uma tomografia computadorizada é realizada para refutar ou confirmar o diagnóstico de DEP. Critérios que confirmam a presença de patologia:

    • expansão dos ventrículos do cérebro e espaço subaracnóideo;
    • o fenômeno da “leucoaraiose” na camada subcortical e periventricular;
    • lesões na medula cinza e branca, representadas por cistos pós-isquêmicos e derrames lacunares.

    Depressão

    Por exemplo, mais de 65% dos pacientes no estágio inicial da patologia são diagnosticados com depressão. Além disso, um estado depressivo quase nunca é acompanhado por depressão. Seus sintomas são mais semelhantes aos sinais de neurose hipocondríaca, pois os pacientes se queixam de vários distúrbios que têm um caráter somático pronunciado.

    Ou seja, muitas vezes os pacientes são diagnosticados com sintomas como dor nas costas, zumbido e zumbido, artralgia, dores de cabeça, dor em diferentes partes do corpo. No estágio inicial da doença em muitos pacientes, a depressão ocorre no contexto de uma situação traumática completamente insignificante. Além disso, pode ocorrer mesmo sem uma razão pronunciada. Os médicos observam que a depressão com encefalopatia discirculatória responde muito mal à terapia medicamentosa e à psicoterapia.

    Tipos de doença

    Dependendo da causa da doença, existem vários tipos de insuficiência vascular do cérebro:

    • encefalopatia venosa (fluxo venoso prejudicado de sangue);
    • angioencefalopatia hipertensiva (danos às estruturas subcorticais e substância branca);
    • leucoencefalopatia discirculatória do cérebro (lesões vasculares difusas na presença de hipertensão arterial persistente);
    • encefalopatia aterosclerótica (violação da perviedade das artérias no contexto da aterosclerose);
    • encefalopatia de origem mista.

    O que é e como tratá-lo? Várias patologias vasculares levam ao fato de que o fluxo sanguíneo nelas é perturbado. As partes do cérebro que receberam nutrição e oxigênio sofrem de fome de oxigênio (hipóxia), que aumenta com o tempo. Com uma diminuição crítica nas áreas tróficas do cérebro, eles morrem, formando focos de rarefação do tecido (leucoaraiose).

    As áreas de leucoaraiose geralmente têm um diâmetro pequeno e são encontradas em vários números em diferentes partes do cérebro. Particularmente afetadas são as estruturas que se localizam na borda de dois reservatórios vasculares do cérebro - originários da artéria carótida e formados pela artéria vértebro-basilar.

    distsirkuljarnaja entsefalopatija golovnogo mozga - Causas dos sintomas e tratamento da encefalopatia discirculatória

    Se, no início da doença, as áreas adjacentes ao doente tentavam substituir sua função, as conexões entre eles se perdiam; no final, eles também começam a ter deficiência de oxigênio. Uma pessoa fica desativada.

    Assim, o mecanismo da encefalopatia discirculatória se assemelha um pouco a um acidente vascular cerebral, apenas neste último caso a doença se desenvolve agudamente devido ao rápido fechamento do vaso arterial. Com a encefalopatia discirculatória, o diâmetro dos ramos arteriais diminui gradualmente, portanto, os déficits neurológicos progridem lentamente.

    A origem e o desenvolvimento do processo patológico podem prosseguir sem sintomas pronunciados. A violação do trabalho de colônias de células individuais não é tão perceptível, os tecidos vizinhos estão tentando assumir suas funções. A ausência de tratamento leva a um aumento na área de dano ao órgão. Ele não consegue mais compensar as perdas, o mau funcionamento do sistema se torna aparente.

    Apatia, indiferença, falta de apetite e dores de cabeça sistemáticas sem uma determinada localização são os principais sinais de encefalopatia discirculatória.

    Sinais de encefalopatia discirculatória:

    • cefaleia - tipo estouro, não tem localização específica;
    • diminuição da atividade - sono é perturbado, sonolência diurna, fraqueza, aparecimento de zumbido;
    • mudanças nas emoções - apatia, indiferença, falta de interesse são substituídas por risos sem causa, acessos de raiva;
    • distúrbios no pensamento - diminui a qualidade da memória e da atenção, surgem problemas com o planejamento das ações;
    • uma mudança na técnica de movimento - a marcha torna-se trêmula, espasmos involuntários de tendões e músculos são observados;
    • síndrome do automatismo oral - vozes nasais, problemas com a deglutição, contração da boca;
    • distúrbios visuais - manchas escuras na frente de um ou dois olhos, imagens borradas.

    O quadro clínico ajuda a fazer um diagnóstico preliminar. Para confirmar, basta que o paciente passe por uma série de testes e passe por estudos especializados. Existem várias formas da doença, portanto o tratamento começa somente após esclarecer todas as nuances da situação.

    A gravidade do quadro clínico da encefalopatia discirculatória (DEP) aumenta à medida que a área de dano ao cérebro aumenta e a funcionalidade de seus tecidos diminui. Na ausência de assistência profissional, a condição do paciente se deteriorará rapidamente.

    Etapas da doença e suas características:

    • primeiro, dores de cabeça são insignificantes; na maior parte, os pacientes experimentam apenas um declínio de energia. Insônia pode aparecer, mudanças de humor são observadas. Problemas com visão e fala, tontura, fraqueza e deterioração da atividade motora ocorrem periodicamente e desaparecem durante o dia;
    • a segunda - a doença progride, sintomas alarmantes ocorrem com mais frequência e duram mais. Fraqueza, perda de memória e sonolência reduzem a deficiência. O caráter muda, a qualidade do pensamento diminui. Aparecem ansiedade e irritabilidade irracionais;
    • terceiro - a condição piora muito, mas a pessoa não consegue reclamar por causa de problemas de raciocínio. Os sintomas são exacerbados e interferem no estilo de vida normal. O paciente perde a capacidade de realizar ações simples e servir a si mesmo.

    Se você detectar oportunamente as manifestações iniciais da encefalopatia discirculatória e prosseguir com a terapia de perfil, o desenvolvimento da patologia diminuirá notavelmente. Ignorar os sintomas causará consequências irreversíveis, nas quais mesmo métodos radicais de terapia não produzirão efeito terapêutico.

    A DEP não é uma consequência natural do envelhecimento. O desenvolvimento da patologia pode ser evitado. Atenção especial à sua condição deve ser dada às pessoas com excesso de peso, falta de atividade física e estresse mental excessivo.

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    Prevenção de encefalopatia discirculatória:

    • controle da pressão arterial, luta contra hipertensão e edema;
    • monitoramento de açúcar no sangue e colesterol;
    • parar de fumar e beber sistematicamente;
    • a introdução de atividade física correspondente à idade e condição;
    • rejeição de dietas rígidas, controle do peso corporal;
    • exames regulares de rotina.

    O prognóstico para DEP é sério - se não for tratada, a doença pode levar à incapacidade. Além disso, a situação não é desesperadora. Hoje, há uma série de abordagens eficazes destinadas a prevenir a doença e melhorar a qualidade de vida das pessoas com diagnóstico.

    Com um diagnóstico precoce da doença, o resultado da doença geralmente é favorável. Os sintomas e o tratamento identificados prescritos por um médico ajudam não apenas a retardar o processo de progressão da patologia, mas também a se recuperar totalmente.

    Em alguns casos, é possível desacelerar o segundo estágio da encefalopatia. O processo pode ser retardado por 5 a 10 anos. Medidas terapêuticas oportunas, dieta, trabalho e descanso não permitem que a patologia chegue ao último estágio.

    Lutar na terceira fase é quase impossível. Levantamento frequente de pacientes com diagnóstico de encefalopatia arriscada de 3º grau: quanto você pode viver? Se o tratamento for realizado em tempo hábil, todas as recomendações do médico forem seguidas, você pode viver mais de um período de cinco anos.

    Uma deterioração acentuada da condição geralmente está associada ao desenvolvimento de diabetes, suprimento sanguíneo cerebral comprometido, aumento de áreas de isquemia no cérebro.

    Se o paciente não tentar melhorar sua condição e negligenciar as recomendações do médico, a transição para a próxima etapa ocorre após 2 anos.

    Não será possível derrotar completamente a doença, mas é bem possível melhorar a qualidade de vida usando os métodos de tratamento mais recentes.

    Adote um estilo de vida saudável, mude mais e desista dos vícios. Se essas regras se tornam o credo de uma pessoa, o risco de desenvolver qualquer doença é minimizado.

    Diagnóstico

    Com encefalopatia discirculatória, esses estudos são realizados:

  • exame oculista;
  • perfil lipídico;
  • coagulograma;
  • Ressonância magnética do cérebro;
  • Dopplerografia dos vasos da cabeça e pescoço;
  • cardiolconsulta ogista;
  • se necessário - monitoramento diário de ECG, pressão arterial;
  • exame nefrologista.
  • O diagnóstico é feito de acordo com os seguintes critérios:

  • 1) Dados de inspeção de um neurologista que identifica síndromes neurológicas e neuropsicológicas;
  • 2) Esses sintomas se desenvolveram após aterosclerose confirmada;
  • 3) É revelada uma tendência à progressão dos sintomas;
  • 4) A tomografia computadorizada ou a ressonância magnética não revelam outras doenças que possam explicar os sintomas.
  • Além da TC e da RM do cérebro, os médicos confirmam o diagnóstico de DEP com uma avaliação visual das manifestações neurológicas da doença e estudando o exame neuropsicológico do paciente. É levado em consideração o grau de alterações discirculatórias detectadas pelo REG (exame dos vasos do cérebro), bem como registradas pela dopplerografia ultrassônica e na análise do sangue do paciente. Com base em todos os dados, um quadro geral da encefalopatia é compilado, seu estágio é estabelecido e a estratégia de tratamento é determinada.

    O diagnóstico oportuno e preciso da doença desempenha um papel decisivo em seu tratamento posterior, pois permite iniciar a terapia vascular da circulação cerebral a tempo. Um método diagnóstico importante é o exame neurológico regular de pessoas em risco (por exemplo, diabéticos e hipertensos). O exame regular por um neurologista é aconselhável para pacientes idosos. Em neurologia, é habitual distinguir vários critérios de diagnóstico, após a detecção dos quais eles são diagnosticados com encefalopatia dyscirculatória:

    • Sintomas neurológicos e neuropsicológicos pronunciados (em ordem decrescente de importância - comprometimento cognitivo, comprometimento da coordenação de movimentos e caminhada).
    • Sintomas de doença cerebrovascular e danos às estruturas cerebrais, bem como alterações vasculares no cérebro.
    • Outras doenças neurológicas com sintomas semelhantes são excluídas.

    Nos estágios iniciais da doença, é difícil para o paciente perceber o comprometimento cognitivo por conta própria. Para identificá-los, você deve passar por uma série de testes de diagnóstico. Para fazer um diagnóstico, um neurologista pode precisar consultar um oftalmologista que realiza uma oftalmoscopia. As técnicas instrumentais desempenham um papel importante no diagnóstico da patologia: REG, EEG, Echo-EG, MRA e varredura dúplex dos vasos cerebrais.

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    A ressonância magnética do cérebro é geralmente prescrita para distinguir a doença de doenças neurológicas, como encefalomielite disseminada, doença de Alzheimer, doença de Creutzfeldt-Jakob. Também é extremamente importante estabelecer o fator etiológico que causou a doença. Para isso, o paciente recebe uma consulta com um cardiologist, um exame de sangue para açúcar, determinação de colesterol, lipoproteínas. Pelas indicações, os pacientes podem ser prescritos para consulta de endocrinologista e neurologista, monitoramento diário da pressão arterial, ECG para diagnóstico de arritmia.

    Se houver suspeita de DEP, é necessário consultar um terapeuta local. Ele fará um exame inicial e encaminhará você a um neurologista. Dependendo do tipo de doença, suas causas e manifestações, você também pode precisar de consultas com um cardiologista, oftalmologista, endocrinologista. Além de exames de sangue gerais e bioquímicos, o paciente terá que se submeter a uma tomografia ou ressonância magnética, um EEG, uma varredura dos vasos cerebrais e sua ultrassonografia com doppler, oftalmoscopia.

    Distúrbios motores

    Além de todos os distúrbios descritos acima, os pacientes também podem se queixar de distúrbios do movimento. Em particular, os médicos observam manifestações como instabilidade ao caminhar e tonturas graves. Podem ocorrer vômitos e náuseas. É necessário diferenciar encefalopatia dyscirculatória de ataxia vestibular, uma vez que a tontura no primeiro caso é observada apenas durante a caminhada.

    Se no estágio inicial da doença os distúrbios motores são quase invisíveis e não perturbam o paciente, no futuro eles se tornarão mais visíveis para os outros. Os sinais característicos de tais violações são caminhada lenta e marcha embaralhada. Os pacientes geralmente são bastante difíceis de começar a andar e igualmente difíceis de parar.

    No último estágio, são observados sintomas graves como paresia, comprometimento da fala, tremor, incontinência urinária, síndrome pseudobulbar em pacientes. Crises epilépticas raras também são possíveis. Os pacientes geralmente caem devido a distúrbios do movimento, especialmente ao girar e parar. Durante essas quedas acidentais, eles podem sofrer uma contusão grave ou até mesmo uma fratura do membro.

    Tratamento da encefalopatia dyscirculatory cerebral

    Os padrões para o tratamento da encefalopatia discirculatória baseiam-se na adesão à dietoterapia, mudanças no estilo de vida, tratamento médico e métodos fisioterapêuticos.

    A dieta é limitar alimentos ricos em calorias, gorduras vegetais, ovos e frituras. Em geral, a dietoterapia visa comer alimentos com pouca gordura.

    Com o paciente, são necessárias aulas para ajudar a desenvolver a inteligência e a função mental. A terapia ocupacional, baseada no trabalho doméstico mais simples, tem um efeito benéfico no sistema nervoso e no fundo emocional.

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    O paciente deve se mover regularmente. Caminhar ao ar livre ajuda a eliminar o espasmo dos vasos sanguíneos e a normalizar o fluxo sanguíneo.

    Necessariamente com encefalopatia discirculatória, o tratamento visa eliminar espasmos vasculares e reduzir o risco de trombose.

    Somente a medicação em curso pode reduzir o risco de a doença se tornar mais grave.

    Recomenda-se ao paciente tomar medicamentos:

    1. Estabilizando a pressão arterial.
    2. Proporcionando um efeito preventivo e terapêutico contra a aterosclerose.
    3. Prevenção de subsidência de plaquetas nas paredes vasculares.
    4. Ação antioxidante.
    5. Do grupo de nootrópicos.
    6. Vascular
    7. Influenciando o metabolismo dos neurônios.
    8. Membranas estabilizadoras de neurônios.

    Os métodos de tratamento da encefalopatia discirculatória são selecionados por um médico experiente com base nos resultados de estudos diagnósticos. As atividades terão como objetivo normalizar a circulação cerebral, eliminando as causas da sua violação, estimulando o funcionamento dos tecidos dos órgãos intactos. A diminuição das habilidades intelectuais e da memória não permite que a maioria das pessoas doentes se dedique de forma independente à sua saúde. Eles precisam do apoio dos entes queridos e de seu controle sobre a implementação das prescrições médicas.

    Os estágios graves da encefalopatia discirculatória ou seu curso progressivo são indicações para o uso de métodos radicais de terapia. Após um derrame ou estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos em 70% ou mais, recomenda-se a operação cirúrgica. Instalação de uma anastomose (elemento de conexão) ou stent (andaimes), remoção de placas vasculares ajuda a restaurar o fluxo sanguíneo na área problemática.

    1421594874 discirkulyatornaya encefalopatiya 3 - Causas dos sintomas e tratamento da encefalopatia discirculatória

    Na velhice, a cirurgia raramente é recorrida devido ao alto grau de risco para o paciente. Os médicos tentam conviver com abordagens não invasivas. Eles incluem tomar medicamentos, dieta, fisioterapia, uso da medicina tradicional.

    Um papel importante é desempenhado pela nutrição adequada do paciente. Destina-se a se livrar do excesso de peso e limpeza dos vasos sanguíneos. Pacientes com DEP são mostrados alimentos com baixo teor de gordura de origem natural. É melhor excluir a carne do menu, preferindo gorduras de peixe e vegetais. Além disso, a quantidade de sal na dieta é cortada. Isso vai eliminar o edema e a pressão alta.

    Detonic - um medicamento único que ajuda a combater a hipertensão em todas as fases do seu desenvolvimento.

    Detonic para normalização da pressão

    O efeito complexo dos componentes vegetais da droga Detonic nas paredes dos vasos sanguíneos e no sistema nervoso autônomo contribuem para uma rápida diminuição da pressão arterial. Além disso, este medicamento evita o desenvolvimento da aterosclerose, graças aos componentes únicos envolvidos na síntese da lecitina, um aminoácido que regula o metabolismo do colesterol e impede a formação de placas ateroscleróticas.

    Detonic síndrome não viciante e de abstinência, uma vez que todos os componentes do produto são naturais.

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    Preparativos

    A terapia medicamentosa para a DEP não se limita a tomar apenas comprimidos, a abordagem deve ser abrangente. É importante seguir claramente as recomendações do médico e monitorar a conformidade do paciente com suas prescrições. Se não houver efeito, é proibido ajustar o regime de tratamento por conta própria, você deve informar o especialista sobre isso.

    A lista básica de grupos de medicamentos usados ​​no tratamento da DEP:

    • drogas anti-hipertensivas - diuréticos (Veroshpiron, Hipotiazida), antagonistas do cálcio (Verapamil, Nifedipina), beta-bloqueadores (Anaprilina, Atenolol);
    • meios para diminuir o colesterol - ácido nicotínico, vitamina E, óleo de peixe, estatinas (Leskol, Sinvastatina), fibratos (Fenofibrato, Gemfibrozil);
    • vasodilatador - Trental, Cavinton;
    • neuroprotetores e nootrops - Piracetam, Cerebrolysin.

    Além disso, é realizada terapia sintomática. Destina-se a combater a depressão, memória prejudicada, funções motoras e inteligência reduzida.

    Fisioterapia

    Alguns tipos de doenças, em particular a encefalopatia vertebrogênica (no contexto da osteocondrose), são tratados com a ajuda da terapia por exercícios, galvanoterapia, UHF, massagem, banhos terapêuticos, sono elétrico. O efeito ótimo é dado pela passagem sistemática de cursos de procedimentos estabelecidos várias vezes ao ano.

    As abordagens de medicina alternativa não dão resultados pronunciados no contexto de um quadro clínico vívido. Geralmente, os médicos recomendam recorrer a eles como profilaxia da DEP ou quando há suspeitas de pequenas alterações no cérebro. O tratamento da encefalopatia discirculatória com remédios populares dará o efeito desejado apenas com uma abordagem integrada para resolver o problema. Beber bebidas à base de espinheiro, própolis, suplementos de ervas da Crimeia e sedativos pode se beneficiar.

    O tratamento da doença deve ser necessariamente abrangente: inclui terapia medicamentosa, fisioterapia, dieta e outros métodos. O principal objetivo da terapia medicamentosa é melhorar o fluxo sanguíneo no cérebro, além de normalizar o sistema nervoso e restaurar o funcionamento normal dos vasos sanguíneos. É por isso que, na maioria dos casos, os pacientes recebem um complexo de medicamentos. Os seguintes medicamentos são prescritos para o tratamento da encefalopatia discirculatória:

    • Lisinopril. Usado para diminuir a pressão. É prescrito se a hipertensão se tornou a causa da doença. A droga age da seguinte maneira: não permite que uma enzima específica aumente a pressão e também ajuda a relaxar os músculos lisos dos vasos.
    • Carrilhões. Este medicamento é capaz de efetivamente fortalecer e proteger os vasos sanguíneos, expandir os capilares, enquanto aumenta seu lúmen e não permite que as plaquetas grudem.
    • Nimodipina É um inibidor de cálcio que bloqueia sua entrada nos músculos lisos dos vasos sanguíneos. Devido a isso, o tônus ​​vascular diminui, eles relaxam, tornam-se mais amplos, o que implica a ativação do fluxo sanguíneo no cérebro.
    • Atenolol O medicamento pertence ao grupo dos betabloqueadores. Reduz a frequência cardíaca e a pressão, e também normaliza o coração, ajuda a remover o excesso de água do corpo.
    • Aspirina. Torna o fluido sanguíneo, não permite a formação de coágulos sanguíneos, portanto, o entupimento dos vasos sanguíneos com coágulos sanguíneos pode ser evitado.
    • Veroshpiron. Este é um diurético eficaz que ativa o processo de remoção de sódio e água do corpo e também retém o potássio útil. Portanto, é possível diminuir a pressão e o volume sanguíneo.
    • Eu entendi. Melhora significativamente o fluxo sanguíneo para o cérebro, melhora o metabolismo, restaura as funções cerebrais, reduz a probabilidade de formação de coágulos, fortalece as paredes dos vasos sanguíneos.
    • Tintura de ginseng. Um agente natural para baixar o colesterol no sangue. A droga também melhora o funcionamento dos vasos sanguíneos, cérebro e coração, reduz o colesterol no sangue, aumenta a capacidade de trabalho e reduz a fadiga.

    Com a encefalopatia discirculatória, é imperativo seguir uma dieta hipocalórica com uma pequena quantidade de gorduras animais e frituras, ovos. Para que o tratamento seja eficaz, é imprescindível levar um estilo de vida ativo, manter a atividade intelectual e não recuar do dever de casa.

    1421594862 discirkulyatornaya encefalopatiya 2 - Causas dos sintomas e tratamento da encefalopatia discirculatória

    A terapia medicamentosa é realizada repetidamente, em cursos.

  • 1) Terapia para reduzir a pressão: “Enalapril”, “Nifedipina”, “Nimodipina”.
  • 2) Tratamento da aterosclerose: “Lovastatina”, “Probucol”, “Gemfibrozil”.
  • 3) O uso de medicamentos, cuja ação visa impedir a deposição de plaquetas nas paredes dos vasos sanguíneos: “Clop.
  • Além disso, métodos de fisioterapia são utilizados:

  • UHF para a região cervical;
  • elétrica;
  • impacto na zona do colar com correntes galvânicas;
  • terapia a laser;
  • massagem de acupuntura;
  • banhos.
  • A terapia com exercícios também é obrigatória, incluindo treinamento estabilométrico para reduzir a tontura; psicoterapia.

    Se a encefalopatia dyscirculatória estiver progredindo rapidamente ou tiver sido observado pelo menos um episódio de distúrbio circulatório agudo, o tratamento cirúrgico será indicado, consistindo na criação de uma mensagem artificial entre os vasos, para que as áreas isquêmicas recebam suprimento sanguíneo normal.

    Prevenção

    Para impedir a DEP:

  • controlar a pressão sanguínea;
  • manter os níveis de açúcar no sangue em números normais;
  • controlar o colesterol (veja como diminuir o colesterol) e lipoproteínas de baixa densidade;
  • parar de fumar e beber álcool;
  • acompanhar o peso.
  • Se, depois de ler o artigo, você presumir que possui sintomas característicos desta doença, deverá

    A terapia para pacientes com DEP inclui medidas destinadas a corrigir a patologia vascular do cérebro, prevenir recaídas, melhorar a circulação sanguínea e normalizar a função cerebral prejudicada. Os principais princípios do tratamento complexo:

    • diminuição do excesso de peso;
    • recusa em consumir gorduras saturadas;
    • restrição da ingestão de sal para 4 g / dia;
    • nomeação de atividade física regular;
    • recusa de álcool, tabagismo.

    Padrões de tratamento

    Se a correção do estilo de vida é ineficaz, o padrão de tratamento em neurologia prescreve medicamentos que diminuem a pressão sanguínea, suprimem manifestações de aterosclerose e medicamentos que afetam os neurônios cerebrais. Quando a terapia medicamentosa não ajuda a eliminar ou retardar o desenvolvimento da encefalopatia, a cirurgia é realizada nas paredes dos principais vasos cerebrais.

    Remédios populares

    No estágio inicial do desenvolvimento de alterações discirculatórias no cérebro, as seguintes receitas alternativas podem ser eficazes:

    1. Infusão de Rosa Mosqueta. Reduz a permeabilidade capilar, melhora a circulação cerebral. Frutos secos (2 colheres de sopa. L.) Devem ser picados, despeje água fervente (500 ml), insista 20-30 minutos. Em seguida, você precisa beber em vez de chá 2 a 3 vezes / dia durante o tratamento.
    2. Infusão de flores de trevo. Economiza barulho na cabeça. Para cozinhar, você precisa de 2 colheres de sopa. Eu derramo matérias-primas 300 ml de água fervente, insisto 1 hora. Tome 3-4 vezes ao dia por meia hora antes de comer. A infusão deve ser consumida durante a exacerbação dos sintomas.

    Prevenção

    Com uma doença de evolução lenta, o prognóstico é mais favorável do que com uma doença de progressão rápida. Quanto mais velha a idade do paciente, mais pronunciados os sintomas de encefalopatia vascular. Por um longo período de tempo, o curso da doença pode ser interrompido apenas no primeiro estágio do desenvolvimento das alterações discirculatórias no cérebro. O segundo grau da doença também costuma permitir que você atinja a remissão.

    A fim de impedir o desenvolvimento da patologia discirculatória do cérebro até o último estágio, é necessário tomar medidas para curá-lo imediatamente após o diagnóstico. A prevenção inclui:

    • manter um estilo de vida saudável;
    • seguindo as recomendações do médico assistente;
    • nutrição apropriada;
    • exercício regular;
    • avo>nevro2 - Causas dos sintomas e tratamento da encefalopatia discirculatória

    O tratamento correto e oportuno pode retardar significativamente o progresso da doença. No entanto, não se esqueça que às vezes a doença se desenvolve de forma extremamente rápida - seus estágios se substituem a cada dois anos.

    O prognóstico mais desfavorável para os pacientes é uma combinação de patologia com alterações degenerativas no cérebro, distúrbios circulatórios agudos, crises hipertensivas, hiperglicemia.

    Em caso de complicações graves, um determinado grupo de incapacidades pode ser atribuído a um paciente com encefalopatia discirculatória. Geralmente, a incapacidade ocorre quando é difícil para o paciente cuidar de si mesmo, e ele não pode desempenhar tarefas de trabalho devido a doença. Dependendo da condição do paciente, ele pode receber um dos três grupos de incapacidade:

    • Grupo III - o paciente tem diagnóstico de doença em estágio 2, as deficiências são moderadas, mas é difícil para ele exercer as funções profissionais. Uma pessoa às vezes pode precisar de ajuda externa.
    • Grupo II - o paciente tem 2 ou 3 estágios da doença, observa-se comprometimento da memória, ocorre acidente vascular cerebral, há anormalidades neurológicas. Além disso, ele não consegue realizar seu trabalho sem ajuda.
    • Grupo I - a doença atingiu o terceiro estágio. O paciente tem demência, perda de memória, distúrbios circulatórios.

    Para prevenir a doença, é necessário monitorar regularmente o peso, reduzir o consumo de álcool, parar de fumar, controlar o colesterol, manter o açúcar no sangue normal e monitorar a pressão arterial. A normalização do metabolismo lipídico é considerada a melhor prevenção de patologia, terapia anti-hipertensiva, exames médicos regulares são eficazes.

    Fisioterapia

    De grande importância no tratamento da doença é a fisioterapia, que fornece um efeito terapêutico no corpo devido a fatores físicos. Geralmente, os procedimentos fisioterapêuticos são realizados em cursos de 10 a 20 procedimentos. Para o tratamento da doença, uma técnica como o sono eletromagnético é bem adequada. Permite estimular o cérebro, expondo-o a correntes de baixa frequência e força.

    Galvanoterapia

    No tratamento da patologia, a galvanoterapia é usada ativamente, o que proporciona o impacto de correntes baixas na zona do colar. Devido a isso, os capilares se expandem e o movimento sanguíneo neles melhora. Este procedimento permite eliminar a dor, melhorar a nutrição celular e os processos metabólicos.

    nevro - Causas dos sintomas e tratamento da encefalopatia discirculatória

    Outra técnica de tratamento eficaz é considerada UHF. Este método envolve a influência no corpo de um campo eletromagnético de alta frequência, devido ao qual uma corrente de íons aparece no sangue. Devido a isso, o sangue começa a se mover mais ativamente através dos pequenos capilares, fornecendo muito mais oxigênio para as células.

    Massagem e banheiras

    A terapia da encefalopatia discirculatória também envolve a nomeação de um banho e massagem. A solução ideal são banhos de dióxido de carbono, oxigênio e radônio, que expandem os vasos sanguíneos e normalizam a circulação sanguínea. No tratamento da patologia, são utilizadas uma variedade de técnicas de massagem. Por exemplo, a massagem com acupuntura pode melhorar a função cerebral.

    Dietas especiais

    Os médicos podem aconselhar o paciente a aderir a uma dieta especial durante o tratamento. As dietas mais eficazes são consideradas mediterrâneas e de baixa caloria. Os principais princípios da dieta mediterrânea são a inclusão de vegetais e frutas, arroz, frutos do mar, queijo com baixo teor de gordura, nozes e produtos com leite azedo na dieta.

    Svetlana Borszavich

    Clínico geral, cardiologista, com trabalho ativo em terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, imunologia com alergologia.
    Fluente em métodos clínicos gerais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, bem como eletrocardiografia, ecocardiografia, monitoramento de cólera em um eletrocardiograma e monitoramento diário da pressão arterial.
    O complexo de tratamento desenvolvido pelo autor ajuda significativamente com lesões cerebrovasculares e distúrbios metabólicos no cérebro e doenças vasculares: hipertensão e complicações causadas pelo diabetes.
    O autor é membro da European Society of Therapists, participante regular em conferências e congressos científicos na área da cardiolmedicina e medicina geral. Ela tem participado repetidamente de um programa de pesquisa em uma universidade privada no Japão na área de medicina reconstrutiva.

    Detonic