O que aumenta a probabilidade de desenvolver doença cardíaca coronária?

A gravidade da falta de oxigênio, o quadro clínico e o mau funcionamento da hemodinâmica (fluxo sanguíneo) dependem do grau de estreitamento do lúmen das artérias. Se a estenose atingir 70%, os cardiomiócitos respondem à deficiência nutricional resultante com crises de angina de peito.

Existem outras razões que podem provocar alguns tipos de isquemia cardíaca. Entre eles, pode-se distinguir a separação de um trombo com subsequente bloqueio do vaso e espasmo das artérias coronárias, mas também quase sempre surgem devido à aterosclerose avançada.

O risco de doença cardíaca coronária aumenta sob a influência de vários fatores. Por causa deles, o curso da patologia piorará rapidamente e levará ao desenvolvimento de complicações. Aqui está uma lista de circunstâncias que aumentam o grau de falta de oxigênio:

  • Fatores de risco modificáveis ​​para doença cardíaca coronária (tabagismo, hipertensão, distúrbios metabólicos, estilo de vida inativo, atividade sexual).
  • Grupo não modificável de causas de isquemia (sexo, idade, predisposição genética).

No primeiro caso, estamos falando de fatores controlados, cuja modificação é possível. É suficiente que o paciente os elimine para aliviar a condição. A segunda opção inclui circunstâncias incontroláveis. Eles não podem ser modificados, portanto, o tratamento visa manter a capacidade de trabalho do músculo cardíaco.

O cálculo da probabilidade de um resultado fatal em pessoas com doença cardíaca coronária que possuem fatores de risco patológicos (controlados e não controlados) é realizado usando o sistema SCORE. Leva em consideração os seguintes indicadores:

  • concentração de colesterol;
  • gênero;
  • abuso de cigarro;
  • era;
  • indicador de pressão arterial.

Os especialistas acreditam que a maior chance de desenvolver a falta de oxigênio no coração em pessoas com os seguintes problemas:

  • diabetes descompensado;
  • outras doenças do sistema cardiovascular;
  • disfunção renal com duração superior a 3 meses;
  • presença de vários fatores de risco ao mesmo tempo.

Todas as recomendações de especialistas têm como objetivo se livrar dos fatores de risco ou reduzir seu impacto e manter um estilo de vida saudável como medida preventiva. Se esse conselho for negligenciado, as chances de desenvolver falta de oxigênio no miocárdio e complicações relacionadas serão muito maiores.

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Externo

Sexo A ocorrência de depósitos ateroscleróticos, que é realmente a única razão para o desenvolvimento de isquemia, ocorre 3 vezes mais frequentemente em homens com idade entre 40 e 65 anos. Este fenômeno está associado à exposição ao estrogênio (um hormônio produzido pelos ovários nas mulheres). Afeta os tecidos que compõem os vasos sanguíneos, reduzindo a probabilidade de estenose como placa.

As estatísticas estão alinhadas mais perto dos 70 anos. Nas mulheres, a menopausa ocorre e a atividade hormonal diminui, o que leva a uma diminuição do grau de resistência ao desenvolvimento da aterosclerose.

Idade Segundo as estatísticas, com a idade, a probabilidade de desenvolvimento de placas ateroscleróticas nos vasos aumenta significativamente. O grupo de risco inclui homens com mais de 50 anos e mulheres após os 65 anos.

Predisposição genética. A hereditariedade freqüentemente se torna o principal fator que provoca o desenvolvimento de doenças coronárias. Aplica-se a pessoas que têm parentes que sofrem de aterosclerose. Especialmente se eles identificaram um problema antes dos 55 anos nos homens e até 65 nas mulheres.

Fumar. A probabilidade de desenvolver isquemia do músculo cardíaco devido ao tabagismo aumenta várias vezes. Entre os componentes que compõem o cigarro, pode-se distinguir nicotina e monóxido de carbono. Eles têm um efeito negativo no corpo:

  • diminuir a concentração de lipoproteínas de alta densidade;
  • contribuir para o aumento da coagulação sanguínea;
  • afetar o miocárdio, reduzindo sua nutrição e a força das contrações;
  • afetam a síntese de hormônios adrenais que aumentam a pressão sanguínea.

O vasospasmo constante causado pelos cigarros causa danos nas paredes. Neste contexto, é mais provável que o paciente desenvolva placas ateroscleróticas.

Estilo de vida sedentário. Se uma pessoa não sentir esforço físico, a probabilidade de doença coronariana aumentará quase três vezes. Devido à inatividade, ocorrem as seguintes consequências:

  • metabolismo diminui;
  • bradicardia (diminuição da freqüência cardíaca) é manifestada;
  • o suprimento de oxigênio do miocárdio diminui.

Se a atividade física estiver ausente por muito tempo, o excesso de peso corporal estará aumentando gradualmente. Por causa disso, fica mais difícil para o coração trabalhar e a pressão arterial aumenta, que é um dos fatores de risco.

Excesso de peso. A obesidade pode ser detectada usando um índice de massa corporal. É a razão entre altura (m²) e peso (kg). O indicador permitido varia de 18 a 25 kg / m². A chance de ocorrência de isquemia começa a aumentar, não atingindo a marca superior. Nos homens, aumenta com um índice superior a 23 kg / m². Nas mulheres, o risco de desenvolver aterosclerose aumenta em 22 kg / m².

A forma abdominal da obesidade é caracterizada pela deposição de gordura no abdômen. Nesse caso, a isquemia se manifesta mesmo em baixas taxas de índice de massa corporal.

Se o excesso de peso aumentar rapidamente nos anos jovens (em 10 kg ou mais), a probabilidade de desenvolver aterosclerose aumenta significativamente. Um fator semelhante é facilmente modificado, corrigindo a dieta.

Atividade sexual. Ao longo dos anos, representantes de ambos os sexos desaparecem gradualmente da atividade sexual. Estrógenos e andrógenos deixam de ser produzidos. O colesterol, considerado seu antecessor, não participa mais da síntese de hormônios sexuais, o que aumenta sua concentração e a probabilidade de desenvolver aterosclerose.

A função sexual extinta também contribui para o aparecimento de quilos extras e dislipidemia devido à atividade física reduzida. O verso desse fator de risco não é menos relevante. Em pacientes com isquemia cardíaca revelada, atividade sexual excessiva pode desencadear o desenvolvimento de infarto do miocárdio.

Fatores psicossociais. Os cientistas dizem que as pessoas que têm um temperamento colérico e têm uma reação hiperativa aos eventos ao redor têm um ataque cardíaco 3-4 vezes mais provável. Um desvio patológico está associado ao impacto de situações estressantes nas glândulas adrenais, reguladas pelo sistema nervoso central.

interno

Falhas no metabolismo da gordura. Anormalidades patológicas no metabolismo das gorduras se manifestam como dislipidemia e hiperlipidemia. No primeiro caso, ocorrem falhas na proporção de partículas transportando lipídios e, no segundo, a concentração dessas substâncias aumenta significativamente.

As gorduras fazem parte das lipoproteínas (proteínas complexas), que são divididas em certas classes de acordo com a densidade (de baixa a alta). O desenvolvimento de placas ateroscleróticas é afetado apenas por algumas delas:

  • As lipoproteínas de baixa densidade transportam fosfolipídios, colesterol e triglicerídeos do fígado para a periferia.
  • As proteínas de alta densidade transportam gorduras na ordem inversa.

O maior perigo vem das lipoproteínas de baixa densidade. Eles facilitam o transporte do colesterol diretamente para as paredes dos vasos sanguíneos, onde é depositado na forma de placas ateroscleróticas. As proteínas de alta densidade têm funções protetoras, pois inibem o desenvolvimento de depósitos. Com sua diminuição para 1 mmol / L e menor, a probabilidade de estenose das artérias coronárias e isquemia do coração aumenta.

Hipercolesterolemia Com a hiperdiscolesterolemia, é observado um aumento na concentração de colesterol. Sua norma em uma pessoa saudável deve variar entre 5-6 mmol / l. Exceder o nível permitido aumenta a probabilidade de desenvolver depósitos ateroscleróticos e doença cardíaca coronária em 4-5 vezes.

Doença hipertônica. A hipertensão é acompanhada por pressão alta. Normalmente, os indicadores permanecem na região de 120/80 mm. Hg. Art. Com um desvio para cima em 20 ou mais unidades, é registrado um ataque de hipertensão arterial. Devido a picos de pressão, o batimento cardíaco se torna mais frequente e os vasos estreitos, o que leva ao desgaste gradual, desestabilização dos depósitos existentes e estreitamento do lúmen devido à compactação da parede.

Falhas no metabolismo de carboidratos e diabetes. Nos diabéticos, o metabolismo dos carboidratos é prejudicado. O fracasso está associado a uma deterioração na percepção da própria insulina ou de sua produção. A glicose deixa de ser totalmente absorvida, o que leva a um aumento no seu nível. A dislipidemia ocorre em pacientes com um aumento característico de triglicerídeos e lipoproteínas de baixa densidade.

No diabetes mellitus, a probabilidade de manifestação de infarto do miocárdio, levando à morte em 35-50% dos casos, é significativamente aumentada. Aproximadamente 1/3 dos pacientes têm sua forma indolor, que é uma conseqüência de danos nos nervos devido à neuropatia diabética.

Conhecendo os fatores de risco para doença cardíaca coronária, você pode impedir o desenvolvimento de sua principal causa, que é a aterosclerose. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas que não levam um estilo de vida saudável, geralmente vivendo em situações estressantes e abusando de maus hábitos. Se nada for feito, a doença será agravada e se manifestará em outras formas perigosas e em um quadro clínico mais pronunciado.

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Svetlana Borszavich

Clínico geral, cardiologista, com trabalho ativo em terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, imunologia com alergologia.
Fluente em métodos clínicos gerais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, bem como eletrocardiografia, ecocardiografia, monitoramento de cólera em um eletrocardiograma e monitoramento diário da pressão arterial.
O complexo de tratamento desenvolvido pelo autor ajuda significativamente com lesões cerebrovasculares e distúrbios metabólicos no cérebro e doenças vasculares: hipertensão e complicações causadas pelo diabetes.
O autor é membro da Sociedade Europeia de Terapeutas, participante regular de conferências e congressos científicos na área de cardiologia e medicina geral. Ela participou repetidamente de um programa de pesquisa em uma universidade particular no Japão no campo da medicina reconstrutiva.

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