A escolha do equipamento para análise bioquímica do sangue

Os analisadores bioquímicos automáticos geralmente são divididos em dispositivos do tipo “aberto” e “fechado”, dependendo de suas características ao trabalhar com reagentes. Na operação de analisadores de tipo fechado, é possível usar um conjunto limitado de reagentes fornecidos pelo fabricante. Ao mesmo tempo, os valores dos materiais de controle e calibração em tais sistemas foram inseridos no programa inicialmente, e as informações sobre os reagentes usados ​​nessa análise são inseridas no dispositivo, lendo o código de barras da embalagem.

Obviamente, esse sistema tem um valor negativo significativo, devido ao fato de que os reagentes necessários podem ser bastante caros, ao preço inicialmente baixo do próprio dispositivo, e é impossível substituí-los por menos baratos. No entanto, os analisadores de tipo fechado também apresentam aspectos positivos. Por exemplo, eles geralmente têm maior estabilidade nos resultados da calibração.

Os sistemas do tipo "aberto", como você pode imaginar pelo nome, têm a capacidade de usar reagentes de praticamente qualquer fabricante cujos produtos tenham uma reputação estabelecida no mercado. Essa oportunidade para analisadores do tipo "aberto" fornece a disponibilidade de um conjunto de filtros para os métodos mais comuns.

No entanto, nem todos os sistemas abertos são exatamente iguais. Dependendo da empresa do fabricante, blocos de reagentes, blocos de reação e sistemas de leitura de resultados, blocos de amostras analisadas e materiais de calibração e muito mais podem diferir. Obviamente, cada projeto tem suas próprias propriedades positivas e negativas inerentes apenas a ele, mas os parâmetros realmente importantes que podem afetar significativamente a qualidade da análise são os seguintes:

  • Acesso em lote ou sistema teste por teste. Esse sistema é mais frequentemente encontrado em analisadores com uma célula de fluxo e executa a análise sequencialmente parâmetro por parâmetro. Tais sistemas são mais convenientes em laboratórios onde são realizadas pesquisas, porque o risco de interação dos reagentes dos kits para determinar várias análises é mínimo, o que significa que a análise em si é mais confiável e precisa. O menos também é óbvio, essa falta de capacidade de obter rapidamente uma análise de um paciente, o que significa que, para laboratórios, especialmente os pequenos que realizam análises para hospitais, os analisadores bioquímicos com esse modo de acesso são menos interessantes.
  • Acesso aleatório ou "sistema paciente a paciente". Como o nome indica, aqui é possível selecionar e fazer rapidamente uma análise completa de todos os parâmetros para uma amostra específica (paciente). Esse sistema é mais progressivo porque, além da função de acesso paciente a paciente, ele também tem a capacidade de conduzir um sistema teste por teste e, além disso, um estudo expresso de qualquer parâmetro da escolha de um técnico de laboratório (o chamado Stat-study). O único recurso que não permite que esse sistema finalmente conquiste o mercado deslocando dispositivos com um modo de teste a teste é a necessidade de um clínico altamente qualificado para definir corretamente a sequência de testes, bem como a necessidade de enxaguar completamente diferentes tipos de análises. E, embora nos analisadores bioquímicos de última geração, esse problema seja resolvido com a introdução de uma lista de testes que limita determinada sequência de análises no nível do software interno. Esses analisadores ainda não são baratos.
  • Existem muitas construções da unidade de reagente, no entanto, dois tipos podem ser considerados os mais comuns, “linear” e “carrossel”. No bloco "linear" de reagentes, as cubetas são colocadas em uma faixa com ninhos. Os reagentes são armazenados nele à temperatura ambiente, embora, como observado acima, modelos progressivos de analisadores com um sistema de resfriamento integrado tenham começado a aparecer no mercado, a função seja indubitavelmente conveniente, mas não apresenta alguns inconvenientes significativos. Em particular, nesse projeto, é necessário transferir reagentes de tanques industriais para cubetas, o que pode causar contaminação do reagente. Além disso, é impossível limpar completamente a cubeta do reagente e devolvê-lo ao tanque de armazenamento original.
  • Os reagentes são colocados diretamente em garrafas industriais na unidade do tipo "carrossel", o que não apenas reduz o tempo de preparação de um teste separado, mas também minimiza a perda de reagentes durante o movimento de tanque para tanque, além de eliminar a possibilidade de contaminação. do reagente. Além disso, a possibilidade de erro é minimizada na construção descrita; a quantidade de reagente é dosada com mais precisão diretamente do tanque original. Nos modelos mais avançados, os reagentes no “carrossel” também são resfriados a uma temperatura de 10 a 15 graus Celsius, o que garante desempenho de testes de alta qualidade durante toda a vida útil dos reagentes.
  • O bloco de amostras geralmente apresenta similaridade estrutural com o bloco de reagentes do analisador. Ao mesmo tempo, não apenas os tubos primários podem ser usados ​​no “carrossel”, mas também calibradores e amostras adicionais já podem ser instalados durante a operação do aparelho. Junto com isso, o "carrossel" não liga os calibradores a soquetes específicos. As amostras são armazenadas sem aquecimento à temperatura ambiente.
  • A unidade de reação pode ser fabricada na forma de uma plataforma controlada termostaticamente com tubos ou placas de reação, bem como na forma de uma célula de fluxo. Entre os comprimidos de reação e a cubeta, são distinguidos dois tipos principais - reutilizáveis ​​e descartáveis. Dado o atual nível de desenvolvimento de análises laboratoriais em nosso país e o número de testes realizados, o uso de aparelhos com tubos de reação descartáveis ​​pode ser denominado com segurança economicamente injustificado. Por outro lado, cuvetes reutilizáveis ​​mais econômicas têm uma desvantagem significativa - a necessidade de lavagem e monitoramento completos, a vida operacional estabelecida pelo fabricante, caso contrário, a qualidade do teste pode sofrer seriamente. Por esse motivo, em vários dos modelos mais modernos de analisadores bioquímicos, a unidade de reação é fabricada na forma de um rotor de reação reutilizável, que inclui várias cubetas de materiais fortes e duráveis, que também não exigem lavagem manual e secagem prolongada , o aparelho executa essas operações sozinho.
  • Apesar de existirem vários parâmetros e características estruturais bastante significativos dos analisadores e de seus sistemas individuais, como o número de dispensadores (é desejável que a dosagem dos reagentes e amostras seja realizada por agulhas independentes umas das outras ), o design do sistema de refrigeração etc. a principal influência nos resultados da pesquisa é exercida pelos parâmetros acima.

Regra geral, quanto menor o volume da amostra, maior a eficiência do analisador bioquímico como um todo provavelmente não causará contradições em alguém. Mas há mais uma nuance igualmente importante da operação dos dispositivos em questão, que também é capaz de exercer uma influência séria no consumo de reagentes e, portanto, na eficiência econômica do analisador.

É por isso que você não deve se apressar na escolha de um analisador bioquímico automático. Afinal, a aquisição de um aparato com recursos matemáticos e analíticos avançados pode ser perdida na funcionalidade e usabilidade de seus principais componentes e componentes, o que pode ter um impacto significativo não apenas na relação custo-benefício da pesquisa, mas também na qualidade da os resultados da análise e o número de erros críticos.

Os analisadores bioquímicos permitem determinar

  • Enzimas: a-amilase, amilase pancreática, alanina aminotransferase, g-glutamiltransferase, creatinina quinase, lactato desidrogenase, lipase, a-hidroxibutirato desidrogenase, fosfatase alcalina.
  • Substratos: albumina, glicose, uréia, ácido úrico, proteína total, proteína total na urina, bilirrubina direta, bilirrubina total, creatinina.
  • Lipídios: colesterol, colesterol de alta densidade, colesterol de baixa densidade, triglicerídeos.
  • Eletrólitos: Ferro, Cálcio, Cloretos, Magnésio, Fósforo, Zinco, Cobre, Sódio, Potássio.
  • Alta precisão e reprodutibilidade da pesquisa.
  • Exclusão da probabilidade de erro humano.
  • Alta velocidade de trabalho.
  • Custos mínimos de mão de obra para um especialista.
  • Rentabilidade econômica e retorno rápido devido ao consumo mínimo de reagentes, materiais de teste e eletricidade.

Analisadores bioquímicos semi-automáticos - executam automaticamente as principais funções (aquecimento, análise, processamento de dados, impressão), enquanto requerem o uso de misturas de reação prontas. Este tipo de instrumento é adequado para pequenos laboratórios. Atualmente, as máquinas semi-automáticas são quase completamente substituídas por dispositivos totalmente automáticos.

Analisadores bioquímicos automáticos - diferentemente dos modelos semi-automáticos, realizam quase todas as operações automaticamente, economizando significativamente o tempo do especialista e fornecendo resultados de pesquisa mais precisos e reproduzíveis. A maioria dos modelos modernos realiza pipetagem independente da amostra e reagentes, mistura, aquecimento, análise, processamento de dados, cálculos, impressão dos resultados e lavagem do sistema.

Além disso, as modernas máquinas analisadoras bioquímicas têm muitas funções adicionais que tornam seu uso mais conveniente e seguro. Portanto, eles podem conter sistemas de armazenamento de reagentes que suportam automaticamente condições ideais de armazenamento, sistemas de alarme para várias situações de emergência, a capacidade de conectar-se a um PC etc.

Dependendo da funcionalidade, os analisadores automáticos bioquímicos têm um preço mais alto que os dispositivos semiautomáticos e modelos menos funcionais, mas pagam com rapidez suficiente. Esses modelos são ideais para laboratórios de média e grande escala.

A separação entre os tipos "aberto" e "fechado" é realizada dependendo das características do trabalho com reagentes.

Os sistemas fechados são configurados inicialmente para trabalhar exclusivamente com kits de reagentes fornecidos pelo fabricante. As informações sobre o kit de reagentes usado são inseridas no dispositivo lendo o código de barras da embalagem do reagente. Por um lado, essa abordagem fornece a maior precisão da pesquisa.

Os sistemas de tipo aberto permitem que você trabalhe com qualquer reagente da produção da fábrica, graças a um sistema de ajuste especial. Ao mesmo tempo, nem sempre é necessário que um especialista configure o dispositivo manualmente; muitos analisadores possuem programas para trabalhar com os conjuntos de reagentes mais populares. Você pode inserir informações sobre o kit de reagentes nesses dispositivos usando um leitor de código de barras.

A cromatografia em fase gasosa é um dos métodos mais acessíveis e, em conexão com isso, métodos de análise de biomateriais frequentemente usados ​​em diagnósticos bioquímicos. Os cromatógrafos a gás modernos se distinguem pela sensibilidade excepcional dos detectores, o que permite determinar quantidades vestigiais de substâncias na amostra de teste.

Cromatógrafo a Gás Shimadzu GC-2010 Plus

Para aumentar a precisão e a reprodutibilidade dos resultados da análise, essas plantas são equipadas com software e tecnologias especializadas.

Por exemplo, o inovador cromatógrafo a gás GC-2010 Plus, fabricado pela empresa japonesa Shimadzu, pode ser equipado com sistemas automáticos de separação de fluxo de gás para análise pelo método fotométrico da chama ou ionização da chama, além de um sistema de feedback exclusivo que fornece uma alteração na direção do fluxo do transportador para remover os componentes alvos remanescentes após a detecção de substâncias de uma coluna cromatográfica.

Além disso, o cromatógrafo deste modelo pode ser expandido para um sistema de GC multidimensional equipado com duas colunas com diferentes seletividades. Esse complexo permite a separação simultânea e a análise quantitativa de amostras multicomponentes complexas sem alterar os tempos de retenção dos componentes, se necessário, alternando repetidamente durante o estudo.

Utilizando sistemas inovadores de cromatografia gasosa automatizada, o conteúdo e a quantidade de lipídios (colesterol, triglicerídeos, lipoproteínas), bem como os componentes de proteínas e carboidratos, são determinados com rapidez e precisão.

O amplo uso desse método em diagnósticos bioquímicos também possibilitou mudar radicalmente, acelerar e baratear o processo de determinação dos agentes causadores de doenças infecciosas, cuja identificação é realizada através da análise do espectro de produtos específicos de sua decomposição térmica ou componentes das membranas celulares.

Sistema gc multidimensional
MDGC-2010

As centrífugas em diagnósticos bioquímicos podem ser usadas tanto para a preparação preliminar da amostra (centrifugação preparativa) quanto diretamente para a análise (centrifugação analítica).

A centrífuga médica PrO-Hospital lidará perfeitamente com as tarefas de um laboratório bioquímico de qualquer nível

Durante a centrifugação usando vários modos, várias frações são isoladas de fluidos biológicos, que contêm células ou suas organelas (núcleos, ribossomos, mitocôndrias, etc.), componentes do fluido tecidual ou macromoléculas (DNA, proteínas, etc.).

A linha de centrífugas médicas PrO-Hospital inclui modelos universais que suportam microtubos e tiras de PCR em alta velocidade, bem como rotores de baixa velocidade que permitem que os fluidos biológicos sejam fracionados de maneira suave. Equipar esse dispositivo com um laboratório bioquímico permitirá que você resolva com confiança e rapidez problemas de diagnóstico de qualquer complexidade.

O próximo passo importante no processo de escolha de um analisador bioquímico é determinar a carga estimada no dispositivo, ou seja, o número de análises em um determinado período de tempo planejado para ser realizado com sua ajuda. Além disso, você precisa determinar que tipo de testes e análises e em quais volumes ele deve ser realizado.

Testes / dia Freqüência de teste
1 semanalmente 2-3 vezes por semana Diariamente
40817 Determinação manual (manual) / dispositivo semi-automático Determinação manual (manual) / dispositivo semi-automático Determinação manual (manual) / dispositivo semi-automático
18537 Determinação manual (manual) / dispositivo semi-automático Determinação manual (manual) / dispositivo semi-automático Analisador bioquímico semiautomático / automático
50 - 100 Analisador bioquímico semiautomático / automático Analisador bioquímico automático Analisador bioquímico automático
gt; 100 Analisador bioquímico automático Analisador bioquímico automático Analisador bioquímico automático
O método de determinação Base de reagente Seleção do analisador
Ponto final Monorreagente Determinação manual (manual) / dispositivo semi-automático
Cinética do ponto final Monorreagente / Bireagente Analisador bioquímico semiautomático / automático
Técnicas de cinética de endpoint que requerem calibração específica Analisadores monorreagentes / birreagentes / específicos Analisador bioquímico automático

Qualquer assistente de laboratório que tenha trabalhado pelo menos uma vez com o analisador não desejará mais realizar um exame de sangue manual. As principais vantagens de tais dispositivos incluem:

Economias significativas em tempo gasto em análise.

A exceção do fator humano, erros de assistente de laboratório.

A capacidade de realizar um grande volume de análises por dia.

Respeito ao meio ambiente: os reagentes do analisador são descartados de maneira especial, não prejudicam a saúde do assistente de laboratório e o meio ambiente.

Os analisadores bioquímicos do sangue são automáticos e semiautomáticos, e seu custo, funcionalidade, manutenção e áreas de aplicação recomendadas dependem disso.

Quais são as características de um analisador bioquímico semi-automático de sangue? Para trabalhar com esse tipo de analisador, é necessária a participação de um médico de laboratório, mas será mínima. Tudo o que o técnico de laboratório precisa fazer é misturar os reagentes e preparar as amostras. Os resultados da análise são calculados pelo dispositivo de forma independente, mas o operador precisa pré-configurar o algoritmo das ações necessárias.

Quais são as características de um analisador bioquímico automático de sangue? Estes são os dispositivos mais progressivos e fáceis de usar desse tipo. Para trabalhar com eles, a participação do assistente de laboratório é extremamente insignificante: ele controla apenas o processo de programação e seleciona o perfil necessário, e o dispositivo faz sua própria dosagem e mistura de reagentes e outros procedimentos necessários para a análise.

Todos os cálculos são realizados automaticamente. Esses analisadores têm alto desempenho e consumo mínimo de reagente. Gerencie-os simplesmente com a ajuda de um software moderno adaptado para Windows ou Mac OS. Uma ótima opção para um analisador bioquímico automático de sangue é o BioChem FC-360.

Qual é a diferença fundamental entre os analisadores bioquímicos automáticos e semi-automáticos de sangue? A diferença é bastante significativa:

máquinas semi-automáticas são muito mais baratas;

os analisadores automáticos têm maior produtividade: eles podem processar mais análises em menos tempo, o que significa que são mais adequados para grandes hospitais, centros de pesquisa, laboratórios com um grande fluxo de pacientes;

Para trabalhar com dispositivos semi-automáticas requer mais custos de recursos humanos;

o princípio de operação desses dispositivos para a preparação de reagentes e seu descarte é diferente: um assistente de laboratório está envolvido com um dispositivo semiautomático, a máquina faz isso sozinha;

analisadores automáticos maiores.

Conclusão

Um analisador bioquímico do sangue é um dispositivo absolutamente indispensável em qualquer laboratório moderno. Antes de escolher, é necessário analisar as características, vantagens e desvantagens de cada tipo apresentado no mercado e avaliar suas capacidades e necessidades.

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Tatyana Jakowenko

Editor-chefe da Detonic revista on-line, cardiologista Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de mais de 950 artigos científicos, inclusive em revistas médicas estrangeiras. Ele trabalha como cardiologista em um hospital clínico há mais de 12 anos. Ele possui métodos modernos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e os implementa em suas atividades profissionais. Por exemplo, utiliza métodos de ressuscitação do coração, decodificação do ECG, testes funcionais, ergometria cíclica e conhece muito bem o ecocardiograma.

Por 10 anos, ela tem participado ativamente de inúmeros simpósios médicos e oficinas para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre um estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

Ele monitora regularmente novas publicações de revistas européias e americanas de cardiologia, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa de congressos europeus de cardiologia.

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