Tratamento de isquemia cerebral crônica

A principal razão para o desenvolvimento de isquemia cerebral crônica em humanos é a arteriosclerose cerebral. Com esta doença, os depósitos de gordura aumentam nas paredes vasculares internas. O colesterol diminui gradualmente as lacunas, interrompendo o suprimento sanguíneo. Quando há um bloqueio completo das artérias, ocorre um trombo, o que também leva ao desenvolvimento de isquemia. Fatores que provocam a doença:

  • envenenamento por monóxido de carbono;
  • anemia;
  • bradicardia;
  • taquicardia;
  • insuficiência cardíaca aguda.

A aterosclerose pode provocar uma condição perigosa do paciente - um ataque isquêmico do cérebro. Não afeta as células cerebrais, mas é o prenúncio de um derrame. Um ataque isquêmico transistorizado do cérebro se desenvolve rapidamente, mas dura de 2 a 30 minutos. Os sintomas da doença são diferentes, dependendo de qual parte do cérebro é afetada:

  • Se a artéria carótida estiver bloqueada, aparecerão fraqueza muscular, cegueira e violação da sensibilidade.
  • Com o bloqueio dos vasos da região vertebral, aparece uma fenda nos olhos, movimento prejudicado.

O primeiro sintoma de uma doença crônica é a fadiga, de modo que a doença arterial coronariana pode ser detectada mesmo em estágio inicial, com contato oportuno com o médico. Se isso não for feito, com o tempo a doença progride rapidamente, expandindo a gama de influências. A variedade de sintomas que indicam uma situação de piora:

  • fraqueza geral;
  • comprometimento da fala;
  • sensibilidade diminuída;
  • quedas de pressão;
  • desmaio;
  • vômito, náusea;
  • dores de cabeça focais;
  • comprometimento da memória.

Na maioria das vezes, a isquemia cerebral se desenvolve num contexto de bloqueio e outras patologias das artérias que transportam nutrientes. Nesse caso, o tecido cerebral deixa de ser saturado com a quantidade necessária de oxigênio, o que leva à destruição dos neurônios e suas conexões, que determinam a funcionalidade normal desse órgão.

A lista de doenças que podem provocar o desenvolvimento de isquemia cerebral é bastante extensa, portanto, para sistematizar os dados, 2 principais causas de suprimento insuficiente de sangue podem ser distinguidas:

  1. Adquirida, resultante do desenvolvimento de doenças do sistema circulatório.
  2. Congênita, causada por desordens genéticas. Na maioria das vezes, esses fatores são encontrados em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida.

Em um adulto, a falta de suprimento de sangue para o tecido cerebral pode ser causada pelas seguintes doenças adquiridas:

  • Aterosclerose. Com esta doença, placas de colesterol e outras substâncias nocivas são depositadas nas paredes dos vasos sanguíneos, estreitando o ducto e tornando-os sensíveis a várias lesões.
  • A hipertensão é um companheiro frequente da aterosclerose, devido à qual ocorre um espasmo do tecido muscular dos vasos sanguíneos, levando a uma deterioração na saída do sangue venoso. Juntas, essas duas doenças podem provocar doença cerebrovascular isquêmica crônica, estreitando seu lúmen ao longo do tempo. Esse caso é frequentemente acompanhado por sintomas suaves, enquanto manifestações agudas começam a ocorrer em um caso severamente negligenciado.
  • Diabetes mellitus tipo 2, caracterizado por insulina alta no sangue.
  • Amiloidose Esta é uma doença típica dos idosos, na qual o metabolismo das proteínas é perturbado. Como resultado, depósitos específicos de polissacarídeos proteicos - amilóides - que interferem na circulação sanguínea normal, se formam nas paredes dos vasos sanguíneos.
  • Doenças que provocam espessamento patológico do sangue com a formação de coágulos sanguíneos, além de violar o consumo de oxigênio. Em combinação com a aterosclerose, essas alterações podem provocar o desenvolvimento de isquemia aguda, que na maioria dos casos leva à morte.

Entre as crianças, o diagnóstico mais comum é isquemia cerebral do recém-nascido, que pode ser adquirida durante o trabalho de parto, ou congênita, provocada por várias patologias no desenvolvimento do sistema circulatório do bebê. Esta doença é extremamente perigosa para a vida da criança e, na maioria dos casos, leva a anormalidades neurológicas graves.

Como qualquer outra doença cerebral causada pelo suprimento insuficiente de sangue para esse órgão, as primeiras manifestações de isquemia dependem do grau de hipóxia. Nesse caso, o paciente, em primeiro lugar, sente a rápida fatigabilidade do corpo, torna-se bastante problemático para ele se concentrar em um assunto ou evento de sua vida, e suas habilidades intelectuais são ainda mais reduzidas.

Os principais sintomas da doença cardíaca coronária:

  • tonturas frequentes, desmaios;
  • diminuição da percepção do mundo circundante pelos órgãos do toque;
  • distúrbios de sono;
  • instabilidade da pressão arterial;
  • o aparecimento de dores de cabeça frequentes;
  • distúrbios da percepção da informação;
  • instabilidade emocional.

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Vale ressaltar que a doença arterial coronariana do cérebro do hemisfério direito ou esquerdo apresenta sintomas correspondentes, que se manifestam em graus variados e dependem da localização da área afetada, portanto, o tratamento do hemisfério esquerdo geralmente produz frutos mais rapidamente em pessoas de qualquer idade.

O sucesso do tratamento da isquemia cerebral depende de um grande número de fatores, incluindo a precisão do diagnóstico, a velocidade da assistência médica e a suscetibilidade do organismo à terapia recebida. Portanto, é extremamente importante evitar a ocorrência de conseqüências como acidente vascular cerebral isquêmico, que na maioria dos casos leva a consequências negativas.

O tratamento da isquemia cerebral é frequentemente complicado pelo aparecimento de outras doenças concomitantes, portanto, no tratamento da própria doença e de suas manifestações, geralmente é utilizado um conjunto de medidas para melhorar a circulação cerebral e eliminar as consequências negativas.

O cérebro é protegido de maneira confiável pelos ossos da caixa craniana, e qualquer intervenção cirúrgica em suas estruturas pode ter um efeito extremamente negativo sobre a saúde geral do paciente; portanto, no tratamento de formas crônicas de isquemia, é preferível usar métodos médicos conservadores de tratamento.

A decisão sobre como tratar e quais medicamentos e procedimentos devem ser utilizados é tomada pelo médico do paciente, com base na causa da doença que causou alterações semelhantes nas estruturas cerebrais.

Portanto, se a isquemia foi causada por trombofilia, são utilizados medicamentos profiláticos que evitam a coagulação e coágulos sanguíneos (anticoagulantes), por exemplo, aspirina e outros medicamentos feitos com base (aspirina-cardio).

Para dissolver um trombo já formado, são usados ​​medicamentos especiais - trombolíticos (Tenecteplaza, Retaplaza). Porém, seu uso é estritamente limitado pelo fato de tais drogas apresentarem um grande número de efeitos colaterais, sendo utilizadas somente com diagnóstico confirmado. Devido à ação direcionada dos trombolíticos, seu uso permite reduzir o percentual de óbitos entre os pacientes com curso agudo da doença, ao passo que o uso do medicamento deve ser realizado no máximo 3 horas após os primeiros sinais de isquemia.

Também são utilizados medicamentos vasodilatadores, que com o tempo restauram o fluxo sanguíneo nas estruturas cerebrais afetadas, melhorando assim o metabolismo intracelular (Nimodipina).

Para melhorar a atividade cerebral e acelerar a restauração de estruturas danificadas, drogas especiais são usadas - nootrópicos, que contribuem para a restauração rápida das funções psiquiátricas superiores do cérebro (por exemplo, “Piracetam”).

O uso de uma solução operatória, como uma doença como a isquemia, é extremamente limitado, portanto, as operações cirúrgicas são usadas apenas em casos de emergência, quando a terapia medicamentosa convencional não produz o resultado desejado. Nesse caso, a operação deve ter como objetivo restaurar a permeabilidade do vaso que alimenta a área afetada do cérebro.

O uso de métodos de tratamento não tradicionais pode ser considerado por um especialista do ponto de vista da terapia de reabilitação auxiliar da isquemia cerebral, enquanto todas as manipulações devem ser estritamente coordenadas com o médico assistente.

Para remover o inchaço, são permitidas as seguintes plantas diuréticas: amora, melancia, cinza de montanha. Para remover o colesterol e as toxinas do corpo, cereais, por exemplo, milho ou aveia, podem se encaixar perfeitamente. As seguintes plantas medicinais também são capazes de interromper o desenvolvimento da aterosclerose:

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Obstrução vascular cerebral

A isquemia cerebral crônica é uma condição na qual as células cerebrais são mantidas em condições de "fome" de oxigênio por um longo tempo devido ao suprimento insuficiente de sangue, enquanto os processos metabólicos são perturbados nos neurônios e o tecido cerebral é danificado. Os vasos sanguíneos que suprem o cérebro podem ficar estreitados ou entupidos por coágulos sanguíneos, êmbolos, placas ateroscleróticas, razão pela qual as células cerebrais não recebem oxigênio e nutrientes.

Esta condição ocorre com aterosclerose, hipertensão arterial, diabetes mellitus, anomalias vasculares, insuficiência cardíaca. Os fatores de risco para o desenvolvimento de isquemia cerebral crônica são idade avançada, tabagismo, consumo de álcool, predisposição hereditária e obesidade.

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Ligeira deterioração da memória e atenção, peso na cabeça

Grau 1 (manifestações iniciais): um paciente que sofre de isquemia cerebral crônica no estágio inicial da manifestação se preocupa com deterioração leve da memória e atenção, dor de cabeça, peso na cabeça, fraqueza geral, fadiga aumentada, fadiga, distúrbios do sono, instabilidade emocional, alterações de humor tonturas.

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Prescrever tratamento por um médico

  • As principais causas de isquemia cerebral crônica incluem hipertensão arterial e aterosclerose. Muitas vezes, há isquemia cerebral crônica causada por uma combinação de duas condições. Além disso, entre outras causas desta doença, haverá sintomas de doenças cardiovasculares, que são expressas em violação do ritmo cardíaco (por exemplo, em arritmia), o que, por sua vez, leva a uma diminuição no tipo sistêmico da hemodinâmica. .
  • Os médicos dão grande importância ao estudo e anomalias dos vasos sanguíneos, o cérebro e os vasos da coluna cervical. Tais anomalias, assim como aquelas associadas à aorta ou aos vasos da cintura escapular, geralmente não se manifestam por um longo período de tempo, até o momento do desenvolvimento de processos ateroscleróticos e hipertônicos.
  • Nos últimos anos, os neurologistas identificaram uma série de outras razões que contribuem para o desenvolvimento de isquemia cerebral crônica, incluindo patologia venosa de natureza intracraniana e extracraniana. É possível que o aparecimento de isquemia crônica seja afetado pela compressão dos vasos arteriais e venosos. Os médicos levam em consideração o efeito espondilogênico e a possível compressão dos vasos com músculos, aneurisma ou tumor. Outra causa possível dessa patologia é o desenvolvimento de amiloidose cerebral.

Complicações da doença

Se uma pessoa se cuida e percebe todas as alterações em seu estado de saúde, não será difícil perceber os seguintes sintomas do desenvolvimento de isquemia cerebral em si ou em seus parentes:

  • Comprometimento cognitivo. No estágio inicial da isquemia cerebral, distúrbios na percepção e na memória tornam-se especialmente pronunciados, lapsos de memória estão aparecendo cada vez mais. Ao mesmo tempo, mudanças insignificantes nessa área permanecem invisíveis para o próprio paciente; no entanto, com o tempo cada vez pior, eles são capazes de mudar a qualidade de sua vida e influenciar as relações com outras pessoas.
  • Diminuição das habilidades intelectuais. O trabalho mental anterior se torna esmagador, apatia aparece, causada por fadiga rápida e falta de vontade de pensar.
  • Irritabilidade, ansiedade e incapacidade de controlar o estado psicoemocional, mudanças de humor frequentes. Nesse caso, as birras são substituídas por uma forte dor de cabeça, que eventualmente se transforma em enxaqueca.
  • Vários distúrbios do sono. A pessoa doente pode muito bem confundir dia com noite, a insônia se desenvolve, enquanto o descanso noturno não restaura completamente a força.

A doença cerebral isquêmica crônica pode provocar tonturas frequentes, seguidas de náusea e vômito. Além disso, a sensibilidade do corpo é perturbada, o desmaio se torna frequente, indicando uma exacerbação adicional da doença.

Um ataque de forma aguda de isquemia cerebral é caracterizado principalmente por hipotermia, audição e visão prejudicadas, estado de desmaio e derrame subseqüente, o que na maioria dos casos leva à perda da função motora, fala e pensamento prejudicados. Com a derrota de importantes centros cerebrais, ocorre uma profunda incapacidade e incapacidade de cuidar de si. Essa condição é extremamente perigosa para a vida humana e requer atenção médica imediata.

Um grande número de fatores afeta a gravidade das consequências da isquemia cerebral: o grau de dano às estruturas cerebrais, a duração do processo patológico, bem como as doenças que podem se desenvolver devido à falta de circulação sanguínea. Na maioria das vezes, as seguintes complicações resultam de isquemia:

  • em pessoas idosas - acidente vascular cerebral isquêmico ou amolecimento do tecido cerebral;
  • esclerose vascular e encefalopatia;
  • disfunção motora;
  • parestesia e outros distúrbios das sensações táteis;
  • perda da capacidade de fala;
  • convulsões epilépticas;
  • trombose com inflamação das paredes dos vasos sanguíneos.

A complicação mais grave da doença isquêmica é um acidente vascular cerebral, no qual os tecidos localizados na lesão são amolecidos. Esse processo irreversível leva à destruição de neurônios e suas conexões, devido à qual parte do cérebro morre. No momento, não há realmente nenhum tratamento correto que o impeça e contribuiria para a regeneração de estruturas perdidas.

Como resultado da encefalopatia cerebral, ocorre a morte sistemática das células nervosas e a degeneração de suas conexões. As conseqüências dessa complicação são extremamente fatais para uma pessoa, como resultado dessa doença, o indivíduo perde o controle sobre seu corpo e se torna incapaz.

Dano cerebral hipóxico-isquêmico em alguns casos é acompanhado por vários distúrbios de sensibilidade. Como qualquer outra manifestação de disfunção do córtex cerebral, eles são espelhados: por exemplo, quando o hemisfério esquerdo é danificado, uma pessoa perde a capacidade de pronunciar claramente, mas tem plena consciência de sua posição.

Se o processo patológico começou a progredir em um recém-nascido ou em uma criança do primeiro ano de vida, então na maioria dos casos isso leva a um atraso não só no desenvolvimento mental, mas também no físico. Portanto, para evitar tais consequências, a gestante deve estar atenta ao seu estado de saúde e seguir todas as prescrições médicas.

As principais conseqüências da isquemia cerebral crônica serão a falta de oxigênio e distúrbios metabólicos nos tecidos deste órgão, enquanto a doença se manifestará furtivamente e lentamente.

A isquemia cerebral é uma doença crônica grave. É causada por uma violação do suprimento de oxigênio ao corpo. Todos os sistemas humanos sofrem com isso. Mas o cérebro reage primeiro.

O mecanismo da doença é muito simples. Os vasos que transportam sangue são suscetíveis ao acúmulo de acúmulos de colesterol. Não é à toa que os nutricionistas defendem o uso limitado de produtos que o contenham. Claro, o fluxo normal de sangue através dos vasos “entupidos” é completamente impossível. Existe aterosclerose crônica. É caracterizada pelo bloqueio dos vasos sanguíneos.

A principal função das embarcações - o transporte - foi perdida. Através dos vasos sanguíneos obstruídos com placas de colesterol, o sangue não pode enriquecer o corpo com oxigênio em quantidades suficientes. Essa fome é o estresse mais severo para todos os tecidos humanos. Deve-se notar que é o cérebro o maior consumidor de oxigênio. É por isso que esse jejum é fatal para ele. Ao mesmo tempo, as consequências que a isquemia cerebral provoca podem ser fatais. Afinal, essas células não são restauradas.

Na medicina, existem duas categorias de doenças:

  • Isquemia cerebral aguda. Sua ocorrência está associada a uma acentuada falta de oxigênio. Requer tratamento imediato. Caso contrário, ocorrem ataques isquêmicos. São possíveis ataques, caracterizados por perda de sensibilidade de certas zonas, paralisia de certas partes do corpo, cegueira temporária.
  • Isquemia cerebral crônica. Esta forma da doença se desenvolve gradualmente. Como regra geral, o impulso para o seu curso é o estágio agudo, que não recebeu a devida importância no prazo. Sem tratamento, ele progride gradualmente e leva a consequências bastante indesejáveis. O apogeu da doença pode ser um derrame. Às vezes, infarto do miocárdio.

Existem três estágios. Cada um deles é caracterizado, como já mencionado, por sintomas adicionais. Consequentemente, o tratamento necessário também varia. É extremamente importante não iniciar a doença. Nos primeiros sintomas, você deve consultar um médico para não perder o momento do desenvolvimento de uma doença grave.

  1. Isquemia cerebral de 1º grau. Em geral, o paciente é normal. Às vezes, há um leve mal-estar, calafrios, tontura. Após o trabalho físico, surge a dor nas mãos. Em alguns casos, nota-se uma mudança na marcha. Uma pessoa, por assim dizer, “zomba”, dá passos menores. As pessoas ao seu redor podem notar uma mudança no temperamento e na natureza do paciente. Via de regra, a isquemia cerebral de 1º grau causa no paciente uma sensação inexplicável de ansiedade, irritabilidade constante, às vezes até depressão. Se você observar uma pessoa com mais cuidado, pode revelar distração. É muito difícil o paciente se concentrar, se concentrar. O pensamento lento também é característico.
  2. Isquemia cerebral de 2º grau. Esta fase é caracterizada por um aumento dos sintomas. Uma pessoa sente a progressão de dores de cabeça, náusea. Os distúrbios comportamentais são mais pronunciados e já são bastante visíveis. Há uma perda de habilidades mundanas e profissionais. A capacidade de planejar ações é cada vez mais difícil. Ao mesmo tempo, a auto-estima crítica do comportamento é reduzida.
  3. Isquemia cerebral de 3º grau. A inação absoluta em relação ao tratamento leva a esse estágio. Uma lesão aguda de quase todas as funções neurológicas é detectada. O paciente manifesta síndrome de Parkinson, comprometimento da função motora de todos os membros, incontinência urinária. A diminuição da capacidade de controlar as pernas e a perda de equilíbrio tornam o caminhar difícil. Em alguns casos, o movimento é completamente impossível. Esse paciente perde orientação no espaço. Às vezes, ele não consegue entender adequadamente se está em pé, deitado ou sentado. A fala é gravemente perturbada, a memória é perdida e o pensamento está ausente. Os transtornos mentais atingem seu clímax, às vezes é possível observar a completa desintegração da personalidade.
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estágios

Existem três estágios desta doença:

  1. Estágio inicial. Nesse estágio, predominam os distúrbios subjetivos, na forma de dores de cabeça, tontura, letargia, fraqueza e insônia. Esses distúrbios são seguidos por distúrbios objetivos: coordenação prejudicada, memória. Nesta fase, distúrbios neurológicos não são observados. Nesse sentido, com o tratamento cirúrgico, é possível eliminar alguns sintomas ou mesmo a própria doença.
  2. Estágio de subcompensação. Progressão dos sintomas, especialmente do lado neurológico. Perda de controle sobre suas ações, cambaleando ao caminhar, andar na ponta dos pés ou nos dedos dos pés. Violação dos músculos oculomotores, coordenação de movimentos.
    Câmera lenta é observada, o paciente se torna apático. Nesta fase, é possível curar apenas alguns distúrbios neurológicos.
  3. Estágio de descompensação. Há uma violação do funcionamento normal de alguns órgãos. O paciente não tem a capacidade de se mover de forma independente, ele perde a consciência. Urina involuntária é observada, o comportamento se torna inadequado.
    Há violações da regulação do movimento, bem como tônus ​​muscular, distúrbios psicóticos. Basicamente, os pacientes com o terceiro estágio da isquemia cerebral são desativados. Eles podem ter micro traços.

Cada estágio da isquemia leva a uma violação da qualidade de vida usual.

Oferecemos a você a leitura de um artigo semelhante sobre isquemia cerebral em um recém-nascido.

Na neurologia, existem três estágios da encefalopatia discirculatória.

No primeiro estágio, observa-se uma combinação de queixas clássicas com um tipo difuso de sintomatologia neurológica, que se manifesta como anisoreflexia e reflexos não grosseiros. Também é possível que a marcha mude (a caminhada pode ficar lenta, o paciente geralmente se move em pequenos passos). O primeiro estágio é caracterizado por uma diminuição da estabilidade da coordenação e incerteza ao executar movimentos.

Muitas vezes, os médicos observam distúrbios emocionais na forma de irritabilidade e ansiedade nos pacientes, e a depressão não é rara. Nesse estágio, surgem pequenas anormalidades cognitivas do tipo neurodinâmico, o que implica o esgotamento do sistema nervoso, diminuição da atenção e inércia do intelecto.

É caracterizada por sintomas neurológicos agravados, que são caracterizados pela formação de uma síndrome implícita, no entanto, uma que posteriormente domina. Além disso, vários distúrbios extrapiramidais podem ser detectados, bem como ataxia, síndrome pseudobulbar e até disfunção CN. Curiosamente, com o tempo, as queixas se tornam menos pronunciadas, não são mais tão agudas percebidas pelo próprio paciente.

Além disso, no segundo estágio, a capacidade do paciente de controlar suas próprias ações piora e também há dificuldades no planejamento de casos que uma pessoa deseja realizar na próxima vez. Embora exista uma violação no desempenho das ações, no entanto, a capacidade de compensar permanece por muito tempo. Além disso, há sinais de adaptação social reduzida.

Ela se distingue por uma manifestação vívida de síndromes neurológicas. Nesse caso, ocorre uma violação ao caminhar e a capacidade de manter o equilíbrio (o paciente pode cair frequentemente). Incontinência urinária é observada, e a síndrome de Parkinson também é característica. Devido à ausência ou diminuição de um entendimento sóbrio do que está acontecendo com o paciente, o volume de queixas diminui.

Os transtornos de personalidade podem se manifestar como reação retardada, estado explosivo, sintoma apático-abúlico e anormalidades psicológicas. Além das disfunções neurodinâmicas (ou desregulatórias) na esfera cognitiva, é possível a manifestação de distúrbios operacionais, como comprometimento da fala e da memória, diminuição da capacidade de pensar e assim por diante.

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Todos esses sintomas podem posteriormente evoluir para demência. Este último leva à incapacidade de adaptação rápida à nova situação, a uma queda do desempenho nos domínios da vida pessoal, social e profissional. Muitas vezes, os médicos indicam a deficiência de uma pessoa. Em algum momento, o paciente deixa de servir a si mesmo.

A isquemia cerebral, assim como outros processos patológicos causados ​​pelo suprimento insuficiente de sangue a esse órgão, tem seu próprio código, de acordo com a CID-10 (classificação internacional de doenças da décima revisão). Nesta lista, todas as variantes de distúrbios cerebrais são divididas em partes, cuja principal característica é o grau de patologia vascular.

Assim, as alterações causadas pela isquemia cerebral crônica são numeradas 167, e isso inclui várias doenças que causam uma diminuição gradual do suprimento sanguíneo cerebral.

Um derrame causado por um derrame isquêmico, como outras manifestações agudas de isquemia, não está incluído nesta lista - um número de série separado 163 (infarto cerebral) ou 164 (derrame não especificado como hemorragia ou ataque cardíaco) é alocado para ele.

Dependendo da gravidade dos distúrbios causados ​​pelo processo patológico, são distinguidos três estágios de isquemia cerebral, cada um com sintomas e características característicos.

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O primeiro estágio

É caracterizada por fracas manifestações de acidente vascular encefálico - o paciente pode queixar-se de dores frequentes localizadas, fadiga rápida, que não depende do tempo de descanso, além de insônia, diminuição da atividade cerebral, que se manifesta na piora do quadro. qualidade de memorização e concentração, instabilidade emocional.

Devido ao fato de esses sintomas de isquemia serem de natureza temporária e não aparecerem ao mesmo tempo, na maioria das vezes a pessoa doente simplesmente os ignora ou não dá muita importância.

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Segundo observações da prática médica, nesta fase da doença, a isquemia do cérebro responde bem ao tratamento, cujo resultado será uma recuperação completa da pessoa.

O segundo estágio

Destruição adicional das estruturas cerebrais ocorre com os sintomas correspondentes, enquanto, dependendo da localização da área afetada do cérebro, certas violações no funcionamento dos órgãos serão notadas. Manifesta-se principalmente pelos seguintes sintomas neurológicos:

  • tonturas frequentes, desmaios;
  • comprometimento da memória (perda a curto prazo ou amnésia) e outros distúrbios cognitivos;
  • irritabilidade e instabilidade excessivas do estado psicoemocional;
  • inteligência reduzida, o aparecimento de sinais de degradação da personalidade;
  • tremor dos membros e outras funções motoras comprometidas que levam à incapacidade.

A eficácia da terapia depende da gravidade dos danos causados ​​pelo suprimento insuficiente de sangue, enquanto a melhoria dos processos metabólicos retorna apenas parcialmente as habilidades perdidas e retarda a progressão da doença.

O terceiro estágio

Os danos orgânicos ao tecido cerebral provocam o aparecimento de anormalidades neurológicas graves, enquanto o paciente geralmente está inconsciente e não consegue mais controlar seu corpo.

A situação como um todo é complicada pelo fato de que, nesta fase da doença, o paciente não consegue formular e verbalizar com precisão palavras que o preocupam, a demência se instala e completa degradação da personalidade. Nesse caso, o paciente recebe assistência médica adequada nessa situação, que consiste no apoio ao suporte de vida do paciente.

Ataque isquêmico

Freqüentemente, no contexto de um distúrbio isquêmico transitório agudo da circulação cerebral, desenvolve-se um ataque isquêmico transitório do cérebro (AIT), que, como qualquer violação, apresenta os sintomas correspondentes.

Então, vamos descobrir o que é um ataque isquêmico do cérebro e quais são suas possíveis manifestações.

Principalmente, essa condição é caracterizada por vários distúrbios neurológicos (distúrbios de paresia e sensibilidade), causados ​​por processos patológicos que ocorrem em qualquer parte da parte central ou dorsal do sistema nervoso central. Nesse caso, a AIT, ao contrário de um derrame, não é acompanhada por um ataque cardíaco (amolecimento irreversível) das estruturas cerebrais.

Outra característica distintiva dessa condição é a curta duração do ataque, que geralmente não excede 1 hora. Se os sintomas do distúrbio aparecerem por mais tempo (mas não exceder 24 horas), na maioria dos casos clínicos, o exame do cérebro revela infartos de tecidos.

Na maioria das vezes, o ataque isquêmico transitório afeta pessoas com aterosclerose das principais artérias cerebrais e vertebrais. Devido ao fato de que essas condições geralmente são deixadas sem a devida atenção do paciente (os ataques podem ocorrer várias vezes ao longo da vida de uma pessoa), é muito difícil para os especialistas fazer um prognóstico para esse curso da doença. No entanto, verificou-se que em 50% dos casos de AIT dentro de 5 anos o paciente desenvolve um AVC com suas complicações correspondentes.

Na maioria dos casos, a isquemia cerebral aguda é de natureza focal e geralmente leva ao AVC isquêmico. Uma das causas de tais condições é a suscetibilidade dos vasos cerebrais à aterosclerose, que em combinação com a hipertensão persistente causa um curso agudo da doença.

Como resultado da aterosclerose das artérias cerebrais, ocorre um estreitamento gradual do lúmen do vaso devido a depósitos de colesterol nas paredes. Nesse caso, as fibras musculares tornam-se frágeis e suscetíveis a danos e à influência da pressão alta no interior do vaso.

Sob a influência desses fatores desfavoráveis, uma das paredes da artéria se rompe com mais frequência com sangramento subsequente e a formação de um coágulo no local da ruptura. Além disso, devido à cessação do suprimento sanguíneo para o local correspondente, há uma destruição e necrose de suas estruturas (acidente vascular cerebral isquêmico ou infarto cerebral).

Diagnóstico de isquemia cerebral crônica

O esquema de exame do paciente resolve vários problemas ao mesmo tempo: localização, tipo e volume da lesão, a provável causa da patologia e doenças associadas. O médico, após entrevistar o paciente e identificar fatores que poderiam provocar a doença, envia-o para diagnóstico. A isquemia cerebral crônica é detectada por ressonância magnética, na qual a área problemática é visualizada, e um exame dúplex mostra a localização dos vasos afetados.

Nesse caso, o cérebro sofre devido à falta de glicose e oxigênio. Como resultado, as funções cerebrais são prejudicadas. Uma pessoa se torna esquecida, deprimida, são notadas mudanças frequentes de humor.

Graças à classificação internacional de doenças, os médicos são muito mais fáceis de navegar em uma enorme variedade de doenças de órgãos humanos. O código ICD é 10, de 163.0 a 169.0.

Um papel importante no diagnóstico é desempenhado por uma história do paciente coletada corretamente. Na história, é importante descobrir: se infarto do miocárdio, doença coronariana, angina de peito, hipertensão, aterosclerose, diabetes mellitus. É necessário realizar um exame subjetivo e objetivo, para ouvir todas as queixas do paciente.

Certifique-se de estudar os sintomas neuropsicológicos e neurológicos.

Vários estudos instrumentais são realizados:

  • Ultra-som Doppler;
  • Ressonância magnética;
  • Eletrocardiograma;
  • Tomografia computadorizada
  • Eletroencefalografia
  • Ecocardiografia;
  • Holter monitoramento.

E também aplique métodos de pesquisa de laboratório:

  • Análise geral de sangue;
  • Química do sangue;
  • Coagulação sanguínea;
  • Sangue por açúcar;
  • Frações lipídicas.

Os médicos sugerem que a isquemia do hemisfério esquerdo e do hemisfério direito são diferenciadas pelos sintomas que o acompanham. Se os focos de isquemia cerebral crônica estiverem localizados no lado do hemisfério esquerdo, o tratamento ocorrerá com mais rapidez e eficiência.

As causas principais incluem:

  1. Suprimento sanguíneo cerebral incompleto, resultando em falta de oxigênio. Na ausência de oxigênio por um longo tempo, as células não podem funcionar como antes. Se essa condição durar muito tempo, é possível um ataque cardíaco;
  2. Hipertensão arterial;
  3. Aterosclerose;
  4. Trombose;
  5. Danos na parede vascular;
  6. Doenças da coluna vertebral, como osteocondrose, hérnia de disco.

Por razões auxiliares, inclua:

  • Doença renal isquêmica;
  • Doenças do coração e seus vasos;
  • Excesso de peso;
  • Maus hábitos;
  • Doença descompressiva;
  • Diabetes;
  • Doenças do sangue como anemia ou eritrocitose. Encontre o código 10 do CID para anemia mista.
  • Tumor devido à compressão da artéria;
  • Perda de sangue em grandes quantidades;
  • Idade do idoso;
  • Patologia venosa;
  • Intoxicação por monóxido de carbono, etc.

A etiologia da doença é bastante grande, mas o principal fator são os distúrbios circulatórios por várias razões.

Se a doença surgiu como resultado da fusão da hipertensão arterial e aterosclerose, o diagnóstico é o seguinte: isquemia cerebral crônica de gênese mista.

Infelizmente, é muito difícil identificar uma doença na fase inicial. A isquemia cerebral do cérebro não pode causar queixas ao paciente. Deve-se entender que os vasos sanguíneos não possuem terminações nervosas, portanto o desenvolvimento dentro da doença prossegue de maneira bastante imperceptível. Sensações desagradáveis ​​surgem apenas quando conseqüências desagradáveis, como regra, já chegaram.

Para o diagnóstico, o médico assistente examina cuidadosamente os sintomas com base nas queixas do paciente. Verifica cuidadosamente se há doenças anteriores para determinar se uma pessoa está em risco. Além disso, a isquemia cerebral crônica é diagnosticada usando uma variedade de métodos de exame:

  • cardiografia;
  • testes de laboratório (o nível de colesterol e açúcar no sangue do paciente é determinado);
  • exame físico (pulsação medida dos vasos sanguíneos);
  • tomografia ultrassonográfica;
  • eletroencefalografia;
  • Tomografia Doppler.

O último método de exame é uma pesquisa bastante singular e importante. Dopplerografia consiste em medir a velocidade do movimento do sangue. Assim, torna-se possível localizar placas de colesterol nos locais de desaceleração.

Uma das patologias graves da infância é a isquemia. Até hoje, a medicina não encontrou medicamentos eficazes para se livrar da doença. As causas da doença em crianças e adultos variam muito.

A isquemia cerebral em recém-nascidos é uma consequência da hipóxia que ocorre no estado pré-natal ou durante o parto. Muitas vezes, a doença se desenvolve em bebês cujas mães têm mais de 35 anos de idade.

Os principais fatores que provocam a doença:

  • gestações múltiplas;
  • toxicidade tardia, que ocorre em forma grave e é acompanhada por um aumento na pressão e na presença de proteínas na urina;
  • descolamento da placenta;
  • doenças e maus hábitos da mãe;
  • o nascimento de um bebê mais cedo ou mais tarde;
  • interrupções na circulação uteroplacentária, o que provoca a necrose das áreas cerebrais do bebê;
  • defeitos cardíacos em uma criança.

Na medicina, existem três graus de gravidade:

  • Fase fácil de isquemia. Em um bebê, você pode observar um estado inibido pronunciado. Ou, inversamente, uma forte emoção que dura de cinco a sete dias.
  • Grau moderado de isquemia. Este formulário é geralmente acompanhado por convulsões em recém-nascidos. Tais sintomas podem ser observados em uma criança por um período suficientemente longo.
  • Grau grave de isquemia. Esses bebês são imediatamente colocados na unidade de terapia intensiva.

Por mais terrível que seja o diagnóstico de “isquemia cerebral”, o tratamento realizado pela medicina moderna possibilita um sucesso significativo. As principais direções são a restauração da circulação sanguínea no cérebro e a criação de condições para o pleno funcionamento de áreas não afetadas.

A principal coisa a lembrar é que apenas um médico experiente pode avaliar todos os sinais, escolher os métodos de tratamento certos para minimizar as consequências. Nos casos mais leves, a ação oportuna elimina completamente a hipóxia no cérebro do recém-nascido.

Na medicina, nos últimos anos, a ocorrência de isquemia cerebral crônica é geralmente considerada de duas maneiras: pela natureza e natureza do dano e pela localização habitual. No caso de dano difuso bilateral no cérebro, mais precisamente, na substância branca, eles falam de um tipo de encefalopatia leucoencefalopática.

Na maioria das vezes, a variante lacunar é causada por um processo como a oclusão de pequenos vasos. Um papel significativo na patogênese da lesão difusa é atribuído à diminuição da hemodinâmica sistêmica ou, como também é chamada, hipotensão arterial. A causa da diminuição da pressão arterial será realizada incorretamente com terapia anti-hipertensiva, bem como uma diminuição no débito cardíaco. Um papel significativo é dado à tosse severa, hipotensão ortostática, o que geralmente ocorre no caso de distonia vegetativa-vascular.

Como você sabe, o principal elo patogenético dessa doença é o esgotamento do mecanismo de compensação, bem como a diminuição do trabalho energético do cérebro, o que leva a um claro desenvolvimento de distúrbios funcionais e a processos morfológicos irreversíveis, como a diminuição da velocidade do sangue fluxo, diminuindo a glicose no sangue, diminuindo os níveis de oxigênio e a ocorrência de estase capilar, o aparecimento de fluxo sanguíneo cerebral lento, trombose, a capacidade de despolarizar as membranas celulares.

  • distúrbios do movimento polimórfico;
  • diminuição da memória e habilidades mentais;
  • mudanças no contexto emocional do paciente.

Uma característica da isquemia cerebral crônica é seu curso progressivo. Além disso, a doença é caracterizada pela presença de estágios e síndromes. Os médicos observam a chamada relação inversa entre as queixas presentes (especialmente as relacionadas à concentração de atenção e capacidade de lembrar) e o grau de manifestação dessa doença.

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A principal manifestação clínica da encefalopatia discirculatória hoje é considerada comprometimento cognitivo, que pode ser detectado mesmo no primeiro estágio. Seu caráter, em regra, é progressivo, o que já é perceptível no terceiro estágio da doença. Paralelamente aos distúrbios emocionais (como labilidade emocional, inércia e todos os tipos de perda de interesse), uma variedade de distúrbios motores pode ocorrer, incluindo a incapacidade de controlar e executar movimentos reflexos simples e complexos automatizados complexos.

A patologia não é uma indicação para hospitalização urgente do paciente. O tratamento hospitalar é necessário quando o processo da doença é complicado pelo desenvolvimento de uma condição de acidente vascular cerebral ou patologia grave. Se um tipo cognitivo de distúrbio for encontrado, se o paciente for privado de seu ambiente habitual, a condição poderá piorar.

O tratamento da isquemia crônica geralmente é realizado por um neurologista em nível ambulatorial. No caso do desenvolvimento da doença antes da 3ª etapa, os médicos nomeiam patrocínio.

O diagnóstico da patologia é muitas vezes complicado por sintomas embaçados e letárgicos, por isso, os primeiros sinais de isquemia cerebral podem ser confundidos com as manifestações de outras doenças incluídas na lista de classificação internacional médica de doenças deste órgão:

  • paralisia supranuclear progressiva;
  • degeneração córtico-basal;
  • atrofia do cérebro;
  • Mal de Parkinson;
  • o desenvolvimento de tumores malignos e benignos nas estruturas do cérebro;
  • Doença de Alzheimer;
  • hidrocefalia;
  • disbasia senil idiopática, que é expressa pela marcha prejudicada óbvia;
  • perda de coordenação dos movimentos (ataxia).

Os especialistas conhecem muitas manifestações de isquemia cerebral; portanto, o médico assistente (na maioria das vezes um neurologista), a fim de evitar as consequências causadas por um erro médico, deve usar uma abordagem abrangente para o exame do corpo.

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Tremores e instabilidade ao caminhar

  • tratamento de uma doença que contribui para a ocorrência de isquemia,
  • correção de fatores de risco,
  • eliminação ou enfraquecimento dos sintomas da doença,
  • prevenção da progressão da doença.

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Tratamento de doenças

Infelizmente, não foram encontrados métodos bastante eficazes de combate à doença. Se o paciente for diagnosticado com isquemia cerebral crônica, o tratamento deve ser realizado apenas por um neurologista competente.

ishemij lechenie vred privichki - Tratamento de isquemia cerebral crônica

Por via de regra, a luta contra uma doença inclui essas medidas:

  1. Normalização da pressão arterial, métodos preventivos para evitar derrame, ataques isquêmicos. Para esses fins, é usada uma variedade de drogas para diluir o sangue e vasodilatadoras. Pentoxifilina, varfarina, etc. são referidos a esses medicamentos.
  2. Restaurar a circulação sanguínea nos vasos, melhorar o metabolismo. Omaron é considerado bastante eficaz. Inclui piracetam. Nomeadamente, esta substância tem um efeito benéfico nas células, restaurando-as e melhorando significativamente a saturação de oxigênio. Encephabol, que é amplamente utilizado no tratamento de crianças com uma doença semelhante, também se provou bem.
  3. Recuperação de funções fisiológicas e comportamentais. Para tais fins, são prescritos massagem, magneto e eletroforese, terapia por exercícios e terapia restauradora.

Uma droga que pode melhorar a atividade cerebral, Cerebrolysin, é amplamente utilizada. Medicamentos concebidos para manter a circulação sanguínea - “Bilobil”, “Nimodipina”.

Se o paciente revelou isquemia cerebral bastante avançada, o tratamento consiste em intervenção cirúrgica. O objetivo principal é a remoção operatória das placas escleróticas. A cirurgia no cérebro é o tipo mais complexo de cirurgia. Eles exigem a mais alta habilidade do médico. Além disso, muitas vezes estão repletas de graves, às vezes completamente imprevisíveis, graves conseqüências.

É por isso que a cirurgia é o último recurso. Eles recorrem a ele apenas nos casos em que o tratamento conservador não produziu resultados positivos.

Remédios populares para vasos cerebrais

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Existem pacientes que preferem o tratamento com remédios populares. Para isso, são usados ​​em tinturas ou decocções de tomilho, trevo doce medicinal, flores de capim pepino, sementes de semente de cabra. O tratamento é realizado em ciclos de 2-3 semanas. Muitas pessoas acreditam que, uma vez que os remédios populares não contêm “química”, eles são seguros para uso. É uma ilusão! Todas as ervas medicinais têm contra-indicações de uso, bem como efeitos colaterais em caso de overdose.

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A doença se deve ao fato de progredir lentamente, aumentando gradualmente com uma variedade de sintomas. Você pode interromper o desenvolvimento de isquemia cerebral crônica usando receitas populares:

  1. Mistura de alho e limão. Moer alguns dentes de alho (2-3) em mingau, despeje óleo vegetal não refinado (100 g), coloque no frio por um dia. Tome 1 colher de chá. adicionando suco de limão (1 colher de chá) três vezes ao dia. Continue o tratamento por 1 a 3 meses sem interrupção.
  2. Infusão de ervas. Misture na mesma quantidade de grama - hortelã, motherwort, tomilho. Despeje a mistura (3 colheres de sopa.) Com água fervente (450 ml). Insista até esfriar, coe, beba meio copo após as refeições 2 vezes / dia. O curso é de pelo menos 1 mês.

É importante entender que, sem métodos médicos adequados, a isquemia do cérebro não pode ser estabilizada. Os remédios populares podem ser usados ​​apenas como métodos adicionais de tratamento. Os seguintes itens são considerados bastante eficazes:

  • decocções de casca de carvalho;
  • suco de cenoura espremido na hora;
  • decocções de hortelã;
  • Adônis;
  • comprime de uma variedade de ervas.

Medidas preventivas

Como mencionado anteriormente, não há maneiras de se recuperar completamente de uma doença que ocorre de forma grave. Nesse sentido, a prevenção da doença se torna um fator bastante importante.

Reduz perfeitamente o risco de desenvolver uma doença tão séria como a isquemia cerebral, um estilo de vida ativo. Esportes, atividade física causam aumento da circulação, estimulam o metabolismo. Isso evita a formação de coágulos sanguíneos, a deposição de colesterol e, portanto, protege contra a formação de placas.

Bastante eficaz é a rejeição completa de nicotina e álcool. Isso elimina alguns dos sérios fatores de risco para a doença.

Devido ao fato de que os sintomas nos estágios iniciais podem não aparecer ou ser expressos de maneira bastante fraca, um exame médico geral anual se torna um aspecto importante. Se necessário, métodos de diagnóstico adicionais serão atribuídos. Se o paciente tiver um risco aumentado de isquemia, o médico recomendará um curso de terapia. Como regra, inclui tomar anticoagulantes.

A hirudoterapia, imerecidamente esquecida pelo povo, é muito eficaz. Com a ajuda de sanguessugas terapêuticas, isquemia e formações trombóticas são evitadas.

De grande importância é a chamada prevenção secundária. Implica o tratamento oportuno de doenças cardíacas, hipertensão.

Pesquisa laboratorial

O principal objetivo da pesquisa em laboratório é identificar as causas que contribuíram para o desenvolvimento da isquemia cerebral crônica com seus possíveis mecanismos de natureza patogenética. Os médicos também recomendam fortemente um hemograma, um teste de açúcar no sangue e perfis lipídicos.

Para determinar o grau de dano aos vasos do cérebro, bem como sua substância, para detectar outras doenças de fundo, os médicos recomendam a realização de estudos instrumentais, como:

  • ECG;
  • ecocardiografia;
  • oftalmoscopia;
  • USDG (em primeiro lugar, este estudo é realizado para as principais artérias da cabeça);
  • espondilografia da coluna cervical;
  • varredura triplex (ou dúplex) de vasos dos tipos intracraniano e extracraniano;
  • angiografia de vasos sanguíneos (a fim de detectar anormalidades vasculares).

Todas as queixas de pacientes geralmente inerentes ao tipo crônico de isquemia cerebral também podem ser detectadas em várias patologias somáticas e, em alguns casos, com oncologia. Os sintomas inerentes à isquemia cerebral crônica também podem ser sinais de vários distúrbios mentais e distúrbios endógenos.

As doenças com as quais a isquemia cerebral crônica deve ser diferenciada são:

  • paralisia supranuclear de tipo progressivo;
  • Mal de Parkinson;
  • degeneração córtico-basal;
  • Doença de Alzheimer;
  • atrofia multissistêmica.

Muitas vezes, é necessário o diagnóstico diferencial desta doença com tumores cerebrais malignos e benignos, displasia idiopática, hidrocefalia normotensa e ataxia.

A nutrição adequada

A arma mais importante contra a formação de placas de colesterol é a prevenção de um componente prejudicial no organismo. Nesse sentido, é muito importante estabelecer uma nutrição adequada. Muitas dietas foram desenvolvidas. Alguns deles visam diminuir o colesterol e o açúcar no sangue. Um nutricionista profissional pode ajudar a resolver essa diversidade. Existem até dietas anti-colesterol especiais. Não analisaremos opções específicas.

O principal é entender a essência:

  • A proporção de gordura não deve exceder um terço da dieta total.
  • Os carboidratos no corpo são reabastecidos apenas devido a frutas e vegetais. De assar, açúcar, confeitaria deve ser completamente abandonada.
  • As gorduras animais devem ser minimizadas. A carne de porco deve ser excluída do menu, preferindo carnes magras, como peru, frango.
  • A quantidade de sal consumida deve ser reduzida. Você precisa adicionar muito pouco à comida; é melhor remover completamente o saleiro da mesa.
  • Você deve reduzir significativamente a quantidade de comida consumida por vez, enquanto aumenta o número de refeições. Os nutricionistas recomendam comer cinco ou seis vezes por dia.
  • É muito importante controlar estritamente o uso de colesterol. Para fazer isso, você precisa conhecer seu conteúdo nos produtos. Assim, por exemplo, no fígado (100 g) existem 438 mg de colesterol e no creme de leite, leite desnatado e kefir - apenas 2 mg.

Conclusão

De qualquer forma, deve-se dizer que as patologias vasculares não surgem exatamente assim. Muitas vezes, a causa deles é o próprio paciente. Certamente, a hereditariedade e as características individuais não devem ser descartadas, mas a manutenção de um estilo de vida saudável e saudável sempre levou a uma velhice mais favorável e à ausência de doenças incuráveis.

O principal que precisa ser esclarecido é que os acidentes cerebrovasculares agudos podem ser curados apenas com terapia de alta qualidade e oportuna. É necessário o uso de métodos preventivos para evitar complicações com métodos populares e tradicionais.

Uma pessoa que passa muito tempo ao ar livre, comendo bem, tem uma saúde excelente. De fato, durante uma caminhada, ele respira ar fresco contendo oxigênio. Este componente é simplesmente necessário para o bom funcionamento de todos os sistemas internos. Tendo estabelecido a nutrição “anticolesterol”, tal paciente irá proteger seus vasos sanguíneos de entupimento. Portanto, nada coloca em livre prática.

Caso contrário, pode ocorrer isquemia cerebral. Esta doença pertence ao grupo de doenças que são mais fáceis de evitar do que tentar tratar posteriormente. Não negligencie métodos simples de prevenção, mova-se ativamente. Não esqueça que você deve proteger sua saúde quando ela ainda não estiver perdida.

Terapia anti-hipertensiva

A terapia anti-hipertensiva visa manter a pressão arterial normal e estabilizar o estado de isquemia crônica. Se os médicos prescreverem medicamentos anti-hipertensivos, o paciente deve ter cuidado e monitorar os saltos na pressão sanguínea. Como você sabe, no caso de desenvolver isquemia crônica, o mecanismo de auto-regulação do fluxo sanguíneo cerebral começa a funcionar intermitentemente.

Se falamos diretamente sobre os anti-hipertensivos prescritos pelos médicos, a primeira coisa é sobre os medicamentos de dois grupos:

  • inibidores da enzima de conversão da angiotensina;
  • antagonistas do receptor da angiotensina II.

Os fármacos do primeiro e do segundo grupos são capazes de exercer dois efeitos simultaneamente: além de angio-hipertensivos, também são angioprotetores, o que significa proteger os órgãos afetados, que geralmente incluem os rins, coração e cérebro. O efeito dos anti-hipertensivos geralmente aumenta significativamente se forem combinados com anti-hipertensivos, como a hidroclorotiazida e a indapamida.

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A terapia hipolipidêmica é prescrita para pacientes com lesões ateroscleróticas dos vasos cerebrais. Juntamente com a dislipidemia, são prescritos medicamentos hipolipemiantes, como estatinas, atorvastatina e sinvastatina. Além de exercer sua ação principal, essas substâncias melhoram significativamente a função endotelial, reduzindo a viscosidade do sangue e contribuindo para o efeito antioxidante.

A terapia antiplaquetária ajuda a ativar o vínculo plaquetário-vascular da hemostasia, portanto, implica que o paciente toma medicamentos antiplaquetários especiais (por exemplo, ácido acetilsalicílico). Se necessário, pode ser prescrito tratamento com o uso de agentes antiplaquetários, como dipiridamol e clopidogrel.

Medicamentos combinados

Além da principal terapia descrita acima, dependendo do mecanismo que causou a doença, é prescrito um tratamento individual, projetado para normalizar as propriedades reológicas do sangue e estabelecer o fluxo sanguíneo venoso, normalizando a microcirculação. Tipicamente, tais drogas têm propriedades neurotróficas e angioprotetoras. Por exemplo, um médico pode prescrever uma das seguintes combinações:

  1. cinarizina (não mais que 75 mg) juntamente com piracetam (1-1,2 g por dia);
  2. piracetam (não mais que 1,2 g) com vinpocetina (15 mg por dia);
  3. nicergolina (não mais de 30 mg por dia) e pentoxifilina (aproximadamente 300 mg por dia).

Normalmente, essas combinações de medicamentos são prescritas não mais que duas vezes por ano, cada curso dura cerca de 2 meses.

Cirurgia

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Medicação para isquemia cerebral

Os medicamentos usados ​​na isquemia cerebral crônica contribuem para a normalização do fluxo sanguíneo no cérebro, para o enriquecimento das células cerebrais com oxigênio e nutrientes, além de melhorar as propriedades reológicas do sangue. Antioxidantes são usados: mildronato, mexidol, tocoferol. Medicamentos que melhoram a circulação cerebral: Cavinton, Trental.

Prescrição obrigatória de medicamentos que promovem o afinamento do sangue e previnem coágulos sanguíneos: ácido acetilsalicílico, aspicard, clopidogrel, dipiridamol, varfarina sob o controle do INR. Se o paciente sofre de distúrbios depressivos, antidepressivos, medicamentos anti-ansiedade: grandaxin, rexetin pode ser prescrito.

A escolha dos medicamentos é determinada pelo estágio da doença, levando em consideração a idade do paciente, doenças concomitantes, tolerância individual. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico da isquemia cerebral crônica é realizado. Se é causada por uma anormalidade dos vasos sanguíneos, trombose de grandes vasos ou vasos das artérias carótidas. Trombectomia, stent, endarterectomia podem ser realizadas.

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No caso de desenvolver dano estenótico oclusivo nas grandes artérias localizadas no cérebro, será indicado tratamento cirúrgico. A cirurgia reconstrutiva é realizada na artéria carótida por stent ou endarterectomia carotídea.

Prevenção de isquemia

Isquemia cerebral crônica é muito comum. Somente o tratamento sistêmico dessa doença pode fornecer a assistência necessária para distúrbios cerebrais. O tratamento adequado ajudará a prevenir o infarto cerebral. Basicamente, o prognóstico é favorável para os pacientes que estão constantemente sob o controle de seu neurologista.

Um prognóstico ruim é detectado em conexão com uma ligação tardia ao médico.

A prevenção deve ser precoce.

  1. limite-se de situações estressantes;
  2. siga uma dieta, pois a obesidade se refere às causas da doença;
  3. levar um estilo de vida saudável;
  4. abandonar maus hábitos, como fumar e álcool;
  5. mover mais, a inatividade também leva ao desenvolvimento desta doença.
  • Certifique-se de tratar urgentemente diabetes, hipertensão arterial, aterosclerose.
  • Se a ocorrência da doença não puder ser evitada, você deve parar imediatamente de fumar, reduzir a atividade física, não poderá ficar ao sol por muito tempo, beber menos álcool, aderir a uma determinada dieta.
  • Depende muito da nutrição. Com nutrição inadequada, sais e colesterol são depositados no corpo. Como resultado disso, aparecem placas que entopem os vasos sanguíneos, e ele não pode combater esse obstáculo. Como resultado, o oxigênio deixa de fluir para todos os órgãos e eles começam a "sufocar". Uma pessoa deve liberar as paredes para fornecer oxigênio aos órgãos entrando em contato com um neurologista.

Você precisa começar a tocar o alarme quando:

  1. Fenômenos desagradáveis ​​aparecem constantemente na região do coração;
  2. Há um aumento na respiração ou falta de ar, mesmo com um pequeno esforço físico;
  3. De repente, fraqueza e fadiga aparecem.

A realização de medidas preventivas ajuda a impedir a transição da doença para uma forma mais grave. A prevenção da isquemia cerebral em si é a seguinte.

Antes de tudo, pacientes com isquemia devem prestar atenção à sua dieta, pois alimentos muito gordurosos e salgados contribuem para o acúmulo de colesterol e a formação de placas de colesterol nas paredes dos órgãos. Você também deve estabelecer um regime de bebida (recomenda-se consumir pelo menos 2,5 litros de vários líquidos durante o dia). Essa abordagem geralmente ajuda a reduzir o inchaço e remover o excesso de compostos minerais.

No futuro, após o tratamento principal da isquemia cerebral, o paciente é instruído a monitorar cuidadosamente sua saúde e não iniciar o tratamento de doenças concomitantes, enquanto o estresse mental, caminhando ao ar livre, mantendo a dieta recomendada e desistindo de problemas hábitos, reduzirá significativamente o tempo de reabilitação.

Com diagnóstico oportuno e tratamento prescrito corretamente, é mais frequentemente possível interromper o curso progressivo da isquemia cerebral crônica. Se a doença é grave o suficiente, sendo simultaneamente oprimida por patologias (por exemplo, diabetes mellitus ou hipertensão), pode-se notar uma diminuição acentuada da capacidade habitual de trabalho e, às vezes, até que o paciente esteja completamente desabilitado.

Entre as medidas preventivas que podem prevenir esta doença, destacam-se:

  • prevenção da obesidade em geral, e em particular, obesidade dos vasos cerebrais;
  • estilo de vida ativo;
  • parar de beber e fumar;
  • evitar situações estressantes.

Uma medida preventiva importante será a prevenção da hipertensão e do diabetes. Nem todo mundo sabe que a aterosclerose também pode contribuir para o desenvolvimento de isquemia cerebral crônica, por isso é necessário lidar com isso nos estágios iniciais.

Assim que uma pessoa descobrir os primeiros sintomas de isquemia cerebral crônica, você deve reduzir imediatamente a quantidade de álcool consumida (ou melhor, abandoná-la completamente), reduzir a atividade física e evitar a luz solar direta.

Tatyana Jakowenko

Editor-chefe da Detonic revista online, cardiologista Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de mais de 950 artigos científicos, inclusive em revistas médicas estrangeiras. Ele tem trabalhado como um cardiologista em um hospital clínico há mais de 12 anos. Possui modernos métodos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e os implementa em suas atividades profissionais. Por exemplo, usa métodos de reanimação do coração, decodificação de ECG, testes funcionais, ergometria cíclica e conhece muito bem a ecocardiografia.

Por 10 anos, ela tem participado ativamente de vários simpósios médicos e workshops para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

Ele monitora regularmente novas publicações de europeus e americanos cardiolrevistas científicas, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa em conferências europeias cardiology congresses.

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