Sintomas de leucemia, classificação, tratamento, prognóstico

A leucemia em crianças, cujos sintomas geralmente se manifestam precisamente nesta forma da doença, se desenvolve principalmente entre os 3 e os 7 anos de idade. Além disso, é entre as crianças que essa doença, infelizmente, recebeu sua maior prevalência. Destacamos os principais sintomas relevantes para TODOS:

  • Intoxicação. Também se manifesta em mal-estar, fraqueza, febre, perda de peso. Uma infecção (viral, bacteriana, fúngica ou protozoária (que é observada com menos frequência)) pode provocar febre.
  • Síndrome hiperplásica. É caracterizada por um aumento real nos linfonodos periféricos de todos os grupos. Devido à infiltração do baço e do fígado, aumentam de tamanho, o que também pode ser acompanhado por dor abdominal. A infiltração do periósteo leucêmico em combinação com o crescimento do tumor pelo qual a medula óssea sofre pode causar dores nas articulações.
  • Síndrome anêmica. Manifesta-se sob a forma de sintomas como fraqueza, palidez, taquicardia. Além disso, aparece sangramento nas gengivas. Fraqueza é o resultado de intoxicação e anemia em si.
  • Alteração inicial no tamanho testicular (aumento). Cerca de 30% das formas primárias de LLA ocorrem em meninos. Os infiltrados (locais de tecido nos quais são formados elementos celulares que não são característicos deles, com uma característica de aumento de volume e aumento de densidade) podem ser unilaterais ou bilaterais.
  • Hemorragias na retina óptica, inchaço do nervo óptico. A oftalmoscopia nesse caso geralmente revela a presença de placas leucêmicas no fundo.
  • Distúrbios respiratórios São causados ​​por um aumento dos linfonodos no mediastino, que, por sua vez, podem provocar insuficiência respiratória.
  • Devido à imunidade reduzida, danos de qualquer tipo, independentemente da intensidade da exposição, da área e da natureza da lesão, formam um foco de infecção na pele.

Como é bastante raro, mas não excluído, por esse motivo, são distinguidas manifestações, como complicações nos rins que se desenvolvem no fundo da infiltração, e sintomas clínicos nesse caso podem estar ausentes.

2017 09 18 114214 - Sintomas de leucemia, classificação, tratamento, prognóstico

Esta doença pode se manifestar em qualquer idade, mas na maioria das vezes é diagnosticada em pacientes após 55 anos. Principalmente os sintomas característicos da leucemia mielóide aguda se manifestam de maneira gradual. Como o primeiro sinal da doença, o mal-estar se distingue e pode aparecer vários meses antes que o restante dos sintomas se manifeste.

Os sintomas desta doença são inerentes à forma anterior de leucemia e leucemia em geral. Portanto, as síndromes anêmicas e tóxicas que já examinamos se manifestam aqui, que se manifestam em tontura, fraqueza severa, fadiga aumentada, falta de apetite e também em febre sem acompanhar fenômenos catarrais (ou seja, sem fatores específicos que o provocam: vírus , infecções, etc.).

Na maioria dos casos, os linfonodos não são particularmente afetados, são pequenos e indolores. Seu aumento é raramente observado, o que pode determinar tamanhos para eles entre 2,5 e 5 cm, com formação concomitante de conglomerados (ou seja, os gânglios linfáticos são soldados juntos de maneira que apareça um "nódulo" característico). concentrado no local supraclavicular do pescoço.

O sistema osteoarticular também é caracterizado por algumas alterações. Portanto, em alguns casos, isso significa dores persistentes que ocorrem nas articulações das extremidades inferiores, bem como dores concentradas ao longo da coluna vertebral, como resultado da marcha e do movimento. As radiografias neste caso determinam a presença de alterações destrutivas em várias áreas da localização, o fenômeno da osteoporose, etc. Muitos pacientes experimentam um certo grau de aumento do baço e do fígado.

Novamente, os sintomas comuns são relevantes na forma de suscetibilidade a doenças infecciosas, aparecimento de hematomas com pequenos hematomas ou nenhum efeito, sangramento de várias especificidades (uterina, gengival, nasal), perda de peso e dor nos ossos (articulações).

Os sintomas de leucemia na fase aguda serão devidos a:

  • hiperplasia dos tecidos tumorais (degeneração explosiva da KM, aumento do LN (linfonodos) e aparecimento de infiltrados tumorais nos órgãos);
  • inibição da hematopoiese normal (anemia, distúrbios hemorrágicos e sangramento, infecções frequentes devido a leucopenia);
  • intoxicação progressiva.

leykoz ostroy formy 2 - Sintomas de leucemia, classificação, tratamento, prognóstico

A leucemia linfoblástica aguda é mais comum em crianças, a leucemia mieloblástica é mais comum em pacientes adultos. A leucemia mieloblástica é muito pior que a quimioterapia para leucemia linfoblástica, mas raramente é complicada por danos no sistema nervoso central.

Atenção. O quadro clínico da leucemia linfoblástica aguda e mielocítica aguda é praticamente o mesmo.

Os sintomas de leucemia em adultos e crianças associados à síndrome hiperplásica (hiperplasia do tecido tumoral) são manifestados por um aumento moderado e indolor da LU, fígado e baço. Um quarto dos pacientes apresenta aumento das amígdalas e LN do mediastino. Com um aumento significativo do LN do mediastino, pode haver falta de ar e tosse obsessiva.

Os infiltrados de tumor de pele são formados devido ao acúmulo de células tumorais na pele. As leucemides têm aparência de placas e diferem em um tom vermelho-azulado específico.

Atenção! Para leucemia mielóide, a proliferação de tecido gengival é específica. A hiperplasia gengival em alguns pacientes pode ser a primeira manifestação da doença.

A síndrome anêmica em pacientes com leucemia aguda se manifesta por uma diminuição da hemoglobina e dos glóbulos vermelhos. O grau de anemia depende da gravidade da hiperplasia leucêmica e da infiltração de CM. Em um terço dos pacientes, observa-se inibição grave da hematopoiese com diminuição da Hb (hemoglobina) abaixo de 60 g / le eritrócitos inferior a 1.3 * 1012.

Os distúrbios hemorrágicos são manifestações características da inibição da hematopoiese da medula óssea.

Leucemia aguda - sintomas hemorrágicos:

  • a presença de erupções cutâneas com manchas pequenas e manchas pequenas (as primeiras erupções cutâneas aparecem com mais frequência nas pernas);
  • hemorragias nasais frequentes;
  • a aparência de sangramento intenso ou profuso;
  • o desenvolvimento de sintomas neurológicos associados à NMC (acidente vascular cerebral).

Devido à inibição da hematopoiese e leucopenia grave, doenças infecciosas frequentes são observadas em pacientes com leucemia. Em 80% dos pacientes, pneumonia frequentemente recorrente, infecções cutâneas purulentas, infecções herpéticas são observadas. Em casos graves, pode ocorrer sepse.

Atenção. O desenvolvimento da neuroleucemia é mais característico da leucemia linfoblástica. O quadro clínico se desenvolverá gradualmente, a taxa de progressão dos sintomas dependerá da gravidade dos danos na medula óssea.

As principais manifestações serão:

  • desenvolvimento de síndrome meningoencefálica;
  • síndrome de pseudotumor (pressão intracraniana aumentada, atordoamento, vômito, dores de cabeça etc.);
  • danos aos nervos cranianos (os sintomas dependerão de qual par é afetado) e nervos periféricos.

A leucemia aguda pode se manifestar por dor óssea (ossalgia), sudorese intensa, perda inexplicada de peso, fadiga, sonolência constante, febre baixa (sem motivo aparente), calafrios e febre periódicos, febre constante, fraqueza muscular constante, diminuição da imunidade.

Externamente, há uma palidez forte (é possível a cor amarela ou cinza doentia) da pele, olheiras sob os olhos, erupção cutânea hemorrágica na pele e nas mucosas, aumento da LU, fígado e baço.

A gravidade do quadro clínico e a taxa de inserção de sintomas específicos de leucemia dependerão da gravidade da inibição da hematopoiese da medula óssea.

No KLA em leucemia aguda revelou:

  • a presença de anemia;
  • trombocitopenia;
  • flutuação no número de glóbulos brancos (pode variar significativamente de 0.1 a 200 * 109);
  • existe uma chamada falha leucêmica (falta de formas intermediárias entre células maduras e blastos).

A leucemia aguda não linfoblástica pode ser acompanhada pela presença de células imaturas de granulócitos (mielócitos, promielócitos, etc.) no sangue. O número de células imaturas, via de regra, não excede 10%.

A leucemia aguda também pode ser classificada pelo nível de alterações leucocitárias.

Com leucemia leucêmica, um aumento nas células leucocitárias de 80 * 109 (até 500 * 1012) é observado. A leucemia subleucêmica é acompanhada por uma contagem de glóbulos brancos de 25 a 80. Aleucêmica - da norma de idade a 25. As formas leucopênicas de leucemia aguda são caracterizadas por uma diminuição no nível de leucócitos abaixo da norma de idade.

Na infância e adolescência, a leucemia aguda é mais frequentemente observada. O que é e por que é perigoso? Este tipo de doença é causada por mutações nas células sanguíneas em um estado imaturo e primário (explosão). Dependendo das formas das células primárias que sofreram mutação, os seguintes tipos de leucemia aguda são diferenciados:

  • monoblástico;
  • mieloblástico
  • eritromieloblástico;
  • mielomonoblástico;
  • leucemia linfoblástica aguda;
  • indiferenciado.

Como durante a leucemia aguda no sangue, partículas úteis de trabalho são substituídas por imaturas, o sangue perde gradualmente suas funções, ou seja, fornecer oxigênio e nutrientes aos órgãos. Além disso, o trabalho dos glóbulos brancos para proteger o corpo de microrganismos estranhos é significativamente reduzido ou completamente perdido.

Todos os tipos desta doença têm um primeiro estágio (ataque), remissão, recidivas. Deve-se notar que a recidiva primária e repetida da leucemia aguda é possível. A sintomatologia geral da doença é a seguinte:

  • crescimentos tumorais na medula óssea;
  • formas graves de anemia;
  • fraqueza geral com falta de ar e tontura;
  • sangramento e ulceração das mucosas (estomatite, amigdalite, úlceras no esôfago e intestinos são comuns);
  • erupção cutânea;
  • aumento do fígado, baço, gânglios linfáticos;
  • pneumonia;
  • dor nos ossos quando são espancados (causam o crescimento de células mutantes neles);
  • sepse e outras complicações infecciosas.

O estágio de remissão ocorre quando as células imaturas não são mais detectadas no sangue, não mais que 5% na medula óssea e não há crescimento leucêmico fora da medula óssea.

Razões e diagnóstico

A leucemia em adultos e crianças causa anormalidades na estrutura dos cromossomos, que podem ser devidas a defeitos hereditários ou influências externas. Estes incluem:

  • radiação (radiação);
  • agentes cancerígenos (drogas, alimentos, produtos químicos);
  • nicotina;
  • quimioterapia para tumores.

A teoria da etiologia viral da leucemia ainda não foi comprovada.

Entre os fatores hereditários, há um aumento significativo de doenças de leucemia entre aqueles que sofrem das síndromes de Down, Bloom e Turner.

O diagnóstico de leucemia inclui:

  • exame externo (palpação dos gânglios linfáticos, detecção de alterações nas mucosas);
  • análises de sangue de laboratório para a composição quantitativa de glóbulos vermelhos, linfócitos, glóbulos vermelhos, plaquetas;
  • biópsia da medula óssea;
  • PCR (permite detectar o cromossomo da Filadélfia, se houver);
  • Análise FISH (mostra alterações nos cromossomos);
  • IFT (identifica células usando marcadores e antígenos).

Para identificar leucemia aguda, use:

  • Exame de sangue periférico. A anemia é detectada, acompanhada por uma diminuição no número de glóbulos vermelhos e no nível de hemoglobina. A contagem de plaquetas muda. No período de exacerbação, diminui, ao entrar em remissão, o indicador normaliza. O nível de leucócitos pode diminuir e aumentar. As células da explosão aparecem no sangue. Em algumas formas de leucemia, elas podem estar ausentes.
  • Punção da medula óssea. São observadas inibições da produção de glóbulos vermelhos e aumento no número de células blásticas.
  • Osso de trepanobiopsia. As amostras são enviadas para exame histológico, o que ajuda a detectar infiltração de medula óssea e confirmar o diagnóstico.

Importante A base para o diagnóstico de leucemia aguda é a detecção de mais de 20% de explosões em um esfregaço de MC pontuado.

O estabelecimento de tipos morfológicos de leucemia é realizado usando:

  • manchas de KM e sangue periférico;
  • exame histológico da biópsia da LU;
  • resultados de diagnósticos citoquímicos (a leucemia mielóide é caracterizada por uma reação positiva com o Sudão B preto, mieloperoxidase, fracamente positivo com esterase inespecífica e negativo com fosfatase alcalina);
  • Método de imunofunção de células CM (são investigados antígenos específicos para cada leucemia. Esse método também é usado para esclarecer o tipo de leucemia linfoblástica (célula T ou célula B));
  • análise genética molecular de explosões.

Importante: Para fazer um diagnóstico de neuroleucemia, mais de 5% das explosões devem ser detectadas em um esfregaço de líquido cefalorraquidiano.

!  Razões para chorar um recém-nascido antes de urinar

Leucemia: sintomas

Atualmente, o que realmente causa leucemia não é conhecido com certeza. Enquanto isso, existem certas idéias sobre o assunto, que podem muito bem contribuir para o desenvolvimento desta doença. Em particular, são eles:

  • Exposição radioativa: note-se que as pessoas que foram expostas a essa exposição em quantidades significativas de radiação correm maior risco de adquirir leucemia mielóide aguda, leucemia linfoblástica aguda ou leucemia mielocítica crônica.
  • Fumar.
  • Contato prolongado com benzenos amplamente utilizados na indústria química, como resultado do qual, consequentemente, aumenta o risco de desenvolver leucemia de certos tipos. A propósito, o benzeno também é encontrado na gasolina e no cigarro.
  • Síndrome de Down, bem como uma série de outras doenças com anomalias cromossômicas concomitantes - tudo isso também pode provocar leucemia aguda.
  • A quimioterapia para certos tipos de câncer também pode causar leucemia futura.
  • A hereditariedade, desta vez, não desempenha um papel significativo na predisposição ao desenvolvimento de leucemia. É extremamente raro na prática que existam casos em que vários membros da família desenvolvam câncer da maneira característica de identificar a hereditariedade como o fator que a provocou. E se essa opção realmente se tornar possível, isso implica principalmente leucemia linfocítica crônica.

Também é importante observar que, se você identificou os fatores de risco para o desenvolvimento de leucemia por esses fatores, isso não é um fato confiável para o seu desenvolvimento obrigatório. Muitas pessoas, observando por si mesmas até vários dos fatores relevantes listados acima, não encontram uma doença enquanto isso.

As manifestações de sintomas associados à doença que estamos considerando, como observamos inicialmente, são determinadas pelas características e extensão da disseminação das células cancerígenas, bem como pelo número total delas. A leucemia crônica nos estágios iniciais, por exemplo, é caracterizada por um pequeno número de células cancerígenas, que por esse motivo pode ser acompanhada por um curso assintomático da doença por um longo tempo. No caso da leucemia aguda, que também observamos, os sintomas se manifestam precocemente.

Destacamos os principais sintomas que acompanham o curso da leucemia (na forma aguda ou crônica):

  • um aumento nos gânglios linfáticos (principalmente aqueles que estão concentrados nas axilas ou no pescoço); em geral, está ausente a dor nos gânglios linfáticos com leucemia;
  • fadiga aumentada, fraqueza;
  • suscetibilidade ao desenvolvimento de doenças infecciosas (herpes, bronquite, pneumonia etc.);
  • aumento da temperatura (sem alterações concomitantes em seus fatores), aumento da transpiração à noite;
  • dor nas articulações;
  • um aumento no fígado ou baço, no fundo do qual, por sua vez, uma sensação pronunciada de peso na região do hipocôndrio direito ou esquerdo pode se desenvolver;
  • distúrbios hemorrágicos: aparecimento de hematomas, sangramentos nasais, aparecimento de pontos vermelhos sob a pele, sangramento nas gengivas.

No contexto da acumulação de células cancerígenas em certas áreas do corpo, os seguintes sintomas aparecem:

  • confusão;
  • dispnéia;
  • dor de cabeça;
  • náusea, vômito;
  • violação da coordenação de movimentos;
  • visão embaçada;
  • convulsões em certas áreas;
  • o aparecimento de edema doloroso na virilha, membros superiores;
  • dor no escroto, inchaço (nos homens).

Simptomia 1 de lejkemiya - sintomas de leucemia, classificação, tratamento, prognóstico

Os principais sintomas da leucemia

A principal causa de leucemia aguda é uma violação dos processos de maturação celular hematopoiética, dando origem a um processo maligno. As células cancerígenas emergentes substituem o normal; ao entrar no sistema circulatório, penetram nos órgãos e tecidos, causando infiltração leucêmica. Os fatores provocadores que desencadeiam a mutação incluem:

  • predisposição genética (o risco de leucemia aumenta na presença de síndrome de Down, doença de Klinefelter, anemia de Fanconi);
  • envenenamento do corpo com agentes cancerígenos químicos (solventes orgânicos, arsênico, benzeno, amianto);
  • o efeito da radiação ionizante;
  • efeitos colaterais da quimioterapia (a leucemia geralmente se desenvolve com o uso de citostáticos para mieloma, linfoma, linfogranulomatose);
  • infecções virais agudas que suprimem o sistema imunológico;
  • doenças hematológicas (anemia falciforme, mielodisplasia, hemoglobinúria paroxística).

Leucemia mielocítica crônica: sintomas

Esta doença é diagnosticada principalmente em pacientes com idades entre 30 e 50 anos, e nos homens a doença é mais comum do que nas mulheres, enquanto nas crianças raramente aparece.

Nos estágios iniciais do curso da doença, os pacientes geralmente se queixam de desempenho diminuído e fadiga aumentada. Em alguns casos, a progressão da doença pode ocorrer somente após cerca de 2 a 10 anos (e até mais) a partir do momento em que o diagnóstico foi feito.

2017 09 18 114214 - Sintomas de leucemia, classificação, tratamento, prognóstico

Nesse caso, o número de leucócitos no sangue aumenta significativamente, o que ocorre principalmente devido a promielócitos e mielócitos. Em repouso, como no exercício, a falta de ar aparece nos pacientes.

Também é observado um aumento no baço e no fígado, resultando em uma sensação de peso e dor no hipocôndrio esquerdo. O espessamento acentuado do sangue pode desencadear o desenvolvimento de infarto do baço, que é acompanhado por aumento da dor no hipocôndrio esquerdo, náusea e vômito e febre. No contexto do espessamento sanguíneo, não está descartado o desenvolvimento de distúrbios relacionados ao suprimento sanguíneo, que, por sua vez, se manifesta na forma de tontura e fortes dores de cabeça, bem como na coordenação prejudicada dos movimentos e orientação.

A progressão da doença é acompanhada por manifestações típicas: dor nos ossos e articulações, suscetibilidade a doenças infecciosas, perda de peso.

Durante muito tempo, a doença pode não se manifestar de forma alguma e sua progressão pode durar anos. De acordo com a progressão, as seguintes características sintomatológicas são observadas:

  • Linfonodos aumentados (sem causa ou no contexto de doenças infecciosas relevantes, como bronquite, amigdalite, etc.).
  • Dor no hipocôndrio direito resultante de um aumento do fígado / baço.
  • Exposição à ocorrência frequente de doenças infecciosas devido à diminuição da imunidade (cistite, pielonefrite, herpes, pneumonia, herpes zoster, bronquite, etc.).
  • O desenvolvimento de doenças autoimunes no contexto de distúrbios no funcionamento do sistema imunológico, que consiste na luta das células imunológicas do corpo com células pertencentes ao próprio corpo. Devido a processos autoimunes, plaquetas e glóbulos vermelhos são destruídos, hemorragias nasais, sangramento nas gengivas, desenvolvimento de icterícia, etc.

Os linfonodos nesta forma da doença correspondem aos seus parâmetros normais, mas seu aumento ocorre quando certas infecções afetam o corpo. Depois que a fonte da infecção é eliminada, eles são reduzidos ao normal. O aumento dos linfonodos começa principalmente gradualmente, observando-se principalmente alterações, principalmente na estrutura dos linfonodos cervicais e linfonodos axilares.

A leucemia é classificada de acordo com várias características. Pela natureza do curso dos processos tumorais, suas formas agudas e crônicas são diferenciadas. Nesse caso, essas definições são condicionais e não correspondem às geralmente aceitas. Portanto, as formas de leucemia não dependem da duração da doença e nunca se transformam, mas cada uma tem um estágio de remissão e recaída. Uma característica perigosa da leucemia é o transporte rápido de células mutantes pelo sangue para qualquer órgão, o que causa o início do processo tumoral nelas.

Considere a leucemia crônica com mais detalhes. O que é e por que é chamado assim? Esse tipo de doença é causada por mutações nos glóbulos já formados e prontos para o trabalho (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). Mais frequentemente, manifesta-se aos 50 anos de idade ou mais. Formas de leucemia crônica:

  • mielocítica;
  • neutrofílico;
  • mielossclerose;
  • basofílico;
  • mielomonocitico;
  • monocítico;
  • eritromilose;
  • leucemia linfocica;
  • leucemia de células peludas;
  • linfomatose
  • histocitose;
  • artrite;
  • trombocitemia.

Cada um deles tem seus próprios sintomas característicos. Por exemplo, com leucemia mielocítica, os únicos sinais do início da doença são fraqueza, sudorese, fadiga. O baço não está aumentado, a composição sanguínea é normal. A única coisa que pode alertar é um número aumentado de neutrófilos no sangue, embora isso seja observado em qualquer processo infeccioso.

Características comuns da leucemia crônica progressiva são:

  • fraqueza;
  • aumento da transpiração;
  • baço aumentado;
  • gânglios linfáticos inchados;

1122397 - Sintomas de leucemia, classificação, tratamento, prognóstico

Esta doença causa mutações nos linfócitos maduros, com 90-98% deles no grupo "B". Aqui, os estágios benignos e malignos são distinguidos. Este último passa muito rapidamente para o linfossarcoma. O início da doença é quase indefinível, pois o paciente não sente nenhum sintoma suspeito e todos os exames de sangue mostram a norma, incluindo o número de leucócitos.

Com o tempo, uma pessoa doente começa a se cansar mais rapidamente, a transpiração aparece e os gânglios linfáticos e o baço aumentam um pouco. A leucemia linfocítica crônica tem uma forma independente chamada leucemia de células ciliadas, caracterizada por conseqüências vilosas do citoplasma, além disso, contém muita fosfatase e é resistente a ácidos tartáricos.

Nos estágios iniciais, o diagnóstico de todas as formas de leucemia linfocítica é difícil, mesmo na realização de exames de sangue, pois seus resultados são semelhantes para quaisquer doenças infecciosas. Além disso, processos inflamatórios nos linfonodos, que podem não estar associados à leucemia, são impedidos de diagnosticar corretamente. Os pacientes são tratados primeiro com antibióticos e, em seguida, o diagnóstico é esclarecido por

realizar um raio-x (com leucemia nos pulmões, infiltrados linfocitários são formados, linfonodos torácicos aumentados).

Na leucemia crônica, os principais sintomas também serão anemia de gravidade variável, dor óssea, sintomas gerais de intoxicação, perda de peso, sudorese, sangramento, aumento da LU, etc.

A principal diferença entre leucemia crônica e aguda é a falta de falha leucêmica nas análises e um pequeno número de células blásticas.

Cuidado: Se mais de 30% das explosões forem detectadas, é feito um diagnóstico de crise mielóide ou linfoblástica.

Anti-germes

O regime de tratamento para leucemia aguda é selecionado dependendo da idade do paciente, do tipo de doença e das condições gerais do corpo. Existem 2 métodos principais de terapia: o uso de citostáticos e o transplante de medula óssea.

Detonic - um medicamento único que ajuda a combater a hipertensão em todas as fases do seu desenvolvimento.

Detonic para normalização da pressão

O efeito complexo dos componentes vegetais da droga Detonic nas paredes dos vasos sanguíneos e no sistema nervoso autônomo contribuem para uma rápida diminuição da pressão arterial. Além disso, este medicamento evita o desenvolvimento da aterosclerose, graças aos componentes únicos envolvidos na síntese da lecitina, um aminoácido que regula o metabolismo do colesterol e impede a formação de placas ateroscleróticas.

Detonic síndrome não viciante e de abstinência, uma vez que todos os componentes do produto são naturais.

Informações detalhadas sobre Detonic está localizado na página do fabricante www.detonicnd.com.

Medicação

A leucemia aguda é tratada com poliquimioterapia padrão. Tipos e doses de medicamentos são selecionados pelo oncologista. O tratamento inclui as seguintes etapas:

  • Indução de remissão. Com a ajuda de medicamentos, é alcançada uma diminuição no número de células blásticas no sangue.
  • Consolidação Este estágio da quimioterapia ajuda a destruir as células malignas restantes.
  • Reindução É usado para consolidar o resultado. Os medicamentos são administrados nas mesmas doses que no primeiro estágio.

A quimioterapia causa muitos efeitos colaterais (exacerbação de doenças infecciosas, sinais de intoxicação do corpo, indigestão, anemia, trombocitopenia). Para eliminar esses sintomas, use:

  • agentes antibacterianos (ceftriaxona, levofloxacina);
  • fármacos antifúngicos (fluconazol);
  • soluções de desintoxicação (Hemodez).

Com uma mudança acentuada na composição do sangue, os componentes plasmáticos, a massa de plaquetas e eritrócitos são transfundidos.

Surgical

Um transplante de medula óssea de doador contribui para o aparecimento de células-tronco saudáveis, a partir das quais componentes sanguíneos normais são subsequentemente formados. O transplante é realizado apenas durante o período de remissão completa da leucemia. A medula óssea liberada das células blásticas é preenchida com elementos saudáveis. Na preparação para a operação, o tratamento imunossupressor é realizado. Isso suprime o sistema imunológico e impede o reaparecimento das células cancerígenas. A intervenção cirúrgica é contra-indicada em:

  • violação das funções dos órgãos internos;
  • infecções virais e bacterianas agudas;
  • recorrência do câncer, não traduzindo em remissão;
  • paciente idoso.
!  Tratamento de taquicardia em casa como aliviar os sintomas urgentemente

As pessoas

Para o tratamento da leucemia aguda, são utilizados os seguintes remédios populares:

  • Própolis. 3-5 g deste produto são mastigados antes de cada refeição. O produto satura o corpo com vitaminas e reduz a intensidade dos efeitos colaterais da quimioterapia.
  • Lungwort. As folhas da planta são colhidas na primavera. Eles fazem saladas temperadas com óleo vegetal. A planta contém substâncias que normalizam o sistema hematopoiético.
  • Tintura de trigo sarraceno. 1 colher de sopa. l topos picados de uma planta com flores despeje 400 ml de água fervente e deixe por meia hora. Filtre a infusão e tome 100 ml, 3-4 vezes ao dia.
  • Uma decocção de brotos de bétula. 1 colher de sopa. l As matérias-primas são misturadas com 3 xícaras de folhas de bétula, fervidas em 1,5 litros de água. O chá resultante é tomado 100 ml 3 vezes ao dia.

O tratamento com remédios populares não implica o abandono dos métodos terapêuticos tradicionais. Antes de aplicar esse ou aquele método, você precisa consultar um oncologista.

  • super cedo (taxa de sobrevivência de apenas 10%);
  • cedo;
  • tarde (sucesso é alcançado em 38% dos casos).

2. Por localização

  • fora da medula óssea;
  • medula óssea (a mais perigosa);
  • combinado.

Uma doença muito grave e, na maioria dos casos, imprevisível é a leucemia. O que é perigoso além da função sanguínea prejudicada? Em primeiro lugar, o fato de as células cancerígenas se espalharem com facilidade e rapidez pelo corpo. Em segundo lugar, as complicações mais graves do curso da doença, nas quais células mutantes podem penetrar no revestimento do cérebro. Em terceiro lugar, os efeitos colaterais causados ​​por todos os tipos de tratamento para leucemia.

O foco principal do tratamento para leucemia será o uso de terapia citostática destinada a matar células tumorais.

O tratamento da leucemia é dividido em certas etapas. Entre eles estão:

  • criação de remissão (indução de remissão);
  • manutenção da remissão alcançada;
  • prevenção de danos no sistema nervoso central (neuroleucemia);
  • terapia em remissão;
  • tratamento pós-indução.

Os principais medicamentos antitumorais são:

  • Ciclofosfamida
  • Rituximab,
  • Vincristina
  • Metotrexato
  • Mercaptopurina, etc.

Para referência. O tratamento é realizado de acordo com esquemas especiais. Os medicamentos alternam dependendo da fase e do dia do tratamento. Toda a terapia é realizada sob o controle de testes (incluindo punção regular da medula óssea).

Os agentes citostáticos são combinados com terapia com glicocorticosteróides (dexametasona, prednisona).

Muito importante! Uma contra-indicação absoluta ao uso de glicocorticosteróides é uma forma invasiva de aspergilose (infecção por fungos).

Para prevenir a neuroleucemia, a cabeça é irradiada e o metotrexato é administrado pelo método endolombar (dentro do canal medular) ou intratecal (sob as meninges).

Além disso, de acordo com as indicações, terapia sintomática (antibacteriana, antifúngica, desintoxicação), transfusão de sangue, etc.

O transplante de medula óssea é altamente eficaz. Após sua implementação, praticamente não há recidiva de leucemia. No entanto, existe o risco de morte do paciente como resultado da rejeição do transplante e do desenvolvimento de imunodeficiência.

O tratamento da leucemia é determinado com base em vários fatores que a acompanham, seu tipo, estágio de desenvolvimento, o estado de saúde do paciente como um todo e sua idade. A leucemia aguda requer tratamento imediato, devido ao qual será possível interromper o crescimento acelerado das células de leucemia. Freqüentemente ocorre a remissão (geralmente a condição é determinada dessa maneira, e não a "recuperação", o que é explicado pelo possível retorno da doença).

Quanto à leucemia crônica, é extremamente raramente curada antes da fase de remissão, embora o uso de uma determinada terapia nela permita monitorar o curso da doença. Como regra, o tratamento da leucemia crônica começa com o aparecimento dos sintomas, enquanto a leucemia mielóide crônica, em alguns casos, começa a ser tratada imediatamente após o diagnóstico.

Os seguintes são identificados como os principais métodos de tratamento da leucemia:

  • Quimioterapia. É utilizado o tipo apropriado de medicamento, cuja ação permite destruir as células cancerígenas.
  • Radioterapia ou radioterapia. O uso de uma determinada radiação (raio-X, etc.), devido à qual é possível destruir células cancerosas, além do baço / fígado e nódulos linfáticos, que sofreram um aumento no contexto dos processos da doença em questão, são reduzidos. Em alguns casos, esse método é utilizado como procedimento prévio para o transplante de células-tronco, sobre o assunto a seguir.
  • Transplante de células-tronco. Devido a este procedimento, é possível restaurar a produção de células saudáveis, melhorando o sistema imunológico. O procedimento de transplante anterior pode ser quimio ou radioterapia, cuja utilização pode destruir um certo número de células da medula óssea, bem como liberar espaço sob as células-tronco e enfraquecer o efeito do sistema imunológico. Deve-se notar que a conquista deste último efeito desempenha um papel importante para esse procedimento; caso contrário, o sistema imunológico pode começar a rejeitar as células transplantadas para o paciente.

Prognóstico da leucemia

Cada um dos tipos de câncer, à sua maneira, é tratável eficaz (ou ineficaz); consequentemente, o prognóstico para cada um desses tipos é determinado com base em um quadro abrangente da doença, um curso específico e fatores relacionados.

A leucemia linfoblástica aguda e seu prognóstico são determinados em particular com base no nível de leucócitos no sangue quando essa doença é detectada, bem como com base na correção e eficiência da terapia em seu endereço e na idade de o paciente. Crianças de 2 a 10 anos geralmente alcançam remissão prolongada, que, como já observamos, se não for uma recuperação completa, determina pelo menos a condição com sintomas ausentes. Note-se que quanto mais glóbulos brancos existem no diagnóstico de uma doença, menor a probabilidade de ela se recuperar completamente.

Para leucemia mielóide aguda, o prognóstico é determinado dependendo do tipo de células envolvidas no curso patológico da doença, da idade do paciente e da correção da terapia prescrita. Os regimes padrão de tratamento moderno determinam cerca de 35% dos casos de sobrevida nos próximos cinco anos (ou mais) para pacientes adultos (até 60 anos).

O prognóstico da leucemia mielóide crônica é determinado pelo estágio de evolução, progride de maneira um pouco mais lenta em comparação à leucemia aguda. Cerca de 85% dos pacientes com esta forma da doença apresentam um agravamento acentuado da doença 3-5 anos após a sua descoberta. É definida neste caso como uma crise explosiva, ou seja, a última etapa do curso da doença, acompanhada pelo aparecimento de um número significativo de células imaturas na medula óssea e no sangue.

2017 09 18 114443 - Sintomas de leucemia, classificação, tratamento, prognóstico

Quanto ao prognóstico da leucemia linfocítica crônica, a sobrevida aqui varia um pouco em termos. Assim, alguns pacientes morrem nos próximos 2-3 anos a partir do momento em que detectam uma doença (que ocorre como resultado do desenvolvimento de complicações neles). Enquanto isso, em outros casos, a taxa de sobrevivência foi determinada por pelo menos 5 a 10 anos a partir do momento da detecção da doença; além disso, esses indicadores podem ser excedidos até que a doença passe para o estágio final (final) de desenvolvimento.

Se aparecerem sintomas que possam indicar a possível relevância da leucemia, você deve consultar um hematologista.

O prognóstico para leucemia depende em grande parte da idade do paciente. Favorável é a idade de trinta anos. Nesta categoria de pacientes, a remissão estável ocorre frequentemente. Também é mais rápido e mais frequentemente capaz de induzir remissão nas mulheres.

Extremamente desfavorável para o prognóstico é a idade de 30 a 60 anos.

Os maus sinais prognósticos são: presença de leucemia tipo M3, M4, L3, sangramento maciço, diminuição na contagem de plaquetas abaixo de 30 * 1012, aumento na contagem de glóbulos brancos de mais de 20 * 1012, desenvolvimento de neuroleucemia, a adição de infecções fúngicas e bacterianas.

Muito importante! Com a detecção oportuna da doença e a conduta de terapia adequada, bem como na ausência de sinais prognósticos agravantes, a taxa de sobrevida em cinco anos de pacientes com leucemia chega a 80%. Se não tratada, a mortalidade é de 100%.

Ao realizar a terapia de manutenção, o paciente deve ser constantemente monitorado por um hematologista. Um hemograma completo é realizado uma vez por semana até o final do tratamento de manutenção (doravante - uma vez por mês). A análise bioquímica é realizada a cada três meses.

2017 09 18 113812 - Sintomas de leucemia, classificação, tratamento, prognóstico

A punção KM é realizada se houver suspeita de recaída.

Ao alcançar remissão estável, a completa ausência de recidiva e doenças concomitantes cinco anos após o término do tratamento de manutenção, o paciente pode ser cancelado o registro.

Para referência. Devido ao fato de que a causa exata do desenvolvimento da leucemia ainda é desconhecida, não há prevenção específica da leucemia.

Sintomas de vários tipos de doença

Os sintomas da leucemia mielóide aguda são os seguintes:

  • um ligeiro aumento no baço, o desenvolvimento da síndrome febril;
  • pneumonite leucêmica (lesões localizadas nos pulmões, o que contribui para o aparecimento de tosse);
  • inflamação por leucemia do córtex cerebral (acompanhada de fortes dores de cabeça, síndrome febril, distúrbios neurológicos);
  • lesão leucêmica nos rins (desenvolve insuficiência renal grave, a quantidade de urina excretada diminui);
  • erupções cutâneas específicas (parecem manchas de rosa ou marrom);
  • aumento e compactação do fígado;
  • sinais de lesão intestinal (fezes soltas, dor abdominal intensa, flatulência, defeitos ulcerativos menos comuns se formam nas mucosas intestinais).

Os sintomas da leucemia linfoblástica aguda são os seguintes:

  • Baço e linfonodos aumentados. Nos estágios iniciais da doença, são registradas alterações patológicas nos linfonodos supraclaviculares. Eles adquirem grandes dimensões e textura densa. A síndrome da dor ocorre ao apertar as terminações nervosas circundantes.
  • Manifestações de infiltração pulmonar. O paciente reclama de tosse e falta de ar, que ocorre mesmo em repouso.
  • Dor de estômago. Eles ocorrem com danos aos gânglios linfáticos localizados na cavidade abdominal. Nos homens, pode haver sinais de dano testicular (sensação de plenitude e dor no escroto).

Para leucemia aguda eritroblástica em adultos, a anemia é característica. O número de glóbulos vermelhos e a concentração de hemoglobina no sangue são reduzidos. A pele fica pálida, aparecem fraqueza e tontura.

Diagnosticar

O diagnóstico de leucemia pode ser estabelecido apenas com base em exames de sangue. Em particular, esta é uma análise geral, devido à qual você pode ter uma idéia preliminar da natureza da doença.

Para um resultado mais confiável sobre a relevância da leucemia, são utilizados os dados obtidos durante a punção. A punção da medula óssea consiste em realizar uma punção do osso pélvico ou esterno usando uma agulha espessa, durante a qual uma certa quantidade de medula óssea é removida para exame subseqüente usando um microscópio.

Em casos mais complexos, é utilizado o método de diagnóstico bioquímico, imuno-histoquímica, com o qual, com base em uma quantidade específica de um tipo específico de proteína no tumor, é possível determinar quase 100% sua natureza. Vamos explicar a importância de determinar a natureza do tumor. Nosso corpo, ao mesmo tempo, possui muitas células, em constante crescimento e desenvolvimento, com base nas quais podemos concluir que a leucemia pode ser relevante nas suas mais diversas variações.

Enquanto isso, isso não é inteiramente verdade: aqueles encontrados com mais frequência já foram suficientemente estudados por um longo tempo; no entanto, quanto mais perfeitos forem os métodos de diagnóstico, mais aprendemos sobre possíveis variedades, o mesmo se aplica ao seu número. A diferença entre os tumores determina as características das propriedades de cada variante, e isso significa que essa diferença também se aplica à sensibilidade à terapia aplicada a eles, incluindo os tipos combinados de seu uso.

Svetlana Borszavich

Clínico geral, cardiologista, com trabalho ativo em terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, imunologia com alergologia.
Fluente em métodos clínicos gerais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, bem como eletrocardiografia, ecocardiografia, monitoramento de cólera em um eletrocardiograma e monitoramento diário da pressão arterial.
O complexo de tratamento desenvolvido pelo autor ajuda significativamente com lesões cerebrovasculares e distúrbios metabólicos no cérebro e doenças vasculares: hipertensão e complicações causadas pelo diabetes.
O autor é membro da European Society of Therapists, participante regular em conferências e congressos científicos na área da cardiolmedicina e medicina geral. Ela tem participado repetidamente de um programa de pesquisa em uma universidade privada no Japão na área de medicina reconstrutiva.

Detonic