Sintomas de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo e opções de tratamento

Sazykina Oksana Yuryevna, cardiologista

Para que cada célula do corpo humano receba sangue com oxigênio vital, o coração deve funcionar corretamente. A função de bombeamento do coração é realizada com a ajuda de relaxamento e contração alternados do músculo cardíaco - miocárdio.

Se algum desses processos é perturbado, a disfunção dos ventrículos do coração se desenvolve e a capacidade do coração de empurrar o sangue para a aorta diminui gradualmente, o que afeta o suprimento de sangue para os órgãos vitais.

Disfunção desenvolvida ou disfunção miocárdica.

A disfunção ventricular é uma violação da capacidade do músculo cardíaco de se contrair com o tipo sistólico para expelir sangue para os vasos e relaxar com o diastólico para retirar sangue dos átrios. De qualquer forma, esses processos causam uma violação da hemodinâmica intracardíaca normal (movimento do sangue através das câmaras cardíacas) e estagnação do sangue nos pulmões e em outros órgãos.

Ambos os tipos de disfunção estão associados à insuficiência cardíaca crônica - quanto mais a função ventricular for prejudicada, maior a gravidade da insuficiência cardíaca.

Se a insuficiência cardíaca pode estar sem disfunção cardíaca, a disfunção, pelo contrário, não ocorre sem insuficiência cardíaca, ou seja, em todos os pacientes com disfunção ventricular, há insuficiência cardíaca crônica no estágio inicial ou grave, dependendo dos sintomas. Isso é importante para o paciente considerar se considera a medicação opcional.

Você também precisa entender que, se um paciente é diagnosticado com disfunção miocárdica, esse é o primeiro sinal de que alguns processos estão ocorrendo no coração e precisam ser identificados e tratados.

calendar_today 27 de abril de 2016

visibilidade 312 visualizações

A disfunção diastólica é um diagnóstico relativamente novo. Até recentemente, mesmo cardiologistas raramente o exibiam. No entanto, a disfunção diastólica é atualmente um dos problemas cardíacos mais comumente detectados na ecocardiografia.

Recentemente, cardiologistas e terapeutas estão cada vez mais definindo para seus pacientes um “novo” diagnóstico - disfunção diastólica. Em casos graves da doença, pode ocorrer insuficiência cardíaca diastólica (IC).

Atualmente, a disfunção diastólica é detectada com bastante frequência, especialmente em mulheres mais velhas, a maioria das quais fica surpresa ao saber que têm problemas cardíacos.

Freqüentemente, pacientes diagnosticados com disfunção diastólica podem desenvolver insuficiência cardíaca diastólica.

Nem a disfunção diastólica, nem a insuficiência cardíaca diastólica são doenças “novas” - elas sempre afetaram o sistema cardiovascular humano. Mas apenas nas últimas décadas, essas duas doenças começaram a ser detectadas com frequência. Isso se deve ao uso generalizado dos métodos de ultrassom (ecocardiografia) no diagnóstico de problemas cardíacos.

Acredita-se que quase metade dos pacientes admitidos no pronto-socorro com insuficiência cardíaca aguda realmente apresentem insuficiência cardíaca diastólica.

Mas, para estabelecer o diagnóstico correto, pode ser difícil, porque, após estabilizar a condição desse paciente, o coração pode parecer completamente normal durante a ecocardiografia, se o especialista propositadamente não procurar sinais de disfunção diastólica. Portanto, médicos desatentos e desprotegidos geralmente sentem falta dessa doença.

O ciclo cardíaco é dividido em duas fases - sístole e diástole. Durante o primeiro ventrículo (as principais câmaras do coração), eles se contraem, jogando sangue do coração para as artérias e depois relaxam. Durante o relaxamento, eles são preenchidos novamente com sangue para se preparar para a próxima contração. Essa fase do relaxamento é chamada diástole.

O ciclo cardíaco consiste em sístole (contração do coração) e diástole (relaxamento do miocárdio), durante as quais o coração se enche de sangue

No entanto, às vezes, devido a várias doenças, os ventrículos se tornam relativamente "rígidos". Nesse caso, eles não conseguem relaxar completamente durante a diástole. Como resultado, os ventrículos não estão completamente cheios de sangue, mas estagnam em outras partes do corpo (nos pulmões).

O aperto patológico das paredes dos ventrículos e o resultante enchimento insuficiente de sangue durante a diástole são chamados de disfunção diastólica. Quando a disfunção diastólica é tão pronunciada que causa congestão nos pulmões (ou seja, acúmulo de sangue neles), considera-se que isso já é insuficiência cardíaca diastólica.

As estatísticas observam que um fator chave na formação da doença é a falha da função miocárdica em receber e empurrar sangue adequadamente. Devido à elasticidade limitada da massa muscular, algumas doenças podem se formar: hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo, doença cardíaca coronária, ataque cardíaco.

A doença pode ocorrer em adultos e recém-nascidos. Em crianças, o aumento do suprimento sanguíneo para os pulmões causa várias complicações:

  1. um aumento no tamanho dos compartimentos cardíacos;
  2. átrios estão sobrecarregados;
  3. a capacidade do músculo cardíaco de contrair é prejudicada;
  4. taquicardia se desenvolve.

A criança nem sempre exige tratamento especial, porque a condição não pertence ao patológico.

Fatores que levam ao desenvolvimento de disfunção diastólica pioram o processo de relaxamento, reduzem a elasticidade das paredes do ventrículo esquerdo, principalmente devido ao desenvolvimento de hipertrofia miocárdica (espessamento).

As seguintes doenças levam à hipertrofia do miocárdio:

  • cardiomiopatia hipertrófica;
  • doença hipertônica;
  • estenose aórtica (estreitamento da boca da aorta).

Além disso, doenças como as que podem causar distúrbios hemodinâmicos:

  • pericardite constritiva - é um espessamento do pericárdio, como resultado da compressão das câmaras cardíacas;
  • amiloidose primária - a deposição de amiloide causa atrofia das fibras musculares e diminuição da elasticidade do miocárdio;
  • patologia dos vasos coronarianos, levando ao desenvolvimento de doença cardíaca coronária crônica e ao desenvolvimento de rigidez (rigidez) do miocárdio devido a alterações cicatriciais.

Em conexão com o desenvolvimento de hipertensão pulmonar compensatória, a pré-carga no coração direito é aumentada, a disfunção diastólica de ambos os ventrículos é formada.

Como se manifesta a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo?

O distúrbio funcional da diástole do ventrículo esquerdo pode ser assintomático por um longo tempo antes do início dos primeiros sintomas clínicos. Os seguintes sinais clínicos de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo são distinguidos:

  • insuficiência do ritmo cardíaco (fibrilação atrial);
  • dispnéia grave, que se manifesta algumas horas depois de adormecer;
  • tosse, que é pior quando deitado;
  • falta de ar, que no início aparece apenas durante o esforço físico e com a progressão da doença - e em repouso;
  • fatigabilidade rápida.

O coração humano é representado por quatro câmaras, cujo trabalho não para nem por um minuto. Para relaxar, o corpo usa os espaços entre as contrações - diástoles. Nesses momentos, os departamentos cardíacos relaxam o máximo possível, preparando-se para uma nova compressão.

Para que o corpo seja totalmente suprido com sangue, é necessária uma atividade clara e coordenada dos ventrículos e átrios. Se a fase de relaxamento é perturbada, a qualidade do débito cardíaco piora e o coração se desgasta sem descanso suficiente.

Uma das patologias comuns associadas à função de relaxamento prejudicada é chamada de “disfunção diastólica do ventrículo esquerdo” (DAE).

Assim, uma enorme carga cai no ventrículo esquerdo. Se a disfunção desta câmara se desenvolver, todos os órgãos e sistemas sofrerão com a falta de oxigênio e nutrientes. A patologia diastólica do ventrículo esquerdo está associada à incapacidade desse departamento de absorver completamente o sangue: a cavidade cardíaca não está completamente preenchida ou esse processo é muito lento.

Talvez você queira saber sobre o novo medicamento - Cardiol, que normaliza perfeitamente a pressão sanguínea. Cardiol cápsulas são uma excelente ferramenta para a prevenção de muitas doenças cardíacas, porque contêm componentes únicos. Este medicamento é superior em suas propriedades terapêuticas a esses medicamentos: Cardiline, Recardio, Detonic. Se você quiser saber informações detalhadas sobre Cardiol, Vá para o site do fabricante. Aqui você encontrará respostas para perguntas relacionadas ao uso deste medicamento, avaliações de clientes e médicos. Você também pode descobrir o Cardiol cápsulas no seu país e as condições de entrega. Algumas pessoas conseguem obter um desconto de 50% na compra deste medicamento (como fazer isso e comprar pílulas para o tratamento da hipertensão por 39 euros, está disponível no site oficial do fabricante).Cardiol cápsulas para o coração

Mecanismo de desenvolvimento

A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo se desenvolve quando pelo menos um dos estágios sucessivos de enriquecimento da câmara cardíaca com sangue durante a diástole é interrompido.

  1. O tecido do miocárdio entra na fase de relaxamento.
  2. Há um fluxo passivo de sangue do átrio para a cavidade do ventrículo devido à queda de pressão nas câmaras.
  3. O átrio faz um movimento contrátil, liberando-se do resto do sangue, empurrando-o para o ventrículo esquerdo.

No seu desenvolvimento, a disfunção da diástole do ventrículo esquerdo passa por vários estágios. Cada um deles tem características próprias e é caracterizado por um grau diferente de perigo.

Este é o estágio inicial da patologia. A disfunção diastólica da câmara ventricular esquerda de acordo com o 1º tipo corresponde a uma fase de relaxamento levemente atrasada.

A maior parte do sangue entra na cavidade durante o relaxamento enquanto contrai o átrio esquerdo. Uma pessoa não sente a manifestação de violações, sinais óbvios podem ser detectados apenas pela ecocardiografia.

Esse estágio também é chamado de hipertrófico, pois ocorre no contexto da hipertrofia do miocárdio.

  • Estágio pseudonormal de gravidade moderada (tipo 2).

A capacidade do ventrículo esquerdo de relaxar é ainda mais prejudicada. Isso afeta o débito cardíaco. Para compensar a falta de fluxo sanguíneo, o átrio esquerdo trabalha em um modo aprimorado.

Esse fenômeno é acompanhado pelo aumento da pressão nessa cavidade e um aumento no tamanho da parede muscular. Agora, a saturação do ventrículo esquerdo com sangue é fornecida pela diferença de pressão dentro das câmaras.

Uma pessoa sente sintomas que indicam congestão pulmonar e insuficiência cardíaca.

  • O estágio é restritivo, com um grau grave de distúrbios (tipo 3).

A pressão no átrio, localizada à esquerda, aumenta significativamente, as paredes do ventrículo esquerdo tornam-se mais densas, perdendo sua flexibilidade. As violações são acompanhadas por sintomas graves de uma condição com risco de vida (insuficiência cardíaca congestiva). Possível edema pulmonar, um ataque de asma cardíaca.

Deve distinguir entre os conceitos de “disfunção diastólica do ventrículo esquerdo” e “insuficiência ventricular esquerda”.

No primeiro caso, não há ameaça óbvia à vida do paciente se a patologia estiver no primeiro estágio.

O agravamento da condição pode ser evitado com tratamento adequado da disfunção diastólica da cavidade do ventrículo esquerdo do 1º tipo. O coração continua a trabalhar quase inalterado, a função sistólica não é prejudicada.

Esta é uma doença mais grave, é impossível curá-la, as mudanças são irreversíveis e as consequências são mortais. Em outras palavras, esses dois termos se relacionam da seguinte maneira: a disfunção é primária e a falha é secundária.

sintomatologia

Sinais de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo se fazem sentir quando mudanças sérias já começaram no corpo. A lista de sintomas característicos:

  • Os batimentos cardíacos tornam-se mais frequentes tanto em um estado ativo quanto em um estado calmo.
  • Uma pessoa não pode respirar fundo, como se o peito estivesse contraído.
  • Ataques de tosse seca indicam o aparecimento de estagnação nos pulmões.
  • Qualquer pequeno esforço é difícil.
  • A falta de ar ocorre quando se move e em repouso.
  • Ataques mais freqüentes de apneia noturna também são um indicador de mau funcionamento no ventrículo esquerdo.
  • Outro sintoma é o inchaço das pernas.

destaque

As principais razões para a deterioração do relaxamento do ventrículo esquerdo são a hipertrofia de suas paredes e a perda de elasticidade. Vários fatores levam a essa condição:

  • hipertensão arterial;
  • estenose aórtica;
  • cardiomiopatia;
  • distúrbios do ritmo cardíaco;
  • isquemia miocárdica;
  • mudanças de idade;
  • fator de gênero (as mulheres são mais suscetíveis);
  • condição anormal das artérias coronárias;
  • inflamação do pericárdio do tipo constritivo;
  • excesso de peso;
  • diabetes;
  • defeitos cardíacos;
  • ataque cardíaco.

Anti-germes

A essência do tratamento da disfunção diastólica da parede do ventrículo esquerdo é reduzida à restauração da circulação sanguínea. Para fazer isso, você deve:

  • eliminar taquicardia;
  • mantenha sua pressão arterial normal;
  • normalizar o metabolismo no miocárdio;
  • minimizar alterações hipertróficas .-

Lista dos principais medicamentos utilizados para fins medicinais:

  • bloqueadores dos receptores adrenais;
  • inibidores do canal de cálcio;
  • drogas do grupo de sartans e nitratos;
  • glicósidos cardíacos;
  • agentes diuréticos;
  • Inibidores da ECA.
  • Entre os medicamentos mais utilizados estão: "Carvedilol", "Digoxina", "Enalapril", "Diltiazem".

    A disfunção diastólica pode ser diagnosticada principalmente com a ajuda da ecocardiografia, ecocardiografia, complementada pelo estudo Doppler, ECG, exames laboratoriais.

    A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo é uma patologia que requer atenção cuidadosa. O acesso prematuro a um médico pode se tornar um prognóstico desagradável para uma pessoa: incapacidade ou morte.

    Pessoas com histórico de doença cardíaca devem ter um cuidado especial com sua saúde. Juntamente com a principal terapia medicamentosa, recomenda-se tratar a disfunção miocárdica com remédios caseiros.

    As receitas da medicina tradicional podem ser encontradas em grandes números na Internet.

    Disfunção ventricular do miocárdio: causas, sintomas, tratamento

    A disfunção diastólica do miocárdio não é considerada uma doença independente. Como regra, isso por si só é um sinal de uma doença já em desenvolvimento. Essa patologia leva à insuficiência cardíaca e se manifesta pelos seguintes sintomas:

    • inchaço das pernas;
    • fadiga alta;
    • o aparecimento de falta de ar, mesmo com pouco esforço físico. Se manifestada em estado de repouso, a doença já passou para uma forma séria;
    • ritmo cardíaco acelerado;
    • a pele fica pálida, especialmente em áreas do corpo distantes do coração.

    A tosse também pode ser atribuída a um dos sintomas de insuficiência cardíaca. Na maioria das vezes, ele aparece à noite, indicando um congestionamento nos pulmões.

    As manifestações internas e externas da disfunção diastólica dependem de muitos fatores, em particular do estado do músculo cardíaco, ou melhor, da elasticidade das paredes e do sucesso do relaxamento do músculo principal do corpo.

    Fatores que Afetam o Relaxamento do Ventrículo Esquerdo

    Se a função diastólica do ventrículo esquerdo for violada por um motivo ou outro, a pressão de enchimento aumenta para manter indicadores do volume sanguíneo produzido, necessário para o funcionamento normal dos órgãos. Como resultado de um mau funcionamento, geralmente ocorre falta de ar, o que indica a presença de estagnação nos pulmões.

    Se a patologia estiver na fase moderada, os sintomas aparecerão periodicamente e o coração voltará ao normal gradualmente; no entanto, em casos graves, a rigidez atinge um valor tão grande que os átrios não conseguem compensar o volume necessário. Com base no quadro clínico e no grau de lesão, esses tipos de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo são diferenciados:

    • Tipo I - é principalmente o resultado de alterações relacionadas à idade na estrutura dos ventrículos, manifestando-se em uma diminuição na fração do bombeamento sanguíneo e uma diminuição geral no volume sanguíneo com um aumento simultâneo no volume sistólico. A complicação mais grave é o desenvolvimento de estase venosa, embora a hipertensão pulmonar secundária também seja um perigo;
    • Tipo II (restritivo) - é acompanhado por um aumento sério da rigidez, causando um gradiente de pressão significativo entre as câmaras no estágio inicial da diástole, o que é acompanhado por uma alteração na natureza do fluxo sanguíneo transmral.

    A causa e o diagnóstico correto determinam diretamente a rapidez com que a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo pode ser curada. O tratamento dessa patologia tem como objetivo principal neutralizar os fatores provocadores, bem como eliminar a doença subjacente do sistema cardiovascular, por exemplo, doença cardíaca isquêmica ou hipertensão.

    Às vezes, para restaurar o miocárdio, uma operação cirúrgica é realizada para remover o pericárdio danificado, embora na maioria das vezes a terapia se limite a tomar medicamentos, a saber:

    • Inibidores da ECA, BRA;
    • bloqueadores beta;
    • diuréticos;
    • bloqueadores dos canais de cálcio, etc.

    Além disso, para manter o estado normal do “mecanismo interno”, pacientes com função diastólica comprometida recebem uma dieta com uma quantidade limitada de sódio, recomenda-se controle físico (especialmente se houver excesso de peso) e restrições à quantidade de o fluido usado também é estabelecido.

    Tipos de patologia e sua gravidade

    A disfunção ventricular é mais frequentemente um distúrbio relacionado à idade e ocorre principalmente em pessoas idosas. As mulheres são especialmente suscetíveis a essa patologia.

    A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo causa distúrbios hemodinâmicos e alterações atróficas na estrutura do miocárdio. O período da diástole é caracterizado pelo relaxamento muscular e pelo preenchimento do ventrículo com sangue arterial.

    O processo de preenchimento da câmara cardíaca consiste em várias etapas:

    • relaxamento do músculo cardíaco;
    • sob a influência da diferença de pressão do átrio, o sangue flui passivamente para o ventrículo;
    • com contração atrial, o sangue restante é abruptamente expelido para o ventrículo.

    No caso de violação de uma das etapas, observa-se fluxo sanguíneo insuficiente, o que contribui para o desenvolvimento de insuficiência ventricular esquerda.

    A disfunção ventricular diastólica pode ser causada por certas doenças que podem afetar significativamente a hemodinâmica do coração:

    • A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo é uma conseqüência do espessamento do tecido muscular do coração (hipertrofia do miocárdio). Como regra, a hipertrofia se desenvolve em pessoas com hipertensão, estenose aórtica e cardiomiopatia hipertrófica.
    • Pode desenvolver-se sob a influência de pericardite, devido à qual as paredes espessadas do pericárdio comprimem as câmaras do coração.
    • Com alterações patológicas nos vasos coronários que causam doenças cardíacas devido ao engrossamento do tecido cardíaco e ao aparecimento de cicatrizes.
    • Amylo />

    Especialmente, a doença se desenvolve em pessoas com diabetes ou obesidade. Nesse caso, a pressão nas câmaras cardíacas aumenta, o órgão não pode funcionar totalmente e a disfunção ventricular se desenvolve.

    A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo ao longo do tempo pode praticamente não incomodar o paciente. No entanto, esta patologia é acompanhada por certos sintomas:

    • cardiopalmo;
    • tosse, manifestada com mais frequência na posição horizontal;
    • fadiga com esforço físico habitual;
    • a falta de ar no início acompanha apenas durante o esforço físico, depois surge bruscamente mesmo em repouso;
    • distúrbios do ritmo cardíaco, manifestados por fibrilação atrial;
    • dificuldade em respirar (dispnéia) à noite.

    Se tais sintomas forem encontrados, é necessário procurar ajuda médica e realizar um exame para identificar a causa do desconforto e eliminar a doença no estágio inicial.

    Como a doença piora gradualmente a hemodinâmica do coração, vários estágios são diferenciados:

    • O estágio 1 é caracterizado por pequenos distúrbios hemodinâmicos. A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo do tipo 1 causa um processo mais lento da transição das câmaras da sístole para a diástole, o principal volume de sangue entra no ventrículo durante o relaxamento de suas câmaras.
    • 2º estágio - o preenchimento do ventrículo é realizado devido à diferença de pressão, pois nesse estágio a pressão aumenta reflexivamente no átrio esquerdo.
    • Estágio 3 - a pressão no átrio esquerdo permanece alta, enquanto o ventrículo esquerdo fica rígido, perdendo a elasticidade das fibras.

    A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tipo 1 é tratável, enquanto os estágios subsequentes da doença causam alterações irreversíveis no trabalho e no estado fisiológico do órgão. É por isso que é necessário consultar um médico na primeira manifestação dos sintomas da doença.

    Para identificar alterações e distúrbios fisiológicos da hemodinâmica do coração, é necessário realizar um exame completo, que inclui vários diagnósticos:

    • A ecocardiografia com dopplerografia adicional é o método mais acessível e informativo para examinar o sistema cardiovascular. Usando-o, você pode rapidamente />

    Usando os métodos acima, também são determinados os tipos de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo.

    Tratamento da doença

    Para eliminar violações do processo hemodinâmico e impedir o desenvolvimento de alterações irreversíveis, é necessário prescrever medicamentos que ajudem a manter o desempenho cardíaco ideal (pressão arterial, freqüência cardíaca). A normalização do metabolismo do sal de água reduzirá a carga no coração. A eliminação da hipertrofia ventricular esquerda também é necessária.

    Após o exame, o médico assistente selecionará um complexo adequado de medicamentos que pode manter todos os indicadores normais. A insuficiência cardíaca também desempenha um papel importante, cujo tratamento requer o cumprimento de um grande número de recomendações médicas.

    A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, cujo tratamento requer alto profissionalismo do médico e estrita adesão a todas as suas prescrições, é rara em jovens ativos. É por isso que, com a idade, é importante manter a atividade e tomar periodicamente complexos vitamínicos que ajudam a saturar o corpo com os oligoelementos necessários.

    A disfunção diastólica do miocárdio do ventrículo esquerdo, que é detectada a tempo, não causará muitos danos à saúde humana e não causará sérias mudanças atróficas no tecido cardíaco.

    Hoje, os seguintes tipos de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo são distinguidos:

    • I-ésima, que é acompanhada por uma violação do processo de relaxamento (sua desaceleração) dessa câmara do coração na diástole. A quantidade necessária de sangue nesta fase vem com contrações atriais;
    • II-nd, caracterizado por aumento da pressão no átrio esquerdo, devido ao qual o preenchimento da câmara inferior vizinha do coração só é possível devido à ação do gradiente de pressão. Este é o chamado tipo pseudo-normal.
    • III - associado a aumento da pressão no átrio, diminuição da elasticidade e aumento da rigidez das paredes do ventrículo (tipo restritivo).

    A violação funcional da diástole nesta câmara do coração é formada gradualmente e é dividida em 4 graus de gravidade: leve (doença do tipo I), moderada (doença do tipo II), grave, reversível e irreversível (doença do tipo III).

    Como vir para o tratamento

    Diagnóstico de insuficiência cardíaca diastólica

    O diagnóstico nos estágios iniciais ajuda a evitar alterações irreversíveis. Para identificar o desenvolvimento da patologia, são utilizados os seguintes métodos de diagnóstico:

    • ecocardiografia bidimensional com dopplerografia - refere-se a métodos acessíveis e informativos para verificação do diagnóstico;
    • radionucl>

    Quando a função diastólica do ventrículo esquerdo é prejudicada, os tecidos musculares do miocárdio perdem a capacidade de relaxar no momento da diástole. Como resultado, o ventrículo não recebe a quantidade necessária de sangue. Para compensar sua falta, o átrio esquerdo é forçado a intensificar seu trabalho, tentando absorver mais sangue.

    Tudo isso afeta negativamente o estado do átrio, levando gradualmente à sobrecarga, seu aumento de tamanho.

    No contexto da disfunção sistólica, pode ocorrer estagnação no sistema venoso e nos pulmões, o que implica interrupções no suprimento sanguíneo para todos os órgãos do corpo humano.

    A transição dessa condição patológica para uma forma mais grave pode levar à ocorrência de insuficiência cardíaca crônica.

    A diástole é importante, porque, graças a isso, o músculo cardíaco recebe o oxigênio necessário, que é transportado pelo sistema circulatório pelas artérias coronárias.

    Se ela é incapaz de realizar suas tarefas completamente, o ventrículo esquerdo sofre de deficiência de oxigênio. Isso leva a distúrbios metabólicos nos tecidos do miocárdio e isquemia.

    A isquemia prolongada é prejudicial para as células, em vez de formar o tecido conjuntivo. Este processo é chamado esclerose ou fibrose. Uma estrutura tecidual alterada causa uma difícil contração do ventrículo esquerdo. Por fim, ocorre falha da sístole.

    Classificação

    O primeiro tipo de doença é o mais comum. Está repleto de perigos sérios, uma vez que, na fase inicial do desenvolvimento, prossegue praticamente sem sintomas. É caracterizada por uma diminuição na capacidade de destilar sangue no ventrículo a partir de um vaso sanguíneo emparelhado do tronco pulmonar. A razão para isso é a falta de elasticidade das paredes do miocárdio.

    O segundo tipo de doença se manifesta no contexto de aumento da pressão do átrio esquerdo, o que leva à função da diástole prejudicada. Também é chamado de pseudo-normal.

    O mais grave é o tipo restritivo de patologia, quando existe uma ameaça à vida humana, relacionada a violações graves no coração. Em tais situações, geralmente é realizado um transplante de coração.

    Se uma pessoa tem disfunção diastólica tipo 1 do ventrículo esquerdo, o edema, observado principalmente à noite, pode indicar isso. Esta condição é devido à estagnação do fluido no corpo. Inchaço é geralmente observado nas extremidades inferiores.

    Nesse caso, o paciente pode se queixar de dor no coração causada por isquemia miocárdica. Muitas vezes, após a atividade física, a falta de ar aparece. A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo do tipo 1 não deve ser ignorada, pois requer correção médica.

    No estágio inicial de desenvolvimento, a doença pode nem se manifestar. Na ausência de tratamento adequado, ele progredirá, como resultado dos seguintes sinais de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo:

    • falta de ar em repouso ou após pequeno esforço físico;
    • aumento da frequência cardíaca;
    • sensação de aperto na área do peito e falta de oxigênio;
    • inchaço das extremidades inferiores;
    • cor azulada da pele;
    • fadiga;
    • dor no coração.

    É extremamente raro os pacientes apresentarem tosse que ocorre à noite. Sua aparência indica a presença de congestão nos pulmões.

    O fluxo sanguíneo no coração passa por três etapas:

    • relaxamento muscular (diástole);
    • enchimento lento do ventrículo esquerdo com sangue, proporcionado pela diferença de pressão no interior dos átrios;
    • encher o ventrículo esquerdo com o sangue restante após a contração do coração.

    Estamos falando de disfunção diastólica quando há qualquer falha em um sistema tão depurado. Patologias deste tipo podem ocorrer devido à presença dos seguintes fatores:

    • velhice;
    • infarto do miocárdio;
    • fluxo sanguíneo prejudicado no sistema cardiovascular;
    • excesso de peso;
    • hipertensão;
    • disfunção miocárdica.

    Desvios no trabalho do coração provocam vícios na forma de fumar e beber álcool. Não é o melhor caminho para a condição do músculo cardíaco afeta o amor pelas bebidas com cafeína.

    Segundo especialistas no campo da medicina, o principal fator provocador dessa doença é a deterioração da capacidade de contração e relaxamento do miocárdio. Isso geralmente ocorre devido à baixa elasticidade do tecido muscular. Essa condição pode levar a várias doenças, incluindo infarto do miocárdio, hipertrofia miocárdica e hipertensão arterial.

    A disfunção diastólica também pode afetar os recém-nascidos. Se a criança tiver um suprimento sanguíneo aumentado para os pulmões, isso pode causar que:

    • o tamanho do coração aumentará;
    • haverá uma sobrecarga dos átrios;
    • taquicardia aparece;
    • a contração do coração piora.

    Esta condição não é considerada patológica, portanto, não requer tratamento especial se ocorrer em crianças imediatamente após o nascimento. Mas se a criança sofreu hipóxia ou nasceu antes do previsto, esse problema pode persistir por duas semanas.

    Anti-germes

    O diagnóstico de “disfunção diastólica do ventrículo esquerdo” do tipo 1, 2 ou 3 só é possível após o paciente ter sido submetido a uma série de exames. Para isso, será necessário passar em um exame de urina geral, bioquímica do sangue. Você também pode precisar verificar o funcionamento da glândula tireóide, rins e fígado.

    A maneira mais informativa de estudar na presença de anormalidades cardíacas é um ECG.

    A duração do procedimento é de apenas 10 minutos. Durante o processo, os eletrodos são fixados na área do peito do paciente, que lê as informações necessárias. É importante que o corpo esteja relaxado e a respiração calma. O estudo é recomendado após 2-3 horas após a ingestão.

    Somente após receber os resultados de um exame abrangente, o médico faz um diagnóstico e determina as táticas de tratamento adicionais. Os principais objetivos da terapia são os seguintes:

    • normalizar a frequência cardíaca;
    • prevenir a ocorrência de arritmias;
    • curar doenças cardíacas coronárias;
    • para estabilizar a pressão.

    Os betabloqueadores são usados ​​para normalizar a freqüência cardíaca, representada por medicamentos como Concor e Atenoll. A isquemia cardíaca é tratada com nitratos. A pressão arterial permite normalizar diuréticos como "Hipotiazida" ou "Espironolactona".

    Com disfunção diastólica, inibidores da ECA também são indicados. A ação deles visa normalizar a pressão. Eles geralmente são prescritos para pacientes hipertensos. Os inibidores, além de reduzir a pressão, protegem o coração e contribuem para o relaxamento das paredes do miocárdio. Os medicamentos deste grupo incluem Captopril e Fosinopril.

    Para fins preventivos, o médico pode recomendar tomar "Aspirina Cardio". Com sua ajuda, o sangue é diluído, devido ao qual os riscos de obstrução dos vasos sanguíneos são minimizados.

    Previsão

    A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo do tipo 1, na grande maioria dos casos, tem um prognóstico favorável, o que não se pode dizer sobre a transição da doença para uma forma restritiva.

    É acompanhada por alta pressão nos átrios e é complicada por insuficiência cardíaca concomitante. A previsão neste caso nem sempre é reconfortante.

    Para lidar com a patologia, pode ser necessário um transplante de coração.

    Os casos de re-hospitalização de pacientes com diagnóstico de disfunção diastólica são de 50%. A mortalidade nesta patologia é de 3-7% ao ano.

    A dieta deve ser dominada por legumes frescos, carnes magras, cereais e laticínios. Os pratos serão mais úteis se forem cozidos no vapor ou assados ​​no forno.

    Também é necessário abandonar completamente alimentos fritos e condimentados, álcool e fumo.

    Diagnosticar a doença em um estágio inicial ajudará a evitar mudanças irreversíveis.

    Para estabelecer um diagnóstico, como regra, são necessárias três condições:

    • a manifestação de sintomas e sinais de insuficiência cardíaca;
    • função sistólica da droga é normal ou ligeiramente reduzida;
    • com métodos instrumentais de diagnóstico, são detectadas falhas no VE e sua rigidez é aumentada.

    O diagnóstico nos estágios iniciais ajuda a prevenir alterações irreversíveis no coração

    Os principais métodos de diagnóstico instrumental incluem:

    • o ecocardiograma bidimensional com dopplerografia é um dos métodos mais eficazes para determinar o diagnóstico;
    • a ventriculografia por radionuclídeos determinará a falha da função da contratilidade do miocárdio;
    • O ecocardiograma revela sinais de isquemia do miocárdio;
    • radiografia de tórax determinará hipertensão pulmonar.

    Como uma doença pode ser detectada?

    Se a função diastólica do ventrículo esquerdo estiver comprometida e o distúrbio for detectado nos estágios iniciais, nesse caso, o desenvolvimento de alterações irreversíveis pode ser evitado. O diagnóstico desta patologia é realizado por tais métodos:

    • ecocardiografia bidimensional em combinação com dopplerografia, permitindo obter uma imagem em tempo real do miocárdio e avaliar suas funções hemodinâmicas.
    • ventriculografia usando albumina radioativa para determinar a função contrátil do coração em geral e a câmara desejada em particular;
    • ECG, como estudo auxiliar;
    • radiografia de tórax para determinar os primeiros sintomas de hipertensão pulmonar.

    O método de tratamento da doença

    O principal problema para o tratamento eficaz da doença continua sendo a restauração da contratilidade total do corpo. A disfunção miocárdica do VE diastólico inclui terapia medicamentosa e cirúrgica. Portanto, o tratamento tem várias áreas principais:

    1. estabilização da frequência cardíaca normal para prevenir o desenvolvimento de arritmias;
    2. tratamento de doença coronariana;
    3. estabilização da pressão arterial.
    Bloqueadoresvisando normalizar a freqüência cardíaca, baixar a pressão arterial, melhorar o procedimento de alimentação das células do miocárdio
    Inibidores ou sartanseles trabalham na remodelação do miocárdio, melhoram sua elasticidade, reduzem a carga. Melhorar significativamente os resultados das análises de pacientes com insuficiência cardíaca permanente
    Diuréticosremova o excesso de líquido, reduza as manifestações asmáticas e também permita controlar a pressão arterial. O medicamento é prescrito em pequenas quantidades, pois leva a uma diminuição no volume do AVC
    Antagonistas do cálciocontribuir para o relaxamento do miocárdio, baixar a pressão arterial
    Nitratosapenas medicamentos adicionais que podem ser prescritos para isquemia do miocárdio

    O processo de tratamento ocorre em um hospital, onde o estado do paciente é monitorado pela equipe médica.

    Um paciente com disfunção ventricular deve sempre seguir uma dieta. Para fazer isso, limite a ingestão de sal, monitore o líquido que você bebe - isso reduzirá a carga no sistema circulatório. Vale a pena comer racionalmente, aderindo ao regime, você precisa dividir a comida 4-6 vezes. Você precisa abandonar gorduroso, frito e picante.

    O tratamento visa corrigir distúrbios hemodinâmicos

    Também é importante ajustar seu estilo de vida: livrar-se de maus hábitos, não trabalhar demais, dormir o suficiente. Preste atenção à atividade física. As cargas devem ser racionais, consistentes com as capacidades do corpo. Você precisa passar mais tempo ao ar livre. Se a doença é complicada, é necessário excluir a carga ou consultar um médico.

    Sujeito às recomendações do médico e ao tomar medicamentos, o prognóstico da doença é favorável.

    Como é tratado um distúrbio funcional?

    Como já foi observado, a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, cujo tratamento depende do tipo de doença, se reflete principalmente nos processos hemodinâmicos. Portanto, o plano de tratamento é baseado na correção de violações deste processo. Em particular, é realizada uma monitorização regular da pressão arterial, da frequência cardíaca e do metabolismo do sal de água, com suas subsequentes correções e remodelação da geometria do miocárdio (reduzindo o espessamento e retornando ao normal as paredes de suas câmaras).

    Entre os medicamentos usados ​​para tratar distúrbios funcionais da diástole nesse departamento cardíaco, destacam-se os seguintes grupos:

    • bloqueadores adrenérgicos;
    • medicamentos para melhorar a elasticidade do músculo cardíaco, reduzir a pressão, reduzir a pré-carga e contribuir para a remodelação do miocárdio (sartans e inibidores e ECA);
    • drogas diuréticas (diuréticos);
    • drogas que reduzem o nível de cálcio nas células do coração.

    Mecanismo de desenvolvimento

    A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo é uma violação do processo normal de encher o ventrículo com sangue durante o período de relaxamento do coração (diástole). Este tipo de patologia, via de regra, se desenvolve na velhice, mais frequentemente em mulheres.

    Normalmente, o preenchimento de sangue consiste em várias etapas:

    • relaxamento miocárdico;
    • fluxo sanguíneo passivo do átrio para o ventrículo devido a diferenças de pressão;
    • preenchimento como resultado da contração atrial.

    Devido a vários fatores, um dos três estágios é violado. Isso leva ao fato de que o volume de sangue recebido não é capaz de fornecer um débito cardíaco adequado - a insuficiência ventricular esquerda se desenvolve.

    evidência

    A disfunção da diástole pode ser assintomática por um longo tempo antes de começar a se manifestar clinicamente. Os seguintes sintomas são característicos de tais pacientes:

    • falta de ar que ocorre durante o esforço físico e depois em repouso;
    • tosse pior na posição horizontal;
    • tolerância reduzida ao exercício, fadiga rápida;
    • taquicardia
    • dispnéia noturna paroxística;
    • distúrbios do ritmo estão frequentemente presentes (fibrilação atrial).

    Disfunção diastólica: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

    "Alt =" ">

    A violação da função da diástole do ventrículo esquerdo é formada gradualmente. Dependendo do grau de distúrbios hemodinâmicos intracardíacos, os seguintes tipos de disfunção são distinguidos:

    1. O tipo I (relaxamento prejudicado) é o estágio inicial do desenvolvimento de alterações patológicas. A disfunção diastólica tipo 1 está associada a uma desaceleração no processo de relaxamento ventricular na diástole. O volume principal de sangue é fornecido durante a contração atrial.
    2. Tipo II (pseudo-normal) - nesse caso, a pressão na cavidade atrial esquerda aumenta reflexivamente, o preenchimento dos ventrículos ocorre devido à diferença de pressão.
    3. Tipo III (restritivo) - o estágio terminal da formação da disfunção diastólica, está associado a um aumento da pressão na cavidade atrial e a uma diminuição da elasticidade do ventrículo esquerdo, sua excessiva rigidez.

    Detonic - um medicamento único que ajuda a combater a hipertensão em todas as fases do seu desenvolvimento.

    Detonic para normalização da pressão

    O efeito complexo dos componentes vegetais da droga Detonic nas paredes dos vasos sanguíneos e no sistema nervoso autônomo contribuem para uma rápida diminuição da pressão arterial. Além disso, este medicamento evita o desenvolvimento da aterosclerose, graças aos componentes únicos envolvidos na síntese da lecitina, um aminoácido que regula o metabolismo do colesterol e impede a formação de placas ateroscleróticas.

    Detonic síndrome não viciante e de abstinência, uma vez que todos os componentes do produto são naturais.

    Informações detalhadas sobre Detonic está localizado na página do fabricante www.detonicnd.com.

    Svetlana Borszavich

    Clínico geral, cardiologista, com trabalho ativo em terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, imunologia com alergologia.
    Fluente em métodos clínicos gerais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, bem como eletrocardiografia, ecocardiografia, monitoramento de cólera em um eletrocardiograma e monitoramento diário da pressão arterial.
    O complexo de tratamento desenvolvido pelo autor ajuda significativamente com lesões cerebrovasculares e distúrbios metabólicos no cérebro e doenças vasculares: hipertensão e complicações causadas pelo diabetes.
    O autor é membro da Sociedade Europeia de Terapeutas, participante regular de conferências e congressos científicos na área de cardiologia e medicina geral. Ela participou repetidamente de um programa de pesquisa em uma universidade particular no Japão no campo da medicina reconstrutiva.

    Detonic