Um grupo de pessoas com deficiência é apropriado para um ataque cardíaco e como obtê-lo

As autoridades governamentais têm neste caso mecanismos diferentes para ajudar os cidadãos. Como uma das maneiras de apoiar os pacientes contra as consequências de doenças graves, confirmadas pela comissão médica, é o fornecimento de conteúdo de pensão.

Após uma doença complexa e grave, é difícil para as pessoas voltarem à vida normal. Além de uma doença grave, que continuará afetando o estado de saúde por muito tempo, mesmo após a alta hospitalar, surgem problemas materiais. Portanto, pela primeira vez, os cidadãos empregados recebem subsídios por doença enquanto estão sendo tratados e perdem o trabalho.

Somente um comitê médico pode determinar:

  • O grau de dano às paredes do corpo com infarto do miocárdio, com ou sem incapacidade;
  • nível de complicações;
  • capacidade de executar tarefas de produção;
  • quanto tempo para ficar livre do trabalho.

Se as ações são acompanhadas de tensões físicas e emocionais, o paciente recebe um grupo no qual ele pode ser liberado de tarefas complexas por decisão da comissão, ele será transferido para o trabalho leve.

Expresse a necessidade do formulário:

  • extensão de dias de doença até 4 meses;
  • após um estudo adicional do estado de saúde, o hospital é prolongado por um ano;
  • nomear um grupo de pessoas com deficiência.

Um exame médico colegiado, profissionais de diversas especialidades, pode determinar o grau de restauração da saúde do paciente.

Analistas descobriram, após vários estudos, quando combinaram fatos e indicadores, quão infarto do miocárdio era "mais jovem". Mais e mais jovens estão em camas de hospital com uma doença tão grave. Isso não significa que os idosos deixaram de estar doentes. Esta categoria de cidadãos está em todos os grupos de risco devido a um organismo enfraquecido, cuja proteção deixou de atuar em sobrecarga emocional e física.

A idade da aposentadoria é nomeada porque as pessoas começam a receber conteúdo do estado. Esse fato não se torna um obstáculo para determinar o grupo de pessoas com deficiência após um ataque cardíaco. Para a geração mais velha, de acordo com as regras e regulamentos médicos gerais, nomeia um grupo MES de acordo com o estado real do órgão, o nível de seu dano. Os privilégios sociais e o grau de assistência estatal aos idosos têm uma estrutura diferente em comparação com os jovens.

Existem restrições legais aos pagamentos de pensões por velhice e invalidez. Dois conteúdos materiais são apresentados a pessoas que foram feridas durante operações militares ou a participantes da Segunda Guerra Mundial. Se uma pessoa não pertence a essas categorias, ele pode escolher qual pensão receber, geralmente a ênfase está na maior.

A pessoa com deficiência será cobrada em dinheiro adicional, dependendo do grupo e dos subsídios sociais de diferentes tamanhos. Eles são expressos no fornecimento de medicamentos gratuitos, orientações para viagens gratuitas aos sanatórios. Para esses casos, as clínicas estabelecem contratos com várias empresas que melhoram a saúde.

Neste artigo, você aprenderá: com o infarto do miocárdio, a incapacidade é dada ou não, que fatores são levados em consideração na avaliação da incapacidade.

Nivelichuk Taras, Chefe do Departamento de Anestesiologia e Terapia Intensiva, experiência de trabalho de 8 anos. Ensino superior na especialidade "Medicina Geral".

O infarto do miocárdio (IM) é uma doença com risco de vida que pode causar incapacidade parcial ou total e a necessidade de designar um grupo de incapacidades.

A deficiência dá às pessoas que têm essa condição? Ao contrário da crença popular, nem todos os pacientes são designados após um ataque cardíaco. Os seguintes fatores influenciam isso:

  • A natureza de um ataque cardíaco.
  • A presença de complicações.
  • A gravidade da insuficiência cardíaca se desenvolveu após o IM.
  • Tratamento cirúrgico da doença.
  • A eficácia do tratamento do paciente.
  • A profissão do paciente, suas condições de trabalho.

Pacientes cujo ataque cardíaco não foi grande não levaram a complicações e insuficiência cardíaca, com contratilidade preservada do coração e uma profissão sem condições prejudiciais, o grupo de incapacidades pode não ser designado.

O grupo de pessoas com deficiência após um ataque cardíaco é designado pela comissão médica e social, composta por um número bastante grande de médicos de várias especialidades.

Após um ataque cardíaco, uma pessoa recebe uma incapacidade temporária com a emissão de uma licença médica. Sua duração depende do tipo de ataque cardíaco:

  • Se não houver complicações sem uma onda Q patológica (MI focal pequeno) - 60 a 80 dias.
  • Quando complicado sem uma onda Q patológica, é de 3 a 3,5 meses.
  • No IM com uma onda Q patológica - 4-5 meses.

ECG com onda Q anormal

O período de incapacidade temporária também é afetado pelo tratamento cirúrgico do infarto do miocárdio e seu sucesso.

Um certificado de incapacidade com duração superior a 4 meses sem referência para exame médico e social é emitido para pacientes com um prognóstico clínico e laboral favorável que conseguiram obter uma restauração completa do suprimento sanguíneo do miocárdio, não há insuficiência cardíaca ou é mínima .

Em pacientes com prognóstico pouco claro, a incapacidade temporária não deve durar mais de quatro meses, após os quais o paciente deve ser encaminhado para exame médico para designar um grupo de incapacidades.

A incapacidade após um ataque cardíaco é atribuída a um paciente por uma comissão médica e social composta por vários médicos de várias especialidades. Seu grupo é determinado principalmente pelo grau de comprometimento do funcionamento do coração, pela gravidade da insuficiência cardíaca. A eficácia da cirurgia e do tratamento também é levada em consideração.

É atribuído a pacientes com deficiência para realizar trabalho de parto, movimento e autocuidado. Esse grupo é estabelecido após o IM sem uma onda Q patológica ou com uma onda Q patológica, desde que não haja complicações sérias com insuficiência cardíaca estágio I ou IIA. Critérios importantes na atribuição do terceiro grupo também são:

  1. O desenvolvimento de bloqueio atrioventricular temporário no período agudo do infarto do miocárdio.
  2. Condução de reabilitação eficaz.
  3. Uma diminuição moderada na tolerância à atividade física.
  4. Expansão moderada das câmaras do coração de acordo com a ecocardiografia.
  5. Fração de ejeção reduzida abaixo de 45%.

Pacientes que receberam um terceiro grupo de incapacidades precisam restringir o trabalho em sua profissão. Se o trabalho está associado a atividade física intensa, condições climáticas inadequadas, é contra-indicado para essas pessoas. Os pacientes também precisam limitar o trabalho doméstico.

O segundo grupo é designado com restrições mais pronunciadas ao desempenho do trabalho, movimento e autoatendimento. É estabelecido após IM com uma onda Q patológica com o desenvolvimento de complicações graves e insuficiência cardíaca no estágio 2B. Outros critérios para atribuir um segundo grupo de incapacidade a pacientes após infarto do miocárdio:

  • Bloqueio atrioventricular permanente de 2 a 3 graus, exigindo implante de marca-passo.
  • Uma diminuição pronunciada na tolerância ao exercício.
  • Expansão significativa das câmaras do coração de acordo com a ecocardiografia.
  • A fração de ejeção está abaixo de 35%.
  • A presença de aneurisma do coração.

Pacientes com o 2º grupo de incapacidade recebido após o IM, movem-se lentamente, param ao subir escadas, não podem ficar ao ar livre em clima frio e úmido. Eles são forçados a limitar severamente o trabalho doméstico; para suas atividades diárias, às vezes precisam da ajuda de outras pessoas.

O primeiro grupo de deficiências é atribuído a pacientes que praticamente perderam a capacidade de trabalhar, se mover e cuidar de si mesmos, que precisam de cuidados externos constantes. É estabelecido para pessoas com ataque cardíaco na presença de insuficiência cardíaca estágio 3.

Independentemente do tipo de ataque cardíaco, da presença de complicações e do grau de insuficiência cardíaca, as seguintes profissões são contra-indicadas para pacientes após esta doença:

  • Trabalhe com equipamentos elétricos.
  • Ocupações em que existe um risco potencial para pessoas de fora (por exemplo, motoristas de transporte público, controladores de aeroportos).
  • Profissões caracterizadas por longas caminhadas ou ficar longe de assentamentos.
  • Trabalhando com climas adversos, incluindo atividades em altas e baixas temperaturas, alta umidade.
  • Trabalho com duração superior a 8 horas.
  • Trabalho em alta altitude.
  • Ocupações relacionadas a toxinas ou venenos.
  • Trabalho na aviação.
  • Trabalho no turno da noite.

Pacientes submetidos a infarto do miocárdio pertencentes a uma dessas profissões devem ser encaminhados para exame médico e social, independentemente da gravidade dos danos às funções cardíacas.

Um ataque cardíaco é uma condição aguda de distúrbios circulatórios no músculo cardíaco, que leva à necrose e à contratilidade prejudicada.

Uma pessoa com deficiência é chamada de pessoa com distúrbios persistentes das funções do corpo devido a doença, lesão ou defeito de nascença, o que leva a uma limitação das funções vitais, a necessidade de assistência e proteção social.

Apesar do alto nível de métodos modernos de tratamento e medidas de reabilitação para o IM, a mortalidade permanece significativa (15-20%). Alguns pacientes após o IM têm consequências graves: insuficiência cardíaca crônica, dispnéia persistente, ataques de angina.

Pacientes com fenômenos persistentes de inferioridade física (incapacidade superior a 120 dias) são encaminhados ao VTEK para estabelecer a incapacidade.

O procedimento para estabelecer a incapacidade após infarto e stent do miocárdio, de acordo com a ordem do ministério, depende da qualidade dos parâmetros das funções vitais:

  • a capacidade de autoatendimento;
  • capacidade de se mover, orientação;
  • controle de seu comportamento;
  • capacidade de se comunicar, aprender;
  • uma oportunidade de realizar atividade laboral.

As etapas do exame de incapacidade em pacientes após IM:

  1. Estabelecimento de prognóstico clínico e laboral;
  2. Detecção de restrição da função cardíaca (ICC ou angina de peito);
  3. Determinar o grau de redução da incapacidade e outras funções vitais;
  4. Decisão sobre a necessidade de proteção do Estado.
  • Suporte técnico para instalações elétricas;
  • Provavelmente inseguro para terceiros (motoristas de transporte público, caminhões, operadores de painéis de controle em estações ferroviárias, usinas de energia, controladores de tráfego aéreo);
  • Com caminhada contínua (carteiro, correio, designer de layout);
  • Em condições de viajar, longe da cidade;
  • Ficar em condições climáticas e climáticas difíceis;
  • Trabalhar a noite;
  • Ultrapassar o limite de oito horas úteis;
  • No ritmo proposto (sistemas de transporte);
  • Trabalho em alta altitude;
  • Sob a influência de toxinas, vários venenos;
  • Um funcionário a bordo de uma aeronave.

Quando eles podem recusar a incapacidade

  1. A capacidade de autoatendimento foi totalmente preservada.
  2. O trabalho não está associado a cargas pesadas de natureza física e psicoemocional (não é necessário mudar para condições de trabalho mais leves).
  3. Após um exame minucioso, o médico assistente conclui que não é necessário prolongar a licença médica.

Como responder ao fracasso? Para recorrer dentro de três dias, envie novamente o pacote de documentação para a agência. Ao longo de um mês, está agendado um reexame.

Também é possível recorrer da decisão da comissão em tribunal. Nesses casos, a pessoa realiza seu próprio exame. Com base nos resultados, o tribunal toma uma decisão.

O infarto do miocárdio leva a alterações irreversíveis na estrutura do órgão, que, dependendo da localização, tamanho maior ou menor, prejudicam o funcionamento do coração. Um ataque cardíaco transferido requer uma longa recuperação, por um período de vários meses a um ano ou mais.

Vamos ver se a incapacidade após um ataque cardíaco dá, qual algoritmo, termo de atribuição de um grupo, quais benefícios trabalhistas são concedidos a todos os pacientes que sobreviveram ao IM.

O ataque cardíaco é uma doença grave, após a qual é impossível restaurar totalmente a função cardíaca. No entanto, o grupo de pessoas com deficiência não é para todos. Além disso, a lista de doenças que requerem a atribuição de incapacidade não contém um ataque cardíaco.

O grupo de incapacidade após um ataque cardíaco é determinado pela gravidade do curso da doença cardíaca coronária após um ataque cardíaco.

Ao avaliar uma condição pós-infarto, a capacidade da pessoa é levada em consideração:

  • servir de forma independente suas necessidades básicas;
  • mover;
  • para navegar;
  • comunicar;
  • controlar reações comportamentais;
  • aprender;
  • trabalho;
  • comprometimento do funcionamento do corpo.

Se a doença impõe restrições à capacidade do paciente em graus variados, o paciente pode ser reconhecido como desativado.

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O primeiro grupo de

O prêmio do primeiro grupo de pessoas com deficiência após o infarto do miocárdio é destinado a pessoas que são praticamente incapazes de trabalhar, se movimentar e se cuidar. Eles precisam de cuidados constantes. A história desses pacientes é a recorrência de um ataque cardíaco, uma grande área de dano, a presença de complicações sérias.

Os critérios para atribuir incapacidade ao primeiro grupo (uma categoria é suficiente) (1).

Habilidade básica
AutoatendimentoO paciente é incapaz de se servir. É necessária ajuda constante. O paciente é completamente dependente de ajudantes.
MovimentoNão foi possível mover-se independentemente.
OrientaçãoNão foi possível navegar sem a ajuda de outras pessoas.
ComunicaçãoNão foi possível se comunicar de forma independente.
Controle de comportamentoNão foi possível controlar o comportamento. Não há métodos de correção. O comportamento do paciente deve ser constantemente monitorado por um assistente.
TreinamentosIncapaz de aprender.
TrabalhoQualquer trabalho é contra-indicado ou o paciente não pode fazê-lo.

O segundo grupo

O segundo grupo de incapacidades no infarto do miocárdio é designado para pacientes que sofreram um ataque cardíaco, incapazes de se servir totalmente, para trabalhar sem fornecer condições especiais de trabalho.

É difícil para eles andar, é difícil aprender coisas novas, eles exigem ajuda periódica de outras pessoas. Normalmente, o segundo grupo é recebido por pessoas que sofreram um ataque cardíaco extenso após o qual se desenvolveu uma insuficiência cardíaca grave.

Além disso, o grupo 2 é atribuído a pacientes com:

  • a necessidade de implantar um marcapasso;
  • sinais de estagnação do sangue dentro do coração (expansão das câmaras, aneurisma);
  • diminuição da produção de AVC do coração;
  • diminuição acentuada da tolerância às cargas cardíacas.

Os critérios para a atribuição de incapacidade do segundo grupo (a presença de uma categoria é suficiente) (1).

Habilidade básica
AutoatendimentoO paciente pode servir a si mesmo independentemente, mas às vezes precisa da ajuda de outras pessoas ou de dispositivos técnicos.
MovimentoÉ difícil para o paciente se movimentar de forma independente. No entanto, se o paciente for ajudado ou houver equipamento de suporte técnico (andadores, muletas), isso é possível.
OrientaçãoUma pessoa é capaz de realizar-se como pessoa, sua posição espacial e temporária apenas com a ajuda de terceiros ou meios técnicos.
ComunicaçãoA capacidade de se comunicar é preservada. No entanto, uma pessoa precisa de ferramentas auxiliares para transmitir seus pensamentos. Por exemplo, ele pode mostrar o que precisa. A capacidade de perceber informações é preservada.
Controle de comportamentoA capacidade de controlar respostas comportamentais é limitada.
TreinamentosMétodos de ensino convencionais são inúteis. O uso de técnicas especiais permite ao paciente dominar habilidades, habilidades e conhecimentos.
TrabalhoO paciente pode trabalhar sujeito a equipamentos especiais do local de trabalho, auxiliar, condições especiais de trabalho.

O terceiro grupo

As pessoas que o receberam vivem uma vida plena. Eles podem trabalhar, estudar, discutir-se independentemente, se movimentar. No entanto, para executar ações comuns, eles requerem dispositivos auxiliares ou condições especiais. O terceiro grupo de deficiências é recebido por pessoas que sofreram um infarto extenso ou microinfarto, com um grau inicial de insuficiência cardíaca.

Outros marcadores que influenciam a decisão de atribuir um grupo:

  • uma ligeira diminuição na capacidade do coração de bombear sangue;
  • expansão moderada das câmaras cardíacas;
  • tolerância reduzida ao exercício.

Critérios para atribuir incapacidade ao terceiro grupo (restrições à atividade laboral ou uma combinação de violações de outras habilidades básicas são obrigatórias) (1).

Habilidade básica
AutoatendimentoO paciente pode se apoiar totalmente na presença de meios auxiliares: corrimãos, restrições.
MovimentoO paciente é capaz de percorrer distâncias curtas. Talvez a um ritmo mais lento, com mais pausas, uma varinha.
OrientaçãoO paciente está claramente consciente de si mesmo, de sua posição espacial e temporária. Ele precisa de ajuda para melhorar a percepção sensorial (aparelho auditivo, óculos).
ComunicaçãoA velocidade, intensidade da comunicação, a quantidade de assimilação diminui. Compreensão total do conteúdo semântico da fala.
Controle de comportamentoPeriodicamente, o paciente não é capaz de controlar seu comportamento.
TreinamentosA capacidade de aprendizado é mantida. O paciente pode receber educação, novas habilidades. No entanto, ele precisa de um modo especial de estudo, possivelmente meios auxiliares.
TrabalhoO paciente não pode trabalhar na profissão principal. No entanto, ao alterar a natureza e / ou a duração do trabalho, é possível um emprego adicional.

A possibilidade de incapacidade após revascularização depende da efetividade do procedimento (3):

  • excelente efeito - os ataques de angina estão ausentes, a tolerância ao exercício físico é boa;
  • bom efeito - ataques raros de angina de peito, tolerância ao exercício moderada;
  • efeito satisfatório - os ataques de angina permanecem, mas somente após um esforço mais intenso;
  • ineficaz - a condição do paciente não mudou.

Com um efeito satisfatório, o grupo de pessoas com deficiência é estabelecido apenas para pessoas com uma gravidade significativa da doença, uma deterioração na qualidade de vida e a incapacidade de realizar seu trabalho. Operação ineficaz quando é impossível completar a revascularização do miocárdio - indicações para o estabelecimento de 2 grupos.

Um grupo de pessoas com deficiência é estabelecido por um exame de saúde (UIT). O encaminhamento à UIT é emitido pelo médico assistente, representantes do serviço de assistência social e agências de previdência. Você pode se inscrever para uma prova escrita sobre o exame.

Para se candidatar a uma deficiência, você precisa:

  • encaminhamento para a UIT (formulário 088 / a-06), contendo a opinião de médicos especialistas;
  • pedido do cidadão (emitido mediante apresentação de documentos);
  • passaporte de fotocópia;
  • cartão ambulatorial;
  • os resultados de todos os exames médicos, conclusões que não constam no cartão ambulatorial (se você foi a especialistas particulares ou fez exames / exames por sua própria iniciativa);
  • licença médica aberta (se houver);
  • certificado de doença profissional, lesão (se houver);
  • para cidadãos empregados - uma característica do local de trabalho, estudo, cópia do livro de trabalho, certificado de renda.

Todo o pacote de documentos é enviado diretamente ao Departamento da UIT. Então você precisa aguardar o convite para passar no exame.

Pacientes que, por razões objetivas, não podem passar no exame independentemente, têm direito a:

  • ligar para os representantes da UIT em casa;
  • vá ao hospital, peça a um médico para realizar um exame, que será a base para o estabelecimento de deficiências;
  • emitir uma deficiência por meio de procuração (é necessária uma procuração com firma reconhecida).

Oficialmente, não há limite de tempo para a deficiência. No entanto, é melhor fazer o exame o mais rápido possível. Além disso, a obtenção de um grupo pode ser difícil ou impossível. Afinal, você tem que provar que a limitação de vida existente é uma conseqüência de um ataque cardíaco, e não uma doença estranha.

A atribuição de incapacidade após um ataque cardíaco aos aposentados ocorre de acordo com as regras gerais.

A decisão da comissão não é final. O paciente pode recorrer, para conseguir um segundo exame. Para fazer isso, você deve escrever uma solicitação para revisar a decisão e levá-la à instituição onde o exame foi realizado.

Após 3 dias, a carta é enviada ao escritório principal da UIT. Depois de considerar o tratamento, o paciente recebe um novo exame. O reexame é realizado dentro de um mês após o recebimento da carta.

Uma análise das conclusões da UIT pode ser obtida através de um tribunal. É considerado o último recurso, cuja decisão não está sujeita a recurso.

A incapacidade após o infarto do miocárdio nem sempre é estabelecida. No entanto, todas as pessoas têm alguns benefícios - licença médica paga. O período de incapacidade temporária depende do tipo de ataque cardíaco (3):

  • pequeno ataque cardíaco focal pequeno e sem complicações - 60-70 dias. Se houver insuficiência cardíaca, classe funcional (FC) - até 80, II - até 110, III-IV - até 120;
  • enfarte focal principal não complicado - 70-90 dias, 90-120 dias complicado.

Uma licença médica por um período superior a 4 meses é emitida por decisão da UIT. Se não houver esperança de recuperação, o paciente é reconhecido como incapaz.

Pessoas cuja atividade laboral foi associada a grande esforço físico, estresse e trabalho em condições difíceis exigirão reciclagem. A lista de contra-indicações profissionais inclui:

  • trabalho noturno / diário;
  • turnos prolongados (mais de 8 horas);
  • trabalho associado à constante caminhada ou em pé;
  • trabalhar longe de assentamentos;
  • trabalhar com substâncias tóxicas;
  • trabalho fisicamente duro;
  • trabalho em alta altitude;
  • condições de trabalho pesadas: temperatura alta / baixa, alta umidade;
  • trabalhar a bordo de uma aeronave (avião, helicóptero, foguete).

De que fatores o grupo depende

A decisão da comissão médica é influenciada por muitos parâmetros, por exemplo, a condição física de uma pessoa.

Os médicos precisam encontrar respostas para muitas perguntas:

  • até que ponto o paciente pode ser carregado;
  • capacidade de realizar operações de trabalho;
  • como o corpo reage aos movimentos habituais;
  • que qualidades uma profissão exige em uma posição específica.

Depois de considerar os fatores de carga de trabalho na especialidade, eles começam a estudar seu grau de recuperação:

  • que tipo de ataque cardíaco foi;
  • nível de complicações detectadas;
  • expressão de insuficiência cardíaca, histórico médico;
  • a influência dos métodos terapêuticos utilizados e a percepção do seu corpo.

Recuse-se a atribuir o grupo se os seguintes casos forem identificados:

  • um pequeno grau de ataque cardíaco;
  • sem complicações e o músculo manteve a capacidade de trabalhar;
  • o coração se contrai bem;
  • condições de trabalho leves são inofensivas.

O MES inclui médicos de diferentes direções, cada um do lado de sua especialidade determina o estado de saúde do candidato examinado para o grupo.

Em que situações os grupos são atribuídos?

O principal critério para os médicos é quão grave a doença se torna o nível e a condição da insuficiência cardíaca, a ameaça de uma recorrência de um ataque cardíaco na angina de peito instável. O coração mostrará como o órgão funciona, qual é o risco de problemas de saúde devido a complicações adicionais. Se os testes mostrarem que existem argumentos inegáveis ​​para reconhecer o paciente em um grau ou outro como incapacitado para interromper o estresse cardíaco, elimine os fatores com risco de vida.

  1. Grupo 1 reclamação quando qualquer trabalho é contra-indicado ao paciente. É necessário observar a ordem e as regras para um repouso rigoroso na cama. Os pacientes são prescritos para reabilitação a longo prazo; recomenda-se o apoio à saúde do resort nos sanatórios. Para esses cidadãos, o tratamento é prescrito no departamento de cardiologia. Há anos, eles vêm realizando monitoramento preventivo em sanatórios com orientação cardiológica. É possível mudar para o grupo 2 se a saúde estabilizar quando todos os estágios de recuperação estiverem concluídos e a transferência for feita com base na decisão da comissão. A incapacidade mais grave é prescrita quando uma cirurgia de ponte de safena é realizada ou uma cirurgia complexa dos músculos cardíacos. Tais procedimentos pertencem a categorias caras de tratamento, portanto, ninguém precisa negar o trabalho dos médicos com um resultado positivo, cargas excessivas.
  2. O grupo 2 é estabelecido se o paciente precisar desse diploma para manter a atividade normal da vida, mudando sua especialidade quando seu trabalho é acompanhado por esforço físico e estresse emocional. Muitas vezes, em outra posição, os salários são mais baixos, para que o paciente não seja impedido de comprar uma pensão devido à perda da capacidade de trabalhar antes de se recuperar.
  3. O grupo 3 é recebido por pacientes que completaram com sucesso o período de reabilitação. Mas eles precisam de tempo para se proteger contra sobrecarga excessiva, para realizar procedimentos preventivos.

O último grau de incapacidade é prescrito pelos médicos se o paciente tiver sido submetido a isquemia do miocárdio, um stent foi realizado no coração, um andaime ou stent foi instalado com cirurgia.

Instâncias a visitar

Deve-se entender que a principal e primeira instância que toma a decisão sobre a necessidade de encaminhar um paciente para um exame médico é o médico assistente, que realiza uma avaliação inicial do estado final de saúde de uma pessoa que sobreviveu ao coração. ataque no final do período de reabilitação. É importante aqui que o médico assistente considere a condição do paciente satisfatória (isto é, o paciente é capaz de se servir e trabalhar) e simplesmente fechar a licença médica.

Juntamente com o médico assistente, a primeira instância para um cidadão é um serviço que fornece proteção social. A coleta de todos os documentos deve começar com o recebimento no dispensário distrital do formulário 088 / a. É ela quem representa a direção da UIT.

Procedimento de stent e suas consequências

Ao realizar cirurgia minimamente invasiva, é necessário instalar um stent na área da artéria coronária, estreitada sob a influência de placas ateroscleróticas que destroem as paredes dos vasos sanguíneos. A cirurgia não é uma desculpa para reconhecer uma pessoa como deficiente. Após a cicatrização dos órgãos danificados, os pacientes retornam à vida normal.

O tempo para a reabilitação é determinado pelo nível do foco isquêmico das lesões vasculares, acompanhamentos patológicos e pela capacidade dos órgãos de lutar pela sobrevivência. Do fedor, o paciente tem uma sensação de recuperação completa. Mas a intervenção cirúrgica alivia os sintomas, as ações do médico, por mais competentes que sejam, não podem trazer uma recuperação completa.

Ao paciente são prescritos procedimentos ou atividades de bem-estar que ele deve observar estritamente:

  • prescrever uma dieta especial;
  • excluir atividade física;
  • recomendo se livrar de maus hábitos - tabagismo e álcool.

A nomeação do grupo ocorre após uma piora da condição com diagnóstico de ataque cardíaco. Obter uma deficiência não significa que seja pelo resto da sua vida. Uma pessoa está sob a supervisão constante dos médicos; todos os anos, ela passa por um exame minucioso por seu médico assistente ou colegial na comissão. Dependendo dos resultados obtidos, os procedimentos são prescritos. Após a confirmação da falta de melhoria, a incapacidade é prolongada ou seu nível é reduzido.

Aposentado de tais pontos de vista. Pessoas com mais de 50 anos de idade não podem ter deficiência confirmada, mas o reexame deve ser realizado. Eles estão sob supervisão médica até o final da jornada de suas vidas. Se o paciente não concordar com o veredicto da comissão médica, ele poderá recorrer no tribunal comum. Ele recebe um segundo exame independente.

Mesa da UIT

A próxima autoridade no caminho da deficiência é o Bureau da UIT. O paciente precisará escrever uma declaração e anexar a ela toda a documentação coletada anteriormente (cópias, originais). É na agência que, após a entrega dos documentos, o paciente será informado da data em que a certificação será realizada. Com base nos resultados do exame, os membros da comissão tomarão uma decisão, levando em consideração a maioria dos votos. O paciente será informado verbalmente da decisão e o resultado do exame será fixado com a documentação necessária.

A comissão da UIT tem o direito legal e total de enviar um cidadão para pesquisas médicas adicionais, bem como de convidar outros especialistas especializados que possam esclarecer a situação devido ao estado de saúde de um paciente que reivindica incapacidade. O requerente, por sua vez, tem o direito de convidar independentemente especialistas com qualificações limitadas, mas apenas às suas próprias custas.

Como a doença se desenvolve?

Os ataques cardíacos são um tipo comum de doença, apenas a gravidade de cada um é diferente. Segundo as estatísticas médicas, 50% morrem antes de terem tempo para procurar ajuda médica ou chegar ao hospital - a morte ocorre em uma ambulância. Complicações pós-operatórias também são perigosas. A doença se desenvolve gradualmente. As artérias coronárias são afetadas, ficam entupidas e devem fornecer sangue ao coração, transmitir oxigênio junto com o fluido ao órgão. Como resultado, são formadas seções de tecido para as quais o suprimento do nutriente necessário não atinge ou é recebido em quantidades insuficientes.

Do sangramento completo ou parcial, comece:

  • dor aguda no coração;
  • a dor cede ao membro esquerdo;
  • vai para a escápula;
  • mandíbulas.

A nitroglicerina deixa de ajudar, pois costumava aliviar a gravidade da angina de peito. Um processo irreversível ocorre nos músculos do coração; após 20 minutos, não há nutrientes, necrose ou morte completa começa nas áreas dos tecidos. Uma cicatriz formada se forma após um certo período e nunca substitui um músculo saudável, pois não será capaz de funcionar completamente. Locais em tamanho e largura são diferentes, o grau de dano pode ser grande ou é estabelecido um diagnóstico de microinfarto.

Uma área perigosa para localização é a parede frontal. Os pacientes começam a sentir-se muito duros, até uma perda de consciência, um choque cardiogênico tão doloroso. Considera-se que um resultado positivo chega vivo ao hospital após esses sintomas. Em uma instituição médica, um longo processo começa, mesmo após a recuperação, você precisa aprender a se deslocar pela enfermaria.

A Comissão tem em conta:

  • insuficiência cardíaca funcional;
  • resultado de reabilitação;
  • capacidade de trabalho do paciente por histórico laboral, escolaridade, tempo de serviço, cargo oficial;
  • a capacidade de viver em novas condições, de servir a si mesmo.

O nível de limitação na vida é avaliado, dado:

  • a natureza e duração da dor;
  • a dificuldade de se mover comum e ao subir escadas;
  • arritmia, extra-sístoles, interrupções cardíacas;
  • Alterações de ECG, ecocardiografia;
  • dopplerometria;
  • testes de estresse.

Não importa a gravidade da doença, os médicos provam: após um ataque cardíaco, a vida continua, as pessoas realizam certas tarefas e deveres. Somente em posições sem aumento do estresse psicoemocional, qualquer choque pode levar à recaída, uma ameaça direta à vida.

O que é proibido fazer?

Independentemente da gravidade do estado de saúde, a predisposição do corpo para ataques cardíacos, após tratamento, reabilitação, incapacidade - tudo isso requer certas restrições, não apenas em alimentos, cigarros e tinturas fortes. É necessário abordar cuidadosamente a escolha de ocupações, se não houver conteúdo governamental suficiente para existir.

Os médicos proíbem trabalhar em indústrias onde:

  • aumento do perigo; você não pode ser motorista de veículos;
  • a necessidade de atenção estrita e tensão nervosa - despachantes de empresas de transporte;
  • nas organizações da aviação como pilotos, aeromoças, mecânica de voo;
  • em instituições nas quais você precisa caminhar por um longo período de tempo ou executar tarefas em pé - carteiros, cozinheiros, correios, vendedores;
  • longe da área de residência - geológica, grupos de pesquisa;
  • o perigo dos agentes tóxicos com os quais é necessário entrar em contato durante os processos de produção, em condições perigosas - a indústria de natureza química e metalúrgica;
  • turnos da noite, malha;
  • com eventos de alta altitude.

Quando uma pessoa recebe um grupo, ela dura 1 anos até o primeiro exame. Os demais grupos são determinados para o ano. Quando um cidadão em estado grave tem o direito de que os funcionários do MES tomem uma decisão sobre a criação de um grupo de vida. Eles vêm de uma possibilidade adicional de recuperação.

Todos os anos, os pacientes que se destinam a fazer parte de um grupo urgente são examinados. Deve-se ter em mente que os funcionários da UIT não precisam aparecer com frequência na comissão para confirmar o status de uma pessoa com deficiência. Os médicos assistentes recomendam esses exames, dão orientações aos seus pacientes. Eles indicam em detalhes os procedimentos de reabilitação concluídos para um período de recuperação específico e a condição atual do paciente, o que requer reexame.

A re-preparação para a comissão ocorre da mesma maneira que durante o exame inicial, eles coletam completamente todos os materiais sobre a doença, com todas as conseqüências e resultados resultantes. Se a pessoa com deficiência continuar trabalhando, reflita as condições de seu trabalho, transfira com marcas e com a assinatura da cabeça. No cartão de reabilitação, é anotada a frequência de visitas a clínicas ou exames preventivos domiciliares pelo médico assistente.

As pessoas que sofreram um ataque cardíaco não podem se envolver em vários tipos de trabalho: dirigir veículos aéreos, certos tipos de transporte terrestre, trabalhar em condições difíceis e reparar equipamentos elétricos. Também não é recomendável realizar qualquer trabalho em altura, para se mover com muita frequência, deve-se evitar o contato com produtos químicos. Os médicos não recomendam trabalhar pelo nome ou em fábricas com uma agenda cheia.

Proibição de reintegração

Um cidadão é proibido de retornar à sua posição anterior após um ataque cardíaco, se:

  1. Funcionário da companhia aérea (engenheiro de voo, despachante, piloto, aeromoça).
  2. Correio, funcionário postal, vendedor ou ocupa qualquer outra posição relacionada a pé ou caminhada prolongada.
  3. Um funcionário cujas atividades exigem maior atenção no desempenho de tarefas trabalhistas (operador de equipamento complexo, motorista, operador de guindaste).
  4. Funciona rotativamente ou se o local de trabalho principal for removido significativamente dos pontos de assistência médica.
  5. Realiza atividades laborais durante o dia, em turnos, no turno da noite.
  6. Trabalha em condições perigosas (produção química, resíduos tóxicos, metalurgia, indústria pesada).

Abordagem responsável

O processo de obtenção de um grupo de pessoas com deficiência deve ser abordado com total responsabilidade. Antes de entrar em contato com o Departamento da UIT, você deve coletar o maior número possível de atestados e documentos médicos que possam confirmar a falha da reabilitação e o estado de saúde insatisfatório do paciente. Se a comissão se recusar a receber o grupo para a pessoa interessada, você poderá solicitar uma segunda pesquisa.

Decisão positiva

Se o exame for positivo, será atribuída ao paciente uma deficiência de um determinado grupo. Além disso, a incapacidade pode ser obtida indefinidamente (se a comissão, com base nos documentos fornecidos, considerar que, no futuro, o paciente não poderá recuperar a capacidade total de trabalho), ou por um período de um a dois anos (dependendo da o grupo).

Examinamos qual deficiência ocorre após um ataque cardíaco e como organizá-la.

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Tatyana Jakowenko

Editor-chefe da Detonic revista on-line, cardiologista Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de mais de 950 artigos científicos, inclusive em revistas médicas estrangeiras. Ele trabalha como cardiologista em um hospital clínico há mais de 12 anos. Ele possui métodos modernos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e os implementa em suas atividades profissionais. Por exemplo, utiliza métodos de ressuscitação do coração, decodificação do ECG, testes funcionais, ergometria cíclica e conhece muito bem o ecocardiograma.

Por 10 anos, ela tem participado ativamente de inúmeros simpósios médicos e oficinas para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre um estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

Ele monitora regularmente novas publicações de revistas européias e americanas de cardiologia, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa de congressos europeus de cardiologia.

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