Diuréticos para hipertensão e insuficiência cardíaca

No mundo moderno, existe uma gama bastante ampla de medicamentos diuréticos, que são classificados e generalizados na categoria de propriedades.

Por origem, os diuréticos são divididos nas seguintes categorias:

  • Diuréticos de origem natural (ervas, alguns alimentos).
  • Medicamentos - cápsulas, soluções para injeção interna.

E também, dependendo do destino, os medicamentos serão divididos em:

  1. Os diuréticos fortes eliminam rapidamente o inchaço, diminuem a pressão sanguínea e removem substâncias tóxicas em intoxicações graves.
  2. Diuréticos para hipertensão para terapia de longo prazo como parte de um regime abrangente de tratamento para patologias do coração, rins e trato geniturinário.
  3. Diuréticos usados ​​para controlar a micção em várias doenças.

Essa classificação reflete apenas dois aspectos dos medicamentos diuréticos e diz respeito apenas à sua origem e finalidade. Existem outras classificações de medicamentos que levam em consideração sua composição, estrutura química, princípio de exposição, reações adversas, área de uso terapêutico prioritário.

Classificação de fundos e diuréticos de "teto"

Na prática médica, para escolher o medicamento ideal a alta pressão, é utilizada a seguinte classificação de medicamentos:

  • Drogas potentes que são usadas uma vez para eliminar rapidamente o inchaço, reduzem a pressão alta. Por via de regra, essa categoria de medicamentos não é usada em terapia de longo prazo.
  • Os diuréticos de média potência são utilizados em cursos longos e fazem parte da complexa terapia da hipertensão, síndrome edemaciada contra insuficiência cardíaca e renal.
  • Os diuréticos poupadores de potássio em seus efeitos são bastante fracos, mas, ao mesmo tempo, não contribuem para a excreção de íons potássio. Eles são usados ​​em simbiose com outros diuréticos, que removem o cálcio para reduzir a perda de íons.
  • O inibidor da anidrase carbônica também é um diurético fraco. Ajuda a reduzir a pressão intracraniana e a ocular.
  • As drogas osmóticas são uma droga poderosa, portanto são usadas no tratamento de condições agudas - edema cerebral, sepse, falta de produção de urina.

Drogas diuréticas fortes também são chamadas de diuréticos de loop poderoso (drogas "de teto"). Lista de medicamentos eficazes:

Drogas fortes começam a agir após 50 minutos depois de tomar o medicamento, a duração do efeito é de 16 a 17 horas. Todos os medicamentos estão disponíveis na forma de soluções e comprimidos, para que possam ser tomados por via oral ou intravenosa.

A introdução na veia, por via de regra, é realizada somente se o paciente estiver em estado grave e você precisa obter imediatamente o efeito desejado em alta pressão. Em outras situações, os medicamentos são recomendados na forma de comprimidos.

A principal indicação para tomar é uma síndrome edematosa, causada por tais patologias:

  • Forma crônica de insuficiência cardíaca.
  • Insuficiência renal.
  • Edema generalizado e proteinúria maciça.
  • O desenvolvimento de inchaço devido a cirrose.

Os medicamentos se mostraram eficazes em qualquer estágio da insuficiência cardíaca, mas o uso diário pode causar dependência de drogas e enfraquecer seu efeito curativo. Portanto, geralmente os medicamentos são utilizados em pequenos cursos, enquanto são realizados intervalos entre as doses.

Com a hipertensão, os diuréticos do teto não são recomendados porque têm um efeito poderoso, mas de curto prazo. Mas, ao interromper uma crise hipertensiva, eles são nomeados.

Contra-indicações gerais para o uso de drogas potentes são distinguidas:

  1. Falta de micção.
  2. Desidratação com sintomas característicos.
  3. Falta de sódio.
  4. Intolerância individual ao medicamento.

Até o momento, os médicos costumam usar Torasemida, ácido etacrílico, Furosemida. Qual medicamento escolher, apenas o médico decide. Mas, é permitido tomar qualquer um dos medicamentos listados acima, porque as diferenças entre eles são bastante insignificantes.

Medicamentos de força média

Drogas de força média são diuréticos tiazídicos. A lista de medicamentos nesta categoria:

O grupo de drogas tiazídicas começa a agir após uma dose única após 1 hora, a eficácia máxima ocorre após 4-5 horas. Recomenda-se aplicar em tais situações:

  1. Tratamento composto da hipertensão arterial.
  2. Inchaço crônico num contexto de insuficiência cardíaca.
  3. Insip Diabetes>Com pressão alta, os medicamentos são usados ​​para terapia a longo prazo, com exceção de períodos de exacerbação. Por via de regra, a dose dos medicamentos não é grande - 25 mg, uma vez que essa quantidade de substância ativa é suficiente para a ocorrência de efeitos anti-hipertensivos.

Normalização persistente A pressão sanguínea ocorre após 2-3 semanas de uso sistemático, o efeito mais pronunciado é observado na Indapamida. Nesse sentido, no tratamento da hipertensão, este medicamento é indicado por um medicamento de primeira linha.

Às vezes, podem ocorrer reações adversas que dependem de alterações no equilíbrio de água e eletrólitos no corpo humano:

  • Baixa pressão.
  • Enxaqueca.
  • Letargia, astenia.
  • Cólicas abdominais.
  • Diarréia / constipação.
  • Hipersensibilidade à iluminação brilhante.

Entre todas as reações adversas, a mais grave é a diminuição da quantidade de potássio no sangue. A este respeito, o grupo de drogas tiazídicas não é combinado com drogas antiarrítmicas.

Drogas poupadoras de potássio

Os medicamentos desta categoria não contribuem para a eliminação do potássio do corpo, eles têm um efeito benéfico no trabalho do coração. No tratamento da hipertensão, os seguintes medicamentos são recomendados:

Esses medicamentos produzem um efeito leve e gradual, que começa a aparecer somente após 3-4 dias após o primeiro uso, enquanto o efeito dura por um longo tempo. Eles são usados ​​nas seguintes situações:

  1. Hiperaldosteronismo secundário no fundo de insuficiência cardíaca, cirrose.
  2. No complexo tratamento da hipertensão.
  3. Diabetes.
  4. Gota.

A principal área de uso desse grupo de drogas é sua combinação com outras drogas diuréticas para compensar a falta de uma substância útil.

Apenas estes são medicamentos para eliminar o inchaço no contexto de insuficiência cardíaca com pressão alta, não são usados ​​porque têm muito pouco efeito.

Medicina alternativa

As ervas medicinais para o efeito diurético no tratamento da hipertensão, bem como nas doenças do coração e dos vasos sanguíneos, em particular a insuficiência cardíaca, devem não apenas remover o excesso de líquido do corpo, mas também ajudar a fortalecer as paredes vasculares, tornando-as mais elástico e elástico.

Tal efeito pode ter decocções baseadas em cinzas comuns da montanha, chokeberry, bolsa de pastoreio, arnica, inflorescências de bérberis.

Além disso, essas ervas medicinais são isoladas:

  • Sabugueiro preto, campo de centáurea.
  • Cravo-da-índia, trepadeira comum.
  • Valeriana, pé colts.

As ervas medicinais têm uma vantagem indubitável: são completamente naturais, portanto, eficazes e inofensivas para o corpo. No entanto, em qualquer caso, antes de preparar decocções e infusões, é melhor consultar o seu médico.

As ervas medicinais não podem ser usadas nos seguintes casos:

  1. Com extrema cautela na urolitíase.
  2. Com uma deficiência de potássio, quase todas as ervas são contra-indicadas.
  3. Com adenoma de próstata.

É importante notar que, embora as ervas dêem o efeito desejado, você também não deve se deixar levar por elas, pois com o uso prolongado, elas e o líquido removem substâncias úteis do corpo - magnésio, sódio, potássio e outros.

Para evitar consequências negativas ao tratar com preparações à base de plantas, é melhor reabastecer os estoques de nutrientes ingerindo alimentos que contêm muito potássio - amêndoas, figos e ameixas secas.

No tratamento da hipertensão e insuficiência cardíaca, é melhor dar preferência aos chás. As bebidas mais eficazes e eficientes incluem:

  • Chá à base de folhas de bétula: despeje 100 ml de folhas frescas e picadas em 500 ml de água morna e deixe por 10 horas. Após a filtragem, deixe até que apareça um precipitado, filtre e beba 10 ml 2 vezes ao dia.
  • O chá à base de bigode medicinal para gatos deve ser bebido por 4-6 meses, com intervalos de cinco dias a cada 30 dias.
  • Decocção de sementes de linho: despeje 5 gramas de sementes com 1 litro de água quente, deixe ferver, deixe ferver por 15-20 minutos, deixe por duas horas e depois beba 100 ml até 8 vezes por dia.

Vale a pena notar que todas as tinturas / chás diuréticos naturais são potencialmente perigosos, pois removem íons do líquido, como resultado, o equilíbrio água-eletrólito pode ser perturbado. E os estágios negligenciados dessa patologia levarão a pessoa à morte.

Independentemente da escolha de medicamentos diuréticos com pressão alta, em qualquer caso, apenas um médico deve prescrevê-los. Isto também se aplica às ervas medicinais, porque várias ervas medicinais têm suas indicações e contra-indicações.

São colheitas de plantas adequadamente selecionadas que podem ser usadas por um longo período de tempo, sem medo de efeitos prejudiciais ao corpo e complicações sérias. Um vídeo informativo neste artigo irá falar sobre diuréticos e seu papel na hipertensão.

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Tatyana Jakowenko

Editor-chefe da Detonic revista on-line, cardiologista Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de mais de 950 artigos científicos, inclusive em revistas médicas estrangeiras. Ele trabalha como cardiologista em um hospital clínico há mais de 12 anos. Ele possui métodos modernos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e os implementa em suas atividades profissionais. Por exemplo, utiliza métodos de ressuscitação do coração, decodificação do ECG, testes funcionais, ergometria cíclica e conhece muito bem o ecocardiograma.

Por 10 anos, ela tem participado ativamente de inúmeros simpósios médicos e oficinas para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre um estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

Ele monitora regularmente novas publicações de revistas européias e americanas de cardiologia, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa de congressos europeus de cardiologia.

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