'Ofensiva, assustadoramente assustador': um cientista na linha de frente do dilema COVID da Índia

'Terror indizível e estridente': um pesquisador na linha de frente da crise do COVID na Índia

O cientista internacional de bem-estar Vyoma Dhar Sharma havia simplesmente iniciado uma jornada de trabalho de campo para a Índia quando o COVID-19 começou a se espalhar pela população e também frustrar as instalações de saúde. Na verdade, isso teve um impacto terrível em sua nação - e também em sua família.

25 de agosto de 2020

Está atrasando quando meu táxi chega ao terminal de ônibus ecológico de Gloucester em Oxford. Corro pela chuva em direção à baía de Heathrow quando o trem X90 chega. O motorista desce para fumar um cigarro e também conversamos sobre COVID-19, sem dúvida. Ele afirma que não entende de um solteiro que já faleceu dessa condição. “Você apenas ouve nas informações. Sinceramente, a menos que os indivíduos comecem a cair mortos na estrada, não estou pensando nisso. ”

Algumas horas depois, embarco em uma viagem de repatriamento da Air India para Nova Delhi, voando de residência para trabalho de campo. Meu estudo de pesquisa descobre como o plano de bem-estar público mundial, o estudo de pesquisa clínica e também o método clínico influenciam o bem-estar das mulheres na Índia. O estudo internacional de pesquisa de bem-estar é conduzido por técnicas empíricas e também analíticas, geralmente deixando de lado as experiências de doenças dos indivíduos e também buscando cuidados dentro dos sistemas de bem-estar.

E também, embora o sexo seja amplamente reconhecido como um aspecto significativo quando envolve resultados de saúde, o foco no bem-estar feminino geralmente se restringe ao aspecto reprodutivo. Isso resulta em uma marginalização metódica dos problemas de bem-estar, como menopausa, prolapso uterino ou células cancerosas do colo do útero - todos os quais existiram após a maternidade e também no parto. Meu trabalho é impulsionado pela demanda de compreender como esses problemas afetam o bem-estar das mulheres em países como a Índia e também como elas experimentam os sistemas de bem-estar destinados a cuidar delas.

Eu danifico a quarentena exigida pelo governo federal 2 dias após a chegada. Um pouco antes das 10h30, meu masi (tia) ligou, informando-me histericamente que ela simplesmente localizou o subconsciente de Nani (minha avó) em seu quarto. Ela ficou angustiada com o baque surdo da bengala de Nani e também correu para encontrá-la no chão, ao lado de sua cama. Se ela desmaiou ou escorregou, masi não está claro. O filho do vizinho do lado e também minha tia de alguma forma puxam Nani, 78, escada abaixo e também a levam para o posto de saúde. Quando mamãe e eu também chegamos a Ram Manohar Lohia, um centro de saúde do governo federal, é meio-dia da noite. Corremos os indivíduos anteriores em pé, descansando, descansando na calçada e também no vão da escada.

Cada pessoa parece estar em paz. Minha mãe correu para o pronto-socorro enquanto eu esperava, vendo berço após berço fazer o seu método e também fora dos elevadores. Eu verifico e também releio os pôsteres do Ministério do Bem-Estar sobre os sinais e sintomas do coronavírus e também sobre os padrões de segurança. Cada pessoa está colocando uma máscara; alguns estão colocando 2. A unidade de saúde é social e o distanciamento também é difícil. Uma pessoa passa por mim a cada minuto.

Os casos de COVID-19 têm aumentado há meses, desenvolvendo estresse inflado em profissionais de saúde e instalações. No centro de tudo isso, as restrições de bloqueio foram reduzidas em junho. Mais tarde nesta semana, a Índia testemunhará mais de 78,000 novos casos em 1 dia - depois disso, o maior aumento de dia solitário possível em todo o mundo.

Horas depois, finalmente vejo Nani, inerte em uma carroça, sendo levantado para um resgate. Na verdade, ela foi transferida para o centro de saúde Sir Ganga Ram. Após um exame de admissão comum, Nani acaba sendo favorável ao COVID-19. Ela é colocada em assistência ventilatória e também investe os 15 dias seguintes na extensa enfermaria de tratamento do COVID em isolamento total. Os médicos identificam seu caso como um acidente cerebrovascular - um derrame no hemisfério esquerdo que incapacitou o lado apropriado de seu corpo e também prejudicou sua capacidade de falar, ingerir e respirar normalmente.

de Setembro de 13

Nani é transferido do COVID-ICU. Mamãe e também Masi estão quase morando na unidade de saúde. Eles descansam nos bancos no local de espera. Eles rejeitam consumir. Eles passam horas gritando pela cura de Nani. Os médicos estão pensando em fazer uma traqueostomia (quando ocorre uma abertura no pescoço para que um tubo possa ser colocado direto na traqueia para ajudar na respiração) para retirá-la do respirador. Além disso, eles usam atualizações abruptas, raramente, sobre o problema de Nani. Durante o chá na cantina do estabelecimento de saúde, mamãe reclama: “Eles não falam nada, não nos informam nada”.

“Eu continuo lendo informações do WhatsApp”, começa um tio que está se juntando a nós hoje, “que COVID não é uma infecção, é uma grande teoria da conspiração para diminuir a população”. Sua esposa contribuiu sobre como os shastras (bíblias hindus) anteciparam esse tipo de destruição séculos antes.

Eu vou para Nani na UTI alguns dias após a traqueostomia. Na verdade, ela foi colocada em uma cadeira reclinável. Quando eu a resolvo, ela não se muda, mas olha para cima. Tenho medo de ficar sozinho com ela. Ela se recusa a fechar os olhos, insistindo para que eu reconheça nosso entendimento comum a respeito de seu problema. Há um tubo de cateter saindo do vestido de sua instituição de saúde, um tubo largo perfurando sua garganta, um tubo de alimentação nasal, um soro intravenoso em seu pulso e também um oxímetro para medir quanto oxigênio resta em seu sangue em seu dedo indicador .

Na verdade, nunca usei as palavras “vegetativo”, no entanto, minha repulsa por isso veio à vida visceralmente naquele dia. Na cama seguinte há um homem chorando e também abraçando o corpo subconsciente de seu pai. Se ela me compreender, ingerirei o inchaço na garganta e também peço a Nani que me ofereça a mão esquerda. Ela faz. Eu seguro sua mão na minha, esfregando seu braço com cuidado e também fracamente assegurando-lhe a respeito de sua cura. Quando saio, não tenho dureza de lembrar, mas entendo que ela está me vendo sair.

de Setembro de 26

Trazemos a residência de Nani e também estabelecemos uma área para ela. Quando ela está acordada, ainda é angustiante cumprir seu olhar. Para nós, sua falta de habilidade para falar é um dos componentes mais incômodos. Minha tia continua afirmando pequenas informações daquela noite de agosto - a ceia, a verdade de que cada um tinha um pedaço de manga, onde foram colocados os chinelos de Nani, as luzes, a configuração específica de Nani no chão.

Minha mente está mais ligada ao perfil de narrativas de Nani, aquelas com as quais amadurecemos. Com esses contos, o apelo depende de sua desatualização. Um membro da família de uma vila que foi a Simla (uma cidade no norte da Índia) para um exame e também ficou tão pasmo com a vista de uma lâmpada na sala de vigilância que se esqueceu de preencher sua ficha de solução. Ou pessoas correndo enlouquecido com o barulho de uma buzina de ônibus antes de começarem a usá-lo.

Em cada tentativa, eu certamente a abraçaria e também diria: "Nani, você está reduzindo!" Isso a fez rir. Se ela achar estranho que todos nós usemos máscaras em torno dela,

Outubro 3

Eu me pergunto. Ela nos identifica? Tentamos apoiá-la. Informamos a ela que o verão está passando. Quando ela se recuperar, garantimos levá-la para as encostas. Como ela curva o rosto em uma careta de bebê e também soluça, ela pode nos ouvir. Quando a enfermeira registrada faz a sucção dentro de sua boca e também no tubo de traqueostomia, ela faz exatamente a mesma cara a cada duas horas.

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A tela da pessoa emite um bipe a um decibel estridente regular a cada 2 segundos. Inicialmente, parecia que nossos batimentos cardíacos cumulativos mantiveram as variações constantes de seu pulso e também os graus de oxigênio. Você não pode desconsiderar isso. Atualmente, é um relógio.

Eu invisto muito do meu tempo na minha área, tentando me afundar em estudos de pesquisa documentais, desde a restrição na coleta de informações pessoais durante a pandemia. Eu envio demandas de reuniões para especialistas em bem-estar público e também mulheres que vão falar comigo sobre seus problemas ginecológicos e também sobre suas experiências com o sistema de bem-estar.

Um profissional idoso de interação de bem-estar público que eu entendo realmente sente que a progressão no bem-estar feminino é atualmente “2 voltar com COVID. Existe algum tipo de outro estudo de pesquisa ocorrendo além do COVID-19? O governo federal deseja ouvir COVID-19, então todos estão fazendo com que ouçam COVID-19. ”

Nos meses seguintes, os acadêmicos tentaram acentuar a forma de gênero em que a pandemia realmente prejudicou o bem-estar reprodutivo e também relacionado ao sexo; e também as ramificações de saúde física e psicológica de trabalhar desde a residência na Índia.

Por outro lado, um antropólogo social, residente em Uttar Pradesh, e também menciono o efeito sobre as mulheres no sertão. Ela me contou como as sessões pré-natais realmente pararam durante o confinamento, as mulheres não estavam recebendo suplementos de ferro ou absorventes higiênicos. “Ninguém tomou conhecimento de tudo isso em todo o COVID-19”, afirmou ela.

Pode-se dizer que os surtos não desenvolvem muito o sofrimento de gênero e também as desigualdades socioeconômicas, mas, sim, o divulgam. Eles fortalecem problemas fundamentais no bem-estar mundial e também deixam claras as condições em que as mulheres recebem tratamento.

Entre minhas reuniões, o chefe de uma campanha de bem-estar sexual e reprodutiva baseada em Delhi para a empresa afirma: “O bloqueio foi a fase mais terrível para mulheres solteiras”. As mulheres examinando ou trabalhando em Delhi precisaram correr imediatamente de volta para suas cidades natais quando o bloqueio em todo o país foi revelado:

“Numerosas maternidades inesperadas descobertas… Elas não sabiam o que fazer. Eles podem não informar suas mães e pais; eles podem não dizer por que pretendiam marchar. Recebemos telefonemas de Jaipur, recebemos telefonemas de Delhi para 'nos ajudar de alguma forma. Posso sair de casa às 2 da manhã para fazer o aborto. Vou dar um passeio até o centro de saúde '”.

Outubro 14

Eu me conecto com mais de 40 ginecologistas (quase todas mulheres) em 4 centros de saúde exclusivos e populares em Delhi, e também nenhum único consente em uma reunião. Atraio fragmentos do que meus vários outros indivíduos de encontro me informam sobre o tipo de tratamento que realmente obtiveram de seus profissionais nos últimos anos. Quando se abriu para seu ginecologista sobre ter realmente tentado tirar a própria vida, uma jovem de 27 anos me informou que sim. “Freqüentemente me pergunto por que mulheres como você tentam eliminar por conta própria”, reagiu o profissional médico.

Mais um estagiário clínico foi sugerido pílulas anticoncepcionais aos 14 anos de idade para controlar sua duração. Quando ela perguntou qual era o medicamento, o profissional médico informou que “tomar diariamente deixa uma senhora muito mais deslumbrante”. Nenhuma descrição adicional ou exata foi fornecida. Uma mulher com cerca de 30 anos me informou a respeito de uma infecção de urina extremamente ruim, para a qual ela entrou em contato com um profissional médico online. Embora a dor aguda realmente tenha passado, ela informou ao profissional médico que permaneceu para se sentir realmente fraca. “Não seja significativo, se você não está urinando sangue, você está ótimo”, interrompeu o profissional médico.

No Outro Dia, Nani foi identificada com pneumonia resistente a medicamentos. Ela descansa durante grande parte do dia e também não reage às nossas palavras. Todos os dias após terminar o trabalho, eu descanso perto dela. Eu deslizo meus dedos por sua mão esquerda e também peço a ela para segurá-la. Na maioria dos momentos ela não consegue. Relutante. Hoje, da mesma forma que vou afastar minha mão da dela, ela segurou-a fracamente. Parece que ela me pede para ficar um pouco mais, para ter um pouco mais de confiança. Seu pulso dispara mais de 100. Eu reconheço que estou soluçando direto na minha máscara.

Outubro 20

Nani realmente fechou os olhos em 2 dias. Ela está executando uma temperatura elevada de 102 e um pulso que salta entre 135 e 33 dentro de horas. Masi não sai mais da área de Nani. Ela freqüentemente toca bhajans (hinos espirituais e também melodias) em seu telefone, posicionando-o na almofada de Nani. Para mim, eles parecem enormes, não relaxantes. Por volta das 6 horas daquela noite, eu entro na área de cozinha e também descubro a Mãe colocando gangajal (água divina, acumulada do Ganges) direto em um minúsculo vidro de aço. “A mamãe não parece certa”, afirma ela.

Eu caminho direto para a área de Nani. Na verdade, uma pessoa colocou tilak, um pequeno ponto de pasta de sândalo, no centro de sua têmpora. Há argolas de ouro finas em suas orelhas e também 2 pulseiras rosa em cada pulso. Ela realmente foi enfeitada. Preparado para partir. Ela está respirando profundamente. Não, ela está ofegante. Mamãe e também Masi abraçam Nani, murmurando desculpas atrasadas por palavras severas do passado e também garantindo que ela pode ir embora se quiser. Nós nos reunimos em torno de sua cama. Nós nos revezamos esfregando seus pés e também as mãos. Masi tenta esfregar a parte superior de seu corpo. Posteriormente, em vários eventos, ela certamente afirmará que era realmente sentimental, carregado de fluido. Seu pulso desce abaixo de 50. Nani continua fazendo ruídos ásperos.

A análise do pequeno oxímetro de pulso preso ao dedo continua caindo precariamente. A enfermeira registrada olha e também tira um estetoscópio para verificar o pulso. Ela não afirma nada. Não pedimos. Meu olhar muda histericamente do oxímetro para o rosto de Nani e depois relaxa ali. Ela a levanta direto da almofada e também atrai seu último suspiro.

Novembro 11

Quando os médicos sugeriram uma traqueostomia, busquei alguns documentos clínicos sobre a praticidade do tratamento em clientes idosos e também o tratamento pós-alta. Os baixos preços de sobrevivência eram uma busca perceptível, mas também para Nani, era também a única estratégia prática. Nenhum dos documentos afirma que, ao se livrar do tubo, ele deixa uma abertura semelhante a uma moeda na garganta do falecido. E também quando você prepara sua avó para a cremação, o ferimento vaza um líquido de limpeza amarelo em suas mãos.

No terhavi de Nani (o 13º e também último dia de luto), os visitantes do site vão e vêm, falando sobre como e por que o problema de Nani aumentou. "Ela capturou a coroa na noite em que a levaram para a RML." "O derrame foi o que eles chamam de COVID longo?" “A pneumonia foi associada a COVID.” “Não, prevalece quando você recebe assistência do ventilador.” “A traqueostomia desencadeou a infecção.” Quando os enlutados enfraquecem os pontos de vista dos que partiram, eles olham para a condição. O ponto de vista usual na área é que o COVID-19 é uma farsa, uma condição fabricada. Eu preciso me aventurar. Eu pego um táxi para Connaught Location, o enorme shopping e também a área de visitantes em Delhi, e também começo a andar ao redor do círculo interno.

Uma mulher veterana vende técnicas e também implora para que eu adquira flores dela. Ela está descalça e também fala aos poucos. Ela afirma que na verdade não consumiu porque de manhã cedo. Nani na verdade não tinha consumido porque… Eu prontamente peço a ela que me ofereça 2 rosas, deixando a enxurrada de ideias que me intimidam para me assolar. As rosas estão enrugadas, flores penduradas no caule, podendo diminuir com o calor. Ela usa bênçãos verdadeiras com gratidão, mas não quero ouvi-las.

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Novembro 20

Preocupação 3 sobre meu tipo de análise de ameaça de trabalho de campo: “Se o local do assunto de seu estudo de pesquisa for psicologicamente difícil ou possivelmente estressante, você levou em consideração como poderia lidar com o efeito psicológico em você e também em seus indivíduos?”

Reação: “Alguns indivíduos podem obter catarse e também o fechamento da troca, enquanto outros podem simular sofrimento psicológico ...”

Cada vez que não planejo lidar com meu desconforto, começo a reunir informações sobre esse particular dos outros. Meu pedido para realizar um punhado de reuniões presenciais vem por meio de. Começo a frequentar um centro administrado pelo governo em Delhi. Normalmente, os indivíduos usam uma nota de pesar sobre não ter a capacidade de conversar "razoavelmente" sobre seus problemas de bem-estar, uma vez que "este ambiente COVID realmente afetou cada pequena coisa". Na verdade, eles perderam ou adiaram visitas de profissionais médicos, exames de ultrassom, cirurgias. Eles me informam sobre miomas (desenvolvimentos uterinos incomuns) que estão causando perda de sangue prolongada, inchaços nos seios desconfortáveis ​​que estão dificultando o trabalho e também infecções genitais recorrentes que certamente precisarão esperar pela terapia, de modo que parceiros, crianças e também empregos familiares certamente não.

Em uma fria manhã de inverno de janeiro, uma dona de casa de 59 anos de Shahpur Jat me informa que ela fanaticamente pensa em meios de terminar sua vida. Na verdade, ela declarou que seu parceiro faleceu de parada cardíaca alguns meses antes. Se essas idéias começaram depois disso, eu pergunto. Ela responde: “Não existirei ... Não me arrependi dele. Eu não entendo o que me ocorreu, eu simplesmente pretendia morrer de alguma forma. ”

Ela continua a me informar sobre o dia em que ele faleceu. Na verdade, eles haviam retornado de Pushkar ao meio-dia. Ele optou por um banheiro. Eles almoçaram juntos. Cochilou. Ele se levantou e também fez chai para si mesmo. De repente, ele resmungou de ansiedade. Ela contou como eles o levaram para o Instituto de Ciências Médicas da Índia, onde ele foi colocado no respirador. Eu fico frio com o barulho dessa palavra e também me aconselho a me concentrar. Ela explica como os graus de oxigênio dele chegaram a 100 por um tempo e também as crianças esfriaram um pouco. Depois disso, ele se estabilizou. Eu deixo meu corpo.

“Deus provê muito mais filhos para os inadequados”, me informa uma jovem enfermeira registrada. Ela está esclarecendo como ajudou uma senhora doente de 23 anos a suprir sua quarta filha durante o confinamento. Ela examinou enfermagem por 4 meses e também é atualmente o "profissional médico" da cidade no site da minha área em Uttar Pradesh. Ela afirma que as pessoas certamente implorariam e pediriam sua ajuda com partos em casa durante o bloqueio.

Os indivíduos começaram a evitar os centros de bem-estar do governo federal, desde que possível. Se avaliavam favoravelmente, ficavam com medo de ser avaliados ou temiam que certamente fossem levados pelas autoridades. Ela não usa máscara e também pergunto o porquê. Ela afirma que parou de usá-lo depois que sua mãe morreu, 2 meses antes. Ela não aprecia mais nada, afirma. As preocupações com a reunião correm pela minha boca.

Recentemente, conheci minha mãe por estar na área de Nani, soluçando. Todos têm desejos periódicos sobre Nani e também informamos uns aos outros sobre eles. Nani também não fala em nossos desejos. Masi não aumenta mais com tanta frequência naquela noite. Atualmente, toda vez que surge, há muito menos palavras e também mais divisões.

26 Abril , 2021

Anteriormente, no dia da fatalidade de Nani, eu estava assistindo a um webinar da Cultura Real incluindo Stephen Fry e também Venki Ramakrishnan. Fry especifica a pesquisa científica como "humildade anterior às realidades". Para mim, isso não indica apenas o valor da prova em si, mas um reexame extremo sobre o que conta como prova para começar. E também sob o comando de quem? Fry insiste firmemente que: "A pesquisa científica pode considerar apenas como os indivíduos pensam e também por que pensam e também por que podem ser pressionados a pensar em pontos que não são verdadeiros e também por que descobrem que é difícil aprovar pontos que não desejam são verdadeiras."

O bem-estar internacional se orgulha de ser o nome de domínio apolítico e baseado em evidências para livrar-se de doenças e também conservar vidas. Ao prolongar a “urgência” (ou a demanda de examinar todas as presunções) para a área de bem-estar mundial, ameaçamos reclamações de sofismas sem fornecer respostas. A urgência envolve o contexto histórico de uma questão. Pressiona contra as limitações do que conta como prova e também preocupa quem está no comando e também foi silenciado por causa disso. Quando você se torna uma figura por conta própria,

O neurocirurgião e também autor Paul Kalanithi afirmou que sua conexão com modificações de dados. O que acontece quando os números não podem mais ter a prova? Apesar de ser um investimento multimilionário, centenário para aliviar o sofrimento e também a influência do processo, o bem-estar mundial ainda localiza o desconforto como uma experiência humana inquantificável.

Em 24 de março de 2020, um bloqueio nacional foi revelado na Índia. Delhi teve 30 casos verificados naquele dia. Em 7 de maio de 2021, a cidade teve mais de 90,000 instâncias energéticas e também 18,398 mortes. Os laboratórios de análise são muito breves sobre a capacidade de triagem. Estão disponíveis alertas por hora em instalações de saúde com falta de oxigênio.

Morgues estão invadindo como todas as cremações de tempo e também enterros estão acabando não sendo suficientes. Pessoas estão caindo mortas nas calçadas. (*) Delhi foi bloqueado em 19 de abril de 2021 com documentos prejudiciais picos diários em fatalidades e também infecções. Quando o chefe de estado lidou com um país muito angustiado em 20 de abril, ele promoveu 19 minutos e também quase nada disse. O governo federal está recusando ajuda externa. Além disso, está refutando o acesso público a informações sobre a intensidade e também os padrões da condição. (*) Na verdade, foi observado antes que nossa grande habilidade para a linguagem diferencia as pessoas de vários outros animais de estimação. Nosso desconforto nos diferencia da linguagem. Nem desde o desconforto silencia as palavras, mas desde que as excede. Nossas experiências subjetivas vão além da mensurabilidade e também não podem ser generalizadas. Cada um dos dados terríveis que aparecem na Índia se relacionam com indivíduos e também com a resistência. (*) Em Nova Delhi, hoje, cada perda privada, cada pira derramada é uma ofensiva, mas assustadoramente assustador. É avaliar as fronteiras do que pode ser dito. O que deve ser declarado. É avaliar as fronteiras da prova.

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Por 10 anos, ela tem participado ativamente de vários simpósios médicos e workshops para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

Ele monitora regularmente novas publicações de europeus e americanos cardiolrevistas científicas, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa em conferências europeias cardiology congresses.

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