Por que a cardiomiopatia ocorre, o que é e seu tratamento

kardiomiopatiya e1502286710903 - Por que ocorre a cardiomiopatia, o que é e seu tratamento

Cardiomiopatia é o nome coletivo de um grupo de doenças do miocárdio que violam suas funções. Nesse caso, quaisquer distúrbios, cardíacos e extracardíacos, podem ter um efeito negativo no músculo cardíaco.

Em teoria, a cardiomiopatia pode ser chamada de qualquer doença cardiovascular. No entanto, a maioria dos especialistas costuma atribuir algumas doenças cardíacas ao grupo de doenças independentes.

Desde 1995, a OMS tomou uma decisão com base na qual o conceito de “cardiomiopatia” cobre qualquer doença em que a função miocárdica esteja prejudicada. Isso inclui as seguintes patologias comuns:

  • hipertensão crônica;
  • isquemia cardíaca;
  • defeitos da válvula cardíaca e outros.

No entanto, a maioria dos especialistas ainda não os classifica como cardiomiopatias. Portanto, até agora ninguém pode responder quais doenças podem ser atribuídas a esse grupo. As únicas patologias que não são habituais para combinar com esses conceitos são a disfunção miocárdica causada por processos inflamatórios e tumorais.

Causas da Cardiomiopatia Primária

  • ILC dilatada.
  • CMP hipertrófica.
  • ILC restritivo.
  • Tipos específicos de ILC.
  • Caridiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.
  • ILC não classificado.

Detonic - um medicamento único que ajuda a combater a hipertensão em todas as fases do seu desenvolvimento.

Detonic para normalização da pressão

O efeito complexo dos componentes vegetais da droga Detonic nas paredes dos vasos sanguíneos e no sistema nervoso autônomo contribuem para uma rápida diminuição da pressão arterial. Além disso, este medicamento evita o desenvolvimento da aterosclerose, graças aos componentes únicos envolvidos na síntese da lecitina, um aminoácido que regula o metabolismo do colesterol e impede a formação de placas ateroscleróticas.

Detonic síndrome não viciante e de abstinência, uma vez que todos os componentes do produto são naturais.

Informações detalhadas sobre Detonic está localizado na página do fabricante www.detonicnd.com.

destaque

  1. Determinação hereditária - em 30% dos casos, são observadas formas familiares de ILC dilatada. Além disso, presume-se que mutações espontâneas de certos genes são responsáveis ​​pela estrutura e funcionamento normais do miocárdio.
  2. A influência de fatores exógenos - o efeito de vários vírus (hepatite, enterovírus, citomegalovírus), incluindo intrauterino, a influência do álcool e a falta de certos micro e macroelementos (por exemplo, selênio) está implícita.
  3. Doenças autoimunes - uma disfunção no sistema imunológico de uma pessoa pode levar à formação de anticorpos direcionados contra as próprias células, em um caso particular, contra os cardiomiócitos e suas estruturas celulares.

Essa cardiomiopatia se distingue pela expansão das cavidades do coração, um aumento no tamanho do coração e o desenvolvimento de insuficiência cardíaca progressiva.

Os sintomas

  1. Fracasso de coração crônico da esquerda ou ao mesmo tempo dois ventrículos. Nesse caso, os fenômenos de estagnação são observados em um ou dois círculos da circulação sanguínea ao mesmo tempo. Clinicamente será manifestado por tais sinais:
  2. Dispneia ocorrendo durante esforço / repouso;
  3. Fadiga;
  4. Inchaço das pernas, principalmente à noite;
  5. Branqueamento da pele;
  6. Arrefecimento das partes periféricas dos membros, a sua cianose.
  7. Presença de vários tipos de distúrbios do ritmo (fibrilação atrial, bloqueio, arritmias ventriculares).
  8. Complicações tromboembólicas - são observadas em cerca de 20% dos casos e incluem tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar ou bloqueio do trombo das artérias em um grande círculo da circulação sanguínea com danos a vários órgãos.

Diagnóstico

A base para o diagnóstico do DCMP é uma ecografia do coração. Permite identificar essas alterações:

  • Fração de ejeção abaixo de 20-30%;
  • Expansão de todas as cavidades do coração;
  • Diminuição da força de contração (hipocinesia) no ventrículo esquerdo;
  • A presença de coágulos sanguíneos no coração;
  • Sinais de insuficiência valvar (mitral e tricúspide), que são relativos (ocorreram devido à expansão das cavidades);
  • Diminuição do fluxo sanguíneo na seção inicial da aorta.

A radiografia permite identificar sinais como um aumento no tamanho do coração, sua forma esférica e um aumento na sombra dos vasos pulmonares devido ao desenvolvimento de hipertensão neles.

Anti-germes

Um especialista neste campo, um cardiologist, está envolvido no tratamento.

Para isso, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

  • Inibidores da ECA;
  • Bloqueadores beta
  • Diuréticos
  • Nitratos;
  • Glicósidos cardíacos;
  • Agentes antiplaquetários.

Outras causas de morte em pacientes com miocardiopatia incluem complicações tromboembólicas e arritmias.

É caracterizada por hipertrofia (espessamento) das paredes do ventrículo esquerdo. Ao mesmo tempo, a cavidade ventricular diminui, as paredes tornam-se menos maleáveis, o que leva a uma diminuição no preenchimento com sangue. O resultado é um volume reduzido de sangue que entra no grande círculo da circulação sanguínea a partir do ventrículo esquerdo.

Os sintomas

  • Angina pectoris - caracterizada por dor no coração. Ocorre devido à compressão das artérias coronárias com aumento da massa muscular. Tomar nitroglicerina não alivia a dor, que é a diferença entre essa variante da cardiopatia e a angina verdadeira.
  • Arrítmico - desenvolve-se taquicardia ventricular.
  • Sincopal - caracterizado por uma diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias carótidas e desmaios.
  • Assintomático
  • Polissintomático

Diagnóstico

Radiografia - as alterações são visíveis apenas nas fases posteriores na forma de hipertensão pulmonar (expansão das raízes dos vasos pulmonares).

O ultrassom do coração é o padrão "ouro" para detectar o HCMP. O ECHO-KG permite a um especialista medir a espessura da parede do VE, o tamanho de sua cavidade, bem como visualizar a complacência das paredes durante a contração do coração e durante o relaxamento.

Anti-germes

Além disso, a cardiomiopatia hipertrófica é tratável por cirurgia. Tais intervenções cirúrgicas são possíveis:

  • Miectomia septal;
  • Ablação por transcateter de álcool;
  • Instalação de um estimulador elétrico de duas câmaras.

O prognóstico é relativamente favorável, porque um ventrículo espessado pode inibir o desenvolvimento de insuficiência cardíaca por um longo período de tempo. Em 1 a 4% dos casos, a morte cardíaca súbita se desenvolve, mais freqüentemente com angina de peito ou variante polissintomática do curso da patologia.

É caracterizada pela rigidez das paredes do ventrículo, que não permite encher de sangue em volume suficiente durante o período de relaxamento do miocárdio. Este tipo de cardiopatia é acompanhado pelo desenvolvimento progressivo da insuficiência cardíaca diastólica.

A cardiopatia restritiva pode ser uma doença independente ou secundária e surgir no contexto de tais patologias:

  • Doença de Leffler;
  • Sarcoidose;
  • Amiloidose;
  • Esclerose sistica;
  • Hemocromatose;
  • Doença de Fabry.

Os sintomas

Durante muito tempo, a patologia prossegue sem manifestações visíveis. Os sinais da doença consistem em sintomas da patologia subjacente, bem como no desenvolvimento de insuficiência cardíaca: falta de ar, fadiga, inchaço das extremidades, etc.

Diagnóstico

O ECG não é um método de exame informativo neste caso, porque não revela sinais específicos.

Em uma radiografia, às vezes é possível visualizar um coração reduzido ou sinais de congestão no CCI (circulação pulmonar).

O ultrassom do coração é o principal método que permite que um especialista seja diagnosticado com cardiopatia restritiva. Os seguintes sinais ecocardiográficos são observados:

  1. Espessamento da parede interna do coração;
  2. Reduzir o tamanho das cavidades dos ventrículos;
  3. O movimento paradoxal do septo interventricular;
  4. Prolapso das cúspides das valvas mitral e tricúspide e sua relativa insuficiência.
  5. Violação do suprimento sanguíneo para os ventrículos na diástole;
  6. A presença de coágulos sanguíneos na região parietal do coração.

Anti-germes

O tratamento da cardiomiopatia neste caso é para um especialista algumas dificuldades devido à detecção tardia da patologia.

Além disso, quando a cardiopatia restritiva se desenvolve, o tratamento medicamentoso não leva ao resultado desejado. É possível prescrever GCS, imunossupressores, bem como diuréticos, vasodilatadores e antiagregantes plaquetários para reduzir os sinais de insuficiência cardíaca.

A base do tratamento é um método cirúrgico, que consiste em retirar um miocárdio espessado e normalizar a função diastólica do VE.

O prognóstico é desfavorável, uma vez que a sobrevida em cinco anos não é superior a 30%.

A cardiomiopatia é um grupo de patologias que são acompanhadas por falhas no funcionamento do músculo cardíaco. Existem vários mecanismos de dano do miocárdio que combinam essas doenças.

As razões para o desenvolvimento de cardiomiopatia são muitas vezes obscuras, e o diagnóstico requer a ausência de malformações congênitas. Existem vários tipos dessa patologia, e a classificação das cardiomiopatias depende das características dos distúrbios circulatórios no coração.

Cardiomiopatia é uma definição coletiva para um grupo de patologias miocárdicas de origem desconhecida. A base de tais doenças são os processos distróficos e escleróticos nas células do coração - cardiomiócitos. Com uma violação como a cardiomiopatia, na maioria dos casos, o funcionamento dos ventrículos do coração muda.

Até o momento, não foi possível estabelecer as verdadeiras causas da cardiomiopatia. Especialistas argumentam que tais patologias podem progredir devido a alterações mutacionais nos genes ou como resultado do desenvolvimento ativo de doenças existentes em seres humanos.

Tais doenças podem ser diagnosticadas em pessoas de qualquer idade, mas em crianças são detectadas com muito menos frequência do que em adultos.

Isso se deve ao fato de que esse grupo de doenças é hereditário e os problemas com o trabalho do coração já podem aparecer em crianças pequenas.

Causas e sintomas

Cardiomiopatias incluem qualquer patologia que é acompanhada por danos ao músculo cardíaco. De fato, existem muitas razões que podem provocar o desenvolvimento de tal doença.

No caso de falhas no miocárdio serem uma consequência de outras doenças detectadas em seres humanos, elas falam de cardiomiopatias secundárias ou específicas. Caso contrário, a causa raiz do desenvolvimento da cardiomiopatia não pode ser identificada, e os médicos estão falando sobre a forma primária da doença.

As causas mais comuns de cardiomiopatia são:

  1. As desordens congênitas geralmente se tornam uma das razões para o desenvolvimento de cardiomiopatias, ou seja, na fase de colocação do tecido embrionário, ocorrem várias falhas
  2. As causas adquiridas são uma conseqüência da progressão no corpo humano de vários vírus, substâncias tóxicas e problemas metabólicos
  3. causas mistas combinam vários fatores que causaram o desenvolvimento de cardiomiopatia

Freqüentemente, a doença é detectada em crianças e pode ser congênita ou adquirida. A patologia secundária se desenvolve como resultado da exposição ao órgão de fatores externos e internos, além de outra doença.

As causas secundárias mais comuns são:

  • dietas de longo prazo, cuja observância é reduzida em nutrientes e vitaminas no corpo humano
  • nutrição inadequada e irracional, excesso de peso e patologia do trato gastrointestinal
  • interrupções no metabolismo do miocárdio como resultado de patologias do sistema endócrino
  • bebendo muito álcool
  • tomando medicamentos e principalmente antitumorais
  • acumulação em células de várias inclusões patológicas

Nos últimos anos, a mortalidade por cardiomiopatia secundária tem sido uma ocorrência comum. As razões para o desenvolvimento dessa patologia são diversas e, em cada caso individual, é necessário um exame qualitativo e profissional.

Os sinais de cardiomiopatia têm muito em comum com o quadro clínico de insuficiência cardíaca progressiva.

A prática médica mostra que, com essa doença, os pacientes costumam se queixar de:

  • fadiga corporal aumentada
  • inchaço persistente das extremidades
  • dor paroxística no coração
  • fraqueza e tontura
  • falta de ar
  • problemas para dormir

O aparecimento de tais sintomas indica que uma pessoa tem contração cardíaca prejudicada e problemas com seu suprimento sanguíneo. Se tais sintomas ocorrerem, você deve consultar um médico o mais rápido possível, o que permitirá que você tome medidas oportunas.

Classificação

  • predisposição genética;
  • infecção viral e bacteriana;
  • doenças autoimunes;
  • cardiosclerose.
  • tóxico (a cardiomiopatia tóxica geralmente se desenvolve em pessoas com alcoolismo);
  • isquêmico.

A estrutura e função do coração

A cardiomiopatia é um grupo inteiro de doenças nas quais há uma alteração na estrutura e na função prejudicada do músculo cardíaco. O coração é geralmente dividido em partes, no entanto, essa separação é condicional.

!  Como baixar rapidamente a pressão arterial sem medicação em casa

Como todas as partes do coração estão interconectadas, a violação das funções de uma das partes afeta o trabalho do órgão como um todo. Para entender os recursos da cardiomiopatia, você deve entender inicialmente como o coração funciona e o que funciona cada parte.

O coração consiste em quatro câmaras:

  • o átrio direito, onde o sangue venoso é coletado da circulação pulmonar;
  • o ventrículo direito, de onde o sangue entra nos pulmões para oxigenação;
  • o átrio esquerdo, que recebe sangue arterial dos pulmões após a troca gasosa;
  • do ventrículo esquerdo, de onde o sangue entra na aorta e, em seguida, através de um grande círculo de circulação sanguínea, fornece oxigênio a todos os órgãos e tecidos.

Para que, durante o trabalho do coração, o sangue arterial e o venoso não se misturem, as câmaras direita e esquerda do coração são separadas por partições. O septo entre os átrios é denominado atrial e, entre os ventrículos, o interventricular.

Cada câmara do coração possui uma válvula que, quando aberta, ajuda o sangue a passar de um departamento para outro, bem como para os pulmões e a aorta. Quando fechada, a válvula impede o fluxo reverso de sangue.

A parede do coração consiste em três camadas, cada uma das quais também desempenha uma função específica. Esses incluem:

  • endocárdio - a camada interna que consiste em células epiteliais, que permite a circulação sanguínea livre;
  • miocárdio - a camada muscular média, que, ao se contrair, empurra o sangue das câmaras cardíacas;
  • pericárdio - a camada externa composta de tecido conjuntivo.

Causas e fatores de risco para cardiomiopatia

  • processos auto-imunes que levam à autodestruição do corpo. As células em relação umas às outras agem como assassinas. Esse mecanismo é desencadeado por vírus e alguns fenômenos patológicos que progridem;
  • genética. No nível de desenvolvimento do embrião, ocorre uma violação da postura do tecido miocárdico, causada por nervosismo, dieta inadequada ou tabagismo, ou alcoolismo da mãe. A doença se desenvolve sem sintomas de outras doenças devido aos cardiomiócitos atuando nas estruturas protéicas envolvidas na contração do músculo cardíaco;
  • a presença no corpo de uma grande quantidade de toxinas (incluindo nicotina e álcool) e alérgenos;
  • má função do sistema endócrino;
  • quaisquer infecções virais;
  • cardiosclerose. As fibras conectivas substituem gradualmente as células do músculo cardíaco, privando as paredes de elasticidade;
  • microcardite previamente transferida;
  • doença geral do tecido conjuntivo (doenças que se desenvolvem com imunidade fraca, causando processos inflamatórios com o aparecimento de cicatrizes nos órgãos).
  • cumulativo, caracterizado pela formação de inclusões patológicas nas células ou entre elas;
  • tóxico, decorrente da interação do músculo cardíaco com drogas antitumorais e recebendo lesões; beber frequentemente por um longo tempo. Ambos os casos podem causar insuficiência cardíaca grave e morte;
  • endócrino, que aparece no processo de distúrbios metabólicos no músculo cardíaco, perdendo propriedades contráteis, ocorre degeneração da parede. Ocorre durante a menopausa, doenças do trato gastrointestinal, diabetes;
  • Alimentares, decorrentes de desnutrição com dietas, fome e cardápio vegetariano.

Os sintomas dependem do tipo de doença em si. Com o desenvolvimento da CMP dilatada, ocorre um aumento nas quatro cavidades do coração, expansão dos ventrículos e átrios. A partir disso, o músculo cardíaco não consegue lidar com as cargas.

Sinais de DCMP.
Mesmo com esforço físico mínimo, ocorre falta de ar; as pernas ficam inchadas, uma sensação de fadiga aparece; a área ao redor da boca, as asas do nariz, orelhas, dedos, tornozelos e pés ficam cianóticos.

Com a CMP hipertrófica, ocorre um espessamento das paredes do coração, o que implica uma diminuição no tamanho das próprias cavidades cardíacas. Isso afeta a ejeção de sangue a cada contração. Sua quantidade é muito menor do que o necessário para a circulação normal do corpo.

Sinais de cardiomiopatia hipertrófica
.
Há taquicardia, dor no coração, tez pálida, desmaios constantes, fraqueza e falta de ar.

Com o desenvolvimento da CMP restritiva, ocorre cicatrização do músculo cardíaco. O coração nunca pode relaxar, seu trabalho é perturbado.

Sinais de cardiomiopatia restritiva.
A pele adquire uma cor azulada, os ataques de falta de ar tornam-se mais frequentes, o inchaço ocorre não apenas nos membros, mas também no estômago, o fígado sofre um aumento de tamanho. Este tipo de cardiomiopatia é considerado o mais grave e raro.

Qualquer diagnóstico é um procedimento difícil e importante. O diagnóstico de doença cardíaca não é exceção. Vários métodos de diagnóstico são usados ​​em combinação, pois muitas vezes no estágio inicial não é possível determinar imediatamente o tipo de doença.

As patologias cardiovasculares ocupam uma posição de liderança entre as doenças que anualmente levam milhões de vidas humanas. Essas estatísticas sombrias são explicadas pelo fato de que as causas do desenvolvimento da maioria das doenças cardíacas permanecem incertas.

A cardiomiopatia do coração é uma das doenças mais misteriosas que, embora não possa ser completamente curada, mas com terapia adequada, permite que uma pessoa viva uma vida plena.

A cardiomiopatia não pode ser curada; no entanto, depois de pegar a doença em um estágio inicial, você pode controlar completamente seu curso, não permitindo que você ganhe vantagem. A compreensão de quando é necessário consultar um médico ajudará o conhecimento de como o coração funciona, quais fatores contribuem para o desenvolvimento dessa patologia e quais sintomas indicam uma violação da função do músculo cardíaco.

Acredita-se que vários vírus e bactérias contribuam para a ruptura do miocárdio, que tendem a penetrar nas células do músculo cardíaco e alterar a estrutura do DNA dos cardiomiócitos.

Nos últimos anos, nasceram cada vez mais crianças com doenças autoimunes. Essas patologias se caracterizam pelo fato de que as células do sistema imunológico, ao invés de se protegerem, passam a destruir as células do próprio corpo. Se eles atacam as células do músculo cardíaco, a doença não pode mais ser curada.

O diagnóstico da doença apresenta certas dificuldades, pois os médicos nem sempre conseguem determinar não apenas o tipo de cardiomiopatia, mas também distinguem a forma primária da doença da secundária. Portanto, cada paciente recebe várias medidas de diagnóstico.

  • exame geral por um cardiologista;
  • Exame radiológico do coração.

O regime de tratamento para esta doença é estabelecido após a determinação da sua forma. A forma secundária é mais fácil de tratar do que a primária, uma vez que as manifestações da cardiomiopatia são eliminadas após o tratamento da doença subjacente, o que causou alterações estruturais no miocárdio.

95c225f852be12793089a3af530eff1f - Por que ocorre a cardiomiopatia, o que é e seu tratamento

Em geral, com qualquer forma de cardiomiopatia, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos aos pacientes;

Para evitar consequências perigosas, as pessoas que sofrem de cardiomiopatia precisam mudar seu estilo de vida e dieta. Para fazer isso, é recomendável seguir as seguintes regras:

  • aumentar a atividade motora, o que melhora a circulação sanguínea, mas evita o esforço físico pesado, que aumenta a demanda de oxigênio do músculo cardíaco;
  • seguir uma dieta que preveja o uso limitado de proteínas animais, sal e álcool;
  • parar de fumar, o que aumenta o risco de desenvolver aterosclerose;
  • regularmente examinado por um cardiologista a fim de identificar oportunamente quaisquer alterações no miocárdio.

As cardiomiopatias são um grupo de doenças que se unem pelo fato de que, durante sua progressão, são observadas alterações patológicas na estrutura do miocárdio. Como resultado, esse músculo cardíaco deixa de funcionar completamente. Geralmente, o desenvolvimento da patologia é observado em um contexto de vários distúrbios extracardíacos e cardíacos.

A prevalência dessa patologia no mundo é bastante alta. É diagnosticado em média em três em cada 1000 pessoas. Mais frequentemente, os sintomas da doença aparecem em adultos, mas a cardiomiopatia em crianças não é descartada.

De todas as formas específicas, a cardiomiopatia isquêmica é talvez a única associada ao comprometimento do suprimento sanguíneo do miocárdio. Além disso, a doença se manifesta periodicamente, à qual muitos pacientes simplesmente não prestam atenção. Mas se você não consultar um médico em tempo hábil, pode ser difícil.

A cardiomiopatia alcoólica é a mais comum. A doença não vem de lugar nenhum, mas tem uma clara relação causal. A ingestão excessiva de álcool leva à disfunção das cavidades cardíacas. A princípio, uma leve hipertrofia miocárdica desigual muda e continua a progredir sob a influência de um veneno como o etanol.

Como um dos tipos de cardiomiopatia tóxica, a forma alcoólica pode ser agravada por outras impurezas nocivas em produtos que contêm álcool. E isso se aplica aos amantes de cerveja. Afinal, os fabricantes adicionam cobalto para aumentar a espuma, o que leva a envenenamentos muito mais graves que o álcool.

Para iniciar o tratamento de doenças cardíacas, você precisa limitar ou eliminar o uso de álcool, bem como restaurar processos metabólicos (metabólicos), que, em regra, são violados em alcoolistas. Caso contrário, o processo em execução adquirirá formas irreversíveis.

Devo dizer que a cardiomiopatia metabólica, que à primeira vista não é muito diferente do álcool, pois leva a distúrbios metabólicos, tem uma origem diferente. Ou seja, a distrofia do miocárdio é causada por outros fatores de origem não inflamatória. Isso pode ser deficiência de vitamina, função prejudicada de um órgão em particular (rim, fígado), atividade física excessiva.

O termo cardiomiopatia dismetabólica também está relacionado à sobrecarga do coração, mas no contexto de insuficiência hormonal. Isso geralmente acontece em uma idade jovem em pessoas que se dedicam profissionalmente ao esporte. Atividade física excessiva no contexto de uma falta de vitaminas e oligoelementos leva a uma violação na atividade do coração. As causas da cardiomiopatia metabólica e dismetabólica podem ter causas e sintomas semelhantes, mas a abordagem do tratamento é completamente diferente.

A cardiomiopatia dishormonal também tem natureza hormonal, apenas na população feminina durante a menopausa, quando o paciente se queixa de mal-estar geral, dor no coração e palpitações cardíacas. Como na forma dismetabólica, esses sintomas não precisam de tratamento cardíaco. É necessário reduzir a atividade física, use regularmente vitaminas.

A medicação se resume a sedativos leves como a valeriana. Em vez disso, a psicoterapia desempenha um papel importante no tratamento e na explicação calma do médico sobre a segurança dos sintomas superados na menopausa, porque os sintomas são causados ​​pela insuficiência de hormônios sexuais. Às vezes isso acontece durante a puberdade precoce, mas os sintomas são leves e não requerem tratamento. No entanto, você deve consultar um especialista para excluir outras lesões mais graves do músculo cardíaco.

  • dilatacional;
  • hipertrófico
  • restritivo.
  • exame geral por um cardiologista;
  • ECG;
  • Eco-KG;
  • Exame radiológico do coração.
  • Inibidores de AMF;
  • Bloqueadores B;
  • bloqueadores dos canais de cálcio.

Causas e fatores de risco para cardiomiopatia

A determinação da gênese da cardiomiopatia é complicada pelo fato de que, sob esse conceito, muitas doenças cardíacas podem ser combinadas. Nesse sentido, essa patologia foi dividida em dois grupos:

  • primário, se a causa da cardiomiopatia não puder ser estabelecida;
  • secundária ou específica, se a causa de seu desenvolvimento fosse outra doença.
  • Genética: estima-se que cerca de 20 a 30% dos casos de cardiomiopatia dilatada ocorram em famílias. Os genes exatos envolvidos são desconhecidos;
  • Infecção viral do músculo cardíaco (miocardite) causada pelo vírus Coxsackie, etc;
  • Álcool e outras toxinas, incluindo o quimioterápico Doxorrubicina;
  • Gravidez
  • Outras doenças: hemocromatose, sarcoidose, lúpus eritematoso sistêmico (LES), esclerose sistêmica e distrofia muscular - todas essas doenças estão associadas à cardiomiopatia dilatada.

Cerca de 50% dos casos são familiares (hereditários). O tipo de herança é chamado de autossômico dominante, o que significa que, para que a criança pegue o distúrbio, o gene anormal deve ser transmitido apenas de um dos pais.

!  Inibidores da lista de medicamentos para hipertensão

Os genes envolvidos que provocam a doença estão associados ao mecanismo contrátil do coração, portanto, quando desviados da norma, os músculos tornam-se espessos e hiperativos. O HCMP também pode ser causado por outras doenças, como ataxia de Friedrich e síndrome de Noonan.

  • Amiloidose (e outras doenças infiltrativas): é a forma mais comum de cardiomiopatia restritiva, quando proteínas anormais se acumulam no músculo cardíaco;
  • Sarcoidose: é uma doença sistêmica de causa desconhecida que causa a formação de granulomas em vários tecidos, incluindo o músculo cardíaco;
  • Fibrose por radiação;
  • Fibrose endomiocárdica (uma doença encontrada principalmente na África e regiões tropicais);
  • Endocardite de Loffler (uma doença que causa fibrose e espessamento do músculo cardíaco).

Complicações das cardiomiopatias

Mais uma vez: cardiomiopatia de qualquer tipo é uma condição com risco de vida que pode levar a uma série de complicações graves, incluindo:

  • Insuficiência cardíaca
  • Disfunção valvar
  • Edema
  • Perturbações do ritmo cardíaco (arritmias)
  • Embolia, derrame, ataque cardíaco
  • Parada cardíaca súbita

Lembre-se: todas essas complicações podem ser evitadas se a cardiomiopatia for diagnosticada a tempo e for administrado um tratamento eficaz.

Existem seis complicações com risco de vida que a cardiomiopatia pode acarretar.

  • Insuficiência cardíaca. Pode ser sistólica e diastólica. No primeiro caso, estamos falando da impossibilidade de o coração contrair normalmente, e no segundo ventrículo, ele recebe menos sangue enriquecido com oxigênio.
  • Infarto do miocárdio. Essa condição ocorre no contexto da morte de alguma parte do miocárdio, provocada por suprimento insuficiente de sangue.
  • Tromboembolismo. Aparecem coágulos sanguíneos devido à estagnação do sangue causada por danos no miocárdio.
  • Arritmias. Quando a sequência da contração miocárdica é interrompida, os tecidos sofrem de falta de oxigênio. A arritmia ocorre como resultado do mau funcionamento do sistema condutivo, que faz com que o coração bata de forma irregular, lenta ou irregular.
  • Edema pulmonar. Se o lado esquerdo do coração sofre de congestão, um excesso de sangue permanece nos vasos sanguíneos que levam aos pulmões. Gradualmente, os vasos sanguíneos aumentam e o plasma sanguíneo penetra no tecido pulmonar.
  • Morte cardíaca instantânea.

Características da forma hipertrófica de cardiomiopatia

A cardiomiopatia dilatada é uma condição na qual há um afinamento das paredes do coração e a expansão de suas câmaras. À medida que o volume da câmara aumenta, mais sangue entra nos ventrículos. Mas como as paredes refinadas do coração não conseguem se contrair completamente, há violações em seu trabalho. O seguinte acontece:

  • tentando empurrar o sangue, o miocárdio precisa de mais oxigênio e, devido à sua falta, a isquemia do músculo cardíaco se desenvolve;
  • para aumentar o suprimento de oxigênio, o coração começa a se contrair mais frequentemente do que o normal;
  • o sangue restante no coração estica ainda mais suas paredes;
  • a expansão e o afinamento das paredes das câmaras afetam negativamente o estado das válvulas, que não podem mais se fechar completamente e, portanto, há sinais de insuficiência cardíaca.

Esse tipo de cardiomiopatia se desenvolve nos seguintes casos:

  • se durante o desenvolvimento fetal do feto, ocorre formação defeituosa de genes responsáveis ​​pela criação de células do miocárdio;
  • infecções virais, incluindo hepatite C;
  • borreliose anterior;
  • processos autoimunes;
  • doenças endócrinas;
  • exposição ao corpo de toxinas, incluindo álcool.

O desenvolvimento desta forma da doença é acompanhado pelas seguintes manifestações:

  • fadiga sem causa;
  • pressão alta nos vasos;
  • palidez da pele;
  • inchaço das extremidades inferiores;
  • cianose das pontas dos dedos nas mãos;
  • falta de ar decorrente da menor atividade física.

odyshka 1 e1502288475218 - Por que ocorre a cardiomiopatia, o que é e seu tratamento

Um sinal de cardiomiopatia é falta de ar.

kardiomiopatiya chto ehto takoe1 - Por que ocorre a cardiomiopatia, o que é e seu tratamento

Esses sintomas indicam a progressão da insuficiência cardíaca.

Esta forma da doença é caracterizada por um espessamento do miocárdio no ventrículo esquerdo, no qual há uma diminuição no volume da câmara. Como o volume de sangue que flui do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo não pode caber no espaço reduzido, ele permanece na câmara superior. Como resultado, há um alongamento e afinamento das paredes do átrio esquerdo e a estagnação do sangue ocorre na circulação pulmonar.

A camada espessa de massa muscular requer mais oxigênio, que não entra no coração devido a um processo estagnado. Hipóxia causa o desenvolvimento de isquemia. Além disso, o espessamento do miocárdio reduz sua suscetibilidade a impulsos nervosos, pelo que a contratilidade do coração é prejudicada.

Quando a cardiomiopatia hipertrófica ocorre, os sintomas permanecem basicamente os mesmos. Mas sinais são adicionados a eles, indicando uma violação do ritmo cardíaco. Entre os principais recursos, destaca-se o seguinte:

  • taquicardia;
  • arritmia;
  • fadiga sem causa;
  • falta de ar mesmo em repouso;
  • branqueamento da pele;
  • dor no peito;
  • vários distúrbios na percepção.

O principal perigo com esta forma da doença é uma violação da frequência cardíaca, pois essa patologia pode levar à morte súbita.

Nesse caso, os cardiomiócitos são substituídos pelo tecido conjuntivo. Esse recurso não afeta a espessura da camada muscular e não afeta o tamanho das câmaras. No entanto, o tecido conjuntivo é inelástico e, portanto, não pode se esticar. Como resultado, as câmaras cardíacas não são capazes de acomodar o volume de sangue proveniente dos grandes e pequenos círculos da circulação sanguínea, o que leva à sua estagnação.

Quando a cardiomiopatia é diagnosticada, esse formulário ajuda a identificar um pequeno número de manifestações. Esses incluem:

  • falta de ar grave, indicando falta de oxigênio;
  • edema resultante de processos estagnados nos dois círculos da circulação sanguínea.

Com esta lesão do músculo cardíaco, ocorre uma expansão da câmara do ventrículo esquerdo principalmente (menos freqüentemente ambos) do coração, sem espessamento das paredes cardíacas. Devido à dilatação (alongamento) de todas as quatro câmaras, o coração aumenta de volume e formam-se trombos parietais. Essas alterações acarretam uma diminuição na capacidade dos ventrículos de contrair e reduzir a liberação de sangue na aorta (disfunção sistólica).

d59f0b4c63ca4d0854c3e7632637b79e - Por que ocorre a cardiomiopatia, o que é e seu tratamento

A diminuição da função contrátil ocorre devido ao espessamento das paredes das câmaras devido à disseminação do tecido cicatricial, que não possui a funcionalidade das células do músculo cardíaco. Como resultado da diminuição da liberação de sangue nos ventrículos, seus resíduos se acumulam. A estagnação ocorre, o que leva à insuficiência cardíaca. Devido à estagnação, o DCMP tem outro nome - cardiomiopatia congestiva.

Acredita-se que até 30% dos casos de doenças sejam causados ​​por fatores genéticos no desenvolvimento de cardiomiopatia dilatada. A natureza viral é registrada por estatísticas em 15% dos casos.

A situação com espessamento desigual das paredes das cavidades do coração tem nome próprio - cardiomegalia. Caso contrário, essa patologia é chamada de "coração enorme". Como variante dessa forma de patologia, é diagnosticada a cardiomiopatia isquêmica. É característico que com esse diagnóstico existam múltiplas lesões ateroscleróticas dos vasos e possivelmente tenham sofrido infarto (afinal, o tecido cicatricial no músculo cardíaco veio de algum lugar).

A cardiomiopatia isquêmica não é semelhante à cardiopatia isquêmica com dores no peito, mas é baseada na expansão das paredes e na insuficiência cardíaca precoce. O golpe principal (nove em cada dez!) Cai sobre homens com menos de 50 anos.

Além disso, deve-se notar que a insuficiência cardíaca causada pela estagnação do sangue (ou seja, cardiomiopatia congestiva) é frequentemente a causa da morte súbita.

Segundo as estatísticas, por gênero, o DCMP tem 60% mais chances de afetar homens do que mulheres. Isto é especialmente verdade para faixas etárias de 25 a 50 anos.

No caso geral, a causa da doença pode ser:

  • quaisquer efeitos tóxicos - álcool, venenos, drogas, drogas anticâncer;
  • infecção viral - gripe comum, herpes, vírus Coxsackie, etc.;
  • desequilíbrio hormonal - deficiência de proteínas, vitaminas, etc.;
  • doenças autoimunes da miocardite - lúpus eritematoso ou artrite.
  • hereditariedade (predisposição familiar) - até 30%.

A camada espessa de massa muscular requer mais oxigênio, que não entra no coração devido a um processo estagnado. causa o desenvolvimento de isquemia. Além disso, o espessamento do miocárdio reduz sua suscetibilidade a impulsos nervosos, pelo que a contratilidade do coração é prejudicada.

Quando ocorre, os sintomas basicamente permanecem os mesmos. Mas sinais são adicionados a eles, indicando uma violação do ritmo cardíaco. Entre os principais recursos, destaca-se o seguinte:

  • fadiga sem causa;
  • falta de ar mesmo em repouso;
  • branqueamento da pele;
  • dor no peito;
  • vários distúrbios na percepção.

Uma característica da cardiomiopatia dilatada é uma violação da contratilidade do músculo cardíaco com a expansão das câmaras cardíacas. A maioria dos cientistas acredita que a doença é transmitida no nível genético, uma vez que a natureza familiar da patologia é encontrada.

Sintomas de cardiomiopatia dilatada:

  • fadiga;
  • com cardiomiopatia dilatada, o paciente geralmente aumenta a pressão arterial para números altos;
  • palidez da pele;
  • edema aparece nas pernas;
  • as pontas dos dedos adquirem um tom cianótico;
  • falta de ar com cardiomiopatia dilatada se manifesta mesmo com um pequeno físico. carga.

Esses sintomas devem aumentar. O prognóstico da cardiomiopatia dilatada é bastante sério. Nos primeiros 5 anos após o diagnóstico da patologia, até 70% dos pacientes morrem. Mas, se a tempo de começar a conduzir o tratamento adequado, o tempo de vida do paciente pode ser estendido. Mulheres com diagnóstico de cardiomiopatia dilatada devem evitar a gravidez, pois o risco de morte durante o parto é muito alto.

Anti-germes

O tratamento dessa forma de patologia visa principalmente o combate à insuficiência cardíaca progressiva. Os médicos incluem esses medicamentos no plano de tratamento:

  • Inibidores da ECA;
  • betabloqueadores;
  • bloqueadores beta;
  • produtos farmacêuticos diuréticos.

kardiomiopatija simptomy 1 - Por que ocorre a cardiomiopatia, o que é e seu tratamento

Vale ressaltar também que, pelo fato de o prognóstico da doença ser desfavorável, o único método que pode prolongar a vida do paciente é o transplante cardíaco.

A cardiomiopatia hipertrófica é uma patologia cuja principal manifestação é o espessamento da parede do ventrículo esquerdo. Nesse caso, a cavidade ventricular não aumenta de tamanho. Especialistas acreditam que a principal razão para a progressão da cardiomiopatia hipertrófica são os distúrbios genéticos.

Sintomas de cardiomiopatia hipertrófica:

  • dispnéia;
  • fraqueza geral;
  • palidez da pele;
  • consciência prejudicada;
  • dor no peito;

Vale ressaltar que, na cardiomiopatia hipertrófica, ocorrem frequentemente vários distúrbios do ritmo cardíaco. Às vezes, eles fazem com que o paciente morra repentinamente. Nas pessoas com esse diagnóstico, a insuficiência cardíaca progride gradualmente.

O prognóstico da doença é relativamente favorável em comparação com outras formas da doença. Pacientes com cardiomiopatia hipertrófica permanecem saudáveis ​​por um longo tempo, mas devem escolher profissões que não exijam atividade física excessiva. Com esse diagnóstico, a gravidez e o parto podem ser planejados.

Anti-germes

O principal objetivo da terapia é melhorar a contratilidade de um ventrículo hipertrofiado. O plano de tratamento inclui:

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • betabloqueadores;
  • aplicação de marca-passo para estimulação elétrica.

No caso de progressão da forma restritiva, a elasticidade das paredes do coração diminui. Uma causa comum do desenvolvimento dessa condição é a fibrose miocárdica maciça ou sua infiltração com várias substâncias.

Como resultado da progressão da forma restritiva, tais violações no trabalho do órgão são manifestadas:

  • os átrios se expandem porque aumentam a pressão;
  • tecido do miocárdio engrossa;
  • o volume ventricular diastólico diminui.

Anti-germes

O tratamento da forma restritiva é uma tarefa bastante difícil, pois os pacientes geralmente procuram ajuda médica em um estágio tardio da progressão da patologia. O diagnóstico também é difícil. O transplante cardíaco é ineficaz, pois esse processo patológico pode novamente começar a progredir no coração transplantado.

Se foi estabelecido com precisão que a forma restritiva da doença é secundária, o plano de tratamento é complementado com sangria e corticosteróides. A previsão é desfavorável. Alta probabilidade de morte.

Tatyana Jakowenko

Editor-chefe da Detonic revista online, cardiologista Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de mais de 950 artigos científicos, inclusive em revistas médicas estrangeiras. Ele tem trabalhado como um cardiologista em um hospital clínico há mais de 12 anos. Possui modernos métodos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e os implementa em suas atividades profissionais. Por exemplo, usa métodos de reanimação do coração, decodificação de ECG, testes funcionais, ergometria cíclica e conhece muito bem a ecocardiografia.

Por 10 anos, ela tem participado ativamente de vários simpósios médicos e workshops para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

Ele monitora regularmente novas publicações de europeus e americanos cardiolrevistas científicas, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa em conferências europeias cardiology congresses.

Detonic