O conceito de extra-sístole do coração, sintomas, causas e tipos de tratamento

O coração humano é responsável pelo transporte de sangue através das artérias e veias. O bombeamento sanguíneo ocorre devido à função de bombeamento do coração fornecida pelo tecido muscular. Para manter a pressão arterial, o coração se contrai ritmicamente. O momento da contração e injeção de sangue do coração nos vasos é chamado sístole.

A sístole é seguida pelo relaxamento do tecido muscular do coração, a diástole. Extrasistol é a ocorrência adicional de uma contração do coração após a sístole. Este é um tipo comum de arritmia.

O coração é regulado por mecanismos internos e externos. A frequência cardíaca padrão é definida pelo nó sinusal. O impulso elétrico que surge no nó instantaneamente se espalha por todas as células musculares e causa contração. A ocorrência de sístole adicional pode estar associada a despolarização precoce e outros distúrbios do sistema de condução.

Esta é uma condição benigna que geralmente ocorre em pessoas saudáveis. Praticamente todas as pessoas pelo menos uma vez na vida tinham uma extra-sístole. No entanto, essa condição pode ser perigosa sob certas condições.

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Mecanismo de desenvolvimento

Um impulso elétrico proveniente do nó sinusal do coração causa despolarização do tecido. A despolarização é um processo fisiológico durante o qual a carga na membrana celular muda e ocorrem contrações cardíacas. Após despolarização e contração do coração, a repolarização normalmente segue, restaurando a carga da membrana celular para o próximo impulso.

Atualmente, os cientistas não têm dados suficientes sobre a natureza exata da extra-sístole cardíaca. Apenas alguns estudos estudaram o desenvolvimento de extra-sístole em humanos, a patologia foi estudada principalmente em animais.

No entanto, os seguintes mecanismos principais podem ser distinguidos:

  1. Violação de automatismo. O impulso elétrico responsável pela contração do coração deve ocorrer em células miocárdicas reguladoras especiais. Estudos descobriram que, em certas condições, a despolarização pode ocorrer no departamento não especializado de tecido ventricular. Esse fenômeno pode estar associado à cardiomiopatia isquêmica. A ocorrência de um impulso anormal leva a uma redução adicional após a sístole.
  2. Circuito regulador adicional. Esse processo pode ser associado a interações na borda dos tecidos com várias propriedades de condutividade. O aparecimento de tecido de condução lenta no miocárdio pode estar associado a danos no coração que se desenvolvem com infarto do miocárdio.
  3. Disparar atividade. Após a despolarização do tecido cardíaco causada pelo impulso anterior, pode ocorrer ativação adicional das células musculares. Despolarização repetida pode ocorrer durante a repolarização ou após esse processo. Tal anomalia pode estar associada a bradicardia e isquemia cardíaca.

Dependendo do mecanismo de desenvolvimento e da natureza do curso, diferentes tipos de extra-sístole são diferenciados. A extrassistole pode variar de acordo com a fonte de origem, o número de contrações pós-sistólicas adicionais do coração e a duração da pausa compensatória.

Além disso, a extra-sístole pode ter uma manifestação diferente no eletrocardiograma. Muitas vezes, existem várias contrações adicionais do coração, seguindo-se sem diástole. Isso indica uma violação grave da regulação do coração.

Após a sístole adicional, pode haver diástole compensatória completa e incompleta. A diástole completa é igual à duração de dois ritmos cardíacos, enquanto a incompleta leva menos tempo.

Como já mencionado, a extra-sístole ocorre devido a uma violação do sistema regulatório interno do coração. Supõe-se que fatores externos também afetem o desenvolvimento de extra-sístole. Além dos nós internos e do sistema de condução, o coração é controlado por estruturas nervosas simpáticas e parassimpáticas.

Na maioria dos casos, os médicos não conseguem descobrir a causa exata da extra-sístole. Os pacientes raramente lidam com esse problema - esse fenômeno geralmente se torna um achado diagnóstico acidental. Contração cardíaca adicional nem sempre é tão forte quanto na sístole normal. Isso leva a um aumento da carga no coração. No entanto, as extra-sístoles únicas não prejudicam o trabalho do coração.

Fatores que podem causar extra-sístole:

  • Uso de certos tipos de medicamentos, incluindo estimulantes e medicamentos para asma.
  • Desequilíbrio hormonal.
  • Consumo de álcool.
  • Diferentes tipos de dependência.
  • O uso de cafeína.
  • Aumento da ansiedade.
  • Alta pressão.
  • Cardiopatias congênitas e adquiridas.
  • As consequências do infarto agudo do miocárdio ou isquemia cardíaca.
  • Doenças das válvulas cardíacas, especialmente prolapso da válvula mitral.
  • Várias formas de cardiomiopatia.
  • Entorse miocárdica
  • Lesão cardíaca.
  • Frequência cardíaca muito baixa ou muito alta (bradicardia e taquicardia).
  • Desequilíbrio de eletrólitos.
  • Cirurgia no coração.
  • Doença cardíaca infecciosa.
  • Em pessoas saudáveis, a extra-sístole pode causar até um único uso de uma bebida que contém uma grande quantidade de cafeína.

A extrassístole aleatória, por via de regra, não é acompanhada de nenhuma sensação. Às vezes, é possível uma sensação de vibração ou choque no peito. Extra-sístole repetida aumenta essas sensações.

Ocorrências únicas de contração ventricular adicional, por via de regra, não são perigosas. Os pacientes nem percebem esse fenômeno. Um grande perigo está associado ao desenvolvimento de várias extra-sístoles que surgem de diferentes fontes.

Extra-sístoles repetidas indicam uma violação grave da regulação cardíaca. Com outros fatores, isso pode levar à insuficiência cardíaca, desmaio e até insuficiência cardíaca.

O extrassistol, que pode ser causado mesmo pelo uso de cafeína, álcool ou tabaco, além dos fatores que observamos na forma de sobrecarga e excesso de trabalho, é uma condição relativamente segura para uma pessoa, sua vida e saúde. Enquanto isso, se estamos falando sobre sua aparência em pessoas para as quais as doenças cardiovasculares, de uma forma ou de outra, são relevantes, a extra-sístole desempenha o papel de um fator de risco aumentado.

O aparecimento de extra-sístole é explicado pelo aparecimento de focos ectópicos caracterizados por atividade aumentada e localizados fora do nó sinusal (ou seja, nos ventrículos, nos átrios ou no nó atrioventricular). Os impulsos extraordinários formados nesses focos começam a se propagar ao longo do músculo cardíaco, provocando, assim, contrações cardíacas prematuras na fase diástole.

O volume de ejeção de sangue com extra-sístole está abaixo do normal, por esse motivo, extra-sístoles freqüentes (contrações extraordinárias de certas partes do coração), ocorrendo com mais frequência de 6 a 8 vezes por minuto, podem levar a alterações visíveis no volume minuto de circulação sanguínea. Deve-se notar que quanto mais cedo a extra-sístole começar a se desenvolver, menor será o volume de sangue que acompanha a descarga extra-sistólica.

Dependendo do tipo específico de extra-sístoles, é determinado seu significado clínico individual e as características prognósticas correspondentes. As extra-sístoles mais perigosas são gástricas. Seu desenvolvimento é acompanhado pela presença de danos orgânicos no coração, contra os quais eles, de fato, surgem.

Extrasistole - partes individuais do corpo humano. Uma diminuição no débito cardíaco nessa situação pode levar a uma diminuição no fluxo sanguíneo, inclusive no cérebro. Naturalmente, tudo isso leva ao desenvolvimento de uma doença tão perigosa como a angina de peito. Paresia pode aparecer, bem como desmaios bastante frequentes.

Além disso, vale ressaltar o fato de que extra-sístoles únicas podem frequentemente ocorrer em uma pessoa completamente saudável. Segundo informações de inúmeros estudos, a doença é observada em quase 80% das pessoas. A doença é observada com mais frequência nos pacientes cuja idade está na faixa de mais de 50 anos.

O desenvolvimento da doença pode inicialmente ser explicado pelo aparecimento de certa natureza ectópica dos focos com a presença de um nível aumentado de atividade. Aparecem impulsos fortes extraordinários. Eles divergem completamente por todo o músculo. Além disso, tudo isso leva à redução prematura. Complexos específicos semelhantes podem realmente se formar em cada variedade de departamento. Então, o que são extra-sístoles? Com isso, tudo está claro! Mas o que mais você precisa saber sobre esse tipo de doença?

destaque

As causas da arritmia podem ser da natureza mais diversa. Na maioria das vezes, quando o fator adverso é eliminado, os sintomas da doença desaparecem. Os fatores adversos neste caso incluem:

  • estados estressantes;
  • consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
  • fadiga;
  • desordens hormonais;
  • esforço físico excessivo;
  • doenças cardíacas.

Esta doença pode ocorrer mesmo após o uso excessivo de café. E também pode se desenvolver devido a uma deficiência de potássio e magnésio no organismo.

Doenças como aterosclerose, reumatismo, infarto do miocárdio podem desencadear arritmias sistólicas.

Os médicos também diagnosticam uma forma da doença, como extra-sístole tóxica. Pode ocorrer como uma reação adversa ao uso de certos medicamentos, como, por exemplo:

As causas de arritmias que não foram causadas por nenhuma doença são chamadas funcionais. Eles não precisam de tratamento e passam rapidamente sozinhos. Esse tipo de arritmia geralmente ocorre em jovens com tendência a distúrbios neuróticos.

Várias doenças que acompanham extra-sístole orgânica. Este tipo de arritmia requer uma abordagem séria. O paciente precisará de tratamento. Antes de atribuí-lo, você precisará realizar um diagnóstico completo do corpo. Este tipo de arritmia é geralmente observado em pessoas idosas.

Extra-sístoles funcionais podem ser acionadas por vários motivos:

  • excesso de trabalho;
  • distonia vegetovascular;
  • menstruação;
  • neurose;
  • estresse
  • beber álcool, chá e café fortes;
  • fumar;
  • doenças infecciosas e inflamatórias acompanhadas de alta temperatura corporal;
  • osteocondrose da coluna cervical e torácica.

Extra-sístoles orgânicas podem se desenvolver com:

  • miocardite;
  • cardiomiopatias;
  • pericardite;
  • defeitos cardíacos;
  • coração pulmonar;
  • amiloidose;
  • sarcoidose;
  • hemocromatose;
  • infarto do miocárdio;
  • cardiosclerosis;
  • após cirurgia cardíaca;
  • metabolismo prejudicado de potássio e sódio;
  • diabetes tipo 1 e tipo 2;
  • hipertireoidismo;
  • bronquite;
  • anemia.

O aparecimento de extra-sístoles tóxicas pode provocar os seguintes medicamentos:

  • teofilina;
  • glicósidos cardíacos;
  • diuréticos;
  • glicocorticosteróides;
  • antidepressivos tricíclicos.

Tais patologias podem provocar o desenvolvimento de extra-sístole:

  • defeitos cardíacos;
  • distonia vegetativo-vascular;
  • DIC: angina de peito, infarto do miocárdio;
  • miocardite;
  • distrofia miocárdica;
  • cardiomiopatia;
  • cardiosclerosis;
  • intoxicação por uma doença infecciosa desenvolvida;
  • O abuso de café, bebidas que contêm guaraná.

Extra-sístoles funcionais incluem distúrbios do ritmo de origem neurogênica (psicogênica) associados a alimentos, fatores químicos, ingestão de álcool, tabagismo, uso de drogas, etc. Extra-sístole funcional é registrada em pacientes com distonia autonômica, neurose.

osteocondrose da coluna cervical, etc. Um exemplo de extra-sístole funcional é a arritmia em atletas saudáveis ​​e bem treinados. Nas mulheres, a extra-sístole pode se desenvolver durante a menstruação. Extrasistolas de natureza funcional podem ser desencadeadas pelo estresse, pelo uso de chá e café fortes.

A extrassístole funcional, que se desenvolve em pessoas praticamente saudáveis, sem motivo aparente, é considerada idiopática. Extra-sístole orgânica ocorre com dano do miocárdio: doença cardíaca coronária. cardiosclerose. infarto do miocárdio. pericardite. miocardite. cardiomiopatias. insuficiência circulatória crônica, coração pulmonar.

Extra-sístoles tóxicas se desenvolvem com condições febris, tireotoxicose. efeito colateral proarrítmico de certos medicamentos (aminofilina, cafeína, novodrina, efedrina, antidepressivos tricíclicos, glicocorticóides, neostigmina, simpatolíticos, diuréticos, medicamentos digitais, etc.).

O desenvolvimento de extra-sístole é devido a uma violação da proporção de íons sódio, potássio, magnésio e cálcio nas células do miocárdio, o que afeta negativamente o sistema de condução do coração. A atividade física pode provocar extrassístole associada a distúrbios metabólicos e cardíacos e suprimir extra-sístoles causadas por desregulação autonômica.

Extrasistol, como mencionado acima, pode estar presente em qualquer paciente saudável. Mas as causas da extra-sístole na realidade podem ser as mais diversas. Inicialmente, é necessário observar o fato de que a extra-sístole, cujas causas são numerosas, pode realmente ser correspondentemente funcional.

Inicialmente, todos os tipos de violações no próprio ritmo devem ser atribuídos aqui. Pode ter uma origem psicogênica. Ao mesmo tempo, as principais razões para o desenvolvimento de tal fenômeno devem incluir inicialmente:

  1. Uso de drogas.
  2. Beber bebidas alcoólicas.
  3. Fumar muito frequente.
  4. Vários fatores químicos.
  5. Razões nutricionais.

Uma variedade funcional desta doença é observada naquelas pessoas que sofrem dos seguintes tipos de doenças: neurose, distonia autonômica, osteocondrose. O principal exemplo de uma doença pode ser a arritmia, que ocorre em um ser humano comum e completamente saudável.

Extrasistol é de dois tipos:

  1. Ventricular - excitação prematura do músculo cardíaco resultante de impulsos emanados de várias áreas do sistema de condução dos ventrículos.
  2. O supraventricular também é excitação prematura do músculo, mas a causa da excitação prematura são impulsos vindos de fora do sistema condutor.

A opção mais comum é a extra-sístole ventricular, uma vez que várias doenças cardíacas que prejudicam o funcionamento do músculo cardíaco podem estar associadas a ele.

Todos os motivos são divididos em dois tipos principais:

Funcional - surge como uma reação natural do corpo a um tipo diferente de reação (tabagismo, estresse físico e emocional, uso frequente de álcool e bebidas com cafeína, violação do sono, nutrição etc.)

Orgânico - indica anormalidades no trabalho do músculo cardíaco. As causas mais comuns são:

  • isquemia;
  • infarto do miocárdio;
  • miocardite;
  • insuficiência cardíaca.

Classificação

Dependendo da localização do pulso, a extra-sístole pode ter tipos diferentes. Suas principais variedades incluem:

De todos esses tipos de doenças, as mais comuns são extra-sístoles ventriculares e atriais.

A extrassístole ventricular é caracterizada por impulsos emanados dos ventrículos - esquerdo ou direito.

Esse tipo de arritmia é caracterizado por um forte impulso e uma longa pausa subsequente. Extra-sístole ventricular pode entrar em uma doença mais grave - taquicardia ventricular.

A extrassístole atrial se desenvolve de acordo com os átrios. Com um prognóstico desfavorável, ela corre o risco de entrar em arritmia atrial ou paroxística.

Existem várias classificações de extra-sístole, dependendo de vários parâmetros.

  1. Funcional Eles estão associados à influência de fatores ambientais ou distúrbios neurogênicos.
  2. Orgânico Estes são os distúrbios mais complexos e graves causados ​​por doenças cardiológicas.
  3. Tóxico. Eles aparecem no contexto de doenças endocrinológicas e intoxicações crônicas.
  4. Idiopática (sem motivo específico).

Dependendo da frequência da ocorrência:

  • frequente (mais de 15 em 1 minuto);
  • meio (6-15 em 1 min);
  • raro (menos de 5 em 1 min).

De acordo com a sequência de abreviações normais e adicionais:

  • bigemia (há uma contração “extra” do coração após cada fisiologia correta);
  • trigemia (extra-sístoles aparecem a cada duas sístoles);
  • quadrogemia (uma contração extraordinária após cada terceira sístole);
  • aloritmia (alternando ritmo normal com qualquer uma das opções acima).
  • atrial (focos de impulsos elétricos do coração aparecem nos átrios);
  • atrioventricular (os focos ocorrem na área do septo ventrículo-atrial);
  • ventricular (focos de impulsos de contração nos ventrículos aparecem);
  • sinusite (impulsos prematuros do ritmo sinusal);
  • opções combinadas.

Pelo número de fontes de ocorrência:

  1. Único (monotrópico). Impulsos extraordinários vêm de um foco.
  2. Múltiplos (politrópico). Os impulsos vêm de vários focos.

De acordo com a previsão de vida:

  • seguro;
  • potencialmente perigoso;
  • risco de vida.

Normalmente, ocorre uma contração no nó sinusal, depois passa pelo nó atrioventricular e entra nos ventrículos ao longo dos 2 feixes nervosos. Com distúrbios extra-sistólicos, excitação adicional ocorre em outros nós fora de turno. Ou seja, as contrações cardíacas são observadas simultaneamente no ciclo normal e fora desse processo. A patologia é de natureza ectópica, classificada de acordo com vários critérios.

Por localização do foco do pulso:

  1. Extra-sístole ventricular (ventricular): lesões patológicas ocorrem nos ventrículos.
  2. Arritmia supraventricular: contrações são observadas no coração sobre os ventrículos. Pode haver esses tipos:

- Extra-sístole atrial (supraventricular) é considerada a forma mais fácil, uma vez que não há mau funcionamento rítmico, mas ocorrem contrações extraordinárias no átrio;

- visão atrioventricular (atrioventricular): a localização da contração anormal no nó atrioventricular, localizado entre os átrios e os ventrículos;

- tipo sinusal - no nó sinusal há focos prematuros adicionais de impulsos nervosos.

  1. Extra-sístoles monotópicas monomórficas são caracterizadas por uma única fonte de ocorrência com um intervalo de adesão constante em uma única derivação. A forma do ECG é a mesma, a duração do QRS é diferente.
  2. As contrações monotópicas polimórficas também têm uma fonte e um intervalo constante, mas a forma do ECG é diferente.
  3. As extra-sístoles são politópicas: existem vários focos ectópicos com diferentes intervalos de adesão, mas em uma derivação. A forma de complexos extra-sistólicos é diferente.
  4. Taquicardia paroxística de tipo instável: pelo menos 3 extra-sístoles são formadas uma após a outra (contrações de vôlei). É notada uma instabilidade elétrica acentuada do músculo cardíaco.
  • forma precoce - ocorre no início do intervalo;
  • médio - no meio;
  • tarde - no final (período de descanso).
  • reduções frequentes - 15 ou mais batimentos por minuto;
  • extra-sístoles médias - de 6 a 15 por minuto;
  • ritmos raros - menos de 5 por minuto.
  • bigemia: as extra-sístoles patológicas (EP) ocorrem após a 1ª contração sinusal;
  • trigimeniya: PE ocorre após cada 2ª contração normal;
  • quadrigênese: o PE ocorre após a contração do 3º seio.
  1. O tipo funcional ocorre no contexto de fatores externos (abuso de café forte, chá, álcool, sobrecarga física, explosões psicoemocionais). Também pode ser distúrbios neurogênicos.
  2. A aparência orgânica aparece devido à presença de patologias cardiológicas, intervenção cirúrgica no órgão do coração.
  3. A forma tóxica é formada devido a doenças do sistema endócrino, intoxicação, tomando certos grupos de drogas.
  4. Aparência idiopática e psicogênica - falta de causa, distúrbios psicossomáticos (estresse frequente, depressão, excesso de trabalho).
  1. A arritmia segura é caracterizada por extra-sístoles que não violam a hemodinâmica, não têm natureza orgânica de ocorrência, não representam ameaça à vida humana. O tratamento terapêutico não é necessário.
  2. Extra-sístole potencialmente perigosa ocorre num contexto de doenças do sistema cardiovascular. Os distúrbios hemodinâmicos são menores. Disfunção ventricular esquerda, taquicardia ventricular periódica podem ser observadas.
  3. Arritmia perigosa - a hemodinâmica é prejudicada, existem complicações que surgem devido a lesões miocárdicas graves.

Extrasistola é ventricular e supraventricular.

A arritmia mais comum com a formação de contrações extraordinárias no sistema de condução dos ventrículos. As contrações prematuras vêm da ramificação do feixe de fibras His, Purkinje. É subdividido em arritmia ventricular esquerda e ventricular direita. Na maioria das vezes, ocorre no contexto de doenças de vários sistemas corporais.

Com base no monitoramento diário do ECG, são distinguidas 5 classes principais:

  • classe não 1 - ekstrasistola não se observa;
  • classe não 2 - um máximo de 30 extra-sístoles de um tipo monotípico são observados por hora;
  • classe não 3 - mais de 60 minutos, 30 ou mais reduções monotópicas são detectadas;
  • classe não 4 é dividido em 2 tipos: “a” - extra-sístoles monotópicas emparelhadas são registradas, “b” - polítopos emparelhados estão presentes;
  • classe não 5 - Extra-sístoles politópicas são registradas em grupos, podendo haver mais de 10 por minuto.

A arritmia classe 1 é fisiológica, ou seja, não apresenta risco de vida. As demais classes apresentam distúrbios hemodinâmicos persistentes, levando a fibrilação ventricular e morte.

Tipos da doença, com base na frequência da manifestação:

  • extra-sístoles raras (únicas) - ocorrem até 5 unidades por minuto;
  • contrações médias - de 60 a 5 ekstrasistola observam-se em 15 segundos;
  • manifestações frequentes - mais de 15 contrações por minuto.

Com extra-sístoles médias e frequentes, o pulso é significativamente acelerado, a condição da pessoa piora e, portanto, é necessário o uso de terapia medicamentosa.

pulsos emocionantes são gerados não apenas na região sinusal, mas também na área acima dos ventrículos (metade superior do coração). Os focos anormais não distribuem adequadamente o fluxo sanguíneo, a circulação sanguínea geral é perturbada, o músculo cardíaco está sobrecarregado e esgotado. A doença leva a complicações graves - insuficiência cardíaca, ataque cardíaco.

De acordo com o número de focos, a visão supraventricular é dividida em 2 tipos:

  • foco único - forma monotópica;
  • espécies politópicas plurais.
  • o tipo precoce se manifesta no período de contração atrial;
  • visão interpolada - PE ocorre entre o ventrículo e o átrio;
  • tipo tardio - durante o período diástole (com contração dos ventrículos ou relaxamento).

Dependendo da área em que ocorre a formação de focos ectópicos de excitação, são determinadas extra-sístoles ventriculares, extra-sístoles ventriculares atriais e extra-sístoles atriais. Além disso, algumas variantes de sua combinação também são distinguidas. Casos extremamente raros indicam que impulsos extraordinários surgem do nó sinusal-atrial, ou seja, do marcapasso fisiológico.

Em alguns casos, dois ritmos são anotados simultaneamente, ou seja, ritmos sinusais e extra-sistólicos, que são definidos como parasistol.

O próximo par de extra-sístoles é chamado emparelhado, mas se houver mais de dois deles, as extra-sístoles são chamadas de grupo (ou salva).

Eles também distinguem entre o ritmo no qual as sístoles normais se alternam com extra-sístoles (ou seja, bigeminia), o ritmo no qual duas sístoles normais se alternam com as extra-sístoles (trigeminia) e o ritmo no qual a extra-sístole segue cada terceira contração normal. A recorrência regular de bigeminia, trigeminia e quadrigeminia define essas condições como aloritmia.

Dependendo da frequência da formação de extra-sístoles, são extra-extra-raras raras (até 5 em 1 minuto), extra-sístoles médias (de 6 a 15 em 1 minuto), bem como extra-sístoles frequentes (mais de 15 vezes por minuto). Dependendo do número de focos ectópicos emergentes, são determinadas extra-sístoles com um foco (monotópico) e extra-sístoles com vários focos (politópicos).

Dependendo dos fatores etiológicos, são determinados tipos de extra-sístoles como extra-sístoles funcionais, extra-sístoles tóxicas e extra-sístoles orgânicas.

São distúrbios no ritmo de origem psicogênica (neurogênica). Eles estão associados a fatores de exposição química, ao uso de álcool e drogas, ao fumo, etc. A extra-sístole funcional também é registrada em pacientes com diagnóstico de distonia autonômica, osteocondrose, neurose e outras condições.

Como exemplo da variedade de extra-sístole em consideração, pode-se notar arritmia que ocorre em indivíduos treinados e bastante saudáveis ​​envolvidos no esporte. Você também pode observar a frequência do desenvolvimento de extra-sístole funcional em mulheres durante o início da menstruação. Extra-sístoles funcionais são provocadas, entre outras coisas, pelo estresse e pelo uso de bebidas fortes como café e chá.

Extrasistol em crianças

Na infância, essa patologia pode ser desencadeada por doenças cardíacas, por vários medicamentos e pelo aumento da secreção de hormônios da tireóide. Outro motivo é a sobrecarga psicoemocional e física no corpo das crianças.

A maioria dos casos são extra-sístoles, de origem vegetativa. Eles são distinguidos por várias variedades:

  1. Simpático dependente Sua ocorrência é característica do período da puberdade. Uma característica distintiva é uma diminuição durante o sono, predominância à tarde, amplificação na posição vertical.
  2. Dependente combinado. Ocorrem em crianças pequenas e escolares.
  3. Wag dependente. Geralmente ocorrem em crianças mais velhas.

A doença geralmente é assintomática e é detectada pelo pediatra durante um exame de rotina. Possíveis reclamações:

  • falta de apetite;
  • problemas com memória e atenção;
  • fraqueza geral;
  • dificuldade em adormecer e falta de sono.

Se a criança apresentar falhas, derrames, corações que afundam, tonturas, fraqueza severa geral, isso pode indicar patologias graves do sistema cardiovascular.

Na infância, extra-sístole de natureza orgânica raramente ocorre. A principal causa são doenças do sistema cardiovascular das espécies congênitas e adquiridas. A arritmia pode se desenvolver no contexto do aumento da produção de hormônios na glândula tireóide. Alguns grupos de medicamentos provocam a doença, sobrecarga física, fadiga mental.

Extra-sístole infantil é dos seguintes tipos:

  1. Tipo sintomaticamente dependente ocorre durante a puberdade.
  2. O tipo dependente combinado é encontrado em escolares e pré-escolares.
  3. Tipo dependente de Vago - principalmente em adolescentes.

A patologia é detectada durante um exame aleatório, pois prossegue sem sintomas. Mas os pais precisam prestar atenção a esses sinais:

  • deterioração do apetite;
  • pouca concentração de atenção e memória;
  • fraqueza frequente;
  • insônia;
  • dificuldade em adormecer.

Se forem encontrados sinais extra-sistólicos, você deve entrar em contato imediatamente com um cardiologista, fazer um exame completo, mudar seu estilo de vida e seguir rigorosamente a terapia prescrita. E, se necessário, realize intervenção cirúrgica.

Extrasistole do coração: sintomas (sinais)

O extrasistol em si praticamente não possui manifestações externas e é bastante difícil diferenciá-lo sem dispositivos especiais. Porém, com ocorrências frequentes de extra-sístoles em pacientes, pode ocorrer o seguinte:

  • queixas de batimentos cardíacos fortes e tremores;
  • sensação de congelamento no peito.

É mais provável determinar a doença por suas conseqüências:

  • aumento da transpiração;
  • sentimentos irracionais de medo, ansiedade;
  • sensação de falta de ar;
  • ataques de angina;
  • desmaios frequentes.

Vale lembrar que os sintomas acima podem ser sinais de outras doenças associadas aos sistemas cardiovascular e outros do corpo humano. Portanto, não hesite, é melhor entrar em contato imediatamente com um cardiologista que irá prescrever todos os testes necessários e ajudá-lo a encontrar a verdadeira causa dos sintomas.

Extrasistole é dividido em várias classes, dependendo da complexidade da manifestação.

Grau 1 - a ocorrência de até 30 ataques extraordinários em uma hora. Não é perigoso para a vida humana, uma vez que esse número de golpes é considerado a norma.

Grau 2 - mais de 30 batimentos extraordinários por hora, uma manifestação mais complexa que o Grau 1, mas praticamente não leva a consequências negativas.

Grau 3 - extra-sístoles em uma determinada seção do ECG têm uma forma diferente (elas também são chamadas polimórficas). Com ocorrência frequente, eles requerem diagnóstico e tratamento adicionais.

O grau 4 é dividido em 2 subclasses:

  • 4A - o par salta um após o outro;
  • 4B - de 3 a 5 ekstrasistola seguidas.

Grau 5 - a ocorrência de ataques extraordinários antecipados.

Se os graus 1 a 3 não prejudicarem praticamente o corpo e com tratamento oportuno, os sintomas desaparecerem completamente, 4 e 5 poderão levar a fibrilação ventricular e taquicardia, que por sua vez causam parada cardíaca completa. Isto é especialmente verdade para pessoas com mais de 50 anos e com doenças cardíacas.

Com um grande número de extra-sístoles, o desempenho cardíaco também diminui, pois a função básica do coração é interrompida.

A doença pode ser diagnosticada de várias maneiras. A opção mais comum é que um paciente com queixas e sintomas adequados procure o médico, que, por sua vez, prescreve o ECG diário mais usual. Depois disso, dependendo da classe identificada da doença, o tratamento é prescrito. O último ocorre apenas se for realmente necessário.

Os principais métodos de diagnóstico incluem:

  • monitoramento diário de ECG;
  • análise de reclamações de pacientes;
  • diagnóstico diferencial.

Se não for possível detectar distúrbios do ritmo em um estado calmo por meio de um eletrocardiograma, são prescritos testes especiais nos quais o corpo está fisicamente carregado (corrida, caminhada, exercício).

Os testes mais comuns:

  • teste em esteira - o uso de uma esteira com um eletrocardiógrafo e instrumentos para medir a pressão arterial conectada ao paciente;
  • Ergometria de bicicleta - o uso de uma bicicleta ergométrica para criar atividade física, equipamentos para medir ECG e pressão arterial durante o exercício direto, bem como no estágio de repouso.

Na presença de possíveis desvios concomitantes no trabalho do coração, também pode ser prescrito:

  • Ultra-som do coração;
  • terapia de ressonância magnética do coração (RM);
  • cardiograma de eco de estresse.

Extrasistole: sintomas

Extrasistoles na maioria dos casos podem não ser sentidos. Às vezes, há um único choque agudo e parada cardíaca temporária. Quando ocorre um grupo de extra-sístoles, uma pessoa pode sentir um leve mal-estar, expresso pelos seguintes sintomas:

  • tontura;
  • fraqueza;
  • sentindo falta de ar;
  • dor no coração.

Extra-sístoles ventriculares representam mais perigo para o corpo do que atrial.

Arritmias recorrentes com frequência podem ser perigosas. Eles causam uma diminuição no débito cardíaco, o que, por sua vez, leva a uma desaceleração da circulação cerebral e renal. Eles se tornam a causa da insuficiência crônica da circulação coronariana, renal e cerebral.

Em alguns casos, os sintomas da extra-sístole estão completamente ausentes. Especialmente quando se trata de patologias de origem orgânica.

Os sinais característicos da extra-sístole podem ser:

  • reviravolta e tremores na região do coração;
  • dor de cabeça
  • coração afundando;
  • afrontamentos;
  • transpiração;
  • fraqueza geral;
  • palidez da pele;
  • aumento da ansiedade;
  • falta de ar;
  • sensação de plenitude na área do peito;
  • tosse;
  • paresia;
  • tontura;
  • desmaios;
  • comprometimento transitório da fala.

Muitas vezes, os sintomas não ocorrem por muito tempo, o paciente pode experimentar predominantemente

No futuro, esses sinais são observados:

  • sensação de um coração afundando;
  • tremores na área do peito;
  • sensação de virar o órgão do coração;
  • dor esternal;
  • afrontamento;
  • aumento da transpiração;
  • repentina sensação de cansaço;
  • fraqueza do corpo;
  • branqueamento ou vermelhidão da pele;
  • falta de ar;
  • dispnéia;
  • plenitude no peito;
  • tosse;
  • tontura e dor na cabeça;
  • pré-síncope, perda de consciência;
  • paresia;
  • fala prejudicada e atividade motora;
  • ansiedade aguda, uma sensação de medo.

Com a extra-sístole, as sensações de natureza subjetiva nem sempre têm a gravidade de suas próprias manifestações. A tolerância acentuada mais acentuada de extra-sístoles naqueles indivíduos para os quais o diagnóstico de distonia vegetativo-vascular é relevante. Ao mesmo tempo, pessoas com lesões orgânicas do coração podem, pelo contrário, ser muito mais fáceis de tolerar a extra-sístole.

A maioria das manifestações de extra-sístole é expressa em um tipo de choque ou pressão que ocorre no peito por dentro. Tais manifestações são causadas pela energia das contrações ventriculares que ocorrem após uma pausa compensatória.

Além disso, também há manifestações dessa condição, como “virar, dar cambalhotas” no coração, em combinação com interrupções no trabalho e desaparecimento. Para uma extra-sístole funcional, as manifestações características são ondas de calor, sensação de ansiedade, fraqueza, desconforto geral, falta de ar e transpiração excessiva.

Extra-sístoles frequentes, com seu grupo característico e caráter precoce, levam a uma diminuição do débito cardíaco, respectivamente, provocando uma diminuição na ordem de até 25% dos indicadores de circulação cerebral, renal e coronária. Pacientes com sinais de aterosclerose experimentam tontura; Além disso, formas transitórias de distúrbios relacionados à circulação cerebral (paresia, afasia, desmaio) também podem se desenvolver. Pacientes com doença cardíaca coronária, por sua vez, sofrem ataques de angina.

Os mais perigosos são os distúrbios do ritmo que não são sentidos por uma pessoa e são detectados apenas com a ajuda de um cardiograma.

Se os sintomas da extra-sístole forem sentidos, os pacientes serão descritos da seguinte maneira:

  • forte impulso do coração por dentro;
  • "Virar" o coração ou sua "cambalhota";
  • interrupções no trabalho, corações afundando;
  • As medições da freqüência de pulso geralmente não são indicativas, uma vez que apenas os batimentos de pulso que se desenvolvem durante as contrações cardíacas normais atingem as artérias dos membros.

1) Com extra-sístole funcional - sensação de calor na forma de “marés”, sensação de ansiedade, falta de ar, sudorese;

2) Com formas orgânicas dessa arritmia. quando um distúrbio do ritmo leva a uma diminuição no suprimento sanguíneo para o cérebro, vasos sanguíneos do coração, rins, parece:

  • tontura,
  • dor de cabeça,
  • falta de ar,
  • desmaio
  • ataques de angina (dor no coração, atrás do esterno),
  • diminuição da quantidade de urina excretada por dia.

Sensações subjetivas com extra-sístole nem sempre são expressas. A tolerância de extra-sístoles é mais difícil em pessoas que sofrem de distonia vascular-vegetativa; pacientes com danos orgânicos do coração, pelo contrário, podem tolerar o estrasistol muito mais facilmente. Mais frequentemente, os pacientes sentem a extra-sístole como um derrame, um empurrão do coração para dentro do peito, devido a uma contração energética dos ventrículos após uma pausa compensatória.

Além disso, há “cambalhotas ou capotamentos” do coração, interrupções e desbotamento em seu trabalho. Extra-sístole funcional é acompanhada por ondas de calor, desconforto, fraqueza, ansiedade, sudorese. falta de ar.

Extra-sístoles freqüentes, precoces e em grupo, causam uma diminuição no débito cardíaco e, consequentemente, uma diminuição da circulação sanguínea coronariana, cerebral e renal em 8-25%. Em pacientes com sinais de arteriosclerose cerebral, é observada tontura. formas transitórias de acidente vascular cerebral (desmaio, afasia, paresia) podem se desenvolver; em pacientes com doença cardíaca coronária - ataques de angina.

Hoje, o extrasistol é observado em um grande número de pessoas. Mas as sensações subjetivas na presença de uma doença assim muitas vezes não podem ser muito pronunciadas. A doença é mais severamente tolerada e muito mais complicada nos pacientes que sofrem de distonia. Além disso, vale a pena notar aqui pessoas com a presença de uma variante orgânica de dano cardíaco. Neste caso, a doença é tolerada com muito mais facilidade. Muitas vezes, as sensações aparecem sob o disfarce de:

  1. Os golpes mais fortes.
  2. Contração ventricular significativa.
  3. Choques diretamente no próprio peito.

Além disso, também é notada a “virada” do órgão principal. O desbotamento ou interrupções significativas na funcionalidade são consideradas uma exceção. De qualquer forma, com a doença desse paciente, muitas vezes se queixam da presença dos seguintes problemas: ondas de calor, sentimentos desconfortáveis, fraqueza significativa, ansiedade extrema. Além disso, a presença de uma enorme falta de ar e sudorese intensa é frequentemente observada.

A manifestação muito frequente da doença pode ter um grupo e um caráter específico precoce. Tudo isso provoca a diminuição do débito cardíaco correspondente. Naturalmente, há uma diminuição na circulação sanguínea no cérebro. Ao mesmo tempo, é necessário observar o fato de que em pacientes com presença de aterosclerose, muitas vezes podem ser observadas tonturas graves. Mas as pessoas com doença arterial coronariana também apresentam crises significativas de angina de peito.

Diagnóstico de extra-sístole

O principal método diagnóstico da doença é um eletrocardiograma. A doença pode ser suspeitada pelas queixas do paciente. Para iniciar o tratamento, é importante determinar primeiro que são extra-sístoles, e não outro tipo de arritmia.

Atenção especial ao conversar com um paciente é dada aos seguintes problemas:

  • o tempo de ocorrência de extra-sístoles;
  • a frequência de distúrbios do ritmo;
  • a influência de fatores emocionais e físicos é estudada;
  • quais medicamentos o paciente toma;
  • existem doenças cardíacas e crônicas?

Este tipo de arritmia pode ser determinado examinando o pulso. Esta doença é caracterizada por uma onda de pulso, eliminando o ritmo cardíaco geral e subsequente calmaria.

O médico diagnostica esta doença com ausculta.

Para confirmar o diagnóstico, é realizado um ECG, que também pode ser realizado diariamente. esse tipo de diagnóstico também envolve monitoramento prolongado do ritmo cardíaco.

A pulsação cardíaca é registrada em um equipamento portátil especial, instalado para um paciente por um dia ou mais.

Às vezes, o médico pode prescrever um ultra-som do coração, ressonância magnética, Echo-KG para um estudo mais aprofundado da doença.

Para estabelecer um diagnóstico preciso, é necessário consultar um cardiologista experiente. Ele entrevista o paciente para queixas, doenças passadas, hereditariedade. Em seguida, o médico realiza um exame objetivo do paciente, ouve o coração com um estetoscópio, revela alterações na frequência cardíaca e na freqüência cardíaca.

  • Análise geral de sangue e urina.
  • Exame de sangue para hormônios.

Outros métodos de diagnóstico:

  1. O exame eletrocardiográfico é um exame não invasivo do coração, com eletrodos cutâneos. Confirma a presença de contrações extraordinárias do coração e permite determinar o impulso patológico com base nas alterações características no gráfico do ciclo cardíaco.
  2. Monitoramento diário de ECG. Este é um procedimento de diagnóstico, que consiste no fato de um dispositivo de ECG portátil estar conectado ao paciente. Com ele, você pode estimar o número de reduções adicionais durante o dia.
  3. O teste em esteira é um teste de estresse, realizado com o paciente andando em uma esteira com gravações preliminares e subsequentes de um cardiograma.
  4. A ergometria da bicicleta ajuda a identificar extra-sístoles e violações de processos isquêmicos, realizando eletrocardiografia no momento da atividade física. O pesquisador gira os pedais no simulador em velocidades diferentes (a carga está aumentando constantemente).
  5. Ultra-som do coração. Detecta a patologia do miocárdio e a condição das válvulas cardíacas.
  6. Exame eletrofisiológico transesofágico do coração. O paciente é injetado com uma sonda com um eletrodo através do esôfago, impulsos fracos são alimentados por ele e respostas musculares cardíacas são medidas.
  7. Ressonância magnética do coração. Este é um estudo caro, necessário com um cardiograma não informativo e para identificar patologias de outros órgãos.

Extra-sístole irregular é difícil o suficiente para diagnosticar. Normalmente, esse fenômeno é detectado acidentalmente em pacientes completamente saudáveis ​​durante a análise dos dados do eletrocardiograma. Se você suspeitar de extra-sístole regular, podem ser prescritos métodos instrumentais de diagnóstico especiais.

Na consulta médica, é necessário relatar sintomas de disfunção cardíaca e outras queixas. O médico fará um exame físico, ouvirá o coração usando um estetoscópio, medirá a pressão sanguínea e o pulso.

Além disso, para o diagnóstico de extra-sístole, serão necessários os seguintes métodos:

  • Eletrocardiografia Usando este procedimento, o médico registra a atividade elétrica do coração, incluindo a freqüência cardíaca. A análise dos dados do ECG permite identificar com precisão qualquer distúrbio do ritmo.
  • Ecocardiografia. Esta é uma técnica de visualização que usa ondas sonoras para projetar uma imagem em movimento do coração em um monitor. Imagens detalhadas de câmaras e válvulas cardíacas permitem ao médico diagnosticar patologias.
  • Angiografia do coração. Para este procedimento, um cateter é colocado na artéria (na virilha ou no braço). O dispositivo é cuidadosamente movido ao longo do canal da artéria no coração. Com a introdução de um meio de contraste, é possível realizar radiografias precisas do coração e diagnosticar o estado funcional do órgão.
  • Estudo Holter. O método envolve o uso de um dispositivo de ECG portátil durante o dia. Durante o estudo, o paciente observa o momento da ocorrência de desconforto no peito. O estudo Holter permite diagnosticar extra-sístole irregular.

Além de diagnosticar a extra-sístole diretamente, pode ser necessário diagnosticar doenças primárias que causaram uma violação da regulação do coração.

Para prescrever terapia adequada, é necessário estabelecer com precisão o diagnóstico e a causa da arritmia. Ao visitar a clínica, o médico coleta uma anamnese - entrevista o paciente sobre os sinais que aparecem, a frequência da falha do ritmo. É importante considerar em que horário as interrupções do dia começam (manhã, tarde, noite). As circunstâncias que precedem isso são esclarecidas (esforço físico, estresse, excitação, estado calmo).

Um cardiologista ou terapeuta estuda a história de todas as doenças e patologias passadas de natureza crônica que podem provocar distúrbios arrítmicos. Em seguida, um estudo de laboratório e outros métodos de diagnóstico de hardware são atribuídos.

Uma medida obrigatória é um eletrocardiograma, devido ao qual é detectada a aparência de extra-sístoles. O filme reflete todas as contrações prematuras com extra-sístoles normais alternadas. Se houver vários, isso indica extra-sístoles do grupo. Se eles são precoces, é visível a sobreposição dos dentes, deformação ou expansão.

Um ECG é um teste eletrofisiológico não invasivo que registra os potenciais bioelétricos do órgão cardíaco. Os eletrodos são conectados à área do peito do paciente, que transmite indicadores ao monitor e uma folha de papel na forma de gráficos. O seguinte é avaliado:

  • nível de condutividade e excitabilidade;
  • automatismo do processo;
  • despolarização;
  • fonte de ritmo cardíaco;
  • frequência e regularidade dos batimentos cardíacos;
  • anormalidades hipertróficas nas câmaras;
  • alteração miocárdica;
  • repolarização (relaxamento).

Com base nos dados obtidos, são determinadas a funcionalidade do miocárdio, a localização das contrações patológicas e a natureza da extra-sístole. A excitação é exibida pelos dentes dos átrios P ​​e os ventrículos por Q, R, S. A repolarização é indicada pela onda T, os intervalos e segmentos são detectados no contexto da relação de todos os dentes.

  1. P: fase de excitação nos átrios.
  2. Q e S: o dente é negativo.
  3. R: dente positivo.
  4. T: onda de relaxamento ventricular.
  1. Nó AV.
  2. Perna do pacote dele.
  3. O baú do pacote dele.
  4. Fibras Purkinje.

O eletrocardiograma indica o eixo elétrico (OE), mostrando a posição total média do vetor com um ciclo completo de contrações. De acordo com o padrão, o EA deve ser o seguinte: direção - para baixo e para a esquerda em 30-90 graus. Com arritmia, os desvios serão na forma de dentes.

Como é realizado um eletrocardiograma:

  1. O paciente é colocado em um sofá em um estado estacionário horizontalmente.
  2. O peito, pulsos, tornozelos são expostos. Os sensores são instalados nesses locais.
  3. O paciente deve relaxar e respirar uniformemente.
  4. Por 5-7 minutos, os indicadores são fixos.
  5. Há uma fita contendo informações sobre a pessoa que está sendo examinada.

Este método envolve o estudo do miocárdio ao longo do dia usando um dispositivo de ECG portátil. O dispositivo captura e grava dados de forma independente. No final, os resultados são obtidos com os seguintes indicadores:

  1. A frequência cardíaca média durante o dia (normalmente de 60 a 100 batimentos por minuto).
  2. Frequência cardíaca média durante o sono dia e noite. O número de traços sem desvios é de 40 a 80 unidades.
  3. Mudança na frequência cardíaca durante o dia, dependendo da mudança na atividade (atividade física, tomar medicamentos, etc.).
  4. O número de extra-sístoles gástricas. Com um coração saudável - 0. Mas é permitido um máximo de 200 cortes.
  5. O número de contrações supraventriculares. Normalmente, deve haver 960 extra-sístoles por dia. Válido até 1.
  6. Duração dos intervalos PQ, QT, cronograma de mudança. A norma do intervalo QT: para mulheres, é 340-450 ms, para homens, 340-430 ms. PQ é 120-200 ms.
  1. O paciente é solicitado a expor o peito, após o qual a vegetação é raspada e a área é tratada com uma solução alcoólica.
  2. Os eletrodos são fixados ao tórax, semelhantes aos usados ​​em um eletrocardiograma simples. Esses eletrodos estão conectados a um dispositivo portátil alimentado por bateria. O dispositivo também é acoplado ao corpo por conveniência. Para fazer isso, use um cinto especial, emplastro adesivo.
  3. O paciente deve fazer as coisas habituais dentro de 24 horas, fazer exercícios físicos, descansar.
  4. Em um horário estritamente designado, o paciente é enviado à clínica para remover o dispositivo.
  5. O médico remove os eletrodos descartáveis ​​que são descartados. O dispositivo está conectado a um computador, após o qual os registros são visualizados e descriptografados.

Um cardiologista recomenda manter um diário no qual os dados são registrados, registrando o tempo de tais ações:

  • ingestão de alimentos (e o que exatamente o paciente comeu);
  • dormir dia e noite (começo e fim);
  • mau funcionamento emocional (por exemplo, excitação, estresse, preocupação, alegria);
  • momento de atividade (limpeza, carregamento e afins);
  • tomar medicamentos (indicar quais medicamentos foram tomados, em que dosagem).

Outras pesquisas

É utilizada uma carga dinâmica na forma de uma bicicleta ergométrica, devido à qual o fato de extra-sístoles perturbadas é estabelecido. A atividade física aumenta a frequência cardíaca, razão pela qual o coração começa a consumir mais oxigênio e nutrientes.

Neste contexto, pulsação, ritmo cardíaco está se tornando mais frequente. As alterações são exibidas no eletrocardiograma. Certifique-se de levar em consideração o grau de estresse, o tempo de formação da falta de oxigênio. Os resultados são avaliados por diagramas e tabelas. O VEM é realizado da seguinte forma:

  1. O paciente recebe um eletrocardiograma em repouso por 12 derivações. Além disso, meça a pressão sanguínea.
  2. O sujeito do teste é enviado para uma bicicleta ergométrica. O aquecimento dura alguns minutos, após o qual é executada uma carga crescente progressiva (cada nível dura no máximo 5 minutos).
  3. No final do treino, as leituras de ECG e pressão arterial são novamente registradas.

Como tratar extra-sístoles?

Se a extra-sístole é de origem neurogênica, é necessária uma visita a um neurologista. Ele pode prescrever medicamentos com efeito sedativo (Diazepam, Rudotel) ou ervas sedativas (peônia, valeriana, espinheiro). Recomendações adicionais:

  • psicoterapia;
  • dieta;
  • exercício regular;
  • estabelecer um regime de trabalho e descanso.

Na presença de osteocondrose, será necessária uma consulta neurológica e tratamento adequado (relaxantes musculares, vitaminas do complexo B).

Drogas antiarrítmicas são necessárias em vários casos:

  • se a quantidade de extra-sístoles por dia for superior a 200;
  • se forem detectadas alterações nas estruturas das câmaras do coração ou se a capacidade funcional do miocárdio for reduzida.

A principal tarefa dos medicamentos:

  • diminuição da excitabilidade do miocárdio, diminuição do número e força das contrações cardíacas;
  • restauração de um ritmo normal;
  • efeito no sistema de condução do coração (os impulsos se propagam através dele).

Para o tratamento da extra-sístole ventricular, os medicamentos de escolha serão:

Para o tratamento da extra-sístole supraventricular:

A terapia leva muito tempo e nem sempre dá um resultado positivo. A ablação por cateter de radiofrequência (instalação de marca-passo artificial) é necessária na ausência do efeito do tratamento com drogas antiarrítmicas ou com a forma ventricular de extra-sístoles.

O prognóstico dependerá da presença ou ausência de uma patologia orgânica do coração, do grau de disfunção ventricular. Extra-sístoles funcionais geralmente têm um curso benigno. As alterações morfológicas no músculo cardíaco, pelo contrário, estão repletas de complicações formidáveis.

Também é permitido o uso de remédios populares para esta patologia. Note-se que este é apenas um método auxiliar para resolver o problema. Eles têm um efeito calmante e calmante. No entanto, eles podem ser tomados apenas com a permissão do médico assistente. Além disso, esta opção é adequada apenas para os casos em que a extra-sístole não é acompanhada de distúrbios hemodinâmicos e não apresenta risco de vida.

Aqui estão algumas receitas populares:

  1. Comer uma mistura de maçã e cebola entre as refeições.
  2. Uma mistura de limão e alho (para limpar os vasos sanguíneos). É preparado de acordo com a seguinte receita: pique sete dentes de alho e dois limões e misture bem, coloque a mistura em uma jarra de três litros e adicione água ao topo. Beba meio copo diariamente.
  3. Decocção da erva adonis (para normalizar os batimentos cardíacos com taquicardia e fibrilação atrial). Tem um forte efeito antiarrítmico devido ao alto conteúdo de glicosídeos cardíacos. Receita: Despeje 30 g de flores secas em água fervente e cozinhe em fogo baixo por 3 horas. Caldo tenso e refrigerado bebe 50 ml duas vezes por dia. A duração do tratamento é de 14 dias.
  4. Calêndula. As flores das plantas são derramadas com água fervente e infundidas por uma hora. Consuma 100 g 3 vezes ao dia.
  5. Uma mistura de damascos, mel e limão (uma colher de sopa por dia).
  6. Uma decocção de espinheiro (com arritmias de qualquer localização). Um bom tônico para o músculo cardíaco. Despeje 5 g de flores com água fervente e insista em um banho de água, depois adicione água a um volume de 200 ml. Tome 2 vezes ao dia 30 minutos antes das refeições.
  7. Caldo de Melissa. Tem um efeito sedativo pronunciado e um efeito benéfico sobre o estado do sistema nervoso. Uma colher de sopa de grama despeje 500 ml de água e insista. Infusão forçada para beber três vezes ao dia em meio copo.
  8. Motherwort. Uma colher de sopa da planta despeje 200 ml de água. Caldo pronto para tomar 3 vezes ao dia antes das refeições. A duração do curso de tratamento é de três semanas.
  9. Infusão de rabanete preto com a adição de mel (para melhorar a circulação sanguínea). Os componentes são misturados em proporções iguais, bem misturados. Armazene apenas a polpa pronta na geladeira. Use uma colher de sopa três vezes ao dia.

A terapia de extra-sístole depende da saúde geral do paciente, das causas da condição e da presença de doenças secundárias.

Como regra, são prescritos os seguintes métodos de tratamento e prevenção:

  1. Mudança de estilo de vida. Em pessoas saudáveis, um aparecimento raro de extra-sístole pode ser um sinal de abuso de cafeína, chá e álcool. O seu médico pode recomendar a mudança de sua dieta, parar de usar certos medicamentos e parar de fumar. Também é importante se livrar do estresse e da ansiedade.
  2. Métodos médicos. Drogas principalmente antiarrítmicas são usadas.
  3. Ablação por cateter de radiofreqüência. Este é um tratamento cirúrgico para extra-sístoles e arritmias complicadas. As ondas de radiofrequência são usadas para destruir o tecido cardíaco patológico, causando contrações adicionais após a sístole.

Se uma pessoa nunca visitou um cardiologista, inicialmente é necessário fazer um exame preliminar com um terapeuta local, após o qual o paciente é enviado a um cardiologista.

Após o diagnóstico inicial, consultas com outros especialistas podem ser necessárias, dependendo da causa alegada da arritmia. Pode ser um endocrinologista, um psicoterapeuta, um neurologista, um cirurgião cardíaco e até um ginecologista.

Até o momento, existem várias áreas de terapia.

Preparativos

O principal objetivo da terapia medicamentosa é reduzir o nível de excitabilidade do músculo cardíaco, o número de extra-sístoles e sua força. É importante restaurar o ritmo normal e afetar o sistema condutor. Para isso, são utilizados medicamentos antiarrítmicos. Além disso, esses fundos são prescritos:

  1. Drogas sedativas impedem a superexcitação dos focos de contração, agindo sobre os sinais cerebrais. São drogas como Persen, Novo-Passit, tintura de mãe.
  2. Para fortalecer o miocárdio, são utilizados medicamentos de potássio e magnésio: Panangin, Asparkam. Se o paciente estiver tomando diuréticos, os comprimidos serão substituídos por uma solução intravenosa de adenosina.
  3. Se ocorrer arritmia devido a taquicardia, são utilizados glicosídeos cardíacos: preparações para digitálicos.
  4. Com uma causa bradicárdica, são utilizados agentes com beladona - Atropina.

Os medicamentos visam retardar a despolarização nos tecidos com uma resposta elétrica de alta velocidade e desaceleração e suprimir a corrente de sódio recebida. Eles não afetam adversamente a repolarização. Os medicamentos mais comumente usados:

    A alapinina inibe a corrente de cálcio recebida a uma corrente elétrica lenta. Tem um efeito simpatomimético leve, ensinando batimentos cardíacos. O efeito atinge 80%, mas também há desvantagens:

Por esses motivos, o medicamento é prescrito com mais frequência em uma idade jovem e média (as pessoas mais velhas toleram mais isso).

  • A propafenona (Propanorm) reduz a freqüência cardíaca, pois possui atividade de bloqueio beta. É utilizado para contrações diastólicas tardias e médias. Quase nenhuma reação adversa (dispepsia às vezes é observada), mas o efeito antiarrítmico é de 70%.
  • Etatsizin inibe a corrente de cálcio recebida durante uma resposta elétrica lenta. É prescrito para extra-sístole ventricular do tipo diastólico médio. Em casos raros, as reações adversas ocorrem na forma de tontura. Tem um alto grau de eficácia (90%), é bem tolerado pelo organismo.
  • É proibido tomar antiarrítmicos de Classe 1 nesses casos:

    • fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo;
    • condição pós-infarto.

    O grupo diminui a repolarização com uma resposta elétrica rápida e lenta, a corrente de potássio é inibida. Não afeta a despolarização. Preparações:

    1. Sotalol (análogos - Sotagexal, Sotalex). Reduza a frequência cardíaca, tenha um efeito de bloqueio b-adrenérgico. Eles são usados ​​para contrações precoces e super-sensíveis a taquisensíveis (tipo P na onda T, R na onda T, T). Não é válido para longos intervalos de aderência. A eficiência antiarrítmica é baixa (30%), é facilmente tolerada.
    2. A amiodarona (Cordaron) bloqueia as correntes de sódio e cálcio, receptores beta-adrenérgicos cardíacos. Diminui o ritmo nas extra-sístoles precoces e precoces em 50%. Você não pode demorar por muito tempo, pois as reações adversas se desenvolvem. Com o uso a curto prazo, o risco de efeitos negativos é reduzido.

    Este é um grupo de betabloqueadores que reduz a freqüência cardíaca, retarda a despolarização da diástole nos tecidos com uma resposta elétrica lenta. A eficiência aumenta com uma forma taquissensível da doença em combinação com hipertensão e doença arterial coronariana. Todos os medicamentos reduzem a necessidade de oxigênio do coração, diminuem a pressão sanguínea. Instalações:

    1. A anaprilina contribui para a inibição da atividade do sistema nervoso simpático, uma diminuição na taxa de ocorrência de impulsos, retardando a sua propagação ao longo das vias. Bastante eficaz, mas tem muitas reações adversas.
    2. Egilok reduz a taxa de batimentos cardíacos, reduzindo a carga no coração. Ajuda a acelerar a circulação sanguínea. Tem muitos efeitos colaterais.
    3. Concor evita o desenvolvimento de doença cardíaca coronária, restaura a contratilidade do miocárdio e reduz a pressão arterial. É prescrito para diferentes tipos de extra-sístole, mas não em conjunto com bradicardia.

    Os bloqueadores dos canais de cálcio ajudam a desacelerar a despolarização diastólica espontânea durante correntes elétricas lentas e rápidas. Mais frequentemente usado para parasistola, uma forma dependente de taquis e arritmias ventriculares de um tipo idiopático. Preparações:

    1. O verapamil é prescrito para extra-sístoles supraventriculares e ventriculares. Retarda o transporte de íons cálcio para o miocárdio. Além disso, reduz a pressão arterial.
    2. O diltiazem elimina íons cálcio, reduzindo a frequência das contrações. A força das extra-sístoles não muda. Além disso, reduz a demanda de oxigênio.
    1. Etatsizin.
    2. Sotalol.
    3. Amiodarona.
    4. Verapamil.
    1. Propafenone
    2. Alapinina.
    3. Etmosin.
    4. Concor.

    A nomeação dos medicamentos é feita exclusivamente pelo cardiologista assistente após um exame abrangente. A escolha é influenciada pelas características do corpo, tipo de doença, estágio de gravidade, patologias associadas.

    Recomendações gerais

    Medidas terapêuticas

    A arritmia é tratada apenas se tiver uma natureza agravante da ocorrência e for um perigo para a vida e a saúde humanas. Nesse caso, o médico está procurando a causa da doença, que é qualquer doença.

    Nesse caso, o tratamento é direcionado principalmente para a doença subjacente, que provoca extra-sístoles. Isso pode ser: aterosclerose, doença cardíaca, doenças associadas ao funcionamento do intestino.

    Uma indicação para o início da medicação é um excesso da norma de extra-sístoles por dia, que é igual a 200 pulsos arrítmicos.

    Com doenças concomitantes, a frequência cardíaca deve ser mantida sob controle estrito. Para esses fins, eles começam a tomar medicamentos antiarrítmicos:

    E outras drogas de ação semelhante.

    Para normalizar o ritmo cardíaco, o paciente precisará seguir as recomendações do médico. O médico pode prescrever ao paciente:

    • descanso de cama;
    • exercícios de fisioterapia;
    • tomando sedativos;
    • receber fundos, que incluem potássio e magnésio;
    • medicamentos anti-inflamatórios.

    Na medicina popular, existe uma grande variedade de ervas medicinais que podem ser usadas como um tratamento adicional para arritmia. Antes de iniciar o tratamento com ervas, é necessária uma consulta médica.

    Para eliminar a extra-sístole na medicina popular, essas plantas medicinais são usadas:

    A partir dessas ervas, faça decocções e infusões, faça chá.

    Extra-sístoles únicas na maioria dos casos não requerem tratamento.

    Para evitar a extra-sístole, é necessário monitorar a nutrição e consumir alimentos enriquecidos com magnésio e potássio.

    É importante levar um estilo de vida saudável, fazer exercícios, parar de fumar, tomar bebidas alcoólicas e energéticas.

    Quando os primeiros sintomas da doença aparecem, você precisa visitar um médico e fazer um diagnóstico.

    Medicamentos / medicamentos para o tratamento de extra-sístole

    • etatsizina;
    • betabloqueadores;
    • propafenona;
    • verapamil
    • amiodarona.
    • sotalol
    • amiodarona
    • etatsizin
    • propafenona.

    O tratamento mais usado é a propafenona.

    A propafenona é um medicamento que pertence aos medicamentos antiarrítmicos da classe 1C. Normaliza o ritmo da contração do músculo cardíaco e também dilata os vasos sanguíneos, reduzindo assim a carga cardíaca excessiva. Durante sua existência, com uso adequado, apresenta resultados de eficiência superiores a 70%.

    Efeitos colaterais: tontura, visão dupla, sensação de peso na cabeça.

    Contra-indicações: se o paciente tiver insuficiência renal ou hepática, excitação prejudicada das vias de condução cardíaca, bem como condução intraventricular; em caso de insuficiência circulatória, bem como para mulheres grávidas, é utilizado apenas sob a supervisão cuidadosa do médico assistente.

    Apesar dos estágios iniciais da extrassístole não ameaçarem o corpo humano saudável, ainda é necessário realizar periodicamente um exame preventivo, pois essa é a melhor maneira de não apenas curar a doença em um estágio inicial, mas também impedir sua ocorrência com todas as consequências negativas.

    Em qualquer caso, quando os sintomas forem detectados, você não deve confiar no fato de que isso é temporário, mas deve procurar imediatamente o conselho do especialista apropriado. Tal ação ajudará a preservar a saúde, os nervos e o dinheiro para o tratamento.

    Possíveis complicações

    Extrasistol pode levar a complicações graves. Alguns deles representam uma séria ameaça à vida e à saúde humanas. Aqui está a lista completa:

    • taquicardia paroxística;
    • fibrilação atrial;
    • flutter atrial;
    • fibrilação ventricular;
    • choque cardiogênico;
    • estenose aórtica;
    • insuficiência cardíaca;
    • falência renal;
    • morte súbita.

    A primeira coisa que uma pessoa pensa quando o coração está perturbado é a probabilidade de um resultado fatal. Com o tipo funcional de extra-sístole, não há ameaça à vida humana. Mas causas orgânicas podem contribuir para a morte.

    Por que isso acontece? Nas doenças do sistema cardiovascular, os vasos sanguíneos e o miocárdio são significativamente danificados, a circulação sanguínea geral é perturbada, o suprimento de sangue para o coração é suspenso. Tudo isso reduz a capacidade de bombear fluido sanguíneo.

    Contrações extraordinárias aleatórias esgotam o músculo cardíaco, e extra-sístoles politópicas e de grupo frequentes provocam insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, o que leva à parada cardíaca. No caso de suprimento sanguíneo comprometido, as placas ateroscleróticas primeiro se formam nas paredes dos vasos e depois trombose.

    • fibrilação atrial;
    • estenose aórtica;
    • taquicardia paroxística;
    • insuficiência pulmonar e cardíaca;
    • insuficiência renal e hepática;
    • flutter atrial;
    • choque cardiogênico;
    • fibrilação ventricular;
    • tromboembolismo;
    • infarto do miocárdio;
    • acidente vascular cerebral;
    • morte súbita.

    As extra-sístoles do tipo de manifestação do grupo tendem a se transformar em distúrbios muito mais significativos no ritmo. Assim, os distúrbios atriais passam para flutter atrial, os distúrbios ventriculares são transformados em taquicardia paroxística. Pacientes com dilatação ou congestão dos átrios podem sofrer uma transição de extra-sístole para fibrilação atrial.

    No caso de sua ocorrência frequente, extra-sístoles provocam a ocorrência de insuficiência crônica da circulação renal, cerebral e coronária. As extra-sístoles ventriculares são consideradas as mais perigosas, porque as características de seu curso podem levar ao desenvolvimento de fibrilação ventricular, que, por sua vez, leva a uma morte súbita.

    As extra-sístoles do grupo podem se transformar em distúrbios do ritmo mais perigosos: os atriais - em vibração atrial. ventricular - em taquicardia paroxística. Em pacientes com sobrecarga ou dilatação dos átrios, a extra-sístole pode entrar em fibrilação atrial.

    Extra-sístoles frequentes causam insuficiência coronária crônica, cerebral. circulação sanguínea renal. As mais perigosas são as extra-sístoles ventriculares, devido ao possível desenvolvimento de fibrilação ventricular e morte súbita.

    O extrasistol pode ser uma consequência e uma causa de doenças cardiológicas graves. As condições particularmente perigosas que acompanham a extra-sístole são lesões orgânicas graves do miocárdio, que aumentam o risco de fibrilação atrial, fibrilação ventricular e morte súbita.

    • Taquicardia supraventricular, acompanhada por um aumento acentuado da frequência cardíaca para 220-250 batimentos por minuto.
    • Estenose aórtica, que reduz o débito cardíaco e reduz o suprimento sanguíneo cerebral, coronário e renal em até 25%.

    Prevenção de extra-sístole

    Um paciente com problemas semelhantes deve ser registrado com um cardiologista e ser submetido a exames regulares. Para evitar o aparecimento de extra-sístole, os especialistas aconselham a seguir várias recomendações:

    1. Excluir intoxicação química, alimentar e medicamentos.
    2. Inclua alimentos ricos em potássio (cereais, nozes e pinhões, caquis, ameixas, algas, batatas assadas) na dieta.
    3. Prevenir as doenças subjacentes ao desenvolvimento de extra-sístoles (miocardite, cardiomiopatia e outras).
    4. Evite situações estressantes.
    5. Exclua álcool, energia, bebidas com cafeína, chá forte da dieta.
    6. Faça ginástica, pratique outras atividades físicas, exercícios respiratórios.
    7. Passe muito tempo ao ar livre.
    8. Recuse-se a comer alimentos gordurosos e lixo.

    Se uma extra-sístole for detectada, você não deve entrar em pânico, precisará passar por um exame completo e determinar a causa da doença. Se o médico prescrever tratamento, todas as suas recomendações devem ser seguidas para lidar com a patologia o mais rápido possível.

    Para eliminar o risco de desenvolvimento e recidiva da extra-sístole, é importante aderir a regras preventivas simples:

    • Evite situações estressantes, preocupações, preocupações;
    • comer direito - alimentos enriquecidos com magnésio, potássio são úteis;
    • procurar ajuda qualificada em tempo hábil ao primeiro sinal de uma doença;
    • abandonar maus hábitos;
    • não abuse de bebidas de chá e café;
    • ande mais ao ar livre, faça caminhadas;
    • recusar um estilo de vida sedentário - faça regularmente exercícios, exercícios.

    Em um sentido amplo, a prevenção da extra-sístole prevê a prevenção de condições patológicas e doenças subjacentes ao seu desenvolvimento: doença cardíaca coronária, cardiomiopatias, miocardite, distrofia miocárdica, etc. bem como a prevenção de suas exacerbações. Recomenda-se excluir drogas, alimentos e intoxicações químicas que provocam extra-sístole.

    Recomenda-se aos pacientes com extra-sístole ventricular assintomática e sem sinais de patologia cardíaca uma dieta enriquecida com sais de magnésio e potássio, parar de fumar, beber álcool e café forte, atividade física moderada.

    A prevenção de todos os tipos de arritmias, incluindo as causadas por extra-sístoles, consiste na prevenção e no tratamento correto dos processos patológicos no sistema cardiovascular.

    • monitorar a saúde, tratar doenças crônicas e em andamento de todos os sistemas do corpo;
    • evitar situações estressantes, tomar sedativos;
    • aumentar o nível de potássio no corpo - tomar vitaminas e consumir alimentos que contêm potássio;
    • excluir da dieta ou limitar o consumo de café, chá forte;
    • deixar de fumar completamente, álcool;
    • pratique exercícios matinais regulares, exercícios respiratórios, massagem restauradora.

    O prognóstico depende, em primeiro lugar, da presença de outras doenças cardiológicas e do grau de lesão miocárdica. Se não houver, as próprias extra-sístoles não ameaçam a saúde humana e muitas vezes param por conta própria. E a presença de patologias cardíacas graves é um sério fator de risco para morte súbita.

    A extrassistole é caracterizada pela ocorrência de recidiva se a doença subjacente não for tratada. O monitoramento regular do coração e a visita a um cardiologista são necessários. As extrassistoles, por via de regra, não alteram a capacidade de trabalho e a qualidade de vida de uma pessoa, mas podem provocar outras arritmias mais significativas.

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    A doença de Raynaud (síndrome de Raynaud) é uma doença na qual há uma violação da circulação arterial nos membros. A doença ocorre como resultado da hipotermia.

    Uma avaliação prognóstica da extra-sístole depende diretamente da presença de dano orgânico. Um grande papel é desempenhado pelo nível de disfunção. Os medos mais graves surgem na situação em que a doença ocorre devido à presença de miocardite.

    Na presença de mudanças realmente pronunciadas, um fenômeno como flicker também é possível. Porém, na ausência de uma variedade estrutural da lesão, a doença não afeta significativamente o próprio prognóstico. Nesse caso, o curso maligno pode levar a enormes problemas.

    Previsão e prevenção da doença

    A avaliação do prognóstico é baseada no tipo de extra-sístole, no grau de negligência, na presença de complicações e nas características de um organismo em particular. Com dano orgânico do miocárdio, há uma chance de morte. Se oportuno iniciar o tratamento adequado - o prognóstico será favorável.

    Uma avaliação prognóstica da extra-sístole depende da presença de dano orgânico ao coração e do grau de disfunção ventricular. As preocupações mais sérias são causadas por extra-sístoles que se desenvolveram no contexto de infarto agudo do miocárdio, cardiomiopatia e miocardite. Com graves alterações morfológicas no miocárdio, extra-sístoles podem entrar em fibrilação atrial ou fibrilação ventricular. Na ausência de dano estrutural ao coração, a extra-sístole não afeta significativamente o prognóstico.

    O curso maligno das extra-sístoles supraventriculares pode levar ao desenvolvimento de fibrilação atrial, extra-sístoles ventriculares - a taquicardia ventricular persistente, fibrilação ventricular e morte súbita. O curso de extra-sístoles funcionais é geralmente benigno.

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    Svetlana Borszavich

    Clínico geral, cardiologista, com trabalho ativo em terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, imunologia com alergologia.
    Fluente em métodos clínicos gerais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, bem como eletrocardiografia, ecocardiografia, monitoramento de cólera em um eletrocardiograma e monitoramento diário da pressão arterial.
    O complexo de tratamento desenvolvido pelo autor ajuda significativamente com lesões cerebrovasculares e distúrbios metabólicos no cérebro e doenças vasculares: hipertensão e complicações causadas pelo diabetes.
    O autor é membro da Sociedade Europeia de Terapeutas, participante regular de conferências e congressos científicos na área de cardiologia e medicina geral. Ela participou repetidamente de um programa de pesquisa em uma universidade particular no Japão no campo da medicina reconstrutiva.

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