Cardiopatia o que é em crianças

A cardiopatia pode ser adquirida ou recebida devido ao desenvolvimento intra-uterino inadequado:

  1. Patologias congênitas são diagnosticadas logo após o nascimento como defeitos cardíacos. Esta é a forma mais comum de cardiopatia.
  2. Adquiridos, via de regra, aparecem com mais freqüência na idade de 7-12 anos e depois dos 15 anos. No primeiro caso, isso é facilitado pelo rápido crescimento do corpo, no segundo - as alterações hormonais.

A cardiopatia é dividida em tipos, dependendo da causa da ocorrência:

  • Funcional A violação aparece após o estresse físico e psicoemocional excessivo. Freqüentemente ocorre durante esportes ativos, quando a criança não está pronta para exercícios tão intensos.
  • Secundário Está associado a doenças de outros órgãos, doenças infecciosas crônicas, presença de focos de inflamação no organismo. A forma secundária aparece com asma, pneumonia, miocardite, endocardite.
  • Displástico. O trabalho de outros órgãos não é perturbado e o tecido do miocárdio é substituído por fibras inelásticas. Afeta principalmente crianças com reumatismo. A cardiopatia displásica é um processo patológico independente.
  • Dilatação. Com isso, as cavidades do coração se expandem devido à fraca elasticidade do tecido.

Vários fatores para a ocorrência de cardiopatia podem ser identificados:

  • hereditariedade;
  • patógenos virais, bacterianos, fúngicos;
  • desordens autoimunes;
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A cardiomiopatia também varia nos fatores que a causam:

  • Hipertrófico Com isso, o miocárdio aumenta patologicamente.
  • Associada à estenose do orifício aórtico. O estreitamento ocorre no lado esquerdo do coração.
  • Estagnado. Com esta forma de cardiomiopatia, os músculos do coração são muito finos e não conseguem suportar o fluxo sanguíneo adequadamente, há um distúrbio circulatório agudo.

Por via de regra, essas anomalias são congênitas. Eles são detectados precocemente, nos primeiros estudos do miocárdio, mas podem ser detectados em uma idade mais madura.

Classificação

A cardiopatia congênita pode ser detectada nos primeiros meses de vida do bebê, mas mais frequentemente a criança não apresenta queixas até os 6-7 anos. Às vezes, durante os jogos ao ar livre, ele pode se cansar mais rápido do que seus colegas, fazer paradas para descansar.

A criança pode se queixar de dor no peito, falta de ar com pouca atividade física. Aumento da freqüência cardíaca e excesso de peso são observados.

A cardiopatia funcional em crianças ocorre devido à sobrecarga física (aulas de educação física inadequadamente organizadas, esportes profissionais). O miocárdio está tentando se adaptar rapidamente a um novo modo de operação, menos oxigênio entra na corrente sanguínea. Com um tipo funcional de patologia, os seguintes sintomas são observados:

  • fadiga e fraqueza;
  • falta de ar mesmo na velocidade padrão de caminhada;
  • resistência fraca;
  • ataques de taquicardia, manifestados por palidez ou azul da pele;
  • sudorese, inchaço.

A forma displásica da doença ocorre como uma patologia independente e não é o resultado de mau funcionamento do corpo ou de outras doenças. É caracterizada pela substituição de uma seção separada do músculo cardíaco por tecido conjuntivo, pelo qual os pulsos elétricos não são suficientemente rápidos. A cardiopatia displásica em crianças se manifesta:

  • 457098181 - Cardiopatia, o que é em criançaspalidez da pele;
  • falta de oxigênio;
  • distúrbio do ritmo cardíaco;
  • tontura
  • desmaio
  • transpiração pesada.

A cardiopatia primária da secundária costuma ser difícil de distinguir - a determinação de um tipo ou de outro é realizada após um exame detalhado e abrangente da criança. As razões para sua ocorrência são diferentes:

  • o primário é geralmente uma conseqüência de uma doença congênita e se manifesta nos primeiros anos de vida;
  • cardiopatia secundária em crianças é uma doença que se desenvolve como resultado de qualquer doença (diabetes, asma, HIV, câncer, resfriados prolongados, etc.).

A forma secundária da patologia é mais fácil de suspeitar, pois com o seu desenvolvimento a criança já está sob supervisão do pediatra e está em tratamento para a doença de base. Os sintomas são variados e a maioria das crianças não fala sobre problemas cardíacos, mas depende da doença primária. Se houver suspeita de alterações miocárdicas, o bebê é encaminhado para um cardiologist.

Sabendo o que é cardiopatia funcional, recomenda-se que a criança seja monitorada. Para um diagnóstico preciso, as alterações são divididas em grupos de acordo com a classificação da seguinte maneira:

  1. Prolapso da válvula mitral.
  2. Um ou mais músculos papilares extras.
  3. Local errado.
  4. Maior mobilidade dos acordes nas cavidades do coração devido ao aumento no comprimento.
  5. Bifurcação dos músculos papilares.
  6. Anexar acordes fora das cúspides da frente ou de trás.
  7. Extensão do anel no local de fixação da válvula tricúspide.
  8. Deslocamento do septo.
  9. Aumento ou diminuição do lúmen aórtico.
  10. Alteração no número de válvulas tricúspides em uma criança ou adulto.
  11. Prolapso da válvula na veia cava inferior.
  12. Aneurisma de vários tamanhos localizado no septo interventricular ou interatrial.
  13. Janela não oval.

Se as alterações funcionais listadas não desaparecerem na adolescência, a patologia será chamada de displasia do tecido conjuntivo.

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O mais comum entre todos os ILCs

Para cardiomiopatias em crianças, não uma, mas várias classificações foram propostas. No entanto, eles não são diferentes daqueles usados ​​para diagnóstico entre a população adulta. Do ponto de vista da fisiopatologia, existem:

  1. Cardiomiopatia dilatada. Sua principal característica é o “alongamento” das câmaras do coração. Eles aumentam de tamanho, enquanto perdem suas funções.
  2. Cardiomiopatia hipertrófica. Sua principal característica é a predominância de processos de hipertrofia (têmpera) das paredes do coração. Nesse caso, o tamanho do coração não pode ser alterado.
  3. Cardiomiopatia restritiva. Com esta doença, o coração não consegue relaxar adequadamente na fase da diástole (enchimento).
  4. Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito. As células do miocárdio são substituídas por tecido adiposo ou fibroso-adiposo, sofrem atrofia. As paredes da câmara são afinadas e esticadas, a doença é caracterizada pela ocorrência de vários distúrbios do ritmo.

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De acordo com outra classificação, todas as cardiomiopatias são divididas em genética (hereditária), não genética e mista.

Todas as cardiomiopatias também podem ser divididas em primária e secundária.

  1. O grupo primário inclui cardiomiopatias, nas quais o miocárdio é danificado isoladamente. A causa da doença é desconhecida. Um exemplo de cardiomiopatia primária é cardiomiopatia congestiva dilatada, constritiva hipertrófica, etc.
  2. Nas cardiomiopatias secundárias, os danos ao músculo cardíaco ocorrem devido a algum processo patológico primário (doença sistêmica, uso de substâncias tóxicas, etc.). Nesse caso, a doença é sintomática. Um exemplo desse grupo pode ser cardiomiopatias no contexto de gota, amiloidose, diabetes mellitus e outras doenças.

Vamos falar sobre algumas variantes das cardiomiopatias em crianças e adolescentes.

Cardiopatia funcional em uma criança

A cardiopatia geralmente aparece sob a influência de fatores desconhecidos. Os motivos que são considerados os principais no desenvolvimento da doença são os seguintes:

  • predisposição hereditária;
  • ataque cardíaco prévio;
  • aumento persistente da pressão arterial;
  • disfunção valvar;
  • taquicardia persistente;
  • deficiência de vitaminas e minerais;
  • distúrbios metabólicos - diabetes, obesidade;
  • alcoolismo;
  • gravidez complicada;
  • tratamento por radiação ou quimioterapia;
  • uso de drogas;
  • doenças infecciosas transferidas;
  • acúmulo de ferro no miocárdio - hemocromatose;
  • a formação de granulomas na parede do coração devido a inflamação;
  • acúmulo de proteína anormal no miocárdio;

Quase todos os pacientes têm uma combinação de várias razões.

Fatores de desenvolvimento

Um local especial é ocupado por um aumento persistente da pressão arterial. Quando o FKP atribui grande importância para anexar números acima de 140/90 mm Hg. Se a causa de tais manifestações não for patologia cardíaca, é possível o desenvolvimento de outras formas. Muitas vezes, existem sinais de cardiomiopatia hipertrófica ou dilatada.

Com um aumento significativo da pressão, a carga no miocárdio e vasos sanguíneos aumenta. As paredes perdem sua elasticidade anterior e, com o tempo, o processo de circulação sanguínea se torna complicado.

Todas as células do coração são ricas em várias proteínas. Se houver algum defeito em algum deles, o trabalho das paredes musculares muda. Se durante o exame não for possível estabelecer a causa sutil dos sintomas, eles estarão inclinados a uma predisposição genética à cardiomiopatia.

Com deficiência de oxigênio, a isquemia se desenvolve gradualmente nos tecidos. Na maioria dos pacientes, ocorre uma violação com a patologia das artérias do coração. Os idosos são propensos à aterosclerose. O lúmen das paredes vasculares se estreita devido à deposição de colesterol.

A patologia se torna um fator predisponente para o desenvolvimento da cardiopatia funcional. Idade importante de mais de 50 anos, tabagismo, obesidade, diabetes, pressão alta.

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A patologia aparece não apenas em bebês e idosos. As mulheres grávidas que estão no terceiro período ou nos primeiros meses após o parto também correm o risco de adoecer. Isto é devido a alterações hormonais e uma mudança temporária na hemodinâmica.

Normalmente, nas mulheres, o volume de sangue circulante aumenta. Além disso, o estresse e a pressão arterial atuam no corpo. Quando um bebê recém-nascido aparece, ocorre cardiopatia secundária. Eles são reversíveis. O tratamento oportuno das doenças, contra as quais os sintomas apareceram, leva à restauração da saúde.

Sintomas de diferentes tipos de patologia e características da doença em crianças

O regime de tratamento para cardiopatia depende do tipo de patologia. A forma funcional da doença é tratada usando métodos fisioterapêuticos, por exemplo, terapia de interferência. O uso de um aparelho especial ajuda a acelerar processos metabólicos e melhorar a circulação sanguínea, reduzir a dor. O procedimento é considerado mais preventivo do que terapêutico. Para alguns pacientes, os medicamentos são prescritos:

  • a8014ef1c6a6c44d937d4caf655843fb1 - Cardiopatia, o que é em criançasVitaminas B, potássio, L-carnitina, ácido nicotínico - para fortalecer o corpo;
  • comprimidos Metoprolol, Nebivolol - com arritmia grave.

O uso de outros medicamentos deve ter indicações claras. A cirurgia para cardiopatia funcional é extremamente rara.

A cardiopatia displásica não requer tratamento específico. Na maioria das vezes, a criança recebe medicamentos profiláticos prescritos e recomenda-se não sobrecarregar o músculo cardíaco. De acordo com as indicações para o tipo displásico da doença são utilizados:

  • Anaprilin, Verapamil;
  • terapia hormonal;
  • preparações de magnésio (Panangin);
  • aminoácidos (carnivit);
  • medicamentos sedativos (Persen).

Não existe um tratamento específico para a cardiopatia primária - a terapia visa prevenir complicações. Os pacientes precisam reduzir a atividade física, seguir uma dieta com ingestão limitada de sal e gordura. No tipo secundário de doença, os agentes são prescritos para estimular a atividade cardíaca ou a cirurgia é realizada na área afetada do órgão. Os métodos de tratamento mais recentes e extremamente raramente usados ​​são o uso de células-tronco e o transplante de coração.

Com a cardiopatia, os seguintes sintomas são observados:

  • dor dolorosa na região do coração (ver também: dor no coração da criança: causas de queixas);
  • taquicardia;
  • o triângulo nasolabial fica azul;
  • desaceleração dos processos metabólicos;
  • cardiopatia funcional - aumento da fadiga, apatia, fraqueza e falta de ar;
  • cardiopatia displásica ou insuficiência cardíaca - palidez da pele, fadiga, falta de ar;
  • cardiopatia secundária em crianças (insuficiência pulmonar) - tosse freqüente, sudorese, inchaço, falta de ar, sensação de peso na região do coração.

Pochemu bolit zhivot u rebenka - Cardiopatia, o que é nas criançasCom patologia, a criança está constantemente letárgica, cansada e se queixa de dor no coração

É bastante difícil determinar a cardiomiopatia devido a muitos sintomas diferentes, que incluem:

  • retardo de crescimento intra-uterino;
  • atraso no desenvolvimento físico;
  • sensação de falta de ar, asfixia;
  • partes azuis do corpo;
  • hipertrofia miocárdica e fígado;
  • inchaço das extremidades;
  • perda de consciência;
  • pulso rápido.

No estágio inicial, a doença pode não se manifestar de forma alguma. Este é o principal problema do diagnóstico correto e oportuno da cardiomiopatia.

Diagnóstico

Antes de prescrever o tratamento, é importante um diagnóstico competente. Seu objetivo é avaliar o estado do paciente, buscar a causa e os possíveis riscos de complicações. O exame inclui os seguintes procedimentos:

  • sondagem;
  • inspeção;
  • exames de sangue - gerais e bioquímicos;
  • Eletrocardiograma (eletrocardiograma);
  • Ecocardiografia (ecocardiografia);
  • TC (tomografia computadorizada);
  • análise genética.

Durante a pesquisa, é necessário coletar a quantidade máxima de informações. Os dados obtidos ajudarão a diagnosticar e encontrar a causa das manifestações da cardiopatia. Antes de iniciar o tratamento, você precisa coletar sangue para análise. Este é o primeiro estágio do diagnóstico.

A avaliação dos resultados permite suspeitar de aterosclerose, patologia renal ou outras causas prováveis. Um dos principais estudos é a ecocardiografia. Ele fornece uma imagem completa do miocárdio, que é exibida no monitor.

O método mais eficaz é considerado ao confirmar o prolapso de uma das válvulas. Na presença de fluxo sanguíneo reverso (regurgitação) ou alterações, é um dos fatores decisivos. Dificuldades surgem com o diagnóstico da localização anormal dos acordes.

Uma etapa obrigatória para cada paciente é um ECG. É especialmente importante quando a arritmia se une, a condução do músculo cardíaco é prejudicada. Se restarem dúvidas sobre o diagnóstico, eles escrevem um encaminhamento para tomografia computadorizada.

O monitor detectará melhor as alterações nos tecidos moles em comparação com a ressonância magnética (RM). Por esse motivo, essa opção de pesquisa é mais apropriada. Em casos raros, o sangue é coletado para análise genética. Uma doença do sistema cardiovascular com predisposição familiar é suficiente.

Complicações e previsões

Se a cardiopatia for detectada, o médico impõe sérias restrições ao estilo de vida da criança:

  • Você não pode jogar jogos esportivos ativos;
  • expor o bebê a um forte estresse físico e psicológico.

Se todas as prescrições médicas forem seguidas e o estilo de vida correto for conduzido, o prognóstico da doença é favorável. Alguns tipos de cardiopatia nem requerem tratamento médico.

Com a cardiomiopatia, infelizmente, uma recuperação completa é impossível. É por isso que o coração precisará proteger toda a vida subsequente; caso contrário, o desenvolvimento da doença pode levar à insuficiência cardíaca aguda e à morte.

Medidas preventivas

Os pais precisam ensinar seus filhos a seguir medidas preventivas:

  • durma 7-8 horas;
  • andar muito ao ar livre;
  • evitar o estresse;
  • pratique esporte;
  • coma direito.

Quaisquer doenças (infecciosas, crônicas, etc.) devem ser tratadas em tempo hábil, seguindo as recomendações do médico. Os pais são obrigados a monitorar o estado da criança e a fazer exames no pediatra - isso permitirá que você identifique a tempo uma patologia como a cardiopatia.

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Tatyana Jakowenko

Editor-chefe da Detonic revista online, cardiologista Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de mais de 950 artigos científicos, inclusive em revistas médicas estrangeiras. Ele tem trabalhado como um cardiologista em um hospital clínico há mais de 12 anos. Possui modernos métodos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e os implementa em suas atividades profissionais. Por exemplo, usa métodos de reanimação do coração, decodificação de ECG, testes funcionais, ergometria cíclica e conhece muito bem a ecocardiografia.

Por 10 anos, ela tem participado ativamente de vários simpósios médicos e workshops para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

Ele monitora regularmente novas publicações de europeus e americanos cardiolrevistas científicas, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa em conferências europeias cardiology congresses.

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