Variante do desenvolvimento do círculo Willis do cérebro

No reconhecimento da patologia arterial da base do cérebro, o exame visual (neurológico e oftalmológico) não é suficiente.

Portanto, eles recorrem ao exame instrumental dos vasos sanguíneos por métodos:

  • dopplerografia por ultrassom;
  • RM (ressonância magnética);
  • angiografia radiopaca;
  • dopplerografia transcraniana;
  • angiografia por ressonância magnética;
  • angiografia seletiva.

Como VK executa principalmente uma missão de reserva, pequenos erros de design podem não incomodar uma pessoa com sintomas negativos até o momento em que a ativação de suas funções compensatórias é necessária.

A necessidade de incluir elementos do círculo de Willis no trabalho é formada em circunstâncias em que a insolvência do fluxo sanguíneo se desenvolve ao longo dos caminhos dos anéis por várias razões. Os sintomas de uma variante anormal do desenvolvimento da VK podem ser desencadeados pela compressão do leito vascular, aparecendo no contexto da formação de coágulos sanguíneos ou bloqueios lipídicos nas artérias que saturam o cérebro, com aneurismas ou sua ruptura. Tais precedentes provocam a necessidade de incluir "soluções alternativas" para a entrega de sangue para as áreas deficientes do cérebro.

Os sintomas de suprimento insuficiente de sangue para os hemisférios podem ser de natureza diversa. Os sinais mais populares da variante não clássica do desenvolvimento do círculo de Willis são manifestações sistemáticas de enxaqueca, tontura e deterioração das competências da classe de pensamento, memória e atenção plena. A estrutura patológica da VK também pode ser expressa por problemas de natureza neurológica na forma de ataques de pânico, instabilidade emocional ou tendência à neurose.

Nas situações em que a configuração anormal do círculo de Willis causou sérios distúrbios no fluxo sanguíneo, a patologia pode ser expressa pelos sintomas de um acidente vascular cerebral, com possível paralisia, paresia, consciência prejudicada, desmaio e outros sintomas característicos desta doença.

Os alargamentos dos vasos cerebrais, chamados aneurismas, são mais frequentemente formados em segmentos dos troncos do anel Willis no contexto de sua modificação do tipo não clássico. Em tais situações, os precedentes de hemorragias na zona subaracnóidea do cérebro são possíveis quando a integridade do aneurisma é danificada, o que na medicina é considerado acidente vascular cerebral hemorrágico, perigoso por suas conseqüências.

A estrutura anormal do VC pode ser determinada por técnicas modernas de hardware que nos permitem estudar a estrutura e a estrutura das estradas vasculares do cérebro.

Os seguintes estudos são considerados os principais procedimentos de diagnóstico:

  1. Ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Ambos os métodos são sem contato, eles fornecem dados informativos sobre o estado dos ramos vasculares cerebrais. O primeiro método é considerado o mais seguro para a saúde, no entanto, refere-se a diagnósticos caros, a TC é mais acessível financeiramente e é realizada por irradiação de raios-X, que pode ser chamada de processo "condicionalmente seguro" para a saúde.
  2. A angiografia é uma metodologia que permite obter informações sobre o estado dos canais sanguíneos após a injeção direta do meio de contraste no vaso. A angiografia se refere a diagnósticos invasivos, portanto, pode ter contra-indicações ou levar a certas complicações. Esse estudo é menos moderno que as metodologias anteriores, ao mesmo tempo em que autoriza a avaliação da condição e perviedade das rodovias.
  3. O exame dopplerográfico dos hemisférios é realizado através da passagem de ondas ultrassônicas pelo cérebro humano, que é um processo absolutamente seguro para a saúde. Esse método tem muitas vantagens, pois permite não apenas identificar a configuração anormal dos vasos sanguíneos, mas também determinar a presença de deformações patológicas dos canais, sua localização, para avaliar a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo.

É importante entender que o veredicto do médico "uma variante não convencional do desenvolvimento de VK" não é motivo para pânico e início do tratamento. Certas inconsistências na construção do anel vascular não requerem terapia compulsória, o tratamento é prescrito apenas em situações em que uma configuração incorreta das artérias não é segura para a saúde e provoca uma deterioração do suprimento sanguíneo para o cérebro.

A necessidade de tratamento e sua especificidade são decididas exclusivamente por um especialista qualificado e apenas com base nos resultados dos diagnósticos de hardware. Para esclarecer o diagnóstico, você pode precisar de várias maneiras de diagnosticar o problema.

O que na prática significa várias opções para a estrutura do VC?

O círculo de Willis é o começo de toda a rede circulatória, subindo da base do cérebro para cima, tanto na superfície quanto no intestino, de modo que, ramificando-se cada vez mais, alcança cada célula individual em seus tecidos e estruturas.

E quedas de energia podem ocorrer devido ao aparecimento em um dos ramos arteriais:

  • espasmo
  • estreitamento do lúmen de outra etiologia (devido à formação de depósitos de colesterol, coágulo sanguíneo, espessamento da parede devido à formação de cicatrizes, devido a pinçamento do lado de fora);
  • deformidade aneurismática do lúmen;
  • atrofia ou desolação (subsidência com uma depuração do lúmen - obliteração).

Ou pode ser uma conseqüência da hipoplasia (subdesenvolvimento congênito), que afetou em um momento crítico.

Para a maioria das pessoas, a formação não padronizada de VK é um padrão fisiológico e pode não incomodar uma pessoa ao longo de sua vida. Os problemas de saúde, devido à estrutura patológica do anel, se manifestam em situações em que, no contexto de fatores desfavoráveis ​​do canal de formação do anel, sofrem deformações, o que se reflete na deterioração do fluxo sanguíneo.

Tais precedentes ocorreram anteriormente principalmente na velhice, como resultado do processo de envelhecimento do corpo, expresso em paralelo com a diminuição da elasticidade e tônus ​​dos vasos. Atualmente, o desenvolvimento do círculo de Willis na forma de uma diminuição no fluxo sanguíneo é característico das pessoas da geração mais jovem como resultado de provocadores negativos de natureza social ou subjetiva.

Versões inespecíficas do design da VK podem provocar a progressão de problemas com risco de vida na cabeça, quando as possibilidades compensatórias diminuem no contexto de mudanças críticas na circulação sanguínea nos troncos vasculares dos hemisférios.

Entre as patologias mais populares com risco de vida e frequentemente encontradas na prática médica, a medicina distingue:

  1. Aneurismas.
  2. Traços de natureza isquêmica.

O aneurisma em medicina é chamado de deformação do vaso, acompanhado por uma protrusão da membrana contra o fundo de um afinamento de sua cobertura superficial. Os vasos do anel VK são considerados os mais propensos ao aparecimento de aneurismas com variantes não padronizadas de seu design. Com uma pequena escala de formação, o paciente pode não sentir sintomas negativos; no entanto, um aumento da protrusão pode provocar uma violação dos tecidos do sistema nervoso central, que será expressa pelos seguintes sintomas:

  1. Deterioração da visão.
  2. A ocorrência de dores de cabeça intensas, transformando-se em enxaquecas regulares.

Se você não procurar ajuda médica a tempo e encontrar um problema nesse estágio, poderá ocorrer uma ruptura do aneurisma, que é uma ameaça direta à vida do paciente. Os seguintes sintomas indicarão uma ruptura do aneurisma:

  1. Dor intensa e penetrante na cabeça.
  2. Náusea com crises de vômito.
  3. Sensação de rigidez na coluna cervical.
  4. Perda de consciência ou visão a curto prazo.

Freqüentemente, o provocador da progressão de um acidente vascular cerebral isquêmico é a presença de quebras VK ou a estrutura assimétrica de sua estrutura. Na presença de fatores negativos adicionais, o fluxo sanguíneo colateral piora e a VK não pode fornecer suprimento sanguíneo compensatório adequado para os hemisférios. Como resultado, certas partes do cérebro começam a apresentar uma deficiência de sangue e, com isso, oxigênio e componentes benéficos, resultando na morte de tecidos nos hemisférios.

Os sintomas mais comuns de um precedente são os seguintes:

  1. Dormência inesperada de metade do corpo ou fraqueza no tecido muscular.
  2. Rápida degradação da consciência, distorção da fala.
  3. Perda da coordenação motora.
  4. Rápido aumento da dor de cabeça.

Tais sintomas são prenúncios de um derrame, exigindo hospitalização urgente do paciente em uma instalação médica.

Por que o desenvolvimento impróprio é perigoso?

Anormalidades congênitas podem gradualmente criar dificuldade no suprimento sanguíneo ou sinais de descompensação com uma carga excessiva nas artérias.

As consequências podem ser catastróficas - o desenvolvimento de aneurisma, derrames hemorrágicos ou isquêmicos.

Mesmo em jovens, pode haver uma aparência periódica de ataques de enxaqueca.

Na categoria de idade mais avançada, é mais provável que ocorram aneurismas provocados por patologias adquiridas (aterosclerose, infecções por vasculites, sífilis).

Aneurisma - uma protrusão na parede da artéria, o desenvolvimento da patologia prossegue sem sintomas visíveis. É mais frequentemente localizado dentro do círculo de Willis (no PSA ou ZSA, na bifurcação da ACI e da BA) contra o fundo da estrutura assimétrica do anel arterial.

Com a formação de aneurisma, existe o risco de ruptura do vaso e, como resultado, hemorragia no cérebro.

Síndromes clínicas causadas por aneurismas do anel arterial:

  • pseudotumoroso - tecidos nervosos e medula são comprimidos;
  • extracerebral basal hemorrágico - após ruptura de um vaso com hemorragia subaracnóidea;
  • discirculatório - com crescimento lento ou com o desenvolvimento de uma forma esfoliante de aneurisma.

Anomalias nas opções de ramificação e deformação da forma (círculo quebrado) enfraquecem ou levam à perda de compensação em casos complexos (crise hipertensiva, tromboflebite, espasmo, etc.).

A especificidade e necessidade de tratamento de diferentes tipos de configuração VK

O desenvolvimento não-padrão do círculo de Willis, revelado como resultado de um exame situacional do corpo, muitas vezes não requer hospitalização urgente do paciente ou terapia direcionada. Se uma pessoa não está preocupada com manifestações negativas, os médicos recomendam-lhe exclusivamente medidas preventivas que visam reduzir o risco de trombose e aterosclerose dos vasos sanguíneos.

A prevenção dessas doenças geralmente consiste na eliminação de fatores negativos de natureza social e subjetiva, que incluem recusa de vícios, racionalização da nutrição, realização de atividades ativas da vida e prevenção de situações estressantes. Além disso, o paciente, após identificar a formação não-padrão do anel de Willis, deve prestar mais atenção à sua saúde, ser submetido regularmente a exames médicos para não perder o possível desenvolvimento de complicações e tomar medidas urgentes para eliminá-las.

O tratamento é realizado exclusivamente nos casos em que o estado dos vasos VC é crítico para a vida do paciente, principalmente com aneurismas. Se houver um aneurisma, o paciente será submetido a uma cirurgia: cirurgia para remover a formação, realizada por trepanação do crânio, ou instalação de uma espiral especial em um vaso danificado sob anestesia local, se o aneurisma não tiver atingido a condição crítica dimensões em seus parâmetros.

Sintomas do aparecimento de doenças

O círculo aberto de Willis, diferentemente de outras artérias GM, não é equilibrado pela pressão do tecido cerebral.

Isso pode causar os seguintes sintomas:

  • frequentemente tonto;
  • com uma curva acentuada do corpo, há sensações desagradáveis;
  • dor de cabeça intensa, que não ajuda a analgésicos;
  • ataques de enxaqueca, acompanhados de náusea, às vezes vômito, foto e fonofobia.

Os sintomas dos aneurismas do anel arterial aberto dependem da localização, tamanho e natureza da patologia, que na maioria dos casos afeta o sistema nervoso.

Com a compressão do tecido nervoso ao redor do aneurisma, o quadro clínico é composto pelos seguintes sintomas:

  • duplica nos olhos;
  • pupilas dilatadas;
  • dor na parte interna da órbita dos globos oculares;
  • dor de cabeça.

Com os aneurismas do PSA (artéria conectiva anterior), a deficiência visual e o odor são adicionados.

Se o círculo arterial não estiver fechado, quando o aneurisma se romper, aparecerão sensações espontâneas:

  • peso na cabeça;
  • náusea acompanhada de vômito;
  • rigidez na coluna cervical;
  • perda temporária de visão ou inconsciência.

Anomalias do círculo arterial aberto aumentam o risco de desenvolver acidente vascular cerebral isquêmico, que é acompanhado por manifestações repentinas:

  • fraqueza ou dormência muscular em um lado do corpo;
  • confusão;
  • fala e visão prejudicadas;
  • marcha impressionante;
  • tontura;
  • descoordenação de movimentos;
  • cefalgia.

Conclusão

O veredicto dos médicos de que as artérias vasculares do círculo de Willis têm uma estrutura irregular nem sempre é motivo de pânico. Mais da metade da população mundial tem um design "patológico" dos vasos de VC, porém, eles vivem uma vida longa sem sentir manifestações negativas no nível fisiológico.

Esse veredicto deve ser um certo incentivo para que uma pessoa mude sua atividade de vida na direção correta e correta de uma atitude atenta à sua saúde, faça regularmente visitas preventivas aos médicos e cumpra suas recomendações.

Diagnóstico de anomalias

Por via de regra, as anormalidades do círculo arterial são detectadas inesperadamente. Isso geralmente ocorre com um exame detalhado da presença de sintomas concomitantes (constantemente girando ou dor de cabeça).

Um diagnóstico preciso dos distúrbios do desenvolvimento do círculo de Willis é estabelecido exclusivamente por métodos instrumentais de pesquisa:

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RM e TC

A ressonância magnética (ressonância magnética) é um dos métodos de diagnóstico mais precisos. Esta é a maneira mais segura de obter uma imagem detalhada, na qual a estrutura do sistema vascular do cérebro é fixada.

A essência do método é o uso de um campo magnético e ondas de rádio para fixar a resposta das células GM aos seus efeitos.

CT (tomografia computadorizada) - um método usando irradiação de raios-x. Este estudo permite obter imagens mais volumosas que são capturadas em diferentes ângulos. Este método tem contra-indicações.

Angiografia

Este é o método mais comum usado para avaliar distúrbios circulatórios no cérebro.

A angiografia cerebral permite estudar qualquer vaso o mais detalhadamente possível, o que o torna um procedimento indispensável no diagnóstico de doenças cardiovasculares.

O princípio de sua operação é semelhante a um raio-x convencional, com a única diferença de que os vasos na imagem de raio-x não são visíveis e, portanto, precisam ser contrastados. Para isso, durante a angiografia, é realizada uma punção do vaso e, em seguida, um cateter é inserido nele, através do qual é injetado um contraste de raios-X, o que reflete a radiação.

Graças a isso, é possível não apenas obter um instantâneo do vaso de teste, mas também reproduzir sua imagem tridimensional.

Dopplerografia

A dopplerografia por ultra-som dos vasos cerebrais (USDG) também é um dos principais métodos de diagnóstico.

O princípio de seu trabalho é a ação das ondas ultrassônicas nas células sanguíneas, refletidas a partir delas; as ondas permitem obter uma imagem completa dos vasos e do fluxo sanguíneo dentro deles.

Com a ajuda da ecografia, é possível obter uma imagem abrangente da estrutura dos vasos sanguíneos e artérias, a presença de patologias e a velocidade do fluxo sanguíneo neles.

O tratamento de anomalias nas opções de desenvolvimento do círculo de Willis não é necessário. A grande maioria das pessoas nem sequer tem uma idéia sobre sua presença.

Você precisa tratar doenças para as quais elas podem levar. As patologias do círculo arterial pertencem ao campo da neurologia. Portanto, um neurologista indica um curso de terapia com medicamentos para normalizar a circulação sanguínea.

O curso terapêutico para patologias do círculo de Willis inclui:

  • Ingestão ou como injeção intravenosa de medicamentos para melhorar a circulação sanguínea (Cavinton, Pentoxifilina).
  • A nomeação de nootrópicos para melhorar o metabolismo cerebral (Fezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • O curso de antioxidantes (Mexidol, Citoflavina).
  • O curso de drogas metabólicas (Actovegin).
  • Terapia com vitaminas, vitaminas B são especialmente úteis.

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Tatyana Jakowenko

Editor-chefe da Detonic revista on-line, cardiologista Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de mais de 950 artigos científicos, inclusive em revistas médicas estrangeiras. Ele trabalha como cardiologista em um hospital clínico há mais de 12 anos. Ele possui métodos modernos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e os implementa em suas atividades profissionais. Por exemplo, utiliza métodos de ressuscitação do coração, decodificação do ECG, testes funcionais, ergometria cíclica e conhece muito bem o ecocardiograma.

Por 10 anos, ela tem participado ativamente de inúmeros simpósios médicos e oficinas para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre um estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

Ele monitora regularmente novas publicações de revistas européias e americanas de cardiologia, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa de congressos europeus de cardiologia.

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