O imunograma que mostra em crianças, decodificação, normas

Todos os organismos vivos estão constantemente expostos a substâncias que podem prejudicá-los. A maioria dos organismos tem conchas densas ou, por exemplo, irritantes químicos que repelem os inimigos. Nos vertebrados, outro sistema de proteção mais avançado é formado - o sistema imunológico. Um imunograma é usado para estudá-lo.

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Tipos de imunidade

A imunidade é inata e adquirida, inespecífica e específica.

Todos os animais têm imunidade inata. Essa é uma forma mais primitiva de proteção. Inclui substâncias que circulam dentro do corpo que matam qualquer microorganismo patogênico. Fagócitos, células que encontram, capturam e destroem (digerem) bactérias estranhas, também pertencem ao tipo inato de imunidade. A imunidade congênita é inespecífica, ou seja, não é direcionada contra nenhum patógeno, mas fornece proteção geral ao corpo.

A imunidade adquirida é um sistema que reconhece e destrói certos antígenos. O antígeno é uma proteína estranha que pode fazer parte da membrana bacteriana, enzimas fúngicas e assim por diante. A resposta imune adquirida é direcionada contra um antígeno específico, ou seja, é específico do antígeno.

Outra diferença da inata é a capacidade de memória imunológica, ou seja, a preservação de substâncias ou células protetoras no corpo, mesmo após a destruição do antígeno. A memória imunológica também está envolvida em reações patológicas, por exemplo, em alergias ou rejeição de um órgão transplantado.

A base da defesa imunológica são os linfócitos. Eles são formados a partir de células imaturas da medula óssea.

  • Alguns deles migram para os órgãos linfóides, por exemplo, para os linfonodos, e se tornam linfócitos B.
  • A outra parte se diferencia na glândula timo (timo) e é chamada de linfócitos T.

Se você não se aprofundar nos meandros da resposta imune, podemos dizer que os linfócitos T são responsáveis ​​pela destruição de um agente estranho e pela produção de substâncias agressivas - citocinas e células B, após serem convertidas em plasmócitos, começam a sintetizar anticorpos (imunoglobulinas). Contatando o antígeno, eles o inativam.

Embora os parâmetros imunológicos mostrados por esta análise sejam bastante arbitrários, no entanto, com sua ajuda, o médico pode avaliar o estado de imunidade.

Um imunograma é prescrito principalmente se houver suspeita de imunodeficiência. Pode ser congênito e secundário.

A imunodeficiência primária ou congênita está associada a distúrbios genéticos. Deve-se suspeitar de tais sintomas:

  • casos na família da morte de crianças e jovens por doenças infecciosas (pneumonia, tuberculose, sepse e outros);
  • recorrência de otite média 8 ou mais vezes por ano;
  • recidivas de sinusite grave 2 ou mais vezes por ano;
  • pneumonia transferida duas vezes por ano ou mais frequentemente;
  • tratamento antibiótico por pelo menos 2 meses ao longo do ano;
  • complicações após a vacinação com vacinas vivas;
  • crescimento atrofiado e desenvolvimento do bebê;
  • abscessos repetidos da pele ou órgãos internos;
  • duas ou mais infecções graves por ano (sepse, osteomielite, meningite);
  • candidíase das mucosas, persistindo ao longo do ano;
  • distúrbios digestivos em crianças pequenas;
  • infecções repetidas causadas por micobactérias atípicas.

A imunodeficiência secundária se desenvolve em uma pessoa saudável se ela tiver as seguintes doenças:

  • tratamento com imunossupressores, glicocorticóides ou anticorpos monoclonais;
  • desnutrição, hipovitaminose, diabetes, insuficiência renal, síndrome nefrótica;
  • remoção do baço, queimaduras graves, anestesia frequente durante as operações;
  • Infecção por HIV, rubéola congênita, mononucleose infecciosa prévia, infecção por citomegalovírus, infecções bacterianas graves;
  • lúpus eritematoso sistêmico, hepatite e cirrose;
  • administração contínua de anticonvulsivantes.

O papel mais importante no imunograma é desempenhado pelos linfócitos T, que são distinguidos por vários subgrupos.

O médico avalia, em primeiro lugar, os indicadores da imunidade celular - o conteúdo dos linfócitos T. Eles são divididos em subgrupos, dependendo de suas funções:

  • Os linfócitos CD4, ou auxiliares T, ajudam o corpo a combater a infecção.
  • Os linfócitos CD8, ou supressores de T, regulam a atividade dos auxiliares de T e podem suprimir as respostas imunes.
CD4 (ajudantes em T)CD8 (supressores de T)Possível patologia
Moderadamente elevadoModeradamente reduzidoProcessos alérgicos e autoimunes
Moderadamente reduzidoModeradamente elevadoImunodeficiência
Praticamente ausentePromovidoOs tumores malignos
RebaixadoValor normalInfecção por HIV, AIDS
PromovidoValor normalDoenças auto-imunes

Além disso, é possível um aumento no número de células CD4 com infecções virais, e sua diminuição com intoxicação, estresse, exposição à radiação ou uso de drogas imunossupressoras.

Um aumento no número de linfócitos CD8 ocorre em doenças infecciosas, após a vacinação, no início das doenças virais. Seu nível cai pelas mesmas razões que causam uma diminuição no número de ajudantes em T.

A unidade B da imunidade é representada pelos linfócitos B e imunoglobulinas (anticorpos) que eles produzem.

As razões para o aumento do número de linfócitos B:

  • processo imune ativo, infecções;
  • alergia;
  • doenças autoimunes;
  • condição após transplante de órgão;
  • leucemia e outras doenças linfoproliferativas.

As razões para a diminuição do nível de linfócitos B:

  • produção aumentada de anticorpos em contato com um antígeno externo (infecção);
  • imunodeficiência b congênita;
  • o acúmulo de um grande número de linfócitos B em qualquer órgão afetado pela doença.

O nível de imunoglobulinas reflete esses processos patológicos:

  • aumento da Ig total: resposta imune ativa, função hepática comprometida;
  • aumento da concentração de IgG: infecção, doença hepática, processo autoimune, alguns tipos de mieloma;
  • diminuição do nível de IgG: em recém-nascidos, bem como com atraso na maturação do sistema imunológico e algumas doenças da formação sanguínea;
  • um aumento na concentração de IgM é um sinal de infecção aguda e também ocorre com hepatite aguda;
  • um aumento no conteúdo de IgA é característico de infecções respiratórias, intestinais e mieloma, e sua diminuição é característica de linfomas>0e89e0432000aac9433f972072bd5e70 - O imunograma que mostra em crianças, decodificação, normas

Além dos indicadores de imunidade das células T e B, o médico analisa indicadores não específicos. Eles fornecem informações adicionais e facilitam as pesquisas de diagnóstico.

ÍndiceMudarPatologia
Células NK (CD16)Infecções de natureza viral ou bacteriana, tumores malignos, processos autoimunes, alergias.
Patologia infecciosa crônica, alergias, leucemia linfocítica.
FagocitoseInfecções crônicas, doenças reumatológicas (LES, artrite reumatóide).
Células marcadoras HLAResposta imune normal em contato com o antígeno.
Processos auto-imunes, tumores.
RTMLImunodeficiência congênita, tumores, distúrbios endócrinos, infecções virais, sífilis, tuberculose, infecção meningocócica.
Teste HCTInfecção bacteriana, tuberculose, infarto do miocárdio, radiação, lesões musculares, hemodiálise, artrite reumatóide.
Hemofilia, leucemia, anemia, eritremia.
ComplementoProcesso inflamatório agudo, trauma, condição após a cirurgia, amiloidose, tumor maligno, icterícia obstrutiva.
Infecção aguda, tumor maligno, artrite reumatóide, LES, doença de Raynaud, glomerulonefrite crônica, endocardite, doença do soro, hemólise autoimune.

É muito difícil analisar independentemente os dados de um imunograma. Até para um médico, ela fornece apenas informações aproximadas sobre o estado do sistema imunológico. No entanto, os desvios nos índices de imunograma são sempre alarmantes e geram diagnósticos detalhados.

Um imunologista ou especialista em doenças infecciosas dirige um imunograma. Dependendo de seus resultados, pode ser necessário consultar um hematologista, oncologista, reumatologista, nefrologista, cardiologista, gastroenterologista, pediatra, genética e outros especialistas relevantes.

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O sistema imunológico humano é um sistema que protege nosso corpo de vários “agressores externos”: bactérias patogênicas, agentes infecciosos, vírus e outros microorganismos.

Existe algo como o estado imunológico do paciente - o estado geral da imunidade humana, expresso em indicadores quantitativos e qualitativos. O estado imunológico de uma pessoa mostra como o sistema imunológico está pronto para lutar contra várias doenças.

Um imunograma é um estudo abrangente de diagnóstico que visa avaliar o status imunológico do paciente.

  • condições patológicas congênitas do sistema imunológico;
  • lesões e operações que são acompanhadas por grande perda de sangue;
  • doenças virais de várias origens, patógenos bacterianos e infestações parasitárias (vírus do herpes, sífilis, toxoplasmose, giardíase, ascaridíase, hepatite viral, rubéola, etc.);
  • neoplasias malignas e seu tratamento;
  • doenças auto-imunes nas quais começam os processos de destruição de seus próprios tecidos;
  • ruptura endócrina;
  • idade ou características fisiológicas do sistema imunológico em gestantes, idosos e crianças;
  • hereditariedade;
  • má nutrição e negligência dos princípios de um estilo de vida saudável;
  • impacto ambiental adverso, etc.

Uma diminuição no estado imunológico geral leva a uma diminuição da imunidade local, que, por sua vez, causa formas graves de várias doenças. Assim, cada pessoa pode ser confrontada com a necessidade de passar em um exame de sangue imunológico para possuir informações sobre o estado de sua imunidade.

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É especialmente importante passar uma análise imunológica para pacientes diagnosticados com infecção pelo HIV. Essa análise permite estabelecer o grau de dano ao sistema imunológico pelo vírus da imunodeficiência e possibilita determinar as táticas de tratamento corretas. Hoje, existem vários medicamentos que podem parar os efeitos prejudiciais do HIV na imunidade humana.

Tipos de imunidade

Qual médico prescreve um imunograma

Um exame de sangue para o status imunológico é realizado por um imunologista. Qualquer outro especialista que observe violações no trabalho do sistema imunológico pode ser enviado para diagnóstico. Um imunograma para uma criança pode ser necessário no estágio de formação da defesa imunológica, quando o pediatra observa manifestações típicas de imunodeficiência.

Se uma pessoa tem sintomas de função imunológica prejudicada, ela pode receber um imunograma - um estudo de sangue venoso, muco nasofaríngeo, saliva ou líquido cefalorraquidiano para o conteúdo quantitativo de leucócitos, linfócitos e a determinação de anticorpos. O que é um imunograma e como ele é feito nas instituições médicas?

O que significa um imunograma e quais são os principais parâmetros de defesa imunológica de uma pessoa que esta análise determina? Um imunograma é um estudo dos principais indicadores do sistema imunológico humano.

Normalmente, os principais parâmetros da defesa imune humana são determinados:

  • imunidade celular - o número total de linfócitos T e sua população, sua proporção de porcentagem;
  • imunidade humoral - o nível de imunoglobulinas (anticorpos) das classes A, M, G, E e o número de linfócitos B, determinação de indicadores do sistema complemento e interferon.

O que mostra o imunograma e como é a contagem de leucócitos, linfócitos e a determinação de anticorpos?

Na contagem de leucócitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monócitos), é utilizado o método usual de contagem da fórmula de leucócitos. Para determinar os índices fagocitários (a capacidade dos leucócitos para fagocitose de microorganismos), use um teste especial.

Um estudo separado é realizado sobre o número e a porcentagem de imunidade celular - linfócitos T e B. Para determiná-los, o método de formação de saída é mais frequentemente usado.

A quantidade e a porcentagem de uma subpopulação de linfócitos T (auxiliares de T, supressores, etc.) também são determinadas. O estado funcional dos linfócitos T também é determinado.

A determinação de anticorpos - imunoglobulinas das classes A, M, G - é mais frequentemente realizada por ensaio de imunoabsorção enzimática.

A interpretação inequívoca do imunograma é difícil. No entanto, o imunograma permite especificar o defeito imunológico, se houver, e pode servir como base para a terapia de reposição ou imunocorreção apropriada.

Por exemplo, uma deficiência grave de imunoglobulinas IgG e IgM é considerada uma indicação para administração intravenosa de preparações de imunoglobulina preparadas a partir de sangue doado.

Se forem detectados defeitos nos linfócitos T, medicamentos preparados a partir do tecido do timo da panturrilha podem ser usados ​​para diferenciar e ativar os linfócitos T.

Em detalhes, como fazer um imunograma, o médico informará o paciente que emite um encaminhamento para exame. O estudo utiliza sangue venoso ou outros fluidos corporais. Sendo informado sobre como é feito um imunograma, lembre-se de que a aprovação neste teste não é recomendada no contexto de doenças infecciosas agudas com febre alta e após uma refeição pesada.

Então, agora você sabe o que é - um imunograma, é hora de descobrir quando é prescrito.

Primeiro, as indicações para esta análise são imunodeficiências, nas quais uma ou mais partes do sistema imunológico são afetadas. Estas são imunodeficiências primárias e adquiridas.

São doenças do sangue (por exemplo, anemia hemolítica, púrpura trombocitopênica), doenças endocrinológicas (algumas formas de diabetes, tireoidite auto-imune, lúpus eritematoso).

Uma indicação indubitável para o estudo da imunidade é o transplante (transplante de órgãos), especialmente no transplante de medula óssea.

Além disso, os métodos laboratoriais podem determinar anticorpos no sangue para um grande número de doenças - virais e bacterianas.

Podem ser realizados estudos para detectar imunidade antes da vacinação e revacinação contra sarampo, caxumba, poliomielite, difteria, tétano, etc.

Parâmetros imunológicos diminuídos refletem uma diminuição na defesa do corpo.

Número reduzido e atividade funcional das células sanguíneas fagocíticas são encontrados em pacientes com processos supurativos crônicos.

Com a mais grave das imunodeficiências conhecidas - AIDS - é detectado um defeito nos linfócitos T.

No imunograma, podem ser detectados não apenas indicadores mais baixos, mas também aumentados, que também alertam o médico. Assim, por exemplo, normalmente no soro sanguíneo, as imunoglobulinas da classe IgE não devem ser detectadas.

Um imunograma aumentado pode refletir as respostas adaptativas do corpo. Por exemplo, um aumento no número de glóbulos brancos no sangue - leucocitose, como regra, acompanha a inflamação aguda, infecção aguda.

Com infecções virais, os linfócitos podem ser aumentados no imunograma, que são projetados para desempenhar funções protetoras na imunidade antiviral.

O aumento dos níveis sanguíneos de imunoglobulinas IgG e IgM em doenças infecciosas é avaliado positivamente como um sinal de uma resposta imune ativa a antígenos patogênicos.

O aumento dos níveis sanguíneos das mesmas imunoglobulinas em pacientes com doenças autoimunes é considerado um sinal prognóstico desfavorável de aumento da produção de autoanticorpos contra os antígenos do próprio corpo.

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Dada a dinâmica dos imunogramas, o tratamento de doenças alérgicas e infecciosas se torna mais direcionado.

Um imunograma é um estudo auxiliar e não uma resposta incondicional a todas as perguntas.

Na conclusão, compilada com base na análise do imunograma, a principal é sempre a presença de sintomas clínicos pronunciados.

  • A informação real sobre a mudança no imunograma é realizada apenas por fortes trocas de indicadores (20-40% da norma ou mais).
  • A análise dos imunogramas em dinâmica (especialmente em comparação com a dinâmica clínica) é mais informativa em termos de diagnóstico e prognóstico do curso da doença.
  • Na grande maioria dos casos, a análise de imunogramas torna possível tirar conclusões indicativas, e não incondicionais, de natureza diagnóstica e prognóstica.
  • Para uma avaliação diagnóstica e prognóstica de um imunograma, os indicadores individuais de normalidade em um determinado paciente são de extrema importância (principalmente levando em consideração a idade e a presença de doenças concomitantes e crônicas).

Se um ou mais indicadores do imunograma estiverem abaixo do nível normal, é possível concluir com base nisso que uma pessoa tem imunodeficiência?

Não, você precisa repetir o estudo após 2-3 semanas para verificar com que persistência as alterações detectadas no imunograma são preservadas, se foram uma reação temporária a algum efeito externo.

Ao avaliar os índices de imunograma, é necessário, em primeiro lugar, excluir a possibilidade de suas flutuações em relação à ingestão de alimentos, atividade física, sensação de medo, hora do dia etc.

Que doenças

Um imunograma expandido para determinar o status imunológico é necessário para distúrbios que são condicionalmente divididos em 3 grupos. O primeiro são patologias que requerem investigação obrigatória, o segundo são condições que requerem diagnóstico diferencial, e o terceiro são doenças nas quais é necessária uma avaliação da gravidade.

As doenças e condições nas quais um imunograma é necessário incluem:

  • suspeita de imunodeficiência geneticamente determinada (congênita) e AIDS;
  • transplante, transfusão de sangue;
  • tumores malignos (aumento do nível de Ca-125);
  • realizar tratamento mmunossupressor e imunomodulador;
  • patologias autoimunes;
  • algumas infecções graves, alergias.

O médico assistente decide realizar um imunograma para infecções fúngicas recorrentes, invasão helmíntica e infecções digestivas. O estudo pode ser necessário após um transplante de órgão e é obrigatório após uma transfusão de sangue.

Características da análise

Um imunograma detalhado é uma técnica de diagnóstico complexa que requer uma preparação cuidadosa. Um exame de sangue para imunidade (status) é realizado somente após a observação de várias condições, sem as quais os resultados não podem ser considerados confiáveis.

Para testar a imunidade, você precisa da seguinte preparação:

  • por 8 a 12 horas, você precisa recusar comida, porque o sangue é doado pela manhã com o estômago vazio;
  • de manhã antes do teste, você pode beber apenas água limpa;
  • em alguns dias você precisará abandonar esportes ativos;
  • eliminar o estresse e a ansiedade;
  • excluir o uso de álcool um dia antes do procedimento.

A precisão dos dados depende diretamente de como o sangue é coletado no laboratório e da exatidão da preparação preliminar do paciente. Existem várias regras que um paciente deve seguir antes de coletar um biomaterial. Portanto, dentro de 1 dia até que o teste seja aprovado, o paciente está proibido de:

  • superar a forte esforço físico;
  • mudar drasticamente a dieta e a frequência da nutrição;
  • beber álcool;
  • tome medicamentos. Se necessário, o uso obrigatório de medicamentos deve ser avisado com antecedência pelo médico assistente e equipe médica que coletará o biomaterial;
  • coma alimentos gordurosos ou defumados.

Para o estudo, o sangue venoso é retirado do paciente. Sua rendição deve ser realizada com o estômago vazio.

O imunograma não desiste de nenhuma doença, durante o curso agudo de doenças infecciosas, durante o sangramento menstrual e também após a ingestão. Na manhã anterior à análise, é inaceitável usar qualquer bebida, exceto a água parada.

Ao realizar um imunograma, 5 a 20 indicadores diferentes podem ser determinados. Em geral, o sistema imunológico do paciente é avaliado em 4 níveis diferentes:

  • estado de imunidade celular. É determinado pelo número de linfócitos;
  • características das estruturas proteicas. É dada especial atenção à gama globulina;
  • avaliação do trabalho da imunidade celular e humoral, na qual é considerado o número de linfócitos T e B;
  • determinação quantitativa do número fagocítico, cuja norma é 1–2,5 unidades. Cálculo do índice fagocítico, seu número nominal é 40-90. Determinação do título do complemento, com uma taxa saudável de 20 a 30 unidades. Identificação do número de complexos imunes circulantes, que não devem exceder 5 unidades convencionais.

Normalmente, esses imunogramas têm os seguintes significados:

  • Linfócitos T, marcador CD8, 40-80% do número total de linfócitos;
  • Linfócitos B, marcador CD19, 5-30% do número total de linfócitos;
  • linfócitos granulares, ou NK-killers, marcador CD56 CD16, 5-15% do número total de linfócitos;
  • a proporção de subpopulações de CD4 / CD8, 1,5–2;
  • granulócitos fagocíticos, 20-70% do número total de granulócitos;
  • imunoglobulina IgA, 0-4. O desvio do valor nominal pode indicar infecções respiratórias, asma brônquica, patologias dos tecidos conjuntivos, fígado ou sistema linfóide;
  • Imunoglobulina Ig E, normalmente não deve ser detectada. Seu valor superior a 0 indica a presença de vermes no corpo ou alergias do paciente;
  • imunoglobulina Ig M, 0-2,4. Exceder o valor indica a presença no corpo de uma doença infecciosa na fase aguda;
  • imunoglobulina Ig G, 2,4-16. Os desvios podem indicar a presença no corpo de infecções virais respiratórias, doenças hepáticas, vírus da imunodeficiência, alergias ou anticorpos contra infecções anteriores na forma de sarampo.

O desvio da norma estabelecida é considerado a diferença nos valores reais e nominais, no valor de mais de 20-40%. Mas a interpretação exata dos resultados obtidos deve ser feita exclusivamente pelo médico, com base também nos resultados de procedimentos diagnósticos adicionais.

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É difícil para uma pessoa sem formação médica decifrar os resultados de um imunograma. Especialistas admitem que é provável um desvio de 3-40% da norma. O corpo de cada paciente é individual, portanto, em caso de flutuações, é dada atenção a outros indicadores no imunograma.

No imunograma finalizado, eles olham:

  • glóbulos brancos são glóbulos brancos que podem detectar e suprimir antígenos e bactérias. As células armazenam informações para usá-las mais tarde e suprimem a infecção em um estágio inicial. Tipos de glóbulos brancos: granulócitos, linfócitos, basófilos e outros;
  • células macrófagos - sem as células mesenquimais, o nível de leucócitos diminui, pois os fagócitos, graças a certas substâncias, estimulam o funcionamento das células do sistema imunológico;
  • Os monócitos são as maiores células sanguíneas que se transformam em macrófagos após deixarem a corrente sanguínea. Os monócitos estão envolvidos na criação de imunidade anti-câncer, anti-infecção e anti-parasitária. As células contribuem para o afinamento do sangue, o que significa que os monócitos estão envolvidos na coagulação sanguínea;
  • antígenos marcadores CD - estão localizados na superfície das células, graças aos agrupamentos de marcadores é possível diferenciar uma célula da outra;
  • eosinófilos - participam de reações alérgicas, que produzem uma luta contra os antígenos;
  • granulócitos neutrofílicos são glóbulos brancos envolvidos na manutenção da imunidade, combatendo infecções bacterianas;
  • o conteúdo de basófilos no sangue - o nível dessas células sanguíneas é pequeno, mas isso não impede que os basófilos lutem contra alergias e participem da fagocitose;
  • IgM (imunoglobulina M) - protege a pessoa de vírus e infecções patogênicas, o que favorece o aumento dos níveis de anticorpos. Um conteúdo aumentado de anticorpos indica que um processo inflamatório agudo está ocorrendo no corpo;
  • A IgG (imunoglobulina G) é um componente necessário para combater infecções, patógenos, antígenos no processo de uma reação alérgica;
  • IgA - é responsável pela imunidade primária, combate a penetração de toxinas no corpo através das mucosas;
  • IgE - interage com os receptores de histamina, o que significa que os anticorpos são responsáveis ​​pela ocorrência de reações alérgicas.

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Chamamos atenção para a tabela abaixo, que mostra as normas dos valores do imunograma.

ÍndiceValor
leucócitos3,5 - 9,0 × 10
Linfócitos (%)18 – 40
Linfócitos T maduros (%)50 – 85
Linfócitos T auxiliares (%)28 – 76
Linfócitos T assassinos (%)17 – 10
Linfócitos T supressores (%)4 – 45
Linfócitos B (%)3 – 30
RBTL espont. (imp / min)352 38 ±
RBTL Steam (imp / min)6347 234 ±
IgA (g / l)0,4 – 4,4
IgG (g / l)6 – 20,0
IgM (g / l)0,35 – 3,0
IgD (g / l)0,03 – 0,04
IgE (g / l)0,00002 – 0,0002

O corpo é protegido contra os efeitos nocivos de patógenos externos pelo sistema imunológico. Uma pessoa é diariamente atacada por várias bactérias, vírus e germes.

Com o bom funcionamento do sistema imunológico, o corpo pode lidar com efeitos nocivos sem causar danos e a saúde não é prejudicada. Para determinar a prontidão do corpo para combater patógenos, é usado um exame de sangue imunológico.

Ao decodificar o imunograma, o estado imunológico do paciente e o funcionamento correto do sistema de proteção são avaliados.

O status imunológico de uma pessoa é estudado usando vários métodos e testes. Existem dois tipos principais de estudos: ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA) e análise por radioimunoensaio (RIA). Para estudar o status imunológico, certos sistemas de teste são usados.

Em um radioimunoensaio, os resultados são medidos em contadores de radioatividade. Para o ELISA, há um grande número de sistemas de teste diferentes.

Os principais tipos de ensaios imunossorventes ligados a enzimas são: inibidor, "sanduíche", imunométrico, ELISA indireto em fase sólida, método de imunotransferência.

Há uma série de distúrbios patológicos nos quais um exame de sangue imunológico é realizado sem falhas. A análise primária para o transplante de órgãos é precisamente o imunograma, especialmente se o paciente é criança.

Um imunograma é prescrito para distúrbios patológicos como:

  • distúrbios hereditários no funcionamento do sistema imunológico;
  • perda de sangue pesada;
  • infecções virais e parasitárias de várias etiologias (sífilis, giardíase, hepatite por herpes e outras);
  • doenças oncológicas;
  • patologias do sistema endócrino;
  • distúrbios fisiológicos do sistema imunológico (durante a gravidez, no senil e na infância);
  • doenças autoimunes;
  • A infecção pelo HIV
  • pneumonia com recaídas frequentes;
  • infecções fúngicas prolongadas;
  • processos inflamatórios crônicos;
  • lesões purulentas da pele;
  • agitação emocional grave, depressão prolongada;
  • estadia prolongada em locais com ecologia poluída.

O estudo do estado imunológico é especialmente importante ao examinar pacientes com infecção por HIV. Os resultados da análise permitem avaliar o grau de danos ao sistema de defesa do organismo.

O estudo dos imunogramas facilita a seleção de medicamentos para o tratamento e a escolha da direção da terapia. Uma diminuição na função protetora pode levar ao desenvolvimento de doenças graves.

Imunograma e estado imunológico - o que é

O status imunológico (avançado) é uma característica quantitativa e qualitativa do trabalho de vários órgãos dos mecanismos de imunidade e defesa.

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Um imunograma é uma maneira de estudar o status imunológico, um exame de sangue para determinar o estado dos principais indicadores de imunidade.

Sem a determinação do estado imunológico, quando há indicação de imunograma, o risco de agravamento do quadro de uma pessoa é alto, pois sem um diagnóstico preciso é quase impossível escolher uma terapia adequada. As imunodeficiências primárias e secundárias são mortais. Suas complicações serão infecções bacterianas e virais recorrentes, um risco aumentado de oncologia, doenças autoimunes e patologias CCC.

O indicador mais importante de uma condição são imunoglobulinas:

  • IgA - fornecem resistência às toxinas, são responsáveis ​​pela preservação do estado das mucosas;
  • IgM - os primeiros são resistentes a microrganismos patológicos, o número pode determinar a presença de um processo inflamatório agudo;
  • IgG - seu excesso indica um processo inflamatório crônico, pois aparecem algum tempo após a influência do estímulo;
  • IgE - estão envolvidos no desenvolvimento de uma reação alérgica.

Os principais métodos para avaliar o status imunológico são realizados em uma ou duas etapas. O teste de triagem inclui a determinação de indicadores quantitativos de soro sanguíneo, imunoglobulinas, testes alergológicos.

Métodos avançados para avaliar o estado imunológico incluem estudar a atividade fagocítica de neutrófilos, células T, células B e o sistema complemento. Na primeira fase, a determinação de defeitos do sistema imunológico é realizada, na segunda - uma análise detalhada. O tempo de realização do estudo depende da clínica e do método de diagnóstico (teste de triagem ou imunograma estendido), mas, em média, o tempo de execução é de 5 a 15 dias.

A primeira etapa é um nível indicativo, inclui os seguintes testes:

  1. Indicadores fagocíticos - o número de neutrófilos, monócitos, a reação de fagócitos a micróbios.
  2. Sistema T - o número de linfócitos, a proporção de células maduras e subpopulações.
  3. Sistema B - a concentração de imunoglobulinas, a proporção da porcentagem e o número absoluto de linfócitos B no sangue periférico.

O segundo estágio é o nível analítico, inclui testes como:

  1. Função fagocítica - atividade de quimiotaxia, expressão de moléculas de adesão.
  2. Análise do sistema T - produção de citocinas, atividade de linfócitos, identificação de moléculas de adesão, uma reação alérgica é determinada.
  3. Análise do sistema B - imunoglobulinas IgG, a subclasse secretora de IgA, estão sendo investigadas.

Você pode fazer testes para o status imunológico nos laboratórios de grandes centros de diagnóstico e tratamento. Devido à complexidade do estudo, nem todas as clínicas prestam esse serviço.

Como é realizada a pesquisa?

Além do fato de que a amostragem de sangue é realizada com o estômago vazio pela manhã, na véspera, você deve parar de beber álcool e fumar, não exagere com esforço físico pesado.

Se não for possível seguir essas regras, é necessário notificar o médico assistente ou o laboratório sobre isso. Antes de realizar um imunograma, tente evitar situações estressantes, não fique nervoso, fique calmo, o que ajuda a obter um resultado preciso do teste.

Durante o imunograma, não apenas o sangue venoso é coletado, mas também o sangue capilar do dedo. Isso é realizado dependendo do objetivo da análise e das especificidades do trabalho da instituição médica.

Após a amostragem, o sangue é separado e colocado em dois tubos de ensaio. No primeiro, o sangue coagula sob a influência do ambiente externo, que é um coágulo sanguíneo. Os coágulos e colas dos glóbulos vermelhos são removidos e o plasma sanguíneo é avaliado. Para que a composição do sangue no segundo tubo de ensaio não seja alterada, o sangue é misturado com anticoagulantes.

O que o imunograma mostra e como decifrá-lo

Em crianças e adultos, os valores do imunograma são diferentes. Além disso, os valores normais podem variar bastante em pessoas da mesma faixa etária. A norma varia até 40%, portanto, apenas um médico experiente pode decifrar o resultado.

ÍndiceValor normal
Linfócitos T50-70%
Linfócitos B6-20%
Neutrófilos0,12-2,12'000
LgA / lgM / lgG básico0,5-2,0/0,5-2,5/5,0-14,00
A atividade dos neutrófilos com estafilococo35-85%
Com látex48-80%
Número fagocítico6 – 9

É realizado com o objetivo de diagnosticar inflamação, um processo infeccioso, alergias, patologias autoimunes, estados de imunodeficiência, infecções atípicas e várias outras patologias.

O estado celular (linfócitos T e B com suas subpopulações, neutrófilos, basófilos, eosinófilos, macrófagos, monócitos, células NK) e a imunidade humoral (imunoglobulinas das classes A, E, M, G), atividade de macrófagos e uma número de outros indicadores. Este estudo de laboratório é um dos mais extensos, altamente especializados e complexos. Somente imunologistas podem ler completamente um imunograma.

Resumindo

As pessoas que recebem um imunograma estão se perguntando onde o estudo pode ser feito. As clínicas estaduais não estão envolvidas nos testes imunológicos - a análise é realizada em centros médicos privados.

Se for necessário determinar dados específicos, o médico assistente enviará à clínica onde, em sua opinião, fornecerá os resultados mais corretos.

O custo de um imunograma depende dos preços dos serviços de um centro médico privado e do volume de pesquisas, pois, em alguns casos, o médico não precisa determinar todos os indicadores para o diagnóstico. Com isso em mente, o preço do procedimento varia de 1 a 8 mil rublos.

Razões da rejeição

O status imunológico prejudicado tem muitas causas, incluindo:

  1. Um aumento no nível de lgA é observado em doenças crônicas do sistema hepatobiliar, mieloma e intoxicação por álcool. Ocorre uma diminuição do indicador durante a radioterapia, intoxicação por produtos químicos, urticária, reações alérgicas auto-imunes. Em bebês, a norma fisiológica será uma baixa concentração de imunoglobulina. A redução também é possível com a vasodilatação.
  2. Observa-se um aumento na IgG em patologias autoimunes, mieloma, no HIV (incluindo quando as pessoas são submetidas a terapia anti-retroviral), mononucleose infecciosa (vírus Epstein-Barr). A redução da imunoglobulina é possível com o uso prolongado de imunossupressores, em crianças até seis meses, com doença de radiação.
  3. Um aumento de lgM é registrado em processos infecciosos agudos, doenças hepáticas, vasculites, amigdalites crônicas. Um nível alto é observado com invasão helmíntica. Uma diminuição no indicador é característica em caso de violação do pâncreas e após sua remoção.
  4. Um aumento de anticorpos antinucleares ocorre com nefrite, hepatite, vasculite. O indicador aumenta com glomerulonefrite aguda, erisipela, escarlatina, atividade de patógenos bacterianos.

Com uma diminuição no nível de fagocitose, processos purulentos e inflamatórios são considerados. Um número reduzido de linfócitos T pode falar sobre a AIDS.

Valor diagnóstico do procedimento

Um imunograma será o procedimento diagnóstico mais importante em casos de suspeita de imunodeficiência. Ele permite que você elabore o regime de tratamento correto, levando em consideração a carga viral em um período separado de tempo. Um imunograma é recomendado para doenças complexas com o objetivo de diagnóstico diferencial. Além disso, os resultados serão confiáveis ​​somente se as regras de preparação forem seguidas e descriptografadas por um especialista competente.

O desempenho pode variar entre atletas, pessoas com estilos de vida ativos e aqueles que preferem trabalho sedentário. Este e muitos outros fatores ambientais devem ser considerados na imunologia moderna ao decifrar os resultados.

As imunodeficiências primárias são um distúrbio congênito caracterizado por uma diminuição da imunidade, na qual o corpo não é capaz de resistir a infecções. Eles se manifestam por doenças infecciosas graves frequentes, imunidade à terapia padrão. O diagnóstico prematuro, determinando o status imunológico, causa a morte da criança nos primeiros meses de vida. Várias infecções com as quais o bebê não luta são fatais.

Os sinais de imunodeficiência primária serão:

  • infecções frequentes (manifestadas por sinusite, bronquite, pneumonia, meningite e até sepse);
  • inflamação infecciosa dos órgãos internos;
  • doenças autoimunes;
  • mudanças quantitativas e qualitativas na fórmula sanguínea;
  • problemas digestivos persistentes, perda de apetite, náusea, diarréia;
  • a necessidade de vários cursos de antibioticoterapia;
  • aumento persistente dos linfonodos regionais e do baço.

8be43c9638606e82a59abbc7cceb95f9 - O imunograma que mostra em crianças, decodificação, normas

Para confirmar o diagnóstico, uma série de estudos são realizados, incluindo testes de status de interferon, um imunograma para a presença de desvios nas unidades de defesa do corpo e testes de genética molecular.

Com imunodeficiência primária, são necessárias imunoglobulinas subcutâneas. O tratamento inclui medicamentos para combater patologias emergentes. A terapia medicamentosa envolve o uso de antibióticos, agentes antifúngicos ou antivirais.

As imunodeficiências secundárias aparecem ao longo da vida sob a influência de vários fatores que suprimem várias partes do sistema imunológico. Tais distúrbios podem ser diagnosticados em qualquer idade, independentemente do sexo e campo de atividade. As imunodeficiências adquiridas são diferenciadas pela resistência das infecções à terapia em andamento, enquanto os processos infecciosos podem ser uma causa e uma conseqüência.

Um distúrbio secundário é caracterizado por infecções repetidas com um curso grave. Nesse caso, o trato respiratório, os órgãos do sistema geniturinário, o trato gastrointestinal e o sistema nervoso central podem ser afetados.

Os motivos são infecções específicas e inespecíficas. Na maioria das vezes, são micobactérias, vírus do herpes simplex e sarampo, bactérias, parasitas e protozoários. As causas não infecciosas são doenças crônicas graves, queimaduras, tumores, operações complexas e tratamento medicamentoso a longo prazo. Para fins de diagnóstico, são utilizados testes gerais e específicos para o status imunológico.

O número e a qualidade dos fagócitos são determinados, a porcentagem de linfócitos T é estimada e uma análise do HIV é realizada. Quando o estado imunológico confirmar a presença de imunodeficiência, o tratamento terá como objetivo eliminar a causa em si. O médico prescreverá medicamentos antibacterianos, antivirais, antifúngicos e outros, dependendo dos patógenos detectados. Para prevenir a imunodeficiência secundária, a vacinação é realizada e várias medidas são prescritas para a prevenção do HIV.

Svetlana Borszavich

Clínico geral, cardiologista, com trabalho ativo em terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, imunologia com alergologia.
Fluente em métodos clínicos gerais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, bem como eletrocardiografia, ecocardiografia, monitoramento de cólera em um eletrocardiograma e monitoramento diário da pressão arterial.
O complexo de tratamento desenvolvido pelo autor ajuda significativamente com lesões cerebrovasculares e distúrbios metabólicos no cérebro e doenças vasculares: hipertensão e complicações causadas pelo diabetes.
O autor é membro da European Society of Therapists, participante regular em conferências e congressos científicos na área da cardiolmedicina e medicina geral. Ela tem participado repetidamente de um programa de pesquisa em uma universidade privada no Japão na área de medicina reconstrutiva.

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