Sintomas menores da doença causam tratamento

Nosso aparelho vestibular, localizado no ouvido interno, é controlado pelos chamados canais semicirculares, que, aliás, são do tamanho de um grão de arroz.

Micrólitos flutuando dentro deles na endolinfa, com cada mudança na posição do corpo humano, irritam as terminações nervosas, fazendo isso em três planos simetricamente, tanto na orelha direita quanto na esquerda. E o cérebro, graças a essas irritações, recebe um sinal sobre a posição que o corpo tomou.

Se algo interrompe a transmissão de um sinal, uma pessoa não pode retornar a um estado de equilíbrio. Uma das razões para esse fracasso pode ser uma patologia muito séria chamada síndrome de Meniere.

Que tipo de doença nos priva da capacidade de manter o equilíbrio, os especialistas tentam descobrir isso há muitos anos, mas até agora eles não conseguiram obter respostas para todas as perguntas.

Na medicina moderna, eles distinguem entre doença e síndrome de Meniere. Uma doença é uma patologia que surgiu independentemente, e uma síndrome é um dos sintomas de uma doença existente anteriormente. Isso pode ser, por exemplo, labirintite (inflamação do labirinto), aracnoidite (inflamação do revestimento do cérebro) ou um tumor cerebral. Com a síndrome, a pressão no labirinto é um fenômeno secundário, e o tratamento, em regra, é direcionado para corrigir a patologia subjacente.

Segundo estudos recentes, no mundo moderno, as manifestações da síndrome de Meniere são cada vez mais comuns e a doença está se tornando um fenômeno raro.

Os médicos distinguem duas formas dessa patologia. Na forma aguda, a síndrome de Meniere, cujas causas e tratamento estamos considerando, entra na vida do paciente repentinamente, na forma de um ataque na saúde normal, às vezes até em um sonho.

  • O paciente sente isso como um golpe na cabeça e cai, tentando freneticamente agarrar-se a algum tipo de apoio.
  • Aparece ruído no ouvido, tonturas graves começam. Como regra, faz o paciente fechar os olhos e assumir uma posição forçada, sempre diferente, mas sempre com a cabeça levantada.
  • Qualquer tentativa de mudar a pose leva a um aumento da convulsão.
  • O paciente está coberto de suor frio, é atormentado por náuseas e vômitos.
  • A temperatura cai abaixo do normal.
  • Muitas vezes, todos os itens acima são acompanhados por micção involuntária, diarréia e dor no estômago.

Um ataque, como já mencionado, dura várias horas, raramente por dia. Então os sintomas desaparecem e após alguns dias o paciente se torna eficiente novamente. As convulsões podem ser repetidas regularmente, mas com intervalos de tempo diferentes: semanal, mensal ou até uma vez a cada vários anos.

A segunda forma de patologia, crônica, é caracterizada por convulsões moderadas ou raras. Devo dizer que a tontura, neste caso, é mais prolongada, embora seja menos pronunciada, pois, aliás, todos os outros sintomas da doença.

Alguns pacientes têm sinais de um ataque. Isso pode ser um aumento do ruído no ouvido, diminuição da marcha (é difícil para o paciente manter o equilíbrio ao girar a cabeça).

Para cada nova convulsão que caracteriza a síndrome de Meniere, as causas geralmente são as mesmas: fumar e beber álcool, comer em excesso, excesso de trabalho, qualquer infecção, permanecer em salas com barulho alto, fixação intensa dos olhos ou distúrbios no intestino.

As verdadeiras causas dessa doença, bem como o motivo pelo qual o paciente sofre de apenas uma orelha, ainda não são conhecidas. Definitivamente, pode-se dizer apenas que a síndrome de Meniere é sempre acompanhada por um excesso de endolinfa, produzida por canais semicirculares. Às vezes, os canais produzem muito desse fluido e, às vezes, seu fluxo é interrompido, mas ambos levam a resultados igualmente tristes.

A propósito, de acordo com as estatísticas, essa síndrome é mais frequentemente observada em mulheres (também não está claro o porquê). Felizmente, isso não é tão comum: apenas duas em cada mil pessoas são afetadas por essa doença.

O diagnóstico realizado para confirmar o diagnóstico da síndrome de Meniere consiste, via de regra, em examinar o paciente com otorrinolaringologista e neurologista. Esses exames devem ser realizados em várias direções:

  • audiometria tonal e de fala (ajuda a esclarecer a acuidade auditiva e a determinar a sensibilidade do ouvido a ondas sonoras de diferentes frequências - a doença descrita possui um padrão específico no audiograma, o que permite identificá-lo nos estágios iniciais);
  • timpanometria (ajuda a avaliar a condição do ouvido médio);
  • reflexometria acústica;
  • Radiografia da coluna cervical;
  • ressonância magnética e tomografia computadorizada, que ajudam a identificar possíveis tumores que provocam o desenvolvimento de uma condição patológica;
  • reovasografia (determina o estado da circulação sanguínea nos vasos dos braços e pernas);
  • Doppleroscopia (um dos tipos de ultrassom) dos vasos cerebrais.

O diagnóstico é baseado nos resultados desses exames. O tratamento é realizado tanto durante as crises quanto no período entre elas.

De todas as alternativas acima, fica claro que o alívio da condição do paciente pode ocorrer se o excesso de líquido acumulado nos canais semicirculares puder ser removido de qualquer forma.

Portanto, na maioria das vezes os sintomas associados à síndrome de Meniere são aliviados pela nomeação de diuréticos. A propósito, uma diminuição no fluido também é causada por uma redução no sal do corpo, que pode retê-lo.

Existem medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos no ouvido interno. E também melhora a saída de fluido que interfere no equilíbrio.

Em casos graves que não são passíveis de tratamento médico, eles também recorrem à intervenção cirúrgica, que ajuda a criar um canal para a saída e a se livrar do excesso de líquido no aparelho vestibular.

Em casos especialmente graves, quando as convulsões levam a uma forma grave de incapacidade, é necessário remover os canais semicirculares. Essa operação é chamada labirintectomia e, infelizmente, priva o paciente da audição, mas depois lhe devolve a capacidade de se mover normalmente.

Infelizmente, a doença descrita não está completamente curada. Os médicos, quando um paciente é internado em um hospital, tentam primeiro interromper outro ataque e, depois de algum tempo, a síndrome de Meniere, cujas causas e tratamento descrevemos, passa a ser mais fácil.

Mas a doença dura muitos anos. Portanto, no período entre os ataques, o paciente deve se lembrar de sua doença e manter sua condição com a ajuda de um complexo de vitaminas, além de medicamentos que melhoram a microcirculação e agem nos sistemas colinérgicos.

Se o paciente não mudar nada em sua mente no esquema de tomar medicamentos e for responsável por todas as consultas médicas, um alívio claro e o retorno ao trabalho serão alcançados.

A teoria mais comum sobre a ocorrência de uma doença é uma alteração na pressão do fluido no ouvido interno. As membranas no labirinto expandem-se gradualmente à medida que a pressão aumenta, o que leva à coordenação prejudicada, à audição e a outros distúrbios.

A causa do aumento da pressão pode ser:

  • Bloqueio do sistema de drenagem dos ductos linfáticos (como resultado de cicatrizes após a cirurgia ou como malformação congênita);
  • Produção excessiva de fluidos;
  • Um aumento patológico no volume das vias que conduzem fluido nas estruturas da orelha interna.

Um aumento nas formações anatômicas da orelha interna é a condição mais comum diagnosticada em crianças com perda auditiva neurossensorial de origem desconhecida. Além de uma diminuição na deficiência auditiva, alguns pacientes têm um distúrbio de coordenação que pode causar o desenvolvimento da doença de Meniere.

Como o estudo constatou que nem todos os pacientes com síndrome de Meniere têm uma produção aumentada de líquido no labirinto e na cóclea, o status imunológico do paciente se tornou um fator adicional para determinar a ocorrência da doença.

O aumento da atividade de anticorpos específicos nos pacientes examinados é detectado em aproximadamente 25% dos casos. A tireoidite autoimune é detectada na mesma quantidade que uma doença concomitante, o que confirma o papel do status imunológico no desenvolvimento da doença.

Segundo os dados mais recentes, as causas da doença de Meniere nos pacientes examinados em 2014 permanecem incertas. Os fatores de risco incluem:

  • Doenças virais do ouvido interno;
  • Traumatismo craniano;
  • Malformações congênitas da estrutura dos órgãos da audição;
  • Alergias e outros distúrbios do sistema imunológico.

Os sintomas específicos desta doença incluem:

  • Tontura (causas), frequentemente acompanhada de náusea e vômito. O ataque de tontura é tão pronunciado que o paciente tem a impressão de que toda a sala ou os objetos ao redor giram em torno dele. A duração do ataque dura de 10 minutos a várias horas. Ao virar a cabeça, a gravidade dos sintomas aumenta e a condição do paciente piora;
  • Deficiência ou perda auditiva. O paciente pode não perceber sons de baixa frequência. Esse é um sintoma característico que permite distinguir a doença de Meniere da perda auditiva, na qual a capacidade de perceber sons de alta frequência desaparece. Pode-se notar hipersensibilidade a sons altos, bem como dor em ambientes barulhentos. Em alguns casos, os pacientes se queixam de tons "abafados";
  • Zumbido nos ouvidos, não relacionado à fonte sonora. Este sintoma é um sinal de dano aos órgãos auditivos. Na doença de Meniere, o zumbido nos ouvidos é percebido como “abafado, chiado no peito”, “tagarelice das cigarras”, “toque de sino” ou uma combinação desses sons. O zumbido se intensifica antes de um ataque. Durante um ataque, a natureza do toque pode mudar significativamente;
  • Sensação de pressão ou desconforto no ouvido devido ao acúmulo de líquido na cavidade do ouvido interno. Antes do ataque, a sensação de preenchimento aumenta.

Durante um ataque, alguns pacientes se queixam de dor de cabeça, diarréia e dor abdominal. Imediatamente antes do ataque, pode ocorrer dor no ouvido.

  • Tontura (causas), frequentemente acompanhada de náusea e vômito. O ataque de tontura é tão pronunciado que o paciente tem a impressão de que toda a sala ou os objetos ao redor giram em torno dele. A duração do ataque dura de 10 minutos a várias horas. Ao virar a cabeça, a gravidade dos sintomas aumenta e a condição do paciente piora;
  • Deficiência ou perda auditiva. O paciente pode não perceber sons de baixa frequência. Esse é um sintoma característico que permite distinguir a doença de Meniere da perda auditiva, na qual a capacidade de perceber sons de alta frequência desaparece. Pode-se notar hipersensibilidade a sons altos, bem como dor em ambientes barulhentos. Em alguns casos, os pacientes se queixam de tons "abafados";
  • Zumbido nos ouvidos, não relacionado à fonte sonora. Este sintoma é um sinal de dano aos órgãos auditivos. Na doença de Meniere, o zumbido nos ouvidos é percebido como “abafado, chiado no peito”, “tagarelice das cigarras”, “toque de sino” ou uma combinação desses sons. O zumbido se intensifica antes de um ataque. Durante um ataque, a natureza do toque pode mudar significativamente;
  • Sensação de pressão ou desconforto no ouvido devido ao acúmulo de líquido na cavidade do ouvido interno. Antes do ataque, a sensação de preenchimento aumenta.

Sinais da doença de Meniere

Os principais sinais de diagnóstico da doença de Meniere são ataques de náusea e vômito, além de tonturas graves. O paciente nesta fase da doença pode sentir o deslocamento ou o turbilhão de vários objetos ao redor. Também pode haver uma sensação de queda ou rotação no espaço do próprio corpo. Muitas vezes, a tontura é tão forte que o paciente só pode estar em decúbito dorsal, mas não pode sentar e ficar de pé. Quando você tenta mudar a posição do corpo em uma direção ou outra, os sintomas de náusea e vômito se intensificam.

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Durante uma exacerbação, os seguintes sintomas podem ocorrer:

  • barulho nos ouvidos;
  • sensação de plenitude;
  • coordenação prejudicada dos movimentos;
  • desequilíbrio;
  • dispnéia;
  • taquicardia;
  • aumento da transpiração:
  • deterioração nas condições gerais do paciente;
  • nistagmo;
  • palidez da pele e alguns outros.

Se o paciente estiver deitado de ouvido dolorido, todos os sintomas poderão piorar. Os ataques, em regra, duram de 2 a 8 horas, mas sua duração pode variar de alguns minutos a várias semanas. A frequência e a intensidade das crises são um indicador individual e é quase impossível prever quando a próxima exacerbação ocorre.

Entre os fatores que predispõem ao desenvolvimento de recaídas estão os seguintes:

  • Situações estressantes;
  • álcool;
  • fatores ambientais adversos;
  • excesso de trabalho;
  • aumento da temperatura corporal, mesmo para indicadores subfebris;
  • barulho
  • executando vários procedimentos no ouvido.

Em alguns casos, os pacientes experimentam uma melhora na audição antes de um ataque. O ataque pode ser precedido por uma violação da coordenação e equilíbrio, bem como uma aura característica correspondente.

A deficiência auditiva é sempre progressiva. No início da doença, o paciente não percebe sons de baixa frequência, mas gradualmente perde a capacidade de perceber toda a faixa auditiva e, no final, ocorre surdez completa. Vale ressaltar que, com perda total da audição, o paciente sofre ataques de tontura.

No início da doença, pode-se observar uma mudança encenada muito clara dos períodos de exacerbação e remissão. Durante o período de remissão, o paciente é restaurado à capacidade de trabalho. Em estágios posteriores, pode-se observar não apenas fadiga e fraqueza rápidas, quando são observados distúrbios vestibulares durante o período de remissão, mas também peso na cabeça e outros sintomas.

A doença afeta o ouvido interno. Outro nome para esse departamento do órgão auditivo é labirinto. A patologia se desenvolve devido a um aumento no volume de líquido (endolinfa) no labirinto, como resultado do qual esse fluido começa a exercer pressão sobre as áreas responsáveis ​​pelo equilíbrio e a capacidade de navegar no espaço.

Como regra, a doença afeta um ouvido, mas com o tempo pode progredir e se tornar bilateral por natureza. Semelhante é observado em quinze por cento dos casos.

Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em adultos com idades entre trinta e cinquenta anos. Na infância, essa patologia é extremamente rara.

As estatísticas médicas mostram que a doença ocorre em uma em cada mil pessoas. Homens e mulheres são igualmente afetados.

Também é necessário distinguir entre a doença de Meniere e a síndrome de Meniere. Uma doença é uma doença independente que requer alguma terapia. A síndrome de Meniere é secundária. Este é um dos sintomas de outra doença, por exemplo, labirintite. Nesse caso, é necessário tratar não a síndrome em si, mas a doença primária.

Três tipos da doença são diferenciados, dependendo dos sintomas manifestos: vestibular, clássico e coclear. O vestibular é caracterizado por tonturas e problemas de equilíbrio (este formulário é diagnosticado em 15-20% dos casos). Na forma clássica, o paciente tem problemas de audição e equilíbrio (diagnosticados em 30% dos pacientes). Em 50% dos casos, o diagnóstico revela uma forma coclear, que ocorre com a função auditiva comprometida.

Os principais sinais da doença de Meniere foram descritos pelo descobridor dessa doença, o audiologista francês, em cuja honra ela foi nomeada.

  1. Deficiência auditiva (geralmente não pronunciada). Normalmente, um paciente é afetado por uma orelha e a pessoa mais afetada é a percepção de baixas frequências. É verdade que os pesquisadores afirmam que em 20% dos casos desta doença, o paciente sofre de ambas as orelhas.
  2. Súbitas crises de tontura grave, que podem durar de uma a vinte e quatro horas (e ocasionalmente até vários dias). Além disso, deve-se notar que essas tonturas são sistêmicas. Ou seja, o paciente sente a rotação dos objetos ao seu redor ou a sua própria rotação em uma direção.
  3. A tontura é geralmente acompanhada de náusea e vômito, o que não traz alívio.

O zumbido até hoje permanece um problema complexo, com aspectos médicos, médicos e sociais significativos.

Não confunda a doença de Meniere com a síndrome de Meniere, que têm muito em comum, mas permanecem condições diferentes. A doença de Meniere é uma doença independente, cuja classificação depende dos sintomas nos estágios iniciais de desenvolvimento. Existem três formas principais desta doença:

  • forma coclear - ocorre em cerca de 50% de todos os casos, enquanto é caracterizada por deficiência auditiva grave;
  • vestibular - ocorre em 20% dos pacientes e se manifesta por distúrbios vestibulares;
  • clássica - diagnosticada em 30% dos casos, enquanto os pacientes apresentam distúrbios vestibulares e auditivos.

À medida que a doença progride, o paciente apresenta remissão (ausência temporária de manifestações dolorosas) e fase de exacerbação, quando ocorrem convulsões pronunciadas. Com base no tempo de duração dos ataques e nos intervalos entre suas ocorrências, a doença tem três graus:

  • O primeiro (fácil) - difere em ataques menores, intervalos entre os quais podem durar meses ou até anos.
  • A segunda (média) - convulsões podem durar até 5 horas, enquanto que por vários dias, os pacientes são desativados.
  • O terceiro (grave) - a duração das convulsões excede cinco horas, enquanto a frequência pode variar de uma vez por dia a uma vez por semana. Esses pacientes estão completamente desativados.

Importante! Quando a duração das crises e a frequência de suas ocorrências aumentam significativamente, há graves distúrbios vestibulares e comprometimento rápido da audição devido a danos nos aparelhos condutores e receptores de sons, indicando a irreversibilidade do curso da doença de Meniere.

O principal sintoma da doença é a tontura repetida, que ocorre junto com uma sensação de náusea e vômito.

Os pacientes se queixam de uma sensação de rotação de tudo ao redor, bem como da falha e movimento de seu próprio corpo no espaço.

A tontura pode atingir tal força que as pessoas não conseguem ficar em pé ou sentadas e, ao mudar de posição, observa-se um aumento na gravidade das manifestações.

Além disso, com convulsões da doença de Meniere, as seguintes condições são formadas:

  • barulho no ouvido afetado;
  • falta de coordenação;
  • perda de equilíbrio;
  • distúrbios auditivos;
  • taquicardia;
  • aumento da transpiração;
  • dispnéia;
  • palidez da pele.

Quantas convulsões duram e que intervalos entre as ocorrências dependem do estágio de progressão da doença. Tais fatores podem causar um novo ataque:

  • fumar;
  • estresse;
  • abuso de álcool;
  • aumento da temperatura geral;
  • ações médicas.

Freqüentemente, os pacientes antecipam antecipadamente um ataque de acordo com uma condição anterior, expressa pelo aumento do zumbido, perda de equilíbrio e capacidade auditiva prejudicada.

A tontura com zumbido e deficiência auditiva permite ao otorrinolaringologista identificar a doença durante o primeiro exame, mas um diagnóstico preciso da doença de Meniere requer medidas diagnósticas adicionais. Para determinar o grau de distúrbios auditivos, é necessário realizar estudos especiais:

  • audiometria;
  • estudo do diapasão;
  • impedância acústica;
  • emissão otoacústica;
  • eletrococleografia.

Audiometria - permite diagnosticar a natureza mista da deficiência auditiva. Nos primeiros estágios da doença, o estudo permite observar uma diminuição na audição nas frequências de 125 a 1000 Hz.

A impedanometria acústica permite avaliar a mobilidade dos ossículos auditivos e do tecido muscular funcional. O objetivo deste estudo é detectar anormalidades no nervo auditivo. Além disso, para excluir o risco de neurinoma, os pacientes devem fazer uma ressonância magnética do cérebro.

A otoscopia e a microotoscopia são necessárias para detectar alterações no tímpano e no canal auditivo externo. Assim, a possibilidade de um processo inflamatório pode ser excluída.

Os seguintes estudos são prescritos para determinar distúrbios vestibulares na doença de Meniere:

  • vestibulometria;
  • otolitometria indireta;
  • estabilografia.

Quando um paciente experimenta tontura sistêmica, mas a audição não piora, ele é diagnosticado com a síndrome de Meniere. Então, o diagnóstico da doença, devido à qual a síndrome surgiu, requer o envolvimento de um neurologista e a nomeação de outras medidas de diagnóstico:

  • eletroencefalograma;
  • ECHO-EG;
  • digitalização duplex;
  • REG e USDG.

No momento do diagnóstico, a doença de Meniere é importante para diferenciá-la de outras doenças que apresentam manifestações semelhantes, por exemplo, labirintite, otosclerose ou otite média.

Na medicina, a doença de Meniere é atribuída a doenças incuráveis, mas, no entanto, é possível interromper sua progressão e minimizar os sintomas.

Normalmente, os pacientes recebem tratamento complexo prescrito, que envolve o uso de vários métodos diferentes, projetados para aliviar a condição do paciente.

Também durante a terapia, é importante se livrar de maus hábitos e aderir a uma dieta saudável. A funcionalidade do aparelho vestibular pode ser melhorada com ginástica especial.

lista de abreviações

BM - Doença de Meniere

BPPG - tontura posicional paroxística benigna

KVI - intervalo osso-ar

KP - condução óssea

LDL - destruição seletiva do laser

DP - potencial de ação

Joint venture - potencial total

FUNG - o fenômeno de aumento acelerado de volume

EM - bolsa endolinfática

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  • CID-10 (Internacional> Até o momento, a etiologia e a patogênese da BM não são bem conhecidas.
    De acordo com a teoria clássica da patogênese, o desenvolvimento de BM está associado a doenças idiopáticas
    hidropisia endolinfática, que é um aumento
    o volume da endolinfa que preenche o labirinto membranoso do ouvido interno e
    causando alongamento da membrana de Reisner. Entre as possíveis razões
    o desenvolvimento de hidropisia endolinfática emite:
    • fortalecimento dos processos de produção de endolinfa pela faixa vascular do órgão espiral e pelas células do sáculo e do útero;
    • violação do processo de sua reabsorção.

    Repetidas crises de tontura no BM estão associadas a
    ruptura periódica sobrecarregada de pressão alta
    Membrana de Reisner, misturando endo e perilinfa, enriquecendo
    endolinfa de potássio em perilinfa seguida de despolarização vestibular
    nervo e sua superexcitação. Aparentemente, perda auditiva e ruído no ouvido
    causada pelos processos de degeneração gradual dos neurônios em espiral
    gânglio.

    Atualmente, a relação entre a presença de hidropisia do labirinto e
    Os ataques de BM são objeto de debate. Sabe-se que
    hidropisia endolinfática pode ser combinada com outras doenças
    orelha média e interna, por exemplo, com otosclerose. De acordo com
    Literatura Labirinto de hidropsia na autópsia encontrado em indivíduos não
    sofrendo de sintomas de BM durante a vida, então seria lógico
    sugerem que a hidropisia do labirinto não é a única
    um fator patogenético no desenvolvimento dos sintomas da doença e
    sugere a presença de fatores adicionais.

    1.3 Ep> Em diferentes países, a incidência de BM varia de 3,5 a 513 pessoas.
    por 100 mil pessoas. Na maioria das vezes, o primeiro ataque de BM ocorre com a idade de
    de 40 a 60 anos. As mulheres adoecem mais frequentemente que os homens. Segundo as estatísticas,
    0,5% da população europeia é diagnosticada com BM, que no total é
    cerca de 1 milhão de pessoas.

    Classificação da doença de Meniere

    A doença de Meniere deve ser diferenciada da síndrome de mesmo nome. A síndrome de Meniere é um fator concomitante de uma determinada doença; a BM é uma unidade nosológica independente.

    Segundo a CID-10, a doença de Meniere corresponde à classe H81 - distúrbios da função vestibular, código H81.0.

    Com o curso das hidropias endolinfáticas acontece:

    1. Clássico, quando distúrbios auditivos e vestibulares aparecem simultaneamente;
    2. Se a princípio o equilíbrio é perturbado - o vestibular;
    3. Com a forma coclear, os distúrbios auditivos ocorrem principalmente.

    A gravidade do BM é classificada em leve (convulsões curtas com intervalo de pelo menos um mês), moderada (crises de até 6 horas) e grave (exacerbações 1 vez por dia com incapacidade). As formas reversíveis e irreversíveis da doença também são distinguidas. Com reversível, é possível restaurar as funções do analisador auditivo.

    Academia Americana de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço
    (AAO-HNS) desenvolveu critérios de diagnóstico para certos
    provável, possível BM (1972, 1985, 1995) [10]. Dados critérios em
    revisado pela última vez pelo Comitê do B? r? ny Society, Japão
    Society for Equilibrium Research, Academia Europeia de Otologia e
    Neurotology (EAONO), o Comitê de Equilíbrio da Academia Americana
    de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço (AAO-HNS) e o Balanço Coreano
    Sociedade 2015 [10].

    • hidropisia endolinfática histologicamente confirmada;
    • dois ou mais episódios de tontura com duração superior a 20 minutos a 12 horas cada;
    • Perda auditiva audiologicamente confirmada (neurossensorial) a baixa
      e frequências médias durante ou após um ataque de tontura;
    • Sintomas auditivos flutuantes: audição, ruído subjetivo, plenitude no ouvido.
    • Dois ou mais ataques de tontura espontânea com duração de 20 minutos ou mais. até as 12 horas;
    • Perda auditiva audiologicamente confirmada (neurossensorial) a baixa
      e frequências médias durante ou após um ataque de tontura;
    • Sintomas auditivos flutuantes: audição, ruído subjetivo, sensação de plenitude no ouvido;
    • A ausência de outras razões.
    • pelo menos um feitiço tonto;
    • perda auditiva do tipo neurossensorial, confirmada por pelo menos uma única audiometria;
    • barulho ou sensação de congestão no ouvido afetado;
    • ausência de outras razões para explicar os sintomas listados.
    • tontura sem perda auditiva confirmada;
    • perda auditiva neurossensorial, persistente ou instável, com desequilíbrio, mas sem crises óbvias de tontura;
    • ausência de outras razões para explicar os sintomas listados.

    O BM é caracterizado por uma tríade clínica de sintomas, bem descrita
    já em 1861 pelo famoso médico francês Prosper Menier.

    Ataques de tontura sistêmica. Ataques sistêmicos
    tonturas com a doença de Meniere é muito característica. Eles surgem
    subitamente, a qualquer hora do dia e em qualquer época do ano, contra o pano de fundo
    saúde ”, não são provocadas por nada, às vezes têm uma aura na forma de fortalecimento ou
    o aparecimento de congestão em um ouvido doente, barulho no ouvido, etc.

    Ruído no ouvido - unilateral, geralmente baixo ou
    amplificação de frequência média antes e durante um ataque de
    tontura.

    Perda auditiva. A perda auditiva no BM também possui característica própria
    recursos. É principalmente unilateral, usa flutuantes
    caráter, e em um estudo audiológico, o chamado
    perda auditiva neurossensorial escalar ou falsa - horizontal ou
    ascendente da curva audiológica com intervalo osso-ar (IVC
    5-10 dB) na faixa de frequência baixa ou média. Limiares normais
    ultra-som (ultra-som) e sua lateralização na direção pior que a orelha auditiva.

    Existem três opções principais para o curso da doença. No primeiro
    variante (forma coclear) a princípio, há distúrbios auditivos e
    depois vestibular. Na segunda versão (clássica), auditiva e
    distúrbios vestibulares aparecem simultaneamente, o primeiro ataque
    a tontura é acompanhada por perda auditiva e ruído no ouvido.

    No terceiro
    variante (mais rara) da doença do curso (forma vestibular da BM)
    começa com ataques de tontura vestibular, aos quais
    juntar-se ainda a distúrbios auditivos. De acordo com vários autores
    flutuação auditiva com tontura é observada em 82,7% e sem
    tontura - em 17,3%. Outras BM precoces monossintomáticas cocleares
    observado em 54,4% e o clássico em 45,6%.

    Três estágios são diferenciados no desenvolvimento do BM.

    A primeira etapa é a inicial. Ataques de tontura sistêmica
    raramente ocorrem 1-2 vezes por ano, ou mesmo em 2-3 anos. Essas lutas
    aparecem a qualquer hora do dia, duram em média 1 a 3 horas,
    acompanhada de náusea e vômito. Ruído no ouvido, entupimento ou sensação
    surtos no ouvido ocorrem antes ou durante um ataque, mas não são
    sintomas persistentes.

    Ocorre perda auditiva unilateral ou
    amplificado no momento do ataque, ou seja, para o primeiro estágio da doença
    a flutuação auditiva é característica - sua deterioração periódica, via de regra,
    antes do início da tontura e melhora subsequente.
    Alguns pacientes relatam uma melhora significativa na audição imediatamente após
    um ataque e sua subsequente diminuição no dia seguinte para
    nível normal.

    O segundo estágio é a altura da doença. Os ataques são típicos para
    Caráter de BM com tontura sistêmica intensa e grave
    manifestações vegetativas ocorrem várias vezes por semana (diariamente)
    ou várias vezes por mês. O barulho nos ouvidos incomoda o paciente constantemente,
    muitas vezes se intensificando no momento do ataque. Sensação diária típica
    desconforto nasal no ouvido afetado. A perda auditiva progride
    de ataque em ataque.

    O terceiro estágio é o estágio do desbotamento. Há uma redução ou completa
    desaparecimento de crises típicas de tontura sistêmica, mas o paciente
    constantemente preocupado com o sentimento de fragilidade e instabilidade. É comemorado
    perda auditiva acentuada no ouvido afetado, geralmente nesta fase do processo
    o segundo ouvido está envolvido. Podem ocorrer crises otólitas.
    Tumarkin - condições nas quais há ataques de queda súbita,
    que ocorrem devido a um deslocamento mecânico acentuado do canal otolítico
    receptores levando à ativação súbita dos reflexos vestibulares.
    Tais sintomas graves podem levar a lesões graves.

    Dada a frequência e a duração dos ataques de tontura, a conservação
    deficiência distingue três graus de gravidade BM: grave, moderada e
    fácil.

    Em casos graves, a tontura é frequente (diária ou
    semanalmente) com duração de várias horas com todo o complexo
    distúrbios estatocinéticos e autonômicos;
    perdido.

    Com gravidade moderada, a tontura também é suficiente
    freqüente (semanal ou mensal), com duração de vários
    horas. Distúrbios estatocinéticos - moderados, autonômicos -
    expressa. A incapacidade foi perdida durante um ataque de tontura e
    algumas horas depois.

    Com leve gravidade do BM, os ataques de tontura duram pouco, com remissões a longo prazo (vários meses ou anos).

    Tratamento ambulatorial e prognóstico para o paciente

    Como não é possível se livrar completamente da patologia com as tecnologias da medicina moderna, o tratamento ocorre nas seguintes áreas:

    • alívio de ataques emergentes,
    • diminuição na frequência de ataques e sua força,
    • tratamento a longo prazo destinado a prevenir a exacerbação.

    Para interromper condições repentinas e reduzir o número de convulsões, a medicação é usada:

    • diuréticos (diuréticos) que impedem o acúmulo excessivo de linfa,
    • anti-histamínicos e sedativos.

    O efeito sistêmico da droga destinado a interromper o ataque combina o seguinte conjunto:

    • antipsicóticos - clorpromazina, triftazina,
    • preparações de atropina e escopolamina - Belloid, Bellaspon,
    • anti-histamínicos - difenidramina, pipolfen, suprastina,
    • vasodilatador - no-shpa, nikoshpan,
    • diuréticos.

    O tratamento abrangente envolve o uso de medicamentos que melhoram a microcirculação das estruturas da orelha interna, além de reduzir a permeabilidade dos capilares:

    • venotônicos melhoram as paredes e compensam a disfunção vascular,
    • os neuroprotetores limitam e interrompem os danos no tecido cerebral,
    • A beta-histina tem um efeito semelhante à histamina.

    Geralmente, a terapia ambulatorial é suficiente, mas se ocorrer vômito e se ocorrer vômito, é possível a hospitalização com administração intravenosa e intramuscular de medicamentos.

    Ao mesmo tempo, a terapia medicamentosa não previne completamente a perda auditiva e a progressão da perda auditiva, mas apenas ajuda a reduzir o ruído no ouvido, a gravidade e a duração do ataque. Se a terapia medicamentosa não produzir os resultados esperados, é prescrita a intervenção cirúrgica, que, no entanto, é altamente provável que leve à perda auditiva completa. Portanto, com lesões bilaterais, os pacientes apresentam substituição auditiva. As intervenções cirúrgicas podem ser da seguinte natureza:

    1. Operações de drenagem. Seu objetivo é aumentar a vazão ou drenagem da endolinfa do ouvido interno. Isso também inclui cirurgia de descompressão:
      • drenagem do labirinto através do ouvido médio
      • drenagem endolinfática do saco,
      • fenestração do canal semicircular,
      • perfuração da base do estribo.
    2. Operações destrutivas. Estes incluem:
      • interseção intracraniana do ramo vestibular do 8º nervo,
      • exposição a laser e destruição ultrassônica de células de labirinto,
      • remoção de labirinto.
    3. Operações no sistema nervoso autônomo, incluindo:
      • a interseção do plexo ou corda do tambor,
      • ressecção cervical.

    Como terapia alternativa, a ablação química é considerada. Este método consiste na introdução de antibióticos (gentamicina, estreptomicina) ou álcool na cavidade do labirinto. O uso da terapia cirúrgica nos estágios iniciais melhora o prognóstico, mas não proporciona restauração auditiva.

    O tratamento da doença de Meniere é realizado no contexto de uma dieta adequada, um estilo de vida saudável e um ambiente psicológico confortável no ambiente do paciente. Além disso, a atividade física entre convulsões não é limitada. Pelo contrário, para melhorar o bem-estar, o paciente deve realizar regularmente exercícios de coordenação e treinar o aparelho vestibular.

    Acontece que diante de seus olhos um paciente com diagnóstico de síndrome de Meniere começa a sentir tontura repentinamente. O que a testemunha deve fazer então? Primeiro de tudo, não entre em pânico ou confusão!

    • Ajude o paciente a deitar-se na cama mais confortavelmente e a segurar a cabeça.
    • Aconselhe o paciente a não se mexer e ficar quieto até o ataque terminar.
    • Garanta paz e tranquilidade removendo todos os estímulos sonoros e luminosos: desligue as luzes brilhantes, assim como a TV ou o rádio.
    • Aos pés do paciente, é melhor fixar uma almofada de aquecimento com água morna (uma garrafa sai se não houver almofada de aquecimento) e colocar emplastros de mostarda na parte de trás da cabeça. Nestes casos, você pode usar o bálsamo “Estrela Dourada”, que tem um efeito de aquecimento: é esfregado com movimentos suaves na zona do colar e atrás das orelhas.
    • Chame uma ambulância.

    O tratamento no período interictal consiste em terapia complexa: dieta sem sal, diuréticos e ciclos de longo prazo de cloridrato de beta-histina. A dieta sem sal tem como objetivo alterar a osmolaridade do plasma e da endolinfa. Os pacientes precisam limitar a ingestão de sal a 2 g por dia. É necessário um curso de injeção intravenosa de bicarbonato de sódio para manter o equilíbrio ácido-base do sangue.

    A fim de reduzir a frequência das crises, os pacientes são aconselhados a limitar os fatores desencadeantes: estresse, tabagismo, álcool, mergulho, uso de cafeína, o trabalho em altura com objetos em movimento é contra-indicado. Atualmente, existe um bom efeito terapêutico de tomar glicocorticóides dentro ou como injeções no tímpano.

    Intervenções cirúrgicas nos nervos e seus plexos são eficazes no estágio inicial da doença de Meniere nos primeiros dois anos. Estes incluem:

    • Cruzar o nervo vestibular é uma operação neurocirúrgica complexa. Permite salvar sua audição, uma vez que apenas a parte vestibular do nervo vestíbulo-coclear é removida. No entanto, as seguintes complicações são possíveis: infecções intracranianas, dores de cabeça, líquido cefalorraquidiano;
    • Destruição do gânglio cervical;
    • Em qualquer estágio da doença, é possível a destruição por laser do receptor do canal semicircular. Isso permite salvar funções auditivas;

    As operações destinadas a restaurar a pressão no labirinto membranoso são mostradas com hidropias constantes no estágio II-III:

    • A drenagem do ducto coclear é realizada dissecando-o;
    • Desvio da bolsa endolinfática;
    • Abrindo os sacos do vestíbulo.

    Tais manipulações cirúrgicas têm alto efeito terapêutico e não são acompanhadas por complicações da percepção auditiva.

    A administração intratimpânica de antibióticos, em particular a gentamicina, geralmente é realizada com uma lesão unilateral e pode ser acompanhada por uma progressão da perda auditiva.

    Entre as abordagens alternativas para o tratamento da doença de Meniere, os pacientes geralmente recorrem a remédios à base de plantas, ácido nicotínico, bioflavonóides, raiz de gengibre e acupuntura. Atualmente, os pacientes geralmente de forma independente, sem a recomendação de um médico, usam creosote para aliviar o vômito. A terapia com creosoto é classificada como homeopatia, esse tipo de tratamento é pouco conhecido e inclui um grande número de efeitos colaterais.

    O complexo tratamento da doença de Meniere inclui procedimentos fisioterapêuticos:

    1. Massagem na cabeça e pescoço;
    2. Eletroforese
    3. Mar, banhos de coníferas;
    4. Irradiação UV da área do colar.

    Por vários anos, o hospital de Yusupov tem tratado com sucesso a doença de Meniere usando novas técnicas. Na clínica, você pode obter a consulta do especialista necessário.

    Doença de Meniere - o que é perigoso. Sintomas, diagnóstico, tratamento

    • Teste de tolerância à glicose e função recomendada
      tireóide, análises clínicas e bioquímicas ao sangue para
      métodos geralmente aceitos.

    Nível de credibilidade das recomendações C (nível de credibilidade da evidência - IV)

    • Condução recomendada:
    1. limiar tonal, supra-limiar (SISI, teste de Luscher);
    2. impendanceometria (timpanometria e reflexometria acústica);
    3. determinação dos limiares de sensibilidade ao ultrassom e o fenômeno de sua lateralização;
    4. registrar emissão otoacústica evocada e potenciais auditivos evocados;
    5. vestibulometria clínica;
    6. posturografia (estabilografia).
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    A doença tem um quadro clínico muito característico, que permite ao especialista diagnosticar facilmente. É necessário um diagnóstico diferencial a partir de condições patológicas, como:

    • acidente vascular cerebral (acidente vascular cerebral, aterosclerose, ataque isquêmico transitório, etc.);
    • violação do fluxo venoso;
    • estenose das artérias carótidas e braquiocefálicas;
    • lesões no ouvido, etc.

    Para determinar o grau de dano ao aparelho auditivo na doença de Meniere, são realizadas várias medidas de diagnóstico:

    • audiometria;
    • teste promontorial;
    • estudos acústicos;
    • exames vasculares cerebrais;
    • Ressonância magnética;
    • vestibulometria;
    • otoscopia;
    • REG;
    • USDG e outros eventos.

    Um paciente com suspeita de doença de Meniere deve necessariamente consultar um neurologista que determine a natureza de distúrbios específicos.

    • otoscopia;
    • verificação da atividade do aparelho vestibular;
    • analisador auditivo;
    • ressonância magnética do cérebro;
    • eletroencefalografia;
    • ecoencefaloscopia;
    • reoencefalografia;
    • dopplerografia ultra-sonográfica de vasos cerebrais.

    Se a síndrome de Meniere for detectada, o tratamento consistirá no uso de drogas. Se este método de terapia não produzir o efeito desejado, será realizado tratamento cirúrgico, sendo prescrito o uso de um aparelho auditivo.

    Poucas pessoas sabem que tipo de doença é chamada síndrome de Meniere, pois é bastante rara. Esta é a patologia do ouvido interno. Há um aumento na produção de endolinfa - um fluido específico que se enche com a perilinfa da cavidade dos órgãos auditivos e do aparelho vestibular, que participa da condução sonora.

    A produção excessiva dessa substância leva ao aumento da pressão interna, à interrupção do funcionamento dos órgãos auditivos e do aparelho vestibular. Na síndrome de Meniere, os sinais, sintomas e tratamento serão semelhantes aos da doença de Meniere.

    Mas, se esta é uma doença independente, cujas causas não são esclarecidas, a síndrome é um sinal secundário de outras patologias. Isso significa que existem doenças (sistêmicas ou auditivas) que provocam produção excessiva de endolinfa e causam a ocorrência de tais reações.

    Na prática, a síndrome de Meniere e a doença de Meniere não diferem nos sintomas.

    Está provado que a doença ou síndrome de Meniere também é comum em mulheres e homens. Na maioria dos casos, os primeiros sintomas da doença começam a aparecer no período de 40 a 50 anos, mas não há ligação explícita com a idade. A doença também pode afetar crianças pequenas. Segundo as estatísticas, mais frequentemente as pessoas da raça caucasiana são confrontadas com a doença.

    Existem várias teorias. Eles conectam a aparência da síndrome ao fato de que o ouvido interno reage de maneira semelhante (o volume da endolinfa aumenta, a pressão interna aumenta) sob a influência dos seguintes fatores provocadores:

    • alergia;
    • comprometimento do funcionamento do sistema endócrino;
    • doença vascular;
    • falhas no metabolismo do sal de água;
    • sífilis;
    • patologias causadas por vírus;
    • válvula Bast deformada;
    • vestíbulo de abastecimento de água entupido;
    • comprometimento do funcionamento do ducto ou saco endolinfático;
    • diminuição da aeração do osso temporal.

    Uma versão comum é aquela que liga o aparecimento desta doença a um mau funcionamento dos nervos que inervam os vasos dentro do órgão auditivo.

    O diagnóstico da doença de Meniere é estabelecido levando em consideração sintomas específicos e os resultados de estudos instrumentais. Com base em manifestações clínicas, a Academia Americana de Otorrinolaringologistas distingue três graus de confiabilidade do BM: BM possível, provável e confiável. Um critério diagnóstico importante é a tríade de sintomas - tontura, zumbido e perda auditiva. Como confirmação do diagnóstico, surgem uma deficiência auditiva gradual e episódios recorrentes de ataques vestibulares.

    Entre os métodos instrumentais para o diagnóstico da doença de Meniere são utilizados:

    • O método principal, de acordo com critérios diagnósticos internacionais, é a audiometria de limiar tonal. O resultado desse estudo será um audiograma que representa graficamente a função do órgão da audição;
    • A otoscopia é realizada para excluir a patologia do ouvido médio;
    • A eletrococleografia extratiampal avalia o desempenho do nervo auditivo;
    • Um estudo com diapasão determina o tipo de perda auditiva. Nesse caso, perda auditiva condutiva.

    Esses métodos permitem analisar o grau de perda auditiva. A audiometria é o principal critério para a escolha de táticas de tratamento. Para detectar hidropisia endolinfática, os médicos usam eletrococleografia e um teste de desidratação.

    Um audiograma é usado para reconhecer o grau de perda auditiva. Antes do procedimento, o médico examina as aurículas, se forem detectados tampões para os ouvidos, eles devem ser removidos. Os fones de ouvido são colocados no paciente e sinais de diferentes frequências são transmitidos pelo computador. O sujeito deve pressionar o botão quando ouvir um sinal. Nos estágios iniciais, é registrada uma fraca percepção de baixas frequências.

    Para realizar a eletrococleografia extratimpal, os eletrodos são aplicados na pele do paciente na aurícula ou no tímpano. Os eletrodos determinam a capacidade do nervo auditivo de gerar impulsos nervosos após a emissão de um sinal.

    Antes do colapso, o paciente é submetido a uma audiometria tonal limiar. Em seguida, são administrados diuréticos osmóticos (furosemida) e a audiometria é repetida novamente a cada três horas, após 24 e 48 horas. O teste é positivo se houver uma melhora na audição de 10 dB ou mais após 3-4 horas. Durante a remissão da doença, o estudo não é informativo.

    O MSCT permite detectar as menores alterações em todos os órgãos. Os processos patognomônicos no ouvido interno para BM são visualizados nas figuras.

    Os seguintes estudos são utilizados para avaliar distúrbios do órgão de equilíbrio:

    • Nistagmografia por vídeo para detecção de nistagmo horizontal;
    • O teste de vídeo-pulso exibe o reflexo vestíbulo-ocular e a presença de assimetria;
    • Estabilização
    • A calibração bitemporal bitermal é realizada para avaliar a função dos canais semicirculares;
    • Testes rotacionais.

    O diagnóstico diferencial da doença de Meniere é realizado com essas doenças:

    • Lesões craniocerebrais;
    • Ataques isquêmicos. Tais ataques de última hora, observados com idosos com patologia vascular;
    • Outras vestibulopatias, podem ocorrer como resultado de otite purulenta, otosclerose, labirintite;
    • Tumores da fossa cerebelar;
    • Enxaqueca vestibular;
    • Otosclerose. A doença é geralmente bilateral, os principais sintomas são cocleares;
    • Tontura posicional paroxística benigna. O ataque é intenso, ocorre em uma determinada posição do corpo;
    • Osteocondrose.

    Para excluir neoplasias do cérebro, lesões, anormalidades na estrutura do osso temporal, tomografia computadorizada e ressonância magnética são altamente informativas.

    Para escolher as táticas de tratamento corretas, é necessário um diagnóstico oportuno e preciso. No hospital Yusupov, você pode realizar os exames necessários e obter aconselhamento de um especialista altamente qualificado. A clínica possui modernos equipamentos de alta qualidade e laboratórios de diagnóstico.

    Medicina tradicional e métodos caseiros

    Observe que o tratamento com remédios populares não implica a síndrome de Meniere, pois na medicina popular não existem métodos eficazes que possam, de alguma forma, melhorar significativamente a condição do paciente com esta doença.

    Remédios de ervas, oferecidos como panacéia para a doença de Meniere, não são. Eles só podem aliviar os sintomas e atrasar um pouco o início de um novo ataque.

    As ervas recomendadas para uso com a síndrome descrita incluem diuréticos e drogas diaforéticas que ajudam a reduzir a quantidade de líquido no corpo, o que, por sua vez, reduz a pressão no labirinto.

    Além deles, exercícios regulares, reduzindo a quantidade de sal consumida e evitando alérgenos, também ajudam a reduzir a intensidade dos ataques e aumentar os intervalos entre eles.

    Para aplicar os métodos da medicina tradicional, antes de tudo, é necessário confirmar o diagnóstico profissionalmente, para não confundir com a doença de Meniere, por exemplo, uma crise hipertensiva caracterizada por manifestações semelhantes. E, em nenhum caso, não recuse a ajuda de um médico que ajudará a evitar erros e a dizer como tratar a doença de Meniere.

    Durante os períodos da fase aguda da doença, é necessário ajudar o paciente a fazer o seguinte:

    1. Tome uma posição horizontal - de preferência em uma posição confortável, porque qualquer movimento exacerba a condição do paciente.
    2. Recuse compressas e loções.
    3. Se a fase aguda terminar e o paciente ainda se sentir mal, você pode sugerir 1-2 fatias de limão com uma casca de chá antes de dormir. Lá você pode adicionar hortelã, erva-cidreira, cor de limão.
    4. Após o término da fase aguda, o paciente ainda pode ouvir zumbido por algum tempo. Para se livrar do ruído, é proposto o seguinte exercício: a palma da mão é pressionada firmemente à orelha e gira no sentido horário por 2 minutos, após o que a palma precisa ser puxada para trás.

    A quantidade de água e retenção de sal deve ser limitada.

    Em vez disso, a medicina tradicional recomenda a introdução de alimentos que contenham fósforo na dieta: peixe, farelo, nozes, gema. Também é recomendada a couve do mar, que pode ser consumida fresca ou seca, adicionando uma colher de chá a vários pratos.

    Entre as infusões e misturas populares, são descritas as seguintes:

    • O chá de ivan seco e o trevo vermelho em inflorescências (1 colher de sopa. Colher), tomados em partes iguais, fervem por cerca de três minutos, depois são filtrados e tomados três vezes ao dia antes das refeições em uma colher de sopa.
    • As inflorescências de trevo na proporção de 2 g por 300 ml são mantidas em água fervente por meia hora. Depois disso, a infusão é filtrada e tomada quatro vezes ao dia antes das refeições, ¼ xícara.
    • Na fase inicial do florescimento do trevo, são coletadas cabeças que são colocadas na jarra, mas não são abatidas. O aterro está cheio de vodka e infundido por três semanas. É tomado três vezes ao dia antes das refeições em uma colher de chá.
    • O endro seco (um punhado) é derramado com água fervente e armazenado em uma garrafa térmica por meia hora. É usado três vezes ao dia antes das refeições por meio copo por 1,5 meses. Os óleos essenciais de endro dilatam os vasos sanguíneos e diminuem a pressão sanguínea, melhoram o fluxo sanguíneo.
    • Com tontura, 250 g de cebola é moída em um moedor de carne, misturada com um copo de mel e adicionada à dieta por um mês - três vezes ao dia antes das refeições em uma colher de sopa.
    • Rosa mosqueta, flores de meadowsweet, Hawthorn e erva-mãe em uma colher de sopa são misturados e vertidos com um litro de água fervente, escondendo a mistura no calor por um dia. E então, durante 3 meses, três vezes ao dia antes das refeições, beba um copo.
    • De náuseas e vômitos, 20 g de hortelã são imersos em meio litro de água fervente e insistidos por 20 minutos. Para a mesma quantidade de água, você pode tomar 12-13 g de centauro seco ou sementes de cominho. Esta infusão é bebida em 2 colheres de sopa: hortelã - a cada meia hora, centauro e sementes de cominho - a cada hora ou duas.

    Algumas receitas de ervas

    Aqui estão receitas para suplementos de ervas que ajudam no diagnóstico da Síndrome de Meniere. Seu tratamento deve ser realizado apenas de acordo com o médico assistente e em nenhum caso esses medicamentos devem ser substituídos pelas ervas prescritas por ele!

    Misture a grama moída de trevo, edelvais, absinto e tricolor violeta em partes iguais com a raiz de um centavo, flores de calêndula, tansy, trevo e botões de bétula. Despeje duas colheres de sopa desta mistura com água fervida quente (o volume de uma jarra de meio litro) e insista em uma garrafa térmica a noite toda. A infusão forçada deve ser tomada 3 vezes ao dia, 80 ml por dois meses. Se necessário, você pode fazer uma pausa por duas semanas e repetir o curso novamente.

    Também é feita uma infusão da coleção, que contém partes iguais de hortelã, gerânio, shiksha, violeta tricolor, adonis, motherwort, raiz de cálamo e escutelaria. Tome-o de acordo com o esquema anterior.

    Pacientes com síndrome de Meniere terão que ajustar levemente sua dieta. É necessário excluir tudo o que é salgado e salgado e enriquecê-lo com sucos, além de frutas e legumes frescos. As sopas deverão ser cozidas em caldo de legumes ou em leite. E três vezes por semana, substitua-as por saladas de legumes frescos.

    A dieta diária deve incluir alimentos ricos em potássio: damascos secos, queijo cottage e batatas assadas. E duas vezes por semana para organizar dias de jejum para limpar o corpo de toxinas acumuladas.

    Esta dieta, juntamente com o treinamento regular do aparelho vestibular, também ajudará a aliviar sua condição. Seja saudável!

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Svetlana Borszavich

Clínico geral, cardiologista, com trabalho ativo em terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, imunologia com alergologia.
Fluente em métodos clínicos gerais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, bem como eletrocardiografia, ecocardiografia, monitoramento de cólera em um eletrocardiograma e monitoramento diário da pressão arterial.
O complexo de tratamento desenvolvido pelo autor ajuda significativamente com lesões cerebrovasculares e distúrbios metabólicos no cérebro e doenças vasculares: hipertensão e complicações causadas pelo diabetes.
O autor é membro da Sociedade Europeia de Terapeutas, participante regular de conferências e congressos científicos na área de cardiologia e medicina geral. Ela participou repetidamente de um programa de pesquisa em uma universidade particular no Japão no campo da medicina reconstrutiva.

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