Cardiomiopatia, o que é, sintomas e tratamento em adultos e crianças

A cardiomiopatia pode ser:

  1. primária - quando a causa é desconhecida ou impossível de influenciar (por exemplo, um defeito genético);
  2. secundário quando a causa pode ser encontrada.

A cardiomiopatia primária tem sua própria classificação, onde cada subespécie difere por sua razão, principais sintomas e abordagens de tratamento. Então acontece:

  • dilatacional;
  • hipertrófico
  • restritivo;
  • ventrículo direito arritmogênico.

A classificação da patologia secundária é baseada na causa da doença. Então, a cardiomiopatia acontece:

  • disormonal (incluindo tireotóxico, diabético e menopausa);
  • dismetabólico;
  • isquêmico;
  • tóxico (incluindo álcool);
  • Takotsubo
  • alimentar.

simptomi kardiomiopatiya - Cardiomiopatia, o que é, sintomas e tratamento em adultos e crianças

As cardiomiopatias são um grande grupo de doenças do miocárdio, implicando essas alterações no músculo cardíaco que inevitavelmente levam a:

  • aumento do coração
  • insuficiência cardíaca
  • distrofia miocárdica.

De fato, as causas dessa patologia são muitas, além de formas de cardiomiopatias. Considere as principais opções e classificação das cardiomiopatias, bem como toque nas causas desta ou daquela forma da doença.

  1. Cardiomiopatia dilatada. Trata-se de uma doença do miocárdio na qual há expansão, distensão e aumento no tamanho das câmaras cardíacas. A doença se desenvolve devido a distúrbios genéticos, ataques de agentes virais, patologia imunológica e a causa de muitos casos da doença permanece incerta.

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simptomi kardiomiopatiya toksicheskaja - Cardiomiopatia, o que é, sintomas e tratamento em adultos e crianças

A classificação da doença é muito impressionante e extensa, já apontou as principais causas do desenvolvimento da doença, pois a doença não surge do zero. Ela é sempre precedida por distúrbios genéticos intracelulares. Mas mesmo em nosso século de medicina moderna, os médicos nem sempre são capazes de determinar com precisão a causa da cardiomiopatia. Na classificação desses casos, é fornecido um título, denominado “cardiomiopatia não classificada”.

Quais são os principais sintomas da cardiomiopatia? Como você pode suspeitar de uma doença? Todas as formas da doença apresentam sintomas semelhantes, como:

  • Mágoa
  • Perturbação do ritmo cardíaco
  • Inchaço das pernas
  • Dispnéia,
  • Fraqueza, fadiga.

Cada forma de cardiomiopatia tem suas próprias características.

Para entender a essência desta doença, você deve começar analisando o próprio termo:

  • “Cardio” (cardio) em grego significa coração.
  • “Mio” é tudo o que está associado à camada muscular.
  • “Patia” (pathos) - sofrimento.

Assim, a análise do termo indicado praticamente não esclarece o quadro geral. Qualquer doença cardíaca provoca sensações dolorosas no paciente.

  1. Cardiomiopatia idiopática ou primária. O que exatamente causa patologia cardíaca ainda não é conhecido neste caso.
  2. Secundário. As causas alegadas do desenvolvimento desta cardiomiopatia são:
    • Predisposição hereditária. Uma pessoa pode herdar uma anormalidade genética que causa erros na estrutura e funções das fibras musculares. O resultado da doença com cardiomiopatia hereditária é impossível de prever.
    • Vírus. Patógenos da gripe, herpes, etc. estão incluídos neste grupo.
    • Presença de histórico de informações sobre miocardite prévia.
    • Falhas no funcionamento do sistema endócrino. Isso diz respeito aos efeitos nocivos das catecolaminas e do hormônio somatrópico nas estruturas anatômicas do músculo cardíaco.
    • A incapacidade das defesas do corpo para realizar plenamente seu trabalho.
    • Um efeito prejudicial no músculo cardíaco de uma variedade de toxinas e alérgenos. Os irritantes podem incluir metais pesados, alguns suprimentos médicos, álcool e drogas.

Em casos extremamente raros, a doença em questão é diagnosticada nos últimos meses de gravidez ou na primeira metade do período pós-parto.

Especialistas no campo da medicina distinguem vários tipos de cardiomiopatia:

  • hipertrófico
  • dilatacional;
  • restritivo;
  • arritmogênico.

Cada uma das formas listadas é caracterizada por um efeito característico em relação ao coração, mas o esquema de seu tratamento é o mesmo. O principal objetivo da terapia é eliminar as causas que causaram miocardiopatia, bem como lidar com a insuficiência cardíaca.

A forma hipertrófica é caracterizada por um espessamento da parede do ventrículo direito ou esquerdo. A dilatação é acompanhada por um aumento das câmaras cardíacas e disfunção sistólica. Nesse caso, a espessura da parede permanece inalterada.

Um tipo restritivo de doença raramente é diagnosticado. Na presença dessa condição, é observada uma estrutura rígida das paredes do coração. Além disso, sua capacidade de alcançar uma fase de relaxamento é reduzida. Isso implica uma deterioração do fluxo sanguíneo, no contexto do qual o ventrículo esquerdo carece de oxigênio. O trabalho de todo o organismo sofre com isso, pois a circulação sanguínea é perturbada.

2 Sintomas de cardiomiopatia dilatada

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Deve-se observar que os pacientes com esse diagnóstico em 90% dos casos são homens com idades entre 40-45 anos. O início da doença é sutil. Os pacientes notam falta de ar, mas atribuem isso ao aumento da atividade física, consequência do trabalho árduo. Mas depois de vários meses / anos, a falta de ar progride e já está mais preocupada. Ao exame médico, um raio-X do OGK, um aumento no coração é detectado - cardiomegalia.

Cardiopatia do coração: sintomas, diagnóstico e tratamento

Como cada tipo de doença tem seu próprio mecanismo de desenvolvimento e progressão, os sintomas da cardiomiopatia serão diferentes.

Se uma pessoa tem uma forma obstrutiva dessa doença (ou seja, o diâmetro do orifício do qual a aorta se origina é reduzido), desenvolvem-se sinais de suprimento insuficiente de sangue ao cérebro:

  • crises de tontura;
  • desmaio;
  • falta de ar
    fadiga;
  • fraqueza;
  • mágoa.

Se ocorrer uma forma obstrutiva, a cardiomiopatia pode persistir assintomática por um longo tempo. Em seguida, ele pode se desenvolver e progredir rapidamente:

  • falta de ar, que inicialmente acompanha apenas atividade física, mas depois aparece em repouso;
  • fadiga;
  • edema - inicialmente apenas nas pernas, depois mais alto;
  • peso no hipocôndrio direito;
  • palpitações.

A violação do ritmo com essa patologia nem sempre é sentida subjetivamente, mas é perigosa. Entre os atletas do sexo masculino, há momentos em que a fibrilação se desenvolveu repentinamente e causou morte súbita.

A cardiopatia é um grupo de doenças não inflamatórias do músculo cardíaco causadas pelo metabolismo celular. Esta patologia do coração é encontrada em adultos e crianças.

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Isso se deve à contração rítmica (empurrando o sangue para os vasos) dos cardiomiócitos - as células do músculo cardíaco responsáveis ​​pelos processos metabólicos. O funcionamento deficiente do músculo cardíaco leva a uma patologia chamada cardiopatia, que leva a muitas complicações e, no caso de um estágio avançado, à morte.

Visto que cardiopatia é uma designação coletiva de lesões miocárdicas, cada tipo de doença tem suas próprias causas. Vamos considerá-los em mais detalhes.

A cardiopatia se desenvolve sob a influência de fatores causadores de distúrbios metabólicos nos cardiomiócitos.

As principais causas de doença muscular do coração são:

  1. Fatores hereditários. As células do músculo cardíaco são constituídas por proteínas ativamente envolvidas na função miocárdica. A patologia congênita de uma proteína leva a distúrbios na atividade de todo o músculo cardíaco. A causa da violação é difícil de identificar. A cardiopatia se desenvolve de forma independente, ou seja, é a lesão primária.
  2. Vírus. Os vírus presentes no corpo interrompem a atividade da cadeia de DNA e causam o desenvolvimento de patologia das células musculares do coração.
  3. Anormalidades autoimunes. Vários processos patológicos desencadeiam mecanismos autoimunes que são difíceis de parar. A patologia está se desenvolvendo rapidamente e tomando um curso desfavorável.
  4. Fibrose primária do coração. A fibrose (cardiosclerose) é o processo de substituição do tecido muscular por tecido conjuntivo. Os cardiomiócitos perdem sua elasticidade e capacidade de contrair.

As causas da cardiopatia são pouco compreendidas e têm uma etiologia pouco clara; portanto, na maioria das vezes a doença é diagnosticada por sintomas pronunciados, sem descobrir a verdadeira causa da patologia. Hipertensão, isquemia, doenças endócrinas, envenenamento, doenças neuromusculares podem provocar cardiomiopatia.

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A cardiopatia, cujos sintomas são leves e não incomodam o paciente, pode ocorrer em qualquer idade. O diagnóstico da cardiopatia é complicado pelo fato de os sintomas que a acompanham serem comuns, que podem ser facilmente confundidos com outras doenças causadas por insuficiência da função cardíaca e característica de outras cardiopatologias.

Nos pacientes com cardiopatia, os sintomas são diagnosticados da mesma forma, eles incluem:

  1. Falta de ar é uma insuficiência respiratória resultante da estagnação do sangue. É acompanhado por ataques de asma, manifestados no contexto de situações estressantes, carga excessiva.
  2. Tosse. As razões são as mesmas que com falta de ar. Com uma complicação acompanhada de edema pulmonar, sibilos e escarro aparecem, o que indica um acúmulo de líquido nos pulmões.
  3. Cardiopalmo. Um aumento no volume cardíaco leva a um distúrbio no ritmo das contrações cardíacas, que aumentam a freqüência cardíaca.
  4. Pele pálida e acrocinose. A falha em receber sangue suficiente para os tecidos manifesta-se pela palidez da pele e pelo azul das pontas dos dedos e nariz.
  5. Inchaço das extremidades inferiores. O sangue estagna, sua produção provoca edema.
  6. Dor esternal causada por hipóxia do músculo cardíaco.
  7. Fígado e baço aumentados. O acúmulo de sangue na veia porta leva a um aumento de órgãos.
  8. Tonturas e desmaios surgem da falta de oxigênio nos tecidos do cérebro.
  9. Fadiga excessiva está associada ao suprimento insuficiente de oxigênio para os músculos.

Estudos instrumentais adicionais ajudarão a diagnosticar com precisão a doença: eletrocardiografia (ECG), ecocardiografia (EchoCG), radiografia.

De acordo com os resultados de um exame médico, um cardiologist irá determinar o tipo de cardiomiopatia e prescrever o tratamento.

Os especialistas classificam as formas cardiomiopáticas, dependendo da gravidade do seu quadro clínico. Existem vários tipos de cardiopatia.

Disormonal. Manifesta-se devido à falta de hormônios sexuais, possui caráter não inflamatório. É mais provável que sejam mulheres na menopausa.

Cardiopatia tóxica infecciosa (alcoólica). As toxinas afetam o tecido muscular, como resultado, a patologia se desenvolve, destrói e afeta as células cardíacas.

Cardiopatia dismetabólica. É causada por distúrbios metabólicos, geralmente se desenvolve no contexto de diabetes mellitus e disfunção da tireóide. Não está associado à inflamação.

Displástico. Patologia intra-uterina congênita. Como resultado da expansão patológica das válvulas cardíacas, malformações se desenvolvem, resultando em coágulos sanguíneos. Pode resultar em morte súbita.

Funcional Depende da atividade funcional do sistema autonômico que regula a atividade vital de todos os sistemas e órgãos de uma pessoa. Aparece com mais frequência na puberdade.

A cardiopatia pós-hipóxica ou metabólica ocorre no contexto de isquemia. A falta de oxigênio leva a alterações irreversíveis no metabolismo.

Isquêmico está associado ao pós-hipóxico, acompanhado pelo estreitamento do lúmen das artérias coronárias.

Amigdalogênico é o resultado de inflamação autoimune. A imunodeficiência perturba o metabolismo.

Há também cardiopatia primária e secundária. A forma primária é um distúrbio metabólico patológico congênito, diagnosticado em recém-nascidos. A cardiopatia secundária se desenvolve em adultos devido à etiologia.

A cardiopatia funcional em crianças é uma pequena anormalidade no desenvolvimento do coração. As fontes da maioria dos distúrbios psicológicos e fisiológicos estão ocultas na primeira infância. Acumulando boas lembranças desse período, as pessoas adquirem simultaneamente várias patologias.

Muitas vezes, surgem sob a influência de certos fatores em uma idade jovem e na adolescência, sob a pressão da desarmonia do contexto hormonal. A doença pode ser congênita ou adquirida.

Ambas as variedades afetam igualmente negativamente o desenvolvimento do músculo cardíaco, levando aos seguintes distúrbios:

  • estrutura desproporcional do ventrículo;
  • a formação de acordes adicionais;
  • desenvolvimento de defeitos valvares, incluindo prolapso da válvula mitral;
  • espessamento do septo interventricular, etc.

Existem 3 grupos de fontes de cardiopatia em crianças e adolescentes:

  • desordens do miocárdio que ocorreram durante o período no útero;
  • consequências de outras patologias;
  • distúrbios funcionais do desenvolvimento do miocárdio.
  • Uma forma congênita de patologia pode se manifestar desde os primeiros dias de vida, mas na maioria das vezes esses sinais ocorrem durante o período da idade escolar primária.
  • Por esse motivo, é difícil diagnosticar cardiopatia em bebês que não conseguem explicar claramente seus sentimentos.
  • Durante esse período, é difícil ouvir sopros cardíacos característicos e, portanto, a tarefa dos pais é monitorar a criança durante jogos fisicamente ativos, a fim de identificar oportunamente os sintomas da doença.
  • Na adolescência, a cardiopatia se manifesta nos sintomas de fadiga aumentada, na forma de aumento da freqüência cardíaca e na ocorrência de contrações extraordinárias do miocárdio (extra-sístoles).
  • Se uma criança detectar distúrbios do miocárdio, a tarefa do especialista é explicar aos pais o quadro completo da doença.
  • Nesse caso, a criança apresenta uma pequena anomalia no desenvolvimento do coração, que, se as cargas físicas não forem distribuídas corretamente, pode levar a um mau funcionamento do ritmo cardíaco.
  • Ignorar esse fato e incentivar ainda mais os pais a dançar, ginástica ou assistir a aulas de educação física afeta negativamente o trabalho do órgão lesionado da criança.
  • O exercício excessivo pode desencadear sintomas de insuficiência cardíaca.
  • A cardiopatia funcional em crianças geralmente se manifesta em crianças e adolescentes do ensino fundamental e é expressa pelos seguintes sinais característicos da disfunção autonômica:
  • palidez da pele;
  • distúrbios do ritmo cardíaco;
  • falta de ar;
  • aumento da transpiração;
  • em alguns casos, desmaio.

A cardiopatia do coração deve ser detectada a tempo de iniciar o tratamento oportuno. Para coletar dados preliminares sobre a condição do paciente, o médico examina e conversa com o paciente.

Os estudos a seguir contribuem para a obtenção de informações detalhadas sobre cardiopatia e métodos de tratamento:

  • O ECG, com base no qual você pode rastrear alterações nos ventrículos, distúrbios do ritmo cardíaco.
  • Raio-X dos pulmões que revela um fluido em um órgão ou uma alteração em seu tamanho. Esses, assim como outros distúrbios semelhantes, podem indicar fontes tóxicas infecciosas da doença.
  • A ventriculografia é uma técnica invasiva para examinar a condição de um paciente.
  • MRI - um estudo do estado do miocárdio por ondas de rádio.
  • MSCT - um exame em camadas do tecido cardíaco, um estudo laboratorial de seu tegumento.
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O médico pode aliviar a condição do paciente com comprimidos de valeriana, prescrever o uso de betabloqueadores em uma dose estritamente especificada e passar por um procedimento de terapia de interferência para crianças acima de 10 anos de idade.

A terapia da cardiopatia em pacientes adultos inclui o uso de um complexo de medicamentos que afetam as fontes de patologia: diabetes mellitus, menopausa, infecção, envenenamento. Ao mesmo tempo, o médico prescreve ao paciente o uso de drogas que interrompem as manifestações da doença.

Tais preparações são:

  • Inibidores da ECA;
  • bloqueadores beta;
  • substâncias que impedem a entrada de cálcio no sangue;
  • remédios homeopáticos;
  • vitaminas.

Com o desenvolvimento de formas dismetabólicas de cardiopatia, o paciente recebe tratamento com medicamentos que normalizam os processos metabólicos no miocárdio. A observação de uma forma dilatada da doença em um paciente envolve o uso de anti-hipóxicos, antioxidantes e vitaminas.

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Dor na região do coração

3 Sintomas da forma hipertrófica

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Uma tontura pode ocorrer esporadicamente, sem causar desconforto específico, ou por um longo período de tempo, expresso por vários dias. O desmaio pode ser complicado pela síndrome convulsiva. A dor no coração não possui nenhuma clínica específica especial, é semelhante à angina de peito, mas também pode corresponder à cardialgia (tem uma facada, uma natureza de curto prazo, sem levar em consideração a atividade física). Há evidências de que, com esse diagnóstico, a dor é mais característica das mulheres. Um sintoma frequente é o batimento cardíaco, ritmo irregular do batimento cardíaco.

Os perigos da cardiomiopatia

Como vemos, todos os tipos dessa patologia levam ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Na maioria das vezes, possui uma natureza estagnada crônica, associada a uma diminuição no volume de sangue liberado nos vasos, bem como a falta de oxigênio nos órgãos internos.

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Em alguns casos, pode ocorrer insuficiência cardíaca aguda:

  1. sistólica - quando o coração não consegue se contrair normalmente e expele sangue suficiente. Isso é característico da forma dilatada da patologia;
  2. diastólica: o ventrículo não está cheio de sangue suficiente. Isso é característico do tipo restritivo de cardiomiopatia.

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O infarto do miocárdio

Este é o nome da condição quando uma porção maior ou menor do miocárdio morre devido ao suprimento insuficiente de sangue.

Essa complicação "pura" é característica da cardiomiopatia hipertrófica, porque é difícil fornecer oxigênio suficiente para o miocárdio espessado. Mas uma patologia semelhante pode se desenvolver com qualquer outra forma da doença, se combinada com a estrutura anormal das artérias coronárias que alimentam o coração, sua aterosclerose ou o desenvolvimento de hipertensão.

Deve-se suspeitar de um ataque cardíaco se:

  • havia uma dor aguda e intensa atrás do esterno;
  • ela dá para a mão esquerda (o dedo mínimo desta mão), o ombro esquerdo, a omoplata ou a metade esquerda da mandíbula;
  • a dor não responde à nitroglicerina;
  • pode haver um único vômito que não alivia a condição;
  • a pessoa empalidece;
  • coberto de suor frio;
  • a respiração acelera.

Nesse caso, você precisa dar 1-2 comprimidos para mastigar “Aspekarda” (“Aspirina”, “Cardio-Magnólia”), deitar, abrir a janela e chamar de “Ambulância”.

Tromboembolismo

A estase de sangue, característica de um coração com miocárdio afetado, causa a ativação do sistema de coagulação do sangue. Então aparecem coágulos de sangue. Arritmias, ou seja, contrações musculares desiguais, por sua vez, aumentam a probabilidade de uma "viagem" de tal coágulo de sangue da cavidade do coração (neste caso, um coágulo de sangue é chamado de tromboembol) com sua fixação subsequente em um vaso “adequado” em diâmetro. O órgão ou parte dele, alimentado por este vaso, morre.

O tromboembolismo mais perigoso é:

  • acidente vascular cerebral isquêmico - devido a um bloqueio por um trombo de uma das artérias do cérebro;
  • tromboembolismo de um ou mais ramos da artéria pulmonar, levando a uma deterioração do suprimento sanguíneo para várias partes do pulmão;
  • trombose mesentérica - quando um tromboembolo obstrui um ramo arterial mais ou menos grande que alimenta o intestino, o que leva à morte de suas várias áreas;
  • trombose das artérias dos membros, resultando em gangrena.

Arritmias

A violação da contração seqüencial normal das células do miocárdio leva à falta de oxigênio nos tecidos. Se a “dispersão” das células ventriculares começar a se contrair e essa condição não puder ser corrigida com urgência, uma pessoa poderá morrer.

Edema pulmonar

Quando ocorre congestão na metade esquerda do coração, um volume excessivo de sangue permanece nos vasos que vão para os pulmões. Com o tempo, esses vasos se expandem e começam a passar a parte líquida do sangue através de sua parede - para o tecido pulmonar.

A condição requer atenção médica de emergência e se manifesta por falta de ar, espuma rosa da boca, lábios e pontas dos dedos azuis, sensação de falta de ar e pânico.

4 Sintomas de cardiomiopatia restritiva

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Se as secções esquerdas do coração são mais afetadas, prevalecem os seguintes sintomas: falta de ar, tosse seca, obsessiva, sopro cardíaco, possível separação de tosse com estrias de sangue com expectoração, o estado do paciente melhora ao sentar-se. Não é incomum que pacientes com descompensação da patologia evoluam para edema pulmonar - uma complicação mortal da insuficiência ventricular esquerda.

Diagnóstico

Para todos os tipos de cardiomiopatia, o diagnóstico é um processo bastante complicado e pode levar muito tempo devido ao fato de o quadro clínico de diferentes patologias apresentar sinais semelhantes. Pode ser difícil estabelecer as alterações patológicas primárias ou secundárias no miocárdio. Nesse sentido, ao verificar o diagnóstico, o médico leva em consideração a totalidade dos dados obtidos como resultado de um exame abrangente do paciente. Essa é a única maneira de determinar o tipo de doença e prescrever o tratamento apropriado. Que tipo de exame é esse?

  1. Métodos físicos são as primeiras coisas que começam com o diagnóstico de doença cardíaca. Isso inclui um exame externo do paciente, medição do pulso e pressão sanguínea nos braços e pernas, palpação (palpação (detecção de edema e outras alterações no corpo)), percussão (tocando nas bordas do coração, fígado), ausculta (escutando sibilos nos pulmões, tons de coração e ruídos)
  2. Eletrocardiografia (ECG) - registro e avaliação da atividade elétrica de diferentes partes do miocárdio. Para todos os tipos de doença, são observadas alterações no ritmo das contrações cardíacas de natureza diferente, na maioria das vezes são formas ventriculares de taquicardia e fibrilação atrial. Os sinais de hipertrofia ventricular esquerda têm valor diagnóstico, e o coração direito tem menor probabilidade de aumentar.
  3. Monitoramento diário de ECG (exame de Holter) - permite esclarecer o tipo e o grau dos distúrbios do ritmo, detectar ataques de arritmia, presença de sinais de isquemia e outros problemas.
  4. O ecocardiograma (ultra-som do coração) com dopplerografia é o método mais informativo para o diagnóstico de cardiomiopatia, que permite avaliar visualmente o estado de todas as partes do coração, o volume das câmaras, a espessura das paredes e paredes, o fluxo sanguíneo , função da válvula e coágulos sanguíneos. O valor da fração de ejeção tem um valor diagnóstico na insuficiência cardíaca; em pacientes com cardiomiopatia dilatada, diminui para 30-35% (com uma norma de 50-55%).
  5. Radiografia - é usada como uma forma adicional de avaliar rapidamente a anatomia do coração e dos pulmões. O método permite determinar o tamanho, a forma e a posição do coração, o grau de deslocamento no tórax. Além disso, o estado do tecido pulmonar e o padrão vascular são avaliados (aumenta em caso de estagnação).

Individualmente, os pacientes com suspeita de cardiomiopatia podem receber prescrições de medidas adicionais de diagnóstico, por exemplo, testes genéticos, exames de sangue para bioquímica, eletrólitos, hormônios, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, coronariografia, coleta de material para biópsia do miocárdio e endocárdio.

O método de triagem diagnóstico mais importante é a ecocardiografia. O principal critério para o diagnóstico é a disfunção sistólica, diastólica ou mista do miocárdio.

Durante um exame físico observou:

  • kardiomiopatiya chto ehto takoe 4 - Cardiomiopatia, o que é, sintomas e tratamento em adultos e criançasexpansão de percussão das bordas do coração em ambas as direções;
  • sopro sistólico no ápice e sob o processo xifóide;
  • taquicardia, fibrilação atrial, extra-sístole, ritmo de galope;
  • sinais de insuficiência ventricular esquerda - edema periférico, ascite, edema da veia jugular, fígado aumentado;
  • sinais de hipertensão pulmonar - um acento de tom II acima da artéria pulmonar, pequenos estertores úmidos e borbulhantes nas partes inferiores dos pulmões;

Na ecocardiografia, dependendo do tipo de doença, eles detectam:

  • DKMP - dilatação das cavidades cardíacas, diminuição da contratilidade, hipocinesia da parede posterior do VE, diminuição da VP, MK em forma de faringe de peixe.
  • GKMP - hipertrofia assimétrica do VE (espessura 15 mm. E mais), movimento pré-sistólico do MK, gradiente dinâmico de pressão no trato externo.
  • RKMP - espessamento da parede basal posterior do ventrículo esquerdo, restrição da mobilidade da cúspide posterior do MK, espessamento do endocárdio, trombose na cavidade ventricular.

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Para esclarecer o diagnóstico e a diferenciação com outras doenças, realize:

  • ECG, monitoração de ECG XNUMX horas por dia - presença de distúrbios de condução, arritmias, extrassístoles;
  • Padrão de difração de raios X de OGK;
  • Cavidade cardíaca, ventriculografia;
  • Biópsia do miocárdio;
  • Cardioprobe funcional
  • Exames laboratoriais - análises clínicas de sangue, urina, determinação de ALT, AST, creatinina, uréia, coagulograma, eletrólitos.

A cardiomiopatia, mesmo ocorrendo sem sintomas pronunciados, pode ser suspeitada por:

  • Raio X, que mostrará um aumento no volume cardíaco;
  • dados do exame, durante o qual o cardiologista que escuta queixas determina os limites do coração, escuta arritmia, abafamento ou surdez de seus tons, alguns sopros cardíacos;
  • um eletrocardiograma, que revela sinais de aumento em certas partes do coração, permite claramente estabelecer o tipo de arritmia.

O diagnóstico de cardiomiopatia é feito com base nos dados desses estudos instrumentais que permitem visualizar o coração. Idealmente, isso é "capaz" por ressonância magnética, mostrando cada parte do coração em camadas. Mas esse método não é tão bom para medir o grau de contração de cada câmara do coração e o volume de sangue ejetado, como o ultra-som do coração (eco-ecocardioscopia).

Diagnóstico laboratorial: a presença de anticorpos contra vírus, um aumento no nível de enzimas cardíacas, que indicam danos à estrutura das células cardíacas, ajudam a determinar a causa da doença.

  1. O diagnóstico de cardiomiopatia dilatada é feito quando a cavidade do ventrículo esquerdo na diástole se expande para 6 ou mais centímetros de diâmetro. O miocárdio é afetado difusamente, não há hipertrofia, as válvulas cardíacas não são danificadas. Nesse caso, a fração de ejeção (na conclusão do ultrassom está escrita "PV") é reduzida para 45% ou menos.
    No ECG: extra-sístole, vários tipos de bloqueios, taquicardia paroxística, fibrilação atrial.
    Medição da pressão arterial: tendência a diminuí-la.
    Na radiografia de tórax - a expansão das bordas do coração.
  1. A cardiomiopatia hipertrófica é quando
    O EchoCS observa um aumento na espessura das paredes do coração para 1,5 cm ou mais, enquanto o volume da câmara é normal ou menor. A forma obstrutiva implica um aumento na espessura do septo interventricular em até 2,5-4 cm, uma deterioração em sua mobilidade, prolapso da cúspide da válvula mitral na sístole.
    No eletrocardiograma, aparecem sinais de aumento do ventrículo esquerdo.
    Um raio-X pode não mostrar nada por muito tempo, à medida que o coração se expande para “fora” e a espessura de sua parede aumenta.
  1. Cardiomiopatia recreativa.
    Na ecocardiografia - diminuição da cavidade do ventrículo (principalmente esquerdo), redução do volume de enchimento da cavidade cardíaca com sangue, diminuição da fração de ejeção, insuficiência das válvulas mitrais ou tricúspides.
    O eletrocardiograma mostra arritmias ventriculares, fibrilação atrial, pode haver sinais de isquemia.
    Os raios X mostram sinais de estagnação nos pulmões, enquanto o coração pode estar normal ou aumentado.
  1. Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.
    No eco: expansão moderada do ventrículo direito, mobilidade prejudicada das paredes do coração.
    Aqui, a ressonância magnética é indicativa, que revela afinamento local da parede do coração, seu aneurisma - protrusão, que permanece inalterado na sístole e na diástole (mais sobre aneurisma do coração).
    Um eletrocardiograma mostra o tipo de arritmia: bloqueio, extra-sístole ventricular, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular ou atrial.
    A radiografia não é indicativa.
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A presença de cardiomiopatia, o médico pode suspeitar ao examinar o paciente. Como regra geral, ouvir o coração permite detectar ruídos estranhos, tons. Para esclarecer o diagnóstico, o paciente pode receber estudos como radiografia, ECG, ultrassom, monitoramento pelo método de Holter, ressonância magnética. Usando esses métodos de diagnóstico, é possível detectar alterações nos departamentos do coração, avaliar a contratilidade do miocárdio e detectar o espessamento das paredes.

A cardiopatia do coração é tratada com sucesso, com acesso oportuno a ajuda qualificada, a realização de exames regulares do músculo cardíaco reduz significativamente o risco de a cardiopatia fluir para um estágio grave.

Anti-germes

A dieta para cardiomiopatia é recomendada da seguinte forma:

  • peixe e carne magra, assados, cozidos ou no vapor;
  • ovos cozidos (não mais que 1 por dia);
  • produtos lácteos com baixo teor de gordura;
  • pão sem sal e bolachas;
  • chá verde ou branco fraco;
  • querida;
  • frutas e bagas;
  • óleo vegetal;
  • legumes cozidos ou assados.

Medicação para cardiomiopatia é baseada em sua forma.

A estratégia de tratamento para esta patologia é a seguinte:

  1. Reduza o grau de insuficiência cardíaca e, se possível, para um grau zero. Para isso, são utilizados medicamentos do grupo "inibidores da enzima de conversão da angiotensina": Enalapril, Lisinopril ou outros. Em primeiro lugar, esses medicamentos contribuem para a preservação das formas originais pelo músculo cardíaco (isto é, impedem maior expansão e alongamento do miocárdio) e, em segundo lugar, reduzem a pressão compensatória aumentada.
  2. Reduzindo a demanda de oxigênio do miocárdio com betabloqueadores: Metoprolol, Nebivolol, Carvedilol e outros. A terapia começa com doses mínimas desses medicamentos.
  3. Drogas diuréticas - para reduzir a quantidade de água nos vasos, o que representa uma carga adicional para o coração.
  4. Diluentes de sangue: Cardiomagnésio, Aspecard.

kardiomiopatiya ili miokardiopatiya vidy prichiny simptomy - Cardiomiopatia, o que é, sintomas e tratamento em adultos e crianças

Aqui é necessário melhorar a contratilidade do miocárdio e, ao mesmo tempo, reduzir sua demanda de oxigênio. Para fazer isso, aplique:

  1. betabloqueadores;
  2. drogas antiarrítmicas, por exemplo, disopiramidas ou verapamil;
  3. anticoagulantes (cardio-magnésio, cartão de memória).

A configuração de um marcapasso para o controle contínuo do ritmo de duas câmaras também é mostrada. E em casos graves, uma ressecção da porção hipertrófica do septo interventricular pode ser realizada.

Este tipo de doença, se é de natureza primária, é o mais difícil de tratar. Apenas agentes sintomáticos são usados ​​aqui. Anteriormente, o transplante cardíaco era usado, mas tinha apenas um efeito temporário, uma vez que a mesma patologia apareceu novamente no coração transplantado.

Se a cardiomiopatia restritiva se desenvolveu devido a hemocromatose, sarcoidose ou outra patologia, no tratamento de uma doença causativa (por exemplo, sarcoidose com corticosteróides e hemocromatose com sangria), foi observada uma diminuição no grau de insuficiência cardíaca.

As medidas para o tratamento da cardiomiopatia em crianças e adultos jovens têm como objetivo principal melhorar a condição clínica geral, reduzir as manifestações de insuficiência cardíaca, aumentar a resistência ao estresse físico e melhorar a qualidade de vida.

O protocolo de gerenciamento para pacientes com DCMP divide os métodos de tratamento em obrigatórios e adicionais.

  1. Tratamento etiotrópico para ILC secundário:
    1. eliminação cirúrgica da causa (CMP isquêmica e endócrina);
    2. terapia etiológica da CPI inflamatória.
  2. Prescrição de medicamentos para correção da insuficiência cardíaca sistólica:
    1. Inibidores da ECA por um longo tempo;
    2. betabloqueadores;
    3. diuréticos;
    4. glicósidos cardíacos;
    5. antagonistas da aldosterona.

Adicional (se disponível):

  1. Amiodarona com extra-sístoles ventriculares;
  2. Dopamina, dobutamina;
  3. Nitratos;
  4. Anticoagulantes;
  5. Implantação de um desfibrilador cardioversor;
  6. Transplante de coração.

Pacientes com HCMP são prescritos:

  1. kardiomiopatiya chto ehto takoe 5 - Cardiomiopatia, o que é, sintomas e tratamento em adultos e criançasBásico:
    1. Bloqueadores beta;
    2. Bloqueadores dos canais de cálcio;
    3. Drogas antiarrítmicas;
  2. Encargos extra:
    1. Inibidores da ECA;
    2. Miomectomia operatória;
    3. implantação de marcapasso ou desfibrilador cardioversor.

Para o tratamento do RKMP, são utilizados glicocorticosteróides (prednisona), citostáticos e imunossupressores. No caso de fibrose grave, é realizada uma endocardectomia com troca valvar.

O tratamento da CMP arritmogênica do ventrículo direito visa eliminar e prevenir arritmias. Use cordarona, bloqueadores beta. Em caso de ineficiência - implantação de cardioversor-desfibrilador automático, destruição de radiofrequência da zona arritmogênica, instalação de marca-passo artificial. Em casos graves, uma ventriculotomia é realizada.

Critérios de tratamento de qualidade:

  1. Gravidade diminuída dos sintomas de insuficiência cardíaca;
  2. Um aumento na PV ventricular esquerda;
  3. Eliminação de sinais de retenção de líquidos no corpo;
  4. Melhorar a qualidade de vida;
  5. Extensão de intervalos entre internações.

A cardiomiopatia é tratada com medicamentos com diferentes efeitos direcionados. Esses incluem:

  • beta-bloqueadores (“Atenolol”, “Bisoprolol”);
  • anticoagulantes - significa que normalizam o ritmo cardíaco;
  • bloqueadores dos canais de cálcio;
  • diuréticos;
  • corticosteróides.

A escolha das melhores táticas de tratamento depende das características individuais do paciente, doenças concomitantes e reações de pressão.

Quando o tratamento com medicamentos não produz o efeito esperado, é necessária intervenção cirúrgica. Se a cardiomiopatia é combinada com uma violação do ritmo cardíaco, é mostrado ao paciente o implante de um marcapasso. Com isso, os batimentos cardíacos ocorrerão na frequência necessária.

Quando há risco de morte rápida, um desfibrilador é implantado. Um dispositivo desse tipo é capaz de coordenar o trabalho do músculo cardíaco durante a fibrilação ventricular.

Uma forma grave de patologia que não pode ser tratada com métodos cirúrgicos só pode ser eliminada através de transplante cardíaco.

Um prognóstico favorável pode ser dito com segurança na presença de cardiomiopatia hipertrófica. Uma pessoa continua a viver plenamente, desde que sejam utilizados medicamentos de suporte prescritos pelo protocolo.

A situação é pior com o prognóstico de uma forma restritiva ou dilatada da doença. Após a descoberta, o paciente recebe uma deficiência. Segundo as estatísticas, em 70% dos casos, os pacientes morrem dentro de 5 anos. Normalmente, esses pacientes precisam de um transplante de coração.

O prognóstico depende muito de quão eficaz é o tratamento e se o paciente segue as recomendações de um cardiologist. Como medida preventiva, você deve seguir uma nutrição adequada e um estilo de vida saudável.

A cardiopatia é uma doença perigosa que ocorre em adultos e crianças. É adquirida e as causas da aparência ainda não podem ser nomeadas com precisão. Em 70% dos casos, a doença leva a uma diminuição significativa da capacidade de trabalho e, na ausência de tratamento oportuno, pode ser fatal.

Especificidade patológica

O que é cardiopatia? No coração do início da doença estão os distúrbios no sistema de metabolismo dos cardiomiócitos, levando a um aumento no tamanho do coração e a uma deterioração da contratilidade.

A patologia é caracterizada por alterações distróficas e escleróticas no tecido do miocárdio.

Nesse caso, o tecido conjuntivo começa a substituir o coração, como resultado do miocárdio se tornar mais fino e formar cicatrizes.

Nos adultos, na maioria dos casos, a doença é adquirida ao longo da vida e, em crianças, é congênita e pode ocorrer desde tenra idade. O perigo é que, em um estágio inicial de desenvolvimento, a doença possa ser assintomática ou com doenças padrão atribuídas ao excesso de trabalho:

  • dispnéia;
  • fadiga;
  • transpiração;
  • distúrbio do ritmo cardíaco.

Como resultado, a doença progride rapidamente e há um alto risco de desenvolver tromboembolismo e insuficiência cardíaca maligna. Portanto, é importante que você consulte um especialista imediatamente se notar sintomas.

Cardiomiopatia do coração é um conceito que une um grupo de doenças que aparecem por um motivo desconhecido e se desenvolvem individualmente em cada paciente. A doença não está associada à formação de um tumor ou de um processo inflamatório no miocárdio.

Entre os principais fatores para o aparecimento da doença, estão:

  • Hereditariedade. A patologia congênita do desenvolvimento de uma das proteínas envolvidas no trabalho miocárdico leva à perda de funcionalidade de todo o músculo cardíaco. Nesse caso, a causa da doença é difícil de estabelecer, a doença é congênita.
  • e10b590be2b9b2d8b3733e96f9aa0546 - Cardiomiopatia, o que é, sintomas e tratamento em adultos e criançasO efeito de uma toxina ou vírus. Bactérias e fungos, entrando no corpo, perturbam a cadeia do DNA, alteram sua estrutura e causam o desenvolvimento de doenças musculares cardíacas. Patologias das artérias coronárias e válvula cardíaca não são observadas.
  • Anormalidades autoimunes. Quando um vírus é infectado, o corpo começa a produzir anticorpos, o que pode levar à destruição de suas próprias células. Se o ataque ocorrer nas células do músculo cardíaco, é impossível curar a doença.
  • Fibrose idiopática. Devido ao desenvolvimento da cardiosclerose, as células são substituídas por tecido conjuntivo. Devido à inelasticidade, eles perdem a funcionalidade e param de contratar.

Além dos fatores acima, existem várias doenças contra as quais a cardiomiopatia pode aparecer:

  • Doença arterial coronariana. Devido ao entupimento dos depósitos de colesterol, ocorre o estreitamento das artérias coronárias, a circulação sanguínea é perturbada. O músculo cardíaco deixa de receber ar suficiente, as células começam a morrer e seu lugar é ocupado pelo tecido conjuntivo.
  • 8c12d4b5d2d8cfa93844334937b9b564 - Cardiomiopatia, o que é, sintomas e tratamento em adultos e criançasDoenças infecciosas. Durante o desenvolvimento do processo inflamatório, a miocardite começa a ocorrer, causando a morte celular.
  • Hipertensão arterial. O aumento da pressão arterial exerce uma carga adicional sobre a função de distração do coração, o que leva a uma perda de elasticidade das paredes dos vasos.
  • Rompimento das glândulas endócrinas. Com um desequilíbrio hormonal no organismo, ocorre um mau funcionamento, a freqüência cardíaca aumenta e a pressão arterial aumenta, como resultado da diminuição da funcionalidade miocárdica.
  • Intoxicação. Os vários componentes que compõem os medicamentos podem afetar o miocárdio e alterar sua estrutura. Isso também se aplica ao envenenamento por álcool ou metais pesados.

Devido ao desconhecimento da doença, os médicos podem lidar apenas com os sintomas da cardiomiopatia. A eliminação dos fatores que a causaram não é possível.

Tipos de cardiomiopatia

Ao estabelecer um diagnóstico, um cardiolOgist, prestando atenção aos sintomas e às causas, determina o tipo de doença para o tratamento mais eficaz.

A cardiopatia pode ser primária e secundária. No primeiro caso, é congênita ou aparece devido a causas desconhecidas (idiopáticas). A doença é caracterizada por uma ampla gama de doenças e um grande número de alterações na estrutura do músculo cardíaco.

A secundária ocorre após as complicações passadas de doenças associadas a distúrbios metabólicos (por exemplo, diabetes mellitus). O prognóstico neste caso depende se os resultados da terapia da doença subjacente são positivos.

Tipos de cardiomiopatia e as causas da doença - quem está em risco?

kardiomiopatiya chto ehto takoe 1 - Cardiomiopatia, o que é, sintomas e tratamento em adultos e crianças

A cardiomiopatia em adultos inclui qualquer doença que ocorra com dano miocárdico. Portanto, há muitas razões para o desenvolvimento. Se a função cardíaca anormal é causada por outra doença diagnosticada, eles falam sobre cardiomiopatia secundária (não específica). Às vezes, a causa raiz da patologia permanece desconhecida. Nesse caso, a forma primária da doença é observada.

As principais causas da doença incluem:

  • Infecção viral. Como resultado de numerosos estudos, os especialistas descobriram que as infecções virais são responsáveis ​​pela ocorrência de cardiomiopatia. Este fato foi confirmado pela presença de anticorpos adequados nos pacientes. A estrutura dos cardiomiócitos pode ser perturbada pela influência do vírus Coxsackie, citomegalovírus e hepatite C. A probabilidade de dano miocárdico por um processo autoimune não é descartada. Nessa condição, os anticorpos produzidos pelo corpo combatem suas próprias células.
  • Fator hereditário. Algumas falhas genéticas podem provocar o desenvolvimento de cardiomiopatia. Nos cardiomiócitos, há uma enorme quantidade de proteínas que desempenham um papel importante no processo contrátil. A anomalia congênita de um deles implica uma ruptura do músculo cardíaco.
  • Fibrose miocárdica de origem desconhecida. Nesse caso, no lugar das células musculares, o tecido conjuntivo cresce. Esse processo também é chamado de cardiosclerose. Com o tempo, a elasticidade das paredes do coração diminui, resultando em uma contração muscular anormal. Isso leva à completa disfunção do principal órgão responsável pela circulação sanguínea no corpo humano.
  • Distúrbios autoimunes. O lançamento desse mecanismo pode ser causado não apenas pela presença de vírus no organismo, mas também por várias condições patológicas. Além disso, interromper os danos cardíacos provocados por um distúrbio autoimune é muito problemático. Nesse caso, a cardiopatia continua progredindo, por isso é difícil falar de um prognóstico favorável.

Seus primeiros sinais podem ser notados mesmo aos 30 anos. Presumivelmente, infecções, danos tóxicos, desequilíbrio hormonal, distúrbios metabólicos podem provocar o desenvolvimento desta doença. Em 15% dos casos, a cardiomiopatia dilatada é hereditária. É acompanhado por uma clínica:

  • dispnéia;
  • ataques de asma
  • edema pulmonar;
  • cianose;
  • fígado aumentado;
  • dor de cabeça
  • cardiopalmo.

Nesse caso, o paciente pode deformar o peito. Para avaliar a condição do paciente, é prescrito um exame na forma de eletrocardiografia e raio-x.

Complicações das cardiomiopatias

Existem seis complicações com risco de vida que a cardiomiopatia pode acarretar.

  • Insuficiência cardíaca. Pode ser sistólica e diastólica. No primeiro caso, estamos falando da impossibilidade de o coração contrair normalmente, e no segundo ventrículo, ele recebe menos sangue enriquecido com oxigênio.
  • Infarto do miocárdio. Essa condição ocorre no contexto da morte de alguma parte do miocárdio, provocada por suprimento insuficiente de sangue.
  • Tromboembolismo. Aparecem coágulos sanguíneos devido à estagnação do sangue causada por danos no miocárdio.
  • Arritmias. Quando a sequência da contração miocárdica é interrompida, os tecidos sofrem de falta de oxigênio. A arritmia ocorre como resultado do mau funcionamento do sistema condutivo, que faz com que o coração bata de forma irregular, lenta ou irregular.
  • Edema pulmonar. Se o lado esquerdo do coração sofre de congestão, um excesso de sangue permanece nos vasos sanguíneos que levam aos pulmões. Gradualmente, os vasos sanguíneos aumentam e o plasma sanguíneo penetra no tecido pulmonar.
  • Morte cardíaca instantânea.

Svetlana Borszavich

Clínico geral, cardiologista, com trabalho ativo em terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, imunologia com alergologia.
Fluente em métodos clínicos gerais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, bem como eletrocardiografia, ecocardiografia, monitoramento de cólera em um eletrocardiograma e monitoramento diário da pressão arterial.
O complexo de tratamento desenvolvido pelo autor ajuda significativamente com lesões cerebrovasculares e distúrbios metabólicos no cérebro e doenças vasculares: hipertensão e complicações causadas pelo diabetes.
O autor é membro da European Society of Therapists, participante regular em conferências e congressos científicos na área da cardiolmedicina e medicina geral. Ela tem participado repetidamente de um programa de pesquisa em uma universidade privada no Japão na área de medicina reconstrutiva.

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