Lesão cerebral traumática Tipos de lesões na cabeça causam sinais ajudam no tratamento

Todos os tipos de lesão cerebral são geralmente divididos em lesões cerebrais fechadas (ZTM), abertas e penetrantes. A lesão fechada na cabeça é um dano mecânico ao crânio e ao cérebro, resultando em vários processos patológicos que determinam a gravidade das manifestações clínicas da lesão. Um TCE aberto deve incluir danos ao crânio e cérebro, nos quais existem feridas no tegumento do crânio (danos a todas as camadas da pele); Lesões penetrantes implicam integridade da dura-máter.

Classificação de lesão cerebral traumática (Gaidar BV et al., 1996):

  • concussão cerebral;
  • contusão cerebral: gravidade leve, moderada, grave;
  • compressão do cérebro contra o fundo de contusão e sem contusão: hematoma - agudo, subagudo, crônico (ep>1chmt - Traumatismo cranioencefálico Traumatismo cranioencefálico tipos de cabeça causam sinais ajudam no tratamento

É muito importante determinar:

  • condição dos espaços da subcamada: hemorragia subaracnóide; pressão do líquido cefalorraquidiano - normotensão, hipotensão, hipertensão; alterações inflamatórias;
  • condição do crânio: sem danos aos ossos; o tipo e localização da fratura;
  • condição do tegumento do crânio: abrasões; contusões;
  • lesões e doenças concomitantes: intoxicação (álcool, drogas, etc., grau).

1) estado de consciência;

2) o estado das funções vitais;

3) o estado das funções neurológicas focais.

1) consciência clara;

2) ausência de violações de funções vitais;

3) a ausência de sintomas neurológicos secundários (luxação); ausência ou gravidade leve dos sintomas focais primários.

A ameaça à vida (com tratamento adequado) está ausente; a previsão de recuperação geralmente é boa.

1) estado de consciência - atordoamento claro ou moderado;

2) as funções vitais não são perturbadas (apenas bradicardia é possível);

3) sintomas focais - podem ser expressos um ou outro sintomas hemisféricos e craniobasais, que são mais frequentemente seletivos.

A ameaça à vida (com tratamento adequado) é insignificante. O prognóstico da reabilitação é mais frequentemente favorável.

1) estado de consciência - atordoamento profundo ou estupor;

2) funções vitais são prejudicadas, principalmente moderadamente em 1-2 indicadores;

a) haste - moderadamente expressa (anisocoria, diminuição das reações pupilares, restrição do olhar para cima, insuficiência piramidal homolateral, dissociação dos sintomas meníngeos ao longo do eixo do corpo, etc.);

b) hemisféricos e craniobasais - são claramente expressos tanto na forma de sintomas de irritação (crises epilépticas) quanto de prolapso (distúrbios motores podem atingir o grau de plegia).

A ameaça à vida é significativa, depende em grande parte da duração da condição séria. O prognóstico da recuperação da incapacidade às vezes é ruim.

1) estado de consciência - coma;

2) funções vitais - violações graves de várias maneiras;

a) caule - são expressos aproximadamente (plegium para cima, anisocoria grosseira, divergência dos olhos ao longo do eixo vertical ou horizontal, um enfraquecimento acentuado das reações das pupilas à luz, sinais patológicos bilaterais, hormônio, etc.);

b) hemisférico e craniobasal - pronunciado agudamente.

A ameaça à vida é máxima, em muitos aspectos depende da duração de uma condição extremamente séria. O prognóstico da recuperação da incapacidade geralmente é ruim.

1) estado de consciência - coma terminal;

2) funções vitais - violações críticas;

a) haste - midríase fixa bilateral, ausência de reflexos pupilar e corneano;

b) hemisférico e craniobasal - bloqueado por distúrbios cerebrais e do tronco.

A sobrevivência, por via de regra, é impossível.

Todos os tipos de lesão cerebral são geralmente divididos em fechado e aberto

De acordo com as características dos danos nos tecidos moles da cabeça e nos ossos do crânio, uma lesão cerebral pode ser aberta ou fechada.

A lesão fechada do crânio é caracterizada pela falta de comunicação entre a cavidade intracraniana e o ambiente externo. Além disso, mesmo a presença de rachaduras ou fraturas de ossos não viola o espaço fechado do crânio. A presença de danos nos tecidos moles da cabeça (feridas, abrasões), mantendo a integridade do tecido ósseo, permite considerar uma lesão na cabeça fechada.

Por sua vez, um ferimento na cabeça aberto é um ferimento na cabeça em que há uma mensagem entre a cavidade craniana e o ambiente externo. Se, ao mesmo tempo, houver uma violação da integridade da dura-máter, esses ferimentos na cabeça serão penetrantes; em outros casos, danos não penetrantes serão diagnosticados.

Na neurologia moderna, uma lesão na cabeça é classificada da seguinte forma:

  • Concussão cerebral.
  • Contusão no cérebro (leve, moderada, grave).

Um tipo de lesão cerebral traumática é uma contusão.

  • Compressão de estruturas intracranianas.

A concussão é considerada um tipo relativamente leve de lesão na cabeça. Os mais graves incluem hematomas e compressão do cérebro, que também podem ser agravados por fraturas dos ossos do crânio, hemorragia subaracnóidea, edema cerebral, hematoma intracraniano. Este último, dependendo da localização, acontece: intracerebral, epidural, subdural, intraventricular.

Os sintomas

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Apesar de um ferimento na cabeça de qualquer gravidade e sob qualquer circunstância exigir uma consulta urgente com um médico, o conhecimento de seus sintomas e tratamento é obrigatório para toda pessoa educada.

Sintomas e síndromes cerebrais. Este complexo de sintomas é caracterizado por:

  • perda de consciência no momento da lesão;
  • dor de cabeça (costura, corte, compressão, cinto);
  • consciência prejudicada algum tempo após a lesão;
  • náuseas e / ou vômitos (um gosto desagradável na boca é possível);
  • amnésia - perda de memória de incidentes que precederam ou seguiram um incidente, ou de ambos (respectivamente, são distinguidas amnésia retrógrada, anterógrada e retro-anterógrada);

Sintomas focais - característicos de lesões locais (focais) de estruturas cerebrais. Como resultado do trauma, os lobos frontais do cérebro, lobos temporais, parietais e occipitais, bem como estruturas como o tálamo, cerebelo, tronco e assim por diante, podem sofrer.

A localização específica do foco sempre causa uma certa sintomatologia, embora deva-se ter em mente que violações externas (perceptíveis) da integridade da caixa craniana podem não ser observadas.

Assim, uma fratura da pirâmide do osso temporal nem sempre pode ser acompanhada de sangramento da aurícula, mas isso não exclui a possibilidade de dano ao nível tópico (local). Uma das opções para essas manifestações pode ser paresia ou paralisia do nervo facial no lado lesionado.

Os sinais focais de classificação são combinados nos seguintes grupos:

  • visual (com danos na região occipital);
  • auditivo (com danos na área temporal e parietal-temporal);
  • motor (com danos aos departamentos centrais, até grave comprometimento motor);
  • fala (centro de Wernicke e Brock, córtex do lobo frontal, córtex parietal);
  • coordenando (com dano cerebelar);
  • sensível (com danos no giro pós-central, são possíveis distúrbios de sensibilidade).

A síndrome da disfunção autonômica. Esse complexo de sintomas ocorre devido a danos nos centros autonômicos (automáticos). As manifestações são extremamente variáveis ​​e dependem puramente do centro específico que foi danificado.

Nesse caso, uma combinação de sintomas de danos a vários sistemas é frequentemente observada. Portanto, ao mesmo tempo, é possível uma mudança no ritmo da respiração e da frequência cardíaca.

Distinga classicamente as seguintes opções para distúrbios autonômicos:

  • desregulação metabólica;
  • mudanças no trabalho do sistema cardiovascular (bradicardia é possível);
  • comprometimento do funcionamento da uretra;
  • mudanças no trabalho do sistema respiratório;
  • distúrbios do trato gastrointestinal.
  • comunicação ao seu estado alterado da psique.

Transtornos mentais, que são caracterizados por alterações na psique humana.

  • distúrbios emocionais (depressão, excitação maníaca);
  • Estupefação crepuscular;
  • violação de funções cognitivas (inteligência reduzida, memória);
  • mudanças de personalidade;
  • a ocorrência de sintomas produtivos (alucinações, delírios de natureza diferente);
  • falta de crítica

Observe que os sintomas do TCE podem ser pronunciados e invisíveis para um leigo.

Os sintomas de uma lesão cerebral traumática dependem em grande parte do grau de lesão cerebral, presença de alterações focais e edema, encefalopatia concomitante. Um critério importante para a gravidade do TCE é o estado de consciência do paciente, a presença de sintomas focais e cerebrais.

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Este tipo de lesão na cabeça é referido como um pequeno dano ao cérebro. Suas características são:

  • Perda de consciência por um curto período de tempo (segundos, vários minutos).
  • Um estado de atordoamento leve após uma lesão.
  • A presença de dor de cabeça difusa.
  • Náusea, com menos frequência vômito único.
  • Amnésia às vezes retrógrada, menos frequentemente anterógrada.

Com uma concussão, o fato do comprometimento da consciência ocorre em quase todos os casos e pode variar desde sua perda total até o estado de “turbidez” na cabeça, leve atordoamento. Ao examinar um paciente, revelam-se sintomas difusos: nistagmo, letargia da reação das pupilas à luz, assimetria de reflexos, reflexos patológicos (Marinescu, Rossolimo, Babinsky).

Novamente, no contexto da encefalopatia existente, esses sinais são persistentes e, com uma concussão, desaparecem em 3-5 dias. As violações da inervação autonômica são consequências frequentes de uma concussão, geralmente há instabilidade da pressão arterial, sudorese, sensação de “calor” no corpo, resfriamento dos membros.

Sintomas de concussão, dependendo da gravidade

Este tipo de lesão na cabeça é caracterizada por dano focal às estruturas cerebrais. Freqüentemente, uma contusão cerebral é acompanhada de fraturas dos ossos do crânio, hemorragias sob o revestimento do cérebro e edema em rápido crescimento. Posteriormente, isso geralmente leva à encefalopatia pós-traumática.

A gravidade dos sintomas pode variar dependendo do grau de dano (leve, moderado ou grave). Para uma lesão cerebral leve, os seguintes sintomas são característicos:

  • Perda de consciência (dezenas de minutos).
  • Náusea, vômitos às vezes repetidos.
  • Amnésia, retrógrada ou anterógrada.
  • Dor de cabeça difusa, tontura.

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No estado neurológico, são determinados sintomas difusos ou focais. Na maioria dos pacientes, são detectadas fraturas dos ossos do crânio, hemorragia subaracnóidea.

Com uma lesão cerebral moderada e grave, a gravidade dos sintomas é muito maior. Nesse caso, a duração da perda de consciência pode ser de várias horas e, em casos graves, de várias semanas. Para tais lesões, os sinais característicos são alterações focais: violação da função oculomotora, danos aos nervos cranianos, sensíveis, distúrbios motores (paresia, paralisia).

Sintomas de uma lesão cerebral traumática

No TCE grave, os distúrbios do tronco ocorrem devido a edema cerebral: flutuações na pressão sanguínea, ritmos respiratórios anormais, distúrbios na termorregulação e tônus ​​muscular. Os sinais meníngeos são determinados (torcicolo, sintomas de Kernig, Brudzinsky). Lesões graves na cabeça podem ser acompanhadas por síndrome convulsiva.

Lesões cerebrais graves quase sempre são combinadas com fraturas dos ossos cranianos, geralmente na base do crânio, hemorragias traumáticas e inchaço do tecido cerebral. Externamente, às vezes é definido um “sintoma de óculos” - um sinal de fratura da parte frontal do crânio, liquorreia do nariz ou das orelhas.

Uma lesão cerebral traumática é especialmente grave, na ausência de cuidados médicos muitas vezes leva à morte do paciente. A compressão do cérebro por um hematoma intracraniano (epi-, subdural ou intracerebral) leva a uma mudança nas estruturas do tronco e, como resultado, a uma violação das funções vitais. Esse tipo de lesão pode ser uma patologia independente ou ser combinada com outros tipos de danos cerebrais (por exemplo, contusão cerebral).

A compressão cerebral pode ser causada por hematoma intracraniano

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É característico um aumento gradual na gravidade dos sintomas focais cerebrais, sinais de edema cerebral com uma luxação (deslocamento) das estruturas cerebrais. O aparecimento de sintomas de compressão é frequentemente precedido pelo chamado "gap brilhante" após uma lesão, quando o paciente se sente bem por algum tempo. É especialmente comum em crianças.

Ferimento na cabeça

Qualquer lesão cerebral traumática tem três períodos em seu desenvolvimento: consequências agudas, intermediárias e de longo prazo.

O primeiro período é caracterizado pelo desenvolvimento de alterações patológicas no tecido cerebral imediatamente após a exposição a um fator prejudicial. Os sintomas dependem do grau de alterações no cérebro, edema de estruturas cerebrais, presença ou ausência de outras lesões (trauma combinado), estado somático inicial do paciente. Sua duração é de pelo menos duas semanas ou mais.

No período intermediário, ocorre a restauração do dano ao tecido nervoso e, conseqüentemente, a perda de funções. Mecanismos compensatórios e adaptativos no corpo também estão incluídos, o que ajuda o paciente a se adaptar na presença de danos graves ao sistema nervoso central. A duração desse período com uma concussão e um leve hematoma no cérebro é de até seis meses, com lesões mais graves - cerca de um ano.

O período final de uma lesão na cabeça é a recuperação. Dependendo da gravidade do dano, ele pode durar um ano ou dois ou mais de dois anos. Normalmente, nos primeiros dois anos após uma lesão, a maioria dos pacientes experimenta encefalopatia pós-traumática, o que requer tratamento em neurologia. Com a abordagem médica correta, ocorre a restauração ou adaptação do sistema nervoso central.

Diagnóstico

Métodos de diagnóstico para lesão cerebral traumática

O diagnóstico de "lesão cerebral traumática" é estabelecido na neurologia com base em um exame inicial por um médico, anamnese e queixas de pacientes. Certifique-se de realizar métodos de exame adicionais.

Em um hospital, exames de sangue clínicos e bioquímicos gerais, os ECGs também são prescritos por um neurologista ou neurocirurgião. Se houver suspeita de lesão traumática combinada, R-grafia dos órgãos do peito, membros, ultra-som dos órgãos abdominais. De acordo com as indicações da neurologia, é realizada uma punção lombar, que ajuda a identificar a hemorragia subaracnóidea, meningite purulenta secundária.

O diagnóstico de lesões craniocerebrais inclui:

  • Questionando o paciente, testemunhas do incidente. É determinado sob quais condições a lesão foi recebida, se é o resultado de uma queda, colisão, impacto. É importante descobrir se o paciente sofre de doenças crônicas, se houve lesões na cabeça anteriores, operações.
  • Exame neurológico quanto à presença de sintomas específicos característicos da derrota de uma área específica do cérebro.
  • Métodos instrumentais de diagnóstico. Depois de um traumatismo craniano, todos, sem exceção, são submetidos a um exame de raios-X, se necessário - tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Princípios da terapia TCE

Todas as vítimas são recomendadas para tratamento hospitalar com repouso rigoroso na cama. A maior parte dos pacientes são submetidos a terapia no departamento de neurologia.

Existem duas abordagens principais para gerenciar pacientes com as consequências de uma lesão na cabeça: cirúrgica e terapêutica. O período de tratamento e a abordagem são determinados pelo estado geral do paciente, gravidade da lesão, tipo (lesão na cabeça aberta ou fechada), localização, características individuais do corpo, reação aos medicamentos. Após a alta hospitalar, o paciente geralmente precisa de um curso de reabilitação.

Complicações do TCE

Na dinâmica do desenvolvimento das consequências dos ferimentos na cabeça, existem 4 etapas:

  • Aguda, ou inicial, que dura as primeiras 24 horas a partir do momento da lesão.
  • Aguda, ou secundária, de 24 horas a 2 semanas.
  • Reconvalescência, ou um estágio tardio, seu período de tempo é de 3 meses a um ano após uma lesão.
  • Consequências a longo prazo de um ferimento na cabeça, ou um período residual, de um ano ao final da vida de um paciente.

As complicações após uma lesão na cabeça variam dependendo do estágio, gravidade e localização da lesão. Entre os distúrbios, dois grupos principais podem ser distinguidos: distúrbios neurológicos e mentais.

Em primeiro lugar, os distúrbios neurológicos incluem uma consequência tão comum de traumatismo craniano como a distonia vegetovascular. O VVD inclui alterações na pressão sanguínea, sensação de fraqueza, fadiga, sono ruim, desconforto no coração e muito mais. No total, são descritos mais de cento e cinquenta sinais desse distúrbio.

Sabe-se que, com lesões cerebrais traumáticas que não são acompanhadas por danos aos ossos do crânio, as complicações ocorrem com mais frequência do que com uma fratura.

Isto é principalmente devido à síndrome da chamada hipertensão do líquido cefalorraquidiano, ou seja, um aumento da pressão intracraniana. Se os ossos do crânio permanecerem intactos ao receber uma lesão cerebral traumática, a pressão intracraniana aumenta devido ao aumento do edema cerebral. Com fraturas no crânio, isso não ocorre, pois os danos nos ossos possibilitam a obtenção de volume adicional para o edema crescente.

A síndrome de hipertensão arterial geralmente ocorre de dois a três anos após uma lesão cerebral. Os principais sintomas desta doença são fortes dores de cabeça.

As dores são permanentes e se intensificam à noite e pela manhã, porque na posição horizontal o fluxo do líquido cefalorraquidiano se deteriora. Sensação de náusea, vômito periódico, fraqueza severa, cãibras, palpitações, pressão alta, soluços prolongados também são característicos.

Os sintomas neurológicos característicos das lesões cerebrais traumáticas são paralisia, fala prejudicada, visão, audição e olfato. A epilepsia é uma complicação frequente de uma lesão cerebral traumática, que é um problema sério, pois é pouco passível de tratamento médico e é considerada uma doença incapacitante.

Entre os transtornos mentais após traumatismo craniano, a amnésia é a mais importante. Surgem, via de regra, nos estágios iniciais, no período de várias horas a vários dias após a lesão. Eventos que precedem a lesão (amnésia retrógrada) que se segue à lesão (amnésia anterógrada) ou ambos (amnésia anterógrada) podem ser esquecidos.

No estágio tardio dos transtornos traumáticos agudos, os pacientes experimentam psicoses - transtornos mentais, nos quais a percepção objetiva do mundo muda e as reações mentais da pessoa contradizem grosseiramente a situação real. As psicoses traumáticas são divididas em agudas e prolongadas.

As psicoses traumáticas agudas são manifestadas por uma ampla variedade de tipos de alterações na consciência: estupor, agitação motora e mental aguda, alucinações, distúrbios paranóicos. As psicoses se desenvolvem após o paciente recuperar a consciência após receber um ferimento na cabeça.

Um exemplo típico: o paciente acordou, saiu de um estado inconsciente, começa a responder a perguntas, então a excitação aparece, ele explode, quer fugir para algum lugar, se esconder. A vítima pode ver alguns monstros, animais, pessoas armadas e assim por diante.

Poucos meses após o incidente, ocorrem frequentemente transtornos mentais, como depressão, pacientes queixam-se de um estado emocional deprimido, falta de desejo de desempenhar as funções que anteriormente desempenhavam sem problemas. Por exemplo, uma pessoa sente fome, mas não pode se forçar a cozinhar alguma coisa.

Várias mudanças na personalidade da vítima também são possíveis, mais frequentemente no tipo hipocondríaco. O paciente começa a se preocupar muito com sua saúde, inventa doenças que não possui, recorre constantemente aos médicos com a exigência de realizar outro exame.

A lista de complicações de uma lesão cerebral traumática é extremamente diversa e é determinada pelas características da lesão.

A doença cerebral traumática pode ter consequências precoces e a longo prazo. As complicações precoces da lesão cerebral traumática incluem:

  • Edema cerebral.
  • Deslocamento das estruturas medianas do caule.
  • Hemorragias intracranianas secundárias (hematomas, hemorragia subaracnóidea).
  • Processo inflamatório secundário (meningite, encefalite).
  • Fenômenos inflamatórios extracranianos (pneumonia, escaras, sepse).
  • Insuficiência respiratória.

As consequências a longo prazo são em grande parte devido à gravidade da lesão cerebral traumática. Os mais comuns incluem:

  • Encefalopatia pós-traumática (astenia, dores de cabeça, distúrbios autonômicos).
  • Distúrbios focais persistentes (paresia, paralisia, deficiência visual, audição, fala).
  • Síndrome epiléptica.
  • Transtornos Mentais, Desordem Mental.

Prognóstico de lesão cerebral

Estatisticamente, cerca de metade de todas as pessoas que tiveram um TCE restauram completamente sua saúde, retornam ao trabalho e realizam tarefas domésticas normais. Cerca de um terço das vítimas ficam parcialmente incapacitadas e outro terço perde a capacidade de trabalhar completamente e permanece profundamente incapacitado pelo resto da vida.

A recuperação do tecido cerebral e das funções corporais perdidas após uma situação traumática ocorre ao longo de vários anos, geralmente de três a quatro, enquanto nos primeiros 6 meses a regeneração é mais intensa, diminuindo gradualmente. Nas crianças, devido às maiores capacidades compensatórias do corpo, a recuperação é melhor e mais rápida do que nos adultos.

As medidas de reabilitação devem ser iniciadas imediatamente, logo após o paciente sair da fase aguda da doença. Isso inclui: trabalhar com um especialista para restaurar as funções cognitivas, estimular a atividade motora, fisioterapia. Junto com uma terapia medicamentosa bem escolhida, o curso de reabilitação pode melhorar significativamente o padrão de vida do paciente.

Os médicos dizem que a rapidez com que os primeiros socorros foram prestados desempenha um papel crucial na previsão dos resultados do tratamento com TCE. Em alguns casos, um traumatismo craniano permanece não reconhecido, porque o paciente não consulta um médico, considerando que o dano não é grave.

1395051548 - Lesão cerebral traumática Lesões na cabeça tipos de cabeça causam sinais ajudam no tratamento

Em tais circunstâncias, os efeitos da lesão cerebral traumática são manifestados em um grau muito mais pronunciado. As pessoas que estão em uma condição mais séria após um ferimento na cabeça e imediatamente pedem ajuda têm uma chance muito maior de se recuperar completamente do que aquelas que sofreram danos leves, mas decidiram se deitar em casa. Portanto, com a menor suspeita de um ferimento na cabeça em casa, seus parentes e amigos, você deve procurar imediatamente ajuda médica

Anti-germes

Qualquer lesão cerebral traumática requer observação e tratamento em condições estacionárias (neurocirurgia, neurologia, traumatologia). Em casos excepcionais, o tratamento ambulatorial para concussão leve é ​​permitido, mas somente após diagnóstico e exame preliminares por um neurocirurgião ou neurologista. A terapia de grau leve de dano cerebral envolve a nomeação de repouso no leito por pelo menos uma semana, a eliminação da disfunção autonômica, a nomeação de nootrópicos, sedativos e normalização da pressão arterial.

O tratamento de pacientes com traumatismo craniano deve ser realizado em um hospital

Para lesões mais graves, as seguintes medidas estão incluídas na terapia:

  1. Manutenção das funções vitais do corpo: respiração ideal (ventilação mecânica, se necessário), correção da pressão arterial para garantir uma perfusão cerebral suficiente. Para aumentar a pressão sanguínea, são administradas soluções coloidais, simpatomiméticos por via intravenosa. Números altos A pressão arterial é corrigida pela indicação de medicamentos anti-hipertensivos.
  2. A luta contra o edema cerebral. Para isso, são utilizados diuréticos osmóticos (manitol). A eliminação da hipertensão do líquido cefalorraquidiano é obtida pela drenagem do líquido cefalorraquidiano.
  3. Na presença de complicações hemorrágicas, são utilizados agentes hemostáticos (ácido aminocapróico).
  4. Para melhorar a microcirculação nos tecidos afetados e prevenir isquemia secundária, agentes antiplaquetários, drogas vasoativas (trental, cavinton), são prescritos bloqueadores dos canais de cálcio.
  5. A eliminação da hipertermia é alcançada pela introdução de anti-inflamatórios não esteroidais, antipsicóticos, hipotermia artificial, introdução de antipsicóticos.
  6. Terapia antibacteriana para a prevenção de complicações purulentas secundárias. Especialmente indicado para lesões abertas do crânio e cérebro.

O tratamento cirúrgico é obrigatório no caso de edema e compressão do cérebro que aumentam rapidamente por hematoma intracraniano. É mostrado com um volume deste último superior a 30 cm³, bem como sinais de deslocamento das estruturas medianas. Os métodos modernos para eliminar hematomas consistem em intervenções minimamente invasivas usando equipamento endoscópico.

Reabilitação

O plano de reabilitação para pacientes com traumatismo craniano é feito individualmente

As consequências de uma lesão na cabeça podem variar bastante, dependendo da gravidade dos danos às estruturas cerebrais. Pode ser uma síndrome astênica leve após uma concussão ou encefalopatia pós-traumática com distúrbios neurológicos focais, discirculação do líquido cefalorraquidiano.

Se o tratamento é realizado em um centro de neurologia ou reabilitação, inclui vários pontos-chave:

  • Terapia medicamentosa. Nootrópicos (fenotropil, encephabol, ceraxon, cerebrolisina), adaptógenos (tintura de ginseng, eleutherococcus, leuzea e outros), complexos multivitamínicos, vitaminas do complexo B, vitaminas do complexo B (neurorrubina, milgamma). Após traumatismo craniano grave, são prescritos anticonvulsivantes (depakine, carbamazepina).
  • Tratamento fisioterapêutico. Darsonval, magnetoterapia, TRI; massagem restauradora, além de restaurar movimentos nos membros paréticos.
  • Psicoterapia Aqui é necessária a ajuda de um psicólogo, são realizadas sessões psicoterapêuticas individuais e exercícios em grupo. A ajuda de um psicólogo é especialmente necessária para crianças que sofreram lesões cerebrais traumáticas graves.

Paciente em consulta com um psicoterapeuta

  • Cinesioterapia Inclui vários tipos de atividade física, terapia por exercícios, exercícios na piscina, elementos do esporte.

Depois de concluir o curso principal de reabilitação em neurologia, o tratamento em spa é recomendado. É melhor ir a um sanatório especializado para pessoas com doenças do sistema nervoso central. Se necessário, é realizada cirurgia plástica para restaurar defeitos pós-traumáticos da face e da cabeça.

Nesse caso, o tratamento da encefalopatia traumática é realizado em centros especializados ou neurologia, sob a supervisão de um psiquiatra.

Mesmo após um TCE leve, a encefalopatia pós-traumática pode ser sentida por depressão, dissônia, diminuição do desempenho e fadiga crônica. Nesses casos, é necessária a indicação de antidepressivos, com aumento da ansiedade - tranqüilizantes diurnos.

Após lesão cerebral traumática, pode ocorrer encefalopatia pós-traumática.

Uma gama completa de medidas de reabilitação ajuda não apenas a restaurar a saúde do paciente, mas também a devolvê-lo a uma vida social completa, a restaurar as habilidades profissionais. Após lesões graves com disfunções persistentes do sistema nervoso, um grupo de incapacidades é estabelecido por decisão do MSEC. Para o seu registro, é necessário solicitar à clínica do distrito um extrato de neurocirurgia ou neurologia.

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Editor-chefe da Detonic revista online, cardiologista Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de mais de 950 artigos científicos, inclusive em revistas médicas estrangeiras. Ele tem trabalhado como um cardiologista em um hospital clínico há mais de 12 anos. Possui modernos métodos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e os implementa em suas atividades profissionais. Por exemplo, usa métodos de reanimação do coração, decodificação de ECG, testes funcionais, ergometria cíclica e conhece muito bem a ecocardiografia.

Por 10 anos, ela tem participado ativamente de vários simpósios médicos e workshops para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

Ele monitora regularmente novas publicações de europeus e americanos cardiolrevistas científicas, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa em conferências europeias cardiology congresses.

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