Visão geral das causas, tipos, sintomas e tratamento da doença cerebrovascular

O cérebro é uma estrutura extremamente complexa que fornece controle sobre muitos processos no corpo humano. Para o funcionamento normal, este corpo deve receber uma grande quantidade de oxigênio e nutrientes. Os tecidos cerebrais são extremamente sensíveis a níveis mais baixos de saturação com substâncias essenciais.

O termo doença cerebral pode ocultar tipos hemorrágicos e isquêmicos de acidente vascular cerebral, hemorragias intracranianas de várias localizações, patologia cerebral disculatória crônica, encefalopatia hipertensiva e aterosclerótica, etc. Todas essas condições são caracterizadas por acidente vascular cerebral agudo ou crônico. A classificação internacional de doenças classifica um número significativo de patologias na classe de distúrbios cerebrovasculares.

Para muitas pessoas modernas, a saúde está em 2º ou 3º lugar; portanto, que doença cerebrovascular é que elas saberão após o diagnóstico. No entanto, esta doença grave está associada a duas condições patológicas extremamente comuns nas pessoas modernas, incluindo aterosclerose e hipertensão.

Assim, placas ateroscleróticas e pressão arterial cronicamente elevada são as causas mais comuns de doença cerebrovascular. A aterosclerose é atualmente uma doença extremamente comum dos vasos sanguíneos. Esta condição patológica se desenvolve no contexto de um aumento crítico no colesterol no sangue.

A maior parte do colesterol entra no corpo humano juntamente com alimentos ricos em gorduras animais. Esta substância é viscosa e adere às paredes dos vasos sanguíneos. Além disso, as placas ateroscleróticas contêm elementos sanguíneos e algumas outras substâncias. O aparecimento de placas ateroscleróticas nos vasos cerebrais contribui para o estreitamento do seu lúmen, bem como para o desenvolvimento de processos inflamatórios. As placas ateroscleróticas podem rapidamente se tornar uma causa de acidente vascular cerebral.

A hipertensão arterial associada à hipertensão ao longo do tempo se torna a causa do desenvolvimento de focos de danos e necrose das paredes dos vasos sanguíneos localizados no cérebro. Além disso, a pressão arterial cronicamente elevada leva ao alongamento e aumento da permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos. O lúmen dos vasos diminui gradualmente à medida que a estenose se desenvolve.

Todos esses processos levam ao fato de que as células cerebrais começam a morrer, sem receber a quantidade necessária de oxigênio. Segundo as estatísticas, aproximadamente 40% dos pacientes que sofrem de doença cerebrovascular têm histórico de hipertensão grau 3-4. Além disso, muitas vezes a hipertensão se torna uma causa de acidente vascular cerebral.

Outra causa comum de doença cerebrovascular é a vasculite sistêmica. As doenças pertencentes a esse grupo são acompanhadas de deformação e processos inflamatórios que afetam as paredes dos vasos sanguíneos. Os vasos danificados normalmente não podem desempenhar suas funções, o que leva ao suprimento insuficiente de oxigênio aos tecidos cerebrais e à sua morte gradual.

Os distúrbios cerebrovasculares têm uma origem diferente.

Mas podemos distinguir fatores provocativos comuns que podem alterar o estado dos vasos do cérebro:

  1. Interrupções hormonais (incluindo durante a terapia hormonal com medicamentos).
  2. Desvios no metabolismo.
  3. Exposição ao tabaco e álcool.
  4. Hipertensão.
  5. Situações estressantes.
  6. Lesões no crânio e coluna vertebral.
  7. Hipodinâmica.
  8. Predisposição hereditária ao desenvolvimento de distúrbios cerebrovasculares.

Muitos desses fatores afetam constante ou periodicamente o corpo humano e, com a idade, os efeitos dessas influências se acumulam.

Portanto, em idosos, a insuficiência cerebrovascular do cérebro é mais provável, embora recentemente patologias desse grupo tenham se tornado mais comuns na população jovem.

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Pessoas em risco

  • aqueles que fumam e / ou bebem álcool, viciados em drogas;
  • trabalhadores de escritório não esportivos;
  • pacientes com diabetes;
  • pessoas com mais de 60 anos.
Patologiadestaque
Arteriosclerose cerebralOcorre devido ao metabolismo prejudicado das gorduras no corpo. Por sua vez, pode ser causada por diabetes mellitus, má alimentação, doenças endócrinas e genéticas, um estilo de vida sedentário.
TromboseOcorre devido à trombofilia, um distúrbio hemorrágico congênito que aumenta a probabilidade de coágulos sanguíneos. Além disso, a causa pode ser danos às paredes dos vasos sanguíneos.
Angiospasmo cerebralOcorre devido a doença cardíaca crônica; doenças endócrinas; abuso de estresse de cafeína, nicotina, energia; vício; automedicação com medicamentos que aumentam a pressão sanguínea e tonificam as paredes dos vasos sanguíneos.
ArteriteOcorre devido a infecção ou reações auto-imunes.

A etiologia da CVB é muito complexa. Inclui a interação de muitos fatores que nem sempre são possíveis de estabelecer. Hipertensão, aterosclerose e uma violação das propriedades reológicas do sangue podem se tornar a causa do distúrbio no suprimento sanguíneo.

A Organização Mundial da Saúde identifica mais de trezentos fatores que predispõem à ocorrência de insuficiência cerebrovascular.
Eles podem ser divididos em quatro grandes grupos:

  • Os principais fatores que são modificáveis;
  1. hipertensão;
  2. aterosclerose;
  3. diabetes;
  4. fumar;
  5. obesidade e outros
  • Outros fatores de risco que podem ser alterados:
  1. consumo de álcool;
  2. doença mental;
  3. status social;
  4. tomando certos medicamentos, etc.
  • Fatores de risco não modificáveis:
  1. era;
  2. hereditariedade.
  • Os chamados "novos" fatores de risco:
  1. distúrbios hemorrágicos;
  2. vasculite.

Pessoas em risco

Na grande maioria dos casos, a aterosclerose dos vasos - depósitos de colesterol que formam placas - leva a processos agudos e crônicos no cérebro. Essas placas apresentam o maior risco cerebrovascular, pois causam estreitamento e bloqueio dos vasos sanguíneos do cérebro, que no futuro podem provocar uma violação do fluxo sanguíneo cerebral, isquemia cerebral com sérias conseqüências.

Outras causas de doença cerebrovascular podem ser:

  1. Trombose e embolia devido a mau funcionamento do sistema de coagulação sanguínea.
  2. Vasculite ou dano ao tecido conjuntivo, que geralmente envolve vasos grandes e pequenos.
  3. Distonia dos vasos cerebrais ou violação da regulação nervosa do tônus ​​vascular, além de sobrecarga psicoemocional grave.
  4. Espasmo das artérias no contexto da hipertensão arterial crônica.
  5. Osteocondrose do segmento cervical da coluna vertebral, causando distúrbios transitórios da circulação cerebral.
  6. Doenças inflamatórias dos vasos cerebrais.

Fatores que provocam o desenvolvimento de doenças cerebrovasculares incluem:

  • maus hábitos - tabagismo, alcoolismo;
  • diabetes;
  • obesidade;
  • estresse frequente e sobrecarga nervosa;
  • idade do idoso;
  • dislipidemia;
  • hipertensão de qualquer grau;
  • isquemia cardíaca;
  • coagulação do sangue;
  • hipodinamia;
  • hereditariedade onerada;
  • uso prolongado de contraceptivos hormonais;
  • gota.

As causas da patogênese cerebral são divididas em primária e secundária.

  • desenvolver arteriosclerose cerebral;
  • diabetes mellitus, gota;
  • hipertensão.
  • abuso de álcool;
  • fumar;
  • a predominância de alimentos gordurosos na dieta;
  • estilo de vida sedentário;
  • causas hereditárias;
  • infecções inflamatórias;
  • osteocondrose do pescoço;
  • doenças do sistema cardíaco;
  • excesso de peso;
  • aumento da coagulação do sangue;
  • lesões anteriores;
  • envenenamento com vários produtos químicos;
  • estresse emocional (estresse, sentimentos).

Fatores que levam a uma deterioração no suprimento de sangue para o cérebro, os especialistas são condicionalmente divididos em dois grupos. A causa mais comum de problemas são lesões ateroscleróticas dos principais vasos sanguíneos do corpo. Placas de colesterol se formam em suas paredes, respectivamente, a folga nelas diminui.

A segunda razão para o aparecimento desses problemas são processos inflamatórios nos vasos cerebrais, chamados vasculites.

O grupo de risco inclui todas as pessoas propensas ao desenvolvimento de uma doença como a aterosclerose. São pacientes com diabetes, fumantes e pessoas com sobrepeso.

A doença cerebrovascular (CEC) nos estágios iniciais de desenvolvimento é caracterizada por distúrbios do sono no paciente (insônia, despertar repentino no meio da noite e incapacidade de adormecer após acordar), fadiga rápida, baixa capacidade de trabalho, perda de memória, confusão, distração e pensamento prejudicado.

As causas do desenvolvimento da doença são vários fatores:

  • acidente vascular cerebral - freqüentemente se torna a causa do desenvolvimento de doença cerebrovascular;
  • arteriosclerose cerebral é a causa mais comum de CVB;
  • estresse crônico;
  • fumar;
  • alcoolismo;
  • excesso de peso;
  • diabetes;
  • patologia da estrutura dos vasos sanguíneos;
  • Doenças do sistema circulatório;
  • hipertensão;
  • inchaço;
  • doenças infecciosas;
  • síndrome antifosfolípide;
  • lesão.

O tratamento da CVB depende da causa da violação, da gravidade da doença. Em alguns casos, a cirurgia se torna o principal método de tratamento.

  1. Interrupções hormonais (incluindo durante a terapia hormonal com medicamentos).
  2. Desvios no metabolismo.
  3. Exposição ao tabaco e álcool.
  4. Hipertensão.
  5. Situações estressantes.
  6. Chd.
  7. Lesões no crânio e coluna vertebral.
  8. Hipodinâmica.
  9. Predisposição hereditária ao desenvolvimento de distúrbios cerebrovasculares.

O que causa o problema

A doença cerebrovascular é uma condição patológica caracterizada por alterações orgânicas no tecido cerebral. Eles surgem devido a problemas com o suprimento de sangue. Por esse motivo, as células cerebrais não recebem oxigênio e outros nutrientes suficientes. Tudo isso se torna a razão do aparecimento de tais alterações, como resultado do aparecimento de distúrbios cognitivos ou mesmo de uma complicação tão séria que um derrame pode se desenvolver.

A base dos problemas na maioria dos casos são lesões difusas ou multifocais do cérebro. Eles se manifestam por distúrbios mentais, neuropsíquicos ou neurológicos que caracterizam a doença cerebrovascular. Atualmente, a encefalopatia discirculatória está ausente na classificação internacional de doenças estabelecida como resultado de 10 revisões (CID 10), embora na Rússia esse diagnóstico seja mais frequentemente usado para indicar problemas crônicos na circulação cerebral.

Os processos inflamatórios nos vasos também são as causas mais comuns do desenvolvimento dessa doença.

destaque

As principais razões para o desenvolvimento de insuficiência cerebrovascular:

  1. aterosclerose;
  2. osteocondrose;
  3. lesão aterosclerótica;
  4. tromboembolismo, trombose no fundo da disfunção da coagulação do sangue;
  5. vasculite.

fatores

Mas existem outros fatores relacionados:

  • diabetes;
  • obesidade;
  • processo inflamatório nos vasos do cérebro;
  • patologia do coração;
  • abuso de maus hábitos (álcool, tabagismo, cafeína);
  • gota.

resultado

Como resultado, a qualidade do suprimento de sangue para o cérebro está se deteriorando. Tecidos e células são piores supridos com oxigênio, o que significa que eles não recebem a quantidade certa de nutrientes. Tais condições se tornarão o ambiente ideal para o desenvolvimento de alterações patológicas de natureza difusa e focal.

A progressão da doença provoca complicações como desmaios e zumbido, uma diminuição na qualidade da visão. As crises epilépticas também aparecem em uma categoria separada de pacientes. Um acidente vascular cerebral acompanhado por necrose tecidual é uma complicação previsível.

Doenças por insuficiência cerebrovascular

Osteocondrose como causa raiz da doença cerebrovascular

Devido à longa e forte influência de fatores provocadores, desenvolvem-se doenças que subsequentemente levam ao aparecimento de insuficiência cerebrovascular:

  1. Aterosclerose. Esta doença comum causa a adesão de placas de colesterol à superfície interna das paredes vasculares. Posteriormente, esses navios não podem desempenhar plenamente suas funções.
  2. Vasculite. É acompanhado por fenômenos inflamatórios que impedem a circulação sanguínea normal.
  3. Osteocondrose. É acompanhado pelo desenvolvimento de insuficiência vertebro-basilar com inibição do fluxo sanguíneo nos vasos vertebrais.
  4. Hipertensão Um aumento nas artérias da pressão provoca seu espasmo.
  5. A formação de coágulos sanguíneos também leva à insuficiência cerebrovascular devido ao entupimento dos vasos sanguíneos.

Muitas vezes, é difícil determinar a principal causa de doença cerebrovascular. Portanto, em alguns casos, o diagnóstico permanece não especificado.

Pessoas em risco

De acordo com a CID-10, os distúrbios cerebrovasculares pertencem à classe de doenças do sistema circulatório e estão sob o código I60-I69. O grupo inclui as seguintes doenças:

  • Hemorragia subaracnóide.
    Há uma ruptura dos vasos sanguíneos e do fluxo sanguíneo na cavidade localizada entre as meninges mole e aracnóide. Entre as causas - lesão cerebral traumática, ruptura de aneurisma arterial. Isso leva à incapacidade, mesmo com tratamento oportuno, em XNUMX% dos casos a morte ocorre.
  • Hemorragia intracerebral (acidente vascular cerebral hemorrágico).
    A saída de sangue para o parênquima. A principal razão é a hipertensão. Mortalidade - 40%.
  • Infarto cerebral (acidente vascular cerebral isquêmico).
    Devido a uma violação do suprimento sanguíneo, os tecidos estão passando fome, o que leva à morte de neurônios. Como resultado, a homeostase é perturbada, a água do plasma sanguíneo penetra no cérebro, causando seu edema e o deslocamento de partes individuais no interior do crânio. Mortalidade - 56%.
  • Doenças que não levam ao infarto cerebral, nas quais ocorre bloqueio e estenose das artérias pré-cerebrais.
    Isso inclui embolia (bloqueio dos vasos sanguíneos por partículas estranhas que penetram nas estruturas do órgão principal do sistema nervoso central com fluxo sanguíneo), estreitamento de veias e artérias, trombose, obstrução total ou parcial.
  • Aneurisma do cérebro.
    Expansão do lúmen dos vasos sanguíneos devido ao seu afinamento sem ruptura, exceto pela forma congênita.
  • Encefalopatia hipertensiva (crise hipertensiva).
    Uma violação do fluxo sanguíneo cerebral, acompanhada de sintomas neurológicos. É uma complicação da hipertensão.
  • Doença de Moyamoy.
    Alterações patológicas progressivas nos vasos do cérebro, durante as quais ocorre seu estreitamento lento, até a oclusão completa (bloqueio).

De acordo com a CID-10, as doenças cerebrovasculares também incluem estratificação das artérias cerebrais sem ruptura, trombose purulenta do sistema venoso intracraniano, aterosclerose cerebral. Isso inclui vasculite (inflamação dos vasos centrais), uma leucoencefalopatia vascular progressiva na qual a substância branca é afetada.

As doenças que danificam os vasos cerebrais aparecem em formas agudas, crônicas ou transitórias. Eles podem ser leves, moderados ou graves. Doenças graves agudas levam à morte rápida. A assistência qualificada deve ser fornecida nos primeiros cinco a dez minutos e nem sempre é eficaz. Tais doenças incluem:

  • hemorragia intracerebral;
  • acidente vascular cerebral isquêmico;
  • acidente vascular cerebral de origem não especificada;
  • encefalopatia hipertensiva aguda.

A insuficiência cerebrovascular crônica é causada pelo bloqueio do lúmen vascular. A doença é lenta, a condição do paciente piora em etapas. Se o paciente, com o tempo, chamar a atenção para a deterioração do bem-estar e iniciar o tratamento, o curso da doença poderá ser mais lento. Se você não tomar medidas para interromper esse processo, a doença pode entrar em forma aguda. Este grupo inclui:

  • estreitamento e estenose de vasos cerebrais;
  • trombose cerebral;
  • encefalopatia (subcortical, hipertônica, aterosclerótica, discirculatória);
  • arterite cerebral.

As doenças cerebrovasculares podem ser transitórias. Nesse caso, as funções cerebrais de origem vascular são fortemente alteradas, manifestadas por sintomas mistos, cerebrais ou focais. A patologia cerebrovascular transitória é completamente reversível ao longo do dia: após um ataque, apenas um leve mal-estar pode permanecer. Tais doenças incluem:

  • Ataque isquêmico transitório (microstroke).
    Desenvolve-se devido a uma diminuição no suprimento sanguíneo. A diferença de um derrame é que a doença não é acompanhada por danos irreversíveis a uma parte do cérebro.
  • Crise cerebral hipertensiva.
    É característico para hipertensão nos estágios 2 e 3. Ocorre um aumento repentino da pressão arterial, acompanhado por manifestações de sintomas cerebrais. Acontece de gravidade variável. A duração do mal-estar pode durar vários dias, sendo possível um curso grave da doença. Se os sintomas persistirem em poucas horas, consulte um médico com urgência.

CVB, de acordo com o CID, está refletido nos códigos 165 - 167; 167.2; 167.3; 167.4; 167.8. Demência vascular separada F01.2; F 01.1; F 01.3. A seção 169 indica síndromes neurológicas que se desenvolvem como conseqüência da CVB.

Na clínica neurológica do hospital Yusupov, eles prestam assistência a pessoas com doenças cerebrovasculares. No hospital, você pode se submeter a tratamento para doença cerebrovascular, reabilitação após doença. Os médicos prestam muita atenção na prevenção do desenvolvimento de doenças vasculares do cérebro, o hospital desenvolveu programas para restaurar as funções cerebrais do paciente após um acidente vascular cerebral grave, e demência e doenças cerebrovasculares crônicas estão sendo tratadas.

Durante a consulta, o médico explicará o que é uma doença cerebrovascular de uma pessoa, como o hospital fornece medicamentos para a doença cerebrovascular do cérebro e o tratamento cirúrgico da doença cerebrovascular. O histórico médico do paciente será armazenado em um meio moderno; no final do tratamento, o paciente receberá uma descrição completa de seu tratamento na clínica. Você pode marcar uma consulta com um médico ligando para o hospital Yusupov.

Existem várias abordagens para a classificação de acidentes vasculares cerebrais. Todas as doenças cerebrovasculares são divididas em transitórias, agudas e crônicas. As opções de doença cerebrovascular aguda incluem:

  • acidente vascular cerebral hemorrágico;
  • doença isquêmica;
  • encefalopatia hipertensiva aguda.

As formas crônicas de circulação intracerebral prejudicada incluem:

  • estenose vascular;
  • encefalopatia;
  • trombose;
  • arterite cerebral;
  • Doença de Moyamoy.

Os acidentes cerebrovasculares transitórios incluem crise hipertensiva e ataque isquêmico transitório.

Pessoas em risco

Basta que os especialistas saibam o rumo a que a doença é atribuída, a fim de entender qual diagnóstico é feito ao paciente. Assim, para deixar claro para todos que o paciente tem doença cerebrovascular crônica, o CDI atribuiu o código de patologia I67. Para a designação de formas agudas, os códigos I60-I66 são destinados. Por eles, entendem-se tais patologias:

  • I60 - hemorragias subaracnóides são combinadas aqui;
  • I61 - hemorragia intracerebral;
  • I62 - outros derrames não traumáticos intracranianos;
  • I63 - infarto cerebral;
  • I64 - derrames não especificados como ataques cardíacos ou hemorragias;
  • I65-I66 - casos de bloqueio e estenose das artérias cerebrais e pré-pré-raciais que não levam ao infarto cerebral, mas nas situações em que ocorreu um desfecho fatal, são substituídos pelo código I63.

A seção I69 inclui as consequências de doenças cerebrovasculares que resultaram em morte.

É necessário registrar doenças diagnosticadas de acordo com as regras estabelecidas pela CID 10. A doença cerebrovascular, cuja duração não é superior a 30 dias, pode ser atribuída à seção I60-I66. Todas as conseqüências da doença devem ser indicadas não apenas sob um código comum, mas especificamente identificadas.

Para ser diagnosticado com doença cerebrovascular, é necessário consultar um médico a tempo. As estatísticas confirmam que, nos estágios iniciais da doença, as unidades recorrem aos médicos. Muitos atribuem suas doenças ao mau tempo, falta de vitaminas e excesso de trabalho. Como resultado, os pacientes são internados em hospitais com derrames e ataques isquêmicos.

O diagnóstico da doença é o seguinte. Primeiro você precisa passar por um exame de sangue bioquímico e geral. Eles determinarão se há risco de desenvolver alterações ateroscleróticas nos vasos. Além da análise, também é bom fazer o diagnóstico por ultrassom. O uso da digitalização duplex e triplex pode avaliar com segurança o estado dos vasos sanguíneos.

Usando um método de pesquisa radiopaco como a angiografia, é possível identificar áreas de estreitamento e bloqueio de vasos sanguíneos. Usando o EEG, você pode avaliar como o cérebro funciona. Durante este procedimento, as mudanças na atividade elétrica são registradas.

Os métodos mais confiáveis ​​e precisos são tomografia computadorizada, ressonância magnética ou cintilografia. Todos esses estudos são de alta tecnologia. Eles fornecem informações adicionais sobre as estruturas do sistema nervoso central.

Das patologias do sistema circulatório, as doenças cerebrovasculares estão incluídas no bloco com os códigos 160-169 (de acordo com a Classificação Internacional de Doenças do CID). Das patologias agudas na classificação, são observadas várias formas de AVC hemorrágico, formas de AVC isquêmico e forma não especificada de AVC. As doenças crônicas, incluindo a síndrome cerebrovascular e incluídas no conceito de "encefalopatia discirculatória", são:

  • oclusão e estenose de vasos cerebrais;
  • encefalopatia hipertensiva;
  • encefalopatia aterosclerótica;
  • arterite cerebral;
  • trombose do seio venoso sem acidente vascular cerebral isquêmico;
  • Doença de Moyamoy.

Prevenção do desenvolvimento de doença cerebrovascular

As manifestações iniciais das doenças cerebrovasculares em seu curso crônico podem passar despercebidas, pois o paciente as percebe como consequência de fadiga, excesso de trabalho e trabalho exaustivo. A clínica da doença nesta fase pode incluir esses sinais:

  • insônia ou pequenos distúrbios do sono;
  • dor de cabeça;
  • crescimento de fadiga;
  • pouca tolerância ao estresse mental;
  • fraqueza;
  • diminuição da memória e atenção;
  • perturbação da aprendizagem.

No futuro, a insuficiência cerebrovascular, se o tratamento não tiver sido iniciado, se manifesta mais claramente. Observam-se dores de cabeça, que uma pessoa costuma tomar para enxaqueca e às vezes bebe pílulas e medicamentos completamente inapropriados. Além disso, a insônia assume uma manifestação séria, há alta irritabilidade, dormência nos braços e pernas, tontura, náusea e zumbido.

Se mesmo nesta fase a pessoa não for ao médico, podem aparecer sintomas ainda mais graves:

  • dor occipital intensa;
  • condições depressivas;
  • deficiência visual temporária e transitória - manchas, moscas, perda de campos visuais;
  • desmaio;
  • distúrbios motores - paresia e paralisia;
  • comprometimento grave da memória;
  • sinais de crises vasculares transitórias;
  • tonturas frequentes com náusea e vômito;
  • instabilidade da marcha;
  • ataques de queda - fraqueza e queda sem perda de consciência.

Apesar de as doenças cerebrovasculares serem propensas a progressão, em muitos pacientes a condição é estável por muitos anos e não muda. Mas ainda assim, o risco de complicações é muito alto. Entre eles, há ataques isquêmicos transitórios, rompimento dos órgãos internos, várias complicações neurológicas, demência vascular.

Após um acidente vascular cerebral, uma pessoa pode entrar em coma ou morrer nos primeiros dias ou semanas.

No futuro, mesmo quando o paciente conseguir sobreviver, ele poderá sentir falta de sensibilidade dos membros e paralisia, comprometimento cognitivo e controle prejudicado das funções dos órgãos internos, mau funcionamento dos reflexos vitais etc. Esses problemas podem ser evitados se você procurar ajuda em um estágio inicial, que será a melhor prevenção de acidente vascular cerebral, bem como encefalopatia subcortical - uma perda gradual de autocuidado e o desenvolvimento de crises epilépticas.

A doença cerebrovascular é uma alteração patológica nos vasos sanguíneos do cérebro que provoca um distúrbio na circulação do fluxo sanguíneo cerebral. As patologias são precedidas por aterosclerose e hipertensão, e sua conseqüência é um derrame com deficiência ou morte.

A etiologia da doença é expressa no lento estreitamento das pequenas artérias do cérebro, no desenvolvimento da isquemia focal da substância branca do cérebro. Os sintomas da doença cerebrovascular são os seguintes:

  • dor de cabeça persistente;
  • barulhos nos ouvidos;
  • crises de tontura;
  • diminuição do campo de visão, manchas na frente dos olhos;
  • disfunções mentais (pensamento prejudicado, memória, atenção reduzida, insônia, dedos trêmulos, lentidão na fala);
  • mudança de comportamento (letargia, letargia, irritabilidade e ressentimento sem causa);
  • lesões patológicas da maior parte do cérebro, expressas na coordenação prejudicada dos movimentos, paralisia, fala e memória prejudicadas, sinais de parkinsonismo, demência.

A doença cerebrovascular é dividida em formas agudas e crônicas.

Tipos agudos de CVB:

  • encefalopatia hipertensiva aguda;
  • crise isquêmica do transistor;
  • AVC hemorrágico ou isquêmico.

A forma crônica da patologia cerebrovascular é a encefalopatia dyscircular, dividida nos seguintes tipos:

  • trombose vascular cerebral - obstrução vascular devido ao entupimento do lúmen por coágulos sanguíneos ou placas ateroscleróticas;
  • embolia cerebral - bloqueio de pequenos vasos por êmbolos que saíram de grandes vasos;
  • hemorragia cerebral causada por ruptura de um vaso (derrame hemorrágico);
  • encefalopatia dyscircular com subsequente transição para a forma aguda de CVB.

A insuficiência cerebrovascular apresenta vários sintomas, sua classificação é realizada de acordo com o tempo e a intensidade da manifestação, levando em consideração o estágio de progressão da patologia.

As manifestações iniciais características da doença cerebrovascular do estágio 1 do cérebro geralmente aparecem lentamente.

Os principais sintomas do distúrbio incluem:

  1. Desempenho reduzido.
  2. Dificuldade de concentração.
  3. Dificuldades em lembrar informações recém-aprendidas.
  4. Agitação excessiva.
  5. A inconstância das emoções.
  6. Irritabilidade.
  7. Secura na boca.
  8. Sensação de ondas de calor.
  9. Distúrbios do ritmo cardíaco.

Os fenômenos patológicos que acompanham os distúrbios cerebrovasculares refletem-se nas habilidades físicas e mentais de uma pessoa, causam dificuldades na realização de atividades nas quais o paciente se envolveu anteriormente sem muita dificuldade. Devido a uma percepção distorcida dos eventos e a falta de vontade de uma pessoa em aceitar as opiniões de outras pessoas, os conflitos geralmente surgem mesmo com membros imediatos da família que não entendem imediatamente o motivo de tais mudanças de caráter.

A doença cerebrovascular crônica (CPVC) de grau 2 se manifesta por sintomas cerebrais ainda mais vívidos, portanto, nesta fase, já fica claro que a causa de alterações na psique humana é sua doença.

Manifestações múltiplas da esfera psicoemocional, depressão da inteligência e capacidades motoras são manifestadas. Os problemas começam com a coordenação e orientação, a sensibilidade de diferentes analisadores (em particular, a capacidade visual diminui).

Uma progressão adicional da HEC causa convulsões e diminuição da qualidade da fala.

A circulação intracerebral prejudicada pode ser o resultado da progressão da osteocondrose da coluna cervical. Com a destruição do disco intervertebral ou seu deslocamento, é observado um estreitamento do lúmen da artéria. Isso afeta a circulação cerebral.

A hipertensão arterial também contribui para o desenvolvimento da patologia cerebrovascular. A pressão alta provoca danos aos vasos sanguíneos. A hipertensão crônica leva à distensão e aumento da permeabilidade vascular. Essa condição cria as condições para a formação de aneurismas e o desenvolvimento de acidente vascular cerebral hemorrágico. Quase todas as pessoas com 3-4 graus de hipertensão apresentam sinais de doença cerebrovascular.

Os sinais clínicos do desenvolvimento de uma condição patológica como a síndrome cerebrovascular crescem lentamente. As manifestações iniciais da insuficiência cerebrovascular são de natureza embaçada, portanto, frequentemente atribuídas pelos pacientes ao excesso de trabalho. Os primeiros sintomas desta doença incluem:

  • mudanças de humor;
  • fadiga;
  • irritabilidade aumentada;
  • dor de cabeça;
  • diminuição da capacidade de trabalho;
  • barulho na cabeça;
  • distúrbios do sono;
  • comprometimento da memória.

À medida que a doença piora, as manifestações clínicas se tornam mais pronunciadas. Todos os sintomas previamente presentes são agravados. Uma pessoa tem queixas de apatia e depressão.

Distúrbios transitórios da fala e da visão são possíveis. Desmaios geralmente ocorrem. As deficiências de memória aumentam e a inteligência diminui. Na ausência de tratamento direcionado, esse distúrbio pode criar condições para o desenvolvimento de condições com risco de vida, como acidente vascular cerebral hemorrágico ou ataque isquêmico.

Os principais sintomas que podem indicar CVB são o motivo de ir ao médico:

  • desempenho reduzido em meio à fadiga geral
  • fundo emocional reduzido, mudanças de humor
  • problemas de sono e vigília, dificuldade em adormecer, insônia, despertares frequentes
  • comprometimento cognitivo geral, caracterizado por problemas com a memória de curto prazo, há uma tendência para pensar, a formação de chiclete mental, ficar preso em um emprego e a incapacidade de mudar a atenção para outro processo; problemas com a contagem oral
  • confusão excessiva
  • dores de cabeça se tornam persistentes persistentes
  • crises cerebrais ocorrem ocasionalmente, violações graves das funções do cérebro são observadas
  • o aparecimento de fraqueza nos membros, os distúrbios da fala apresentam sintomas graves, a sensibilidade diminui ou muda, a acuidade visual diminui.

A taxa de aumento das manifestações sintomáticas e sua gravidade depende em grande parte das características do curso da doença cerebrovascular. Na maioria dos casos, os sintomas de acidentes vasculares cerebrais aumentam com o tempo. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, os pacientes podem não prestar atenção aos seus sintomas, considerando-os o resultado de um dia agitado. Manifestações precoces da doença cerebrovascular incluem:

  • dores de cabeça frequentes;
  • diminuição da capacidade de trabalho;
  • distúrbios do sono;
  • depressão;
  • comprometimento da memória;
  • fadiga;
  • irritabilidade.

Os sintomas estão se tornando mais intensos e variados em um contexto de diminuição da nutrição do tecido cerebral. Dores de cabeça se tornam mais frequentes. Muitas pessoas que sofrem de doença cerebrovascular podem considerar erroneamente as dores de cabeça existentes como enxaquecas. Não é possível interromper a síndrome da dor com a ajuda de medicamentos convencionais.

Além disso, quando ocorre um acidente vascular cerebral, surgem ataques de fraqueza geral e tontura. Durante o esforço físico, pode escurecer os olhos. Além disso, o zumbido aparece pela manhã no contexto de uma CVB em desenvolvimento. Além disso, devido à desnutrição do tecido cerebral, sintomas como irritabilidade e outros distúrbios emocionais, boca seca persistente, astenia, taquicardia etc. pode ser observado.

Existem muitos outros sinais de doença cerebrovascular, aos quais o paciente pode não prestar atenção imediatamente. Um sintoma claro do suprimento de oxigênio prejudicado ao tecido cerebral é uma diminuição no desempenho mental. Solucionar problemas neste caso requer algum esforço. Além disso, é difícil para uma pessoa que sofre de doença cerebrovascular lembrar datas, comparar eventos etc. Além de uma diminuição nas habilidades intelectuais, fobias e medos infundados, neuroses e psicoses aparecem.

O primeiro estágio

  • dores de cabeça frequentes
  • tontura,
  • sonolência,
  • desempenho reduzido
  • letargia,
  • esquecimento e distração.

Recursos patológicos

A síndrome cerebrovascular refere-se a um grupo de doenças cerebrais causadas por uma violação da circulação cerebral no contexto de danos orgânicos ou funcionais nos vasos cerebrais. Os sintomas da patologia podem não ser visíveis nos estágios iniciais, mas posteriormente adquirem uma alta gravidade. No contexto da vasoconstrição, que na grande maioria dos casos ocorre devido à hipertensão arterial e aterosclerose, há uma violação do fluxo sanguíneo cerebral e subsequente hipóxia e isquemia do tecido cerebral.

A síndrome cerebrovascular causa o desenvolvimento de encefalopatia discirculatória - uma lesão cerebral orgânica progressiva. Agora é um problema médico sério. Atualmente, as doenças cerebrovasculares, que podem existir de forma aguda, transitória e crônica, provocando um acidente vascular cerebral, são uma das principais causas de morte.

Quanto às estatísticas, os acidentes vasculares cerebrais, os distúrbios cerebrovasculares agudos, representam uma grande proporção de patologias cerebrovasculares. O acidente vascular cerebral isquêmico é responsável por até 75% de todos os acidentes vasculares cerebrais, hemorragias subaracnóideas - 5%, o resto é acidente vascular cerebral hemorrágico. As doenças cerebrovasculares crônicas são observadas em aproximadamente 700 pessoas para cada 100 mil pessoas.

A CPVC é uma perturbação gradual do cérebro, na qual os sintomas de danos às células cerebrais são pronunciados devido à circulação sanguínea insuficiente no cérebro. As patologias são afetadas principalmente por idosos após 50 anos.

Existem 3 graus (estágios) do curso clínico da doença:

  1. O estágio inicial (1 grau). Sintomas: dores de cabeça, ruptura do aparelho vestibular (marcha instável), insônia, comprometimento da memória, fadiga e diminuição do desempenho. Existem alterações na estrutura do fundo (angiopatia da retina), pressão alta, arritmia cardíaca.
  2. Nos estágios intermediários (grau 2) da demência vascular, observa-se uma diminuição nas habilidades mentais e intelectuais, esclerose vascular cerebral e uma alteração na estrutura do fluido cerebral.
  3. No último estágio (nota 3), os pacientes com CVAC recebem deficiência devido a sinais pronunciados de atividade mental prejudicada.

Muitas vezes, a doença é acompanhada por ataques de acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e arritmia cardíaca.

Apesar de, na maioria dos casos, o desenvolvimento de doença cerebrovascular ser precedido por aterosclerose, hipertensão ou vasculite sistêmica, existem vários fatores ambientais e internos que podem, em determinadas circunstâncias, causar o desenvolvimento de distúrbios cerebrovasculares. Tais fatores predisponentes endógenos e exógenos incluem:

  • doenças crônicas do sistema cardiovascular;
  • diabetes;
  • longa experiência de fumar;
  • alcoolismo;
  • obesidade;
  • doenças infecciosas;
  • tumores cerebrais;
  • patologias congênitas da estrutura dos vasos cerebrais;
  • tendência a trombose;
  • contusões do cérebro;
  • desordens de hematopoiese;
  • estilo de vida sedentário;
  • sangramento maciço de qualquer etiologia;
  • síndrome antifosfolípide;
  • estresse crônico;
  • osteocondrose da coluna cervical.

Esta não é uma lista completa de condições patológicas e fatores externos que podem ter um efeito negativo nos vasos que alimentam o tecido cerebral. Entre outras coisas, a influência de um fator hereditário no desenvolvimento de uma condição como doença cerebrovascular está atualmente sendo estudada ativamente. Muitas pessoas que sofrem de várias formas de acidente vascular cerebral têm parentes próximos que, em um determinado período de idade, apresentaram sintomas semelhantes.

Além disso, as alterações relacionadas à idade são consideradas fatores predisponentes que podem provocar doenças cerebrovasculares, incluindo uma diminuição na produção de vários hormônios importantes e uma desaceleração no metabolismo. Nas mulheres, o desenvolvimento de doença cerebrovascular pode estar associado à menopausa e às alterações observadas nessa condição.

Primário

O paciente raramente presta atenção aos primeiros sinais de doença cerebrovascular, levando tudo para o mal-estar comum. Você deve tomar cuidado e consultar um médico se os seguintes sintomas se fizerem sentir regularmente:

  • mudanças de humor frequentes;
  • irritabilidade;
  • fadiga;
  • desempenho reduzido;
  • dores de cabeça toleráveis;
  • tontura;
  • insônia;
  • barulho nos ouvidos e na cabeça;
  • cardiopalmo;
  • boca seca;
  • comprometimento da memória.

Se a doença cerebrovascular dos vasos cerebrais não for tratada, a condição piora. No contexto da falta de oxigênio, o ruído na cabeça, as enxaquecas aumentam, a tontura se torna mais frequente e aparece mesmo com inclinações e viradas da cabeça.
O paciente geralmente não consegue adormecer; durante o dia, ele sente sonolência e fraqueza. Os seguintes sintomas indicam diretamente problemas com os vasos do cérebro:

  • problemas com a sensibilidade de certas partes dos membros;
  • deficiência visual transitória;
  • distúrbio de fala;
  • desmaios de curto prazo com duração de vários segundos são possíveis;
  • deterioração das habilidades mentais, inteligência;
  • concentração é perturbada;
  • problemas de memória aparecem;
  • depressão, apatia, neurose, psicose, muita atenção à própria saúde.

- oclusão e estenose de vasos cerebrais;

- acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico;

- ataque isquêmico transitório;

- trombose do seio venoso;

- crise hipertensiva cerebral;

Se você conhece a classificação internacional, é fácil descobrir o que os médicos podem dizer quando dizem que o paciente tem doença cerebrovascular. O código ICD 10 para esse grupo é I60-I69.

Mesmo se houver sinais em desenvolvimento, uma pessoa pode não ter idéia do que é a doença cerebrovascular. Sob esse termo, um grupo inteiro de doenças é combinado. Essas doenças são traiçoeiras, levam a violações de muitas funções vitais fornecidas pelo cérebro.

Sua essência é a inibição da atividade celular devido ao suprimento insuficiente de sangue em caso de danos aos vasos do cérebro.

O grupo de doenças cerebrovasculares inclui várias patologias graves:

  1. AVC hemorrágico.
  2. Hemorragia intracraniana.
  3. Encefalopatia discirculatória crônica.
  4. AVC isquêmico.
  5. Encefalopatia hipertensiva.

A neurologia está envolvida no estudo das características do curso da CVB e no tratamento desses distúrbios.

Medidas preventivas

A doença cerebrovascular requer um diagnóstico abrangente para identificar a causa raiz do problema. Os pacientes necessitam de exame por um neurologista. Muitas vezes, são necessárias consultas com especialistas de foco restrito, como cardiologista, oftalmologista, etc. Os estudos designados para identificar esta doença e condições patológicas que podem provocar o desenvolvimento dessa violação incluem:

  • coagulograma;
  • testes sorológicos;
  • ECG;
  • radiografia;
  • angiografia;
  • dopplerografia transcraniana;
  • eletroencefalografia.

Além disso, CT ou RM podem ser prescritos. Esses estudos podem esclarecer a natureza dos danos às estruturas cerebrais.

Para prevenir a doença, você deve seguir estas dicas:

  • aderir a uma dieta hipocolesterol;
  • livrar-se de todos os maus hábitos;
  • controle sua pressão;
  • evitar sobrecargas;
  • reduzir peso;
  • livrar-se do estresse e de suas conseqüências;
  • após 45 anos, são submetidos regularmente a exames preventivos;
  • se necessário, tome agentes antiagregantes plaquetários e medicamentos para otimizar o fluxo sanguíneo cerebral para fins preventivos.

Neste artigo, você aprenderá: o que é doença cerebrovascular (CVB para breve), suas causas e tipos. Sintomas e métodos de tratamento.

Data de publicação do artigo: 13.11.2016/XNUMX/XNUMX //

A doença cerebrovascular é uma doença cerebral causada por uma lesão progressiva gradual do tecido cerebral no contexto de um acidente vascular cerebral crônico. A doença é baseada em uma mudança patológica nos vasos cerebrais (cerebrais), que leva ao suprimento insuficiente de sangue para as células cerebrais e, como conseqüência, à falta de oxigênio nos tecidos.

O CVB se desenvolve em estágios no contexto de qualquer doença vascular. Primeiro, devido à patologia vascular, a circulação sanguínea do cérebro é perturbada, levando à falta de oxigênio. A falta crônica de oxigênio e nutrientes leva à interrupção de várias funções cerebrais. Primeiro são formadas mudanças orgânicas transitórias e depois persistentes no tecido cerebral. Clinicamente, isso se manifesta por distúrbios da personalidade cognitiva - várias mudanças de humor, diminuição da inteligência, dificuldade em lembrar.

É impossível curar completamente a doença cerebrovascular, porque depende diretamente da causa raiz, por exemplo, hipertensão, que também não pode ser curada, mas apenas corrigida. A doença é muito comum. É diagnosticada em mais de 50% dos pacientes após 60 a 75 anos. Desenvolve-se gradualmente ao longo dos anos. Seus sintomas afetam invariavelmente a qualidade de vida de uma pessoa, muitas vezes apresentando uma séria ameaça devido a complicações, a mais importante das quais é um acidente vascular cerebral.

A insuficiência cerebrovascular ocorre inicialmente devido à aterosclerose e pressão alta. As placas de colesterol decorrentes da aterosclerose reduzem significativamente o lúmen das veias do cérebro. Isso muda o sangramento para pior. Esse processo desencadeia a ocorrência de isquemia e hipóxia e, em seguida, ocorrem alterações irreversíveis no tecido cerebral.

A hipertensão arterial causa falta de oxigênio nas células cerebrais. Crises hipertensivas frequentes aproximam um derrame. É caracterizada pela morte de células nervosas de qualquer região do cérebro humano. A causa pode ser rupturas vasculares ou sua trombose.

  • doenças crônicas do coração e vasos sanguíneos;
  • osteocondrose das vértebras cervicais;
  • diabetes;
  • estresse crônico;
  • maus hábitos;
  • síndrome antifosfolípide;
  • excesso de peso;
  • sangramento intenso de qualquer etiologia;
  • patologia na estrutura das veias do cérebro (forma hereditária);
  • funções hematopoiéticas comprometidas;
  • estilo de vida sedentário;
  • tendência ao aparecimento de coágulos sanguíneos;
  • contusões do cérebro.

Estas não são todas as causas do distúrbio. Em nosso tempo, estão em andamento trabalhos de pesquisa que visam estudar o fator hereditário que causa a síndrome cerebrovascular. Os especialistas médicos também chamam a atenção para o fato de que a causa da doença pode ser um metabolismo deficiente e uma secreção diminuída de hormônios muito importantes. Este fato é mais comum em mulheres que entraram na menopausa.

A doença passa pelos seguintes estágios de seu desenvolvimento:

  • a camada interna dos vasos sanguíneos está danificada;
  • a taxa de sangramento normal cai;
  • um excesso de glicose ou oxigênio aparece;
  • o estresse oxidativo surge no nível molecular;
  • então as células do tecido começam a morrer.

A doença cerebrovascular apresenta sintomas crescentes, que dependem da classificação de cada caso individual.

Nos estágios iniciais, as pessoas podem nem prestar atenção aos seus sinais, que geralmente aparecem no final do dia útil.

  1. Irritabilidade.
  2. Dor de cabeça.
  3. Aumento da fadiga.
  4. Depressão.
  5. Declínio no desempenho.
  6. Distúrbios do sono.
  7. Comprometimento da memória.

Com o desenvolvimento da CVB, o suprimento de oxigênio para o cérebro diminui, os sintomas aumentam e se tornam mais pronunciados. Muitas pessoas confundem dores de cabeça comuns e manifestações de insuficiência cerebrovascular. É impossível aplacá-los com medicamentos comuns. Então começa a tontura, a fraqueza aparece em todo o corpo e o zumbido. Com a atividade física, pode escurecer nos olhos. Taquicardia, alterações de humor, astenia, boca seca e assim por diante também podem começar.

Se tais sintomas forem observados por vários dias, uma pessoa deve entrar em contato imediatamente com qualquer instituição médica onde possa ser consultada e examinada pelos médicos.

Comparando e avaliando todos os sinais, os especialistas identificam os estágios da insuficiência cerebrovascular.

  • primeiro: é muito difícil suspeitar de CVB (os sintomas iniciais indicam qualquer uma das doenças ou lesões);
  • segundo: uma pessoa tem transtornos mentais que podem se tornar um motivo para reconhecer uma pessoa como deficiente, mas é capaz de cuidar de si mesma;
  • terceiro: a demência vascular se desenvolve - uma patologia da insuficiência cerebrovascular. A pessoa doente não é capaz de se movimentar, navegar no espaço e fazer qualquer coisa. Nesse caso, é necessária assistência.

Nos últimos estágios da insuficiência cerebrovascular, a hipocondria se desenvolve, a fala e a acuidade visual são prejudicadas. No caso de uma pessoa não ser tratada, os sintomas se tornam ainda mais graves.

  1. Reflexos diminuídos.
  2. Paresia e paralisia de membros.
  3. Marcha instável.
  4. Perda de sensibilidade em algumas partes do corpo.

Se uma pessoa doente com doença cerebrovascular não recorrer a ajuda dos médicos, subseqüentemente ocorrerá um acidente vascular cerebral e ataques isquêmicos do transistor.

A condição patológica da CVB é mais frequentemente diagnosticada por acaso quando uma pessoa é submetida a exame para outras doenças vasculares; no entanto, isso pode ser feito mesmo nos estágios iniciais. A razão para isso reside no fato de que a doença cerebrovascular é bastante lenta. Para determinar com precisão a presença da doença, o paciente precisa passar não apenas por um exame, fazer uma anamnese, mas também por outros estudos instrumentais e laboratoriais.

Tudo começa com uma visita a um neurologista que verifica o grau e a profundidade dos danos no tecido cerebral. Também é dada especial atenção às doenças concomitantes. Nesse caso, muitas vezes é necessária a ajuda de especialistas de perfil estreito: otorrinolaringologista, cardiologista, oftalmologista etc.

  • análise de lipoproteínas;
  • visualização funcional do cérebro;
  • fixação da pressão arterial;
  • angioscanning duplex;
  • eletroencefalografia;
  • Raio X
  • reações sorológicas a uma lista especializada de doenças infecciosas;
  • exame de urina (geral);
  • análise de reconhecimento do índice de protrombina;
  • exame de sangue (bioquímico e geral).

A ressonância magnética e o ultrassom do cérebro são considerados os meios mais informativos e acessíveis. Eles são completamente seguros para os seres humanos, portanto podem ser usados ​​quantas vezes forem necessárias. Alguns casos individuais requerem consulta com um endocrinologista e o uso de estudos para determinar os níveis hormonais. Um exame abrangente permite determinar com precisão todos os recursos da patologia, a fim de prescrever um tratamento eficaz para a doença cerebrovascular.

Para eliminar distúrbios cerebrovasculares perigosos, a terapia medicamentosa é mais frequentemente usada. Antes de tudo, visa eliminar as principais causas, restaurar a circulação sanguínea normal no cérebro e interromper o desenvolvimento de sintomas que distinguem essa doença. No entanto, isso deve ser apoiado pela rejeição de hábitos destrutivos, uma mudança no estilo de vida, uma dieta equilibrada e um ótimo regime de sono e descanso.

Ao prescrever os medicamentos necessários, o especialista é guiado pelas características das manifestações cerebrovasculares e fatores de risco para o próprio paciente. Todos os medicamentos são anti-escleróticos ou hipoglicêmicos. Dosagem e agentes específicos são selecionados apenas individualmente.

Se houver um risco de que a doença se torne aguda, são prescritos anticoagulantes e agentes antiplaquetários, que os pacientes precisam levar a vida toda.

Esses medicamentos impedem a formação de coágulos sanguíneos. Também são selecionados aqueles cuja ação visa o enriquecimento nutritivo do tecido cerebral com oxigênio.

Os efeitos do CVB

A CVB pode levar a violações graves do cérebro, geralmente com subsequente incapacidade; em casos extremos, mas frequentemente encontrados - fatais.

Acesso oportuno a ajuda qualificada:

  • aliviar consequências graves (por exemplo, perda parcial ou total da capacidade jurídica)
  • tornará o processo de reabilitação menos complicado e caro
  • melhorar a recuperação da função de previsão

O prognóstico da doença cerebrovascular depende do estilo de vida do paciente, da atitude em relação à própria saúde, de uma abordagem responsável para o tratamento da doença e da gravidade da doença. O paciente deve abandonar os maus hábitos, comer racionalmente, monitorar o peso, evitar o estresse, praticar esportes e tratar oportunamente distúrbios emergentes no sistema circulatório.

A doença cerebrovascular é perigosa por suas conseqüências irreversíveis. Os distúrbios circulatórios no cérebro geralmente levam a derrames, comprometimento grave da memória e atividade mental, dificuldade de orientação no espaço, demência e convulsões da epilepsia.

Em alguns casos, a doença de Binswanger se desenvolve, acompanhada pelo desenvolvimento de retardo mental, incapacidade completa e funções da fala prejudicadas (disartria).

Os distúrbios cerebrovasculares geralmente levam a uma mudança na personalidade de uma pessoa e a uma deterioração crescente nas capacidades cognitivas. Devido a uma diminuição no suprimento de oxigênio às células cerebrais, é possível desorientar o espaço. Fobias podem ocorrer. Além disso, a demência geralmente se desenvolve no contexto da morte de grandes áreas do cérebro. Com a progressão dessa condição patológica, uma pessoa pode perder a capacidade de autoatendimento.

O prognóstico depende das características individuais do curso da doença. O início precoce do tratamento complexo reduz o risco de complicações com risco de vida. Mudar o estilo de vida, abandonar maus hábitos, nutrição adequada e exercícios regulares melhorará a condição geral. Ignorar as recomendações do médico sobre o tratamento, cria as condições para o curso adverso desta doença e o desenvolvimento de complicações graves.

sintomatologia

- tonturas, barulho e dor na cabeça;

- dormência dos membros, sensibilidade diminuída neles;

- deficiência visual periódica;

- perda de consciência a curto prazo.

Nos piores casos, ataques isquêmicos transitórios e derrames ocorrem. Essas condições causam uma violação significativa do suprimento de sangue para o cérebro, como resultado das células nervosas que morrem.

evidência

Para essa doença, os seguintes sintomas são característicos:

  1. A progressão da doença. Se não tratada, a doença progride, transformando-se em novos estágios.
  2. A capacidade de classificar os estágios da doença de acordo com certos sintomas.

Formulários

Para insuficiência cerebrovascular, formas agudas e crônicas podem ser características. Em cada estágio, certos sintomas e sinais ocorrem. O estágio agudo é caracterizado por deterioração da qualidade da memória e percepção da informação. De forma crônica, ocorre vasoconstrição e, como resultado, formam-se coágulos sanguíneos. Como resultado de sobretensão, pode ocorrer uma ruptura do vaso, que se torna o resultado desse fenômeno.

O tratamento da insuficiência crônica cerebrovascular requer intervenção cirúrgica. Coágulos sanguíneos são contornados. Em alguns casos, é necessária uma substituição da válvula cardíaca. Isso minimiza os riscos para a vida do paciente.

Classificação de doenças cerebrovasculares

Existe outra classificação dos tipos de doenças cerebrovasculares, parcialmente sobrepostas ao CDI:

  1. Doenças do cérebro, incluindo danos isquêmicos:
  • ataque cardíaco isquêmico;
  • infarto cerebral hemorrágico;
  • encefalopatia isquêmica.
  • Hemorragia intracraniana:
    • subaracnóide;
    • intracerebral;
    • misturado.
  • Doença cerebrovascular hipertensiva:
    • lesões lacunares;
    • encefalopatia por hipertensão;
    • leucoencefalopatia subcortical.
    • dieta com exceção dos alimentos ricos em colesterol, rejeição de alimentos gordurosos, salgados, defumados, aumento do consumo de frutas e vegetais frescos, alimentos ricos em fibras, redução de alimentos doces e de farinha;
    • estilo de vida móvel - caminhadas regulares, esportes;
    • controle de peso;
    • recusa de maus hábitos (tabagismo, álcool);
    • monitoramento constante da pressão arterial;
    • Atletas devem evitar esforço físico excessivo;
    • idosos e idosos precisam passar por um exame médico anual;
    • tratamento de doenças concomitantes (diabetes mellitus, infecções, patologias do coração, rins, fígado, etc.).

    A detecção oportuna de CVB e a terapia corretamente selecionada impedirão o desenvolvimento de insuficiência cerebrovascular crônica, manterão a saúde e evitarão consequências perigosas.

    Em contato com

    Cérebro vascular
    doença
    -
    grupo de doenças da cabeça
    cérebro patológico
    alterações nos vasos cerebrais com
    circulação cerebral prejudicada.
    Causas mais comuns
    cérebro vascular
    doenças são aterosclerose
    estreitamento da hipertensão
    lúmen cerebral e
    diminuição do fluxo sanguíneo cerebral.

    Frequentemente
    essas doenças estão associadas
    açucarado
    diabetes, tabagismo, isquêmico
    doença cardíaca Distinguir transitório
    progressivo agudo e crônico
    violações de circulação sanguínea cerebral.
    Distúrbios da circulação cerebral
    são os segundos mais comuns
    causa de morte no grupo de doenças
    sistema cardiovascular após
    doença cardíaca coronária.

    I. Doenças da cabeça
    cérebro com dano isquêmico

    1. Isquêmico
    encefalopatia

    2. Isquêmico
    enfarte cerebral

    3. Hemorrágico
    enfarte cerebral

    III Hipertensão
    Doença cerebrovascular

    1. Lacunar
    alterar

    2. Subcortical
    leucoencefalopatia

    3. Hipertensão
    encefalopatia

    1) dores de cabeça
    cérebro associado a isquêmico
    dano - encefalopatia isquêmica,
    ataques cardíacos isquêmicos e hemorrágicos
    cérebro;

    2) intracraniano
    hemorragia;

    3) hipertensão
    doença cerebrovascular -
    alterações lacunares, subcorticais
    leucoencefalopatia hipertensiva
    encefalopatia.

    A clínica usa
    o termo golpe (do latim in-sultare - pular),
    ou acidente vascular cerebral. Um acidente vascular cerebral pode ser
    representado por uma variedade de patologias
    processos: acidente vascular cerebral hemorrágico
    - hematoma, impregnação hemorrágica,
    hemorragia subaracnóide; -
    acidente vascular cerebral isquêmico - isquêmico
    e ataque cardíaco hemorrágico.

    doença
    cérebro causado por isquêmico
    danificar.

    Isquêmico
    encefalopatia. Aterosclerose estenosante
    artérias cerebrais acompanhadas
    violações na manutenção constante
    pressão arterial nos vasos
    cérebro. Crônico
    isquemia. Mais sensível a
    isquemia são neurônios principalmente
    células piramidais do córtex cerebral
    e neurônios em forma de pêra (células de Purkinje)
    cerebelo, bem como neurônios na zona de Zimmer
    hipocampo.

    Nestas células são registradas
    dano de cálcio no desenvolvimento
    necrose de coagulação e apoptose.
    O mecanismo pode ser devido à produção.
    essas células neurotransmissoras
    (glutamato, aspartato) que podem causar
    acidose e abertura de canais iônicos.
    Isquemia também causa ativação gênica
    c-fos nessas células levando à apoptose.

    Morfologicamente
    alterações isquêmicas características
    neurônios - coagulação e eosinofilia
    citoplasma, picnose dos núcleos. No lugar dos mortos
    células desenvolvem gliose. Processo
    afeta nem todas as células. Após a morte
    pequenos grupos de células piramidais corticais
    o grande cérebro fala sobre laminar
    necrose. Isquêmico mais comum
    encefalopatia se desenvolve na fronteira
    piscinas frontal e mesencéfalo
    artérias, onde, devido a características
    angioarchitectonics são favoráveis
    condições de hipóxia - fracas
    anastomose vascular.

    Ataques cardíacos
    cérebro. Causas de ataques cardíacos
    cérebro são semelhantes àqueles com
    DIC, mas em alguns casos, isquemia pode
    ser causada pela compressão das conseqüências dos vasos
    dura-máter durante a luxação
    cérebro, bem como uma queda
    pressão arterial sistêmica.

    Isquêmico
    infarto cerebral é caracterizado
    desenvolvimento de necrose colicativa
    formato irregular (“centro de amolecimento”).
    Apenas determinado macroscopicamente
    após 6-12 horas. Após 48-72 horas, forma
    área de inflamação de demarcação e
    então há uma reabsorção de necrótico
    massas e um cisto é formado. Em casos raros
    no lugar de pequena necrose
    uma cicatriz glial se desenvolve.

    hemorrágica
    enfarte cerebral é mais frequentemente
    resultado de embolia das artérias da cabeça
    cérebro, tem localização cortical.
    O componente hemorrágico se desenvolve
    devido a diapedese na zona de demarcação
    e especialmente pronunciado com anticoagulante
    terapia.

    Intracranial
    hemorragia.
    Subdividir
    no intracerebral (hipertenso),
    subaracnóide (aneurismático),
    misto (parênquima e
    subaracnóideo - arteriovenoso
    vícios).

    Intracerebral
    hemorragia. Desenvolver na ruptura
    microaneurismas em locais de bifurcação
    artérias intracerebrais em pacientes
    hipertensão (hematoma) e
    também como resultado de diapedezis
    hemorragia hemorrágica
    impregnação). Hemorragias localizadas
    mais frequentemente nos nós subcorticais da cabeça
    cérebro e cerebelo. O resultado é formado
    cisto com paredes enferrujadas devido a
    depósitos de hemossiderina.

    Subaracnóide
    hemorragia. Surgem devido à diferença
    aneurisma cerebral
    não apenas aterosclerótica, mas também
    inflamatória, congênita e
    gênese traumática.

    Hipertensão
    doença cerebrovascular.

    Desenvolver
    em pessoas com hipertensão.

    Lacunar
    mudanças. Representado por muitos
    pequenos cistos enferrujados na área subcortical
    núcleos.

    Subcortical
    leucoencefalopatia. Acompanhado por
    perda axonal subcortical e
    o desenvolvimento de desmielinização com gliose e
    arteriologinose.

    Hipertensão
    encefalopatia. Ocorre em pacientes
    com uma forma maligna de hipertensão
    doença e é acompanhada de desenvolvimento
    necrose fibrinóide das paredes dos vasos sanguíneos,
    hemorragias petequiais e edema.

    golpe
    -
    acidente vascular cerebral agudo,
    caracterizada por súbita
    alguns minutos, horas)
    a aparência de foco e / ou
    sintomas neurológicos cerebrais,
    que dura mais de 24 horas ou
    leva à morte do paciente em mais de
    curto período de tempo
    devido a patologia cerebrovascular.

    К
    derrames incluem um ataque cardíaco
    hemorragia cerebral
    para o cérebro e subaracnóide
    hemorragia
    com
    etiopatogenético e clínico
    diferenças.

    С
    levando em consideração o tempo de regressão neurológica
    déficit, destaque transitório
    acidentes vasculares cerebrais (neurológicos
    a deficiência regride dentro de 24 horas,
    diferente do derrame) e
    AVC menor (déficit neurológico
    regride dentro de três semanas
    após o início da doença).

    Vascular
    doenças cerebrais ocupam o segundo lugar
    na estrutura de mortalidade de
    doenças do sistema circulatório
    depois de isquêmico
    doenças cardíacas

    Existir
    três tipos principais de acidente vascular cerebral: isquêmico
    AVC, intracerebral e subaracnóideo
    hemorragia. Intracerebral e (não em
    todas as classificações) não traumáticas
    hemorragias subcamadas incluem
    acidente vascular cerebral hemorrágico. De acordo com
    pesquisa internacional multicêntrica,
    correlação isquêmica e hemorrágica
    cursos médias 4: 1-5: 1
    (80-85% e 15-20%)

    Isquêmico
    golpe
    ,
    ou ataque cardíaco
    o cérebro.
    Mais
    ocorre em pacientes com mais de 60 anos,
    tendo histórico de ataque cardíaco
    miocárdio
    defeitos reumáticos
    perturbação do coração
    frequência cardíaca e condução, açúcar
    diabetes.
    Um grande papel no desenvolvimento de doenças isquêmicas
    acidente vascular cerebral jogar desordens reológicas
    propriedades do sangue, patologia das principais artérias.
    O desenvolvimento da doença em
    noite sem perda de consciência.

    Pessoas em risco

    Para evitar o desenvolvimento da patologia cerebrovascular, é necessário monitorar a saúde desde tenra idade. Os hipertensos devem medir constantemente a pressão arterial, evitando exceder seus parâmetros de 140/90 RT. Art. Se isso acontecer, devem ser tomadas medidas para normalizá-lo. Entre as medidas preventivas, destacam-se as seguintes ações:

    • rastrear peso;
    • aderir à nutrição adequada, limitar o uso de gorduras animais, sal;
    • evitar estresse, estresse emocional, estresse físico;
    • não fume, limite o consumo de álcool, ignore drogas;
    • leve um estilo de vida móvel, prefira caminhar, caminhar na natureza;
    • exercício diário;
    • evitar situações que possam levar a ferimentos na cabeça;
    • normalizar o modo de trabalhar e descansar;
    • durma o suficiente.

    Medidas preventivas são muito simples:

    • exames regulares por especialistas
    • estilo de vida saudável, atividade física moderada
    • nutrição adequada e saudável
    • trabalho alternado com períodos de descanso.

    Pessoas em risco

    Terapia

    Se você foi diagnosticado com doença cerebrovascular do cérebro, não poderá deixar o problema à deriva. Esta condição requer tratamento, caso contrário, as complicações não podem ser evitadas. Mas vale a pena entender que, para uma terapia adequada, é necessário que o próprio paciente queira se recuperar. Portanto, uma melhora na condição só é possível se o paciente mudar seu estilo de vida, perder peso e parar de fumar e consumir álcool.

    Além disso, é necessário consultar o seu médico e descobrir qual terapia será ideal. Em muitos casos, métodos conservadores são usados. Mas, em algumas situações, é desejável que seja realizada uma intervenção cirúrgica oportuna que elimine as áreas de estreitamento dos vasos que alimentam o sistema nervoso central.

    Tratamento conservador

    Em casa, é completamente impossível curar esta doença, por isso é melhor realizar a terapia sob a supervisão de um médico.
    O tratamento adequado da doença cerebrovascular crônica em um estágio inicial pode ajudar a prevenir um derrame. Como o dano cerebral é secundário, antes de tudo, é necessário influenciar a causa - hipertensão, aterosclerose, vasculite e outras doenças. Também os objetivos do tratamento são a melhoria da hemodinâmica nos vasos cerebrais, correção dos principais sinais da doença, otimização do metabolismo.

    Se o paciente tiver encefalopatia subcortical no fundo da hipertensão arterial, medidas iniciais devem ter como objetivo corrigir a pressão. Em caso de infarto cerebral devido a múltiplas embolias e coagulopatias, é iniciado com urgência o tratamento com agentes antiplaquetários (aspirina) e anticoagulantes (varfarina). Com a aterosclerose, as estatinas são introduzidas no curso da terapia (Crestor), sendo necessária uma dieta com uma diminuição na quantidade de gordura na dieta.

    1. Bloqueadores dos canais de cálcio para melhorar o fluxo sanguíneo cerebral e a composição sanguínea (Corinfar, Cinarizina).
    2. Medicamentos com efeitos metabólicos para melhorar o metabolismo nos tecidos (Sermion, Tanakan).
    3. Nootrópicos para normalização dos vasos sanguíneos e microcirculação sanguínea (Piracetam, Glycine).
    4. Antioxidantes e anti-hipóxicos para eliminar a isquemia e otimizar o metabolismo tecidual (Actovegina, Cerebrolisina, Mekaprina).
    5. Vasodilatadores, drogas vasoativas (Pentoxifilina, Agapurin).
    6. Preparações para aliviar o vasoespasmo (Papaverina, sem spa).
    7. Diuréticos para edema cerebral e aparecimento de sinais de insuficiência cardíaca (Lasix, Veroshpiron, Mannitol).
    8. Sedativos e antidepressivos, tranquilizantes para normalizar as funções autonômicas e eliminar os sintomas neuropsiquiátricos (Haloperidol, Seduxen).
    9. Preparações para a correção de distúrbios metabólicos e para o reabastecimento de plasma (glicose, solução de Ringer).
    10. Analgésicos para dores de cabeça severas (Analgin, Promedol).
    11. Medicamentos para comprometimento cognitivo (Ginkgo Biloba).

    Nos casos graves de acidente vascular cerebral agudo, é utilizada intubação traqueal, se necessário, o paciente está conectado à ventilação mecânica. Paralelamente, higienize as vias aéreas. No tratamento de doenças cerebrovasculares, o método de oxigenação hiperbárica, que ajuda o sangue a saturar com oxigênio e depois transferi-lo para o cérebro, provou-se bem.

    Formas graves da doença podem exigir cirurgia. Pode incluir a remoção de uma placa aterosclerótica, um coágulo sanguíneo de um vaso afetado (endarterectomia), um aumento no lúmen do vaso com um stent (stent), um cateter com uma bola (angioplastia). Aneurismas arteriais, alguns tipos de hemorragias intracerebrais também são tratados cirurgicamente.

    Em problemas crônicos de suprimento sanguíneo para o cérebro, tratamentos medicamentosos convencionais são frequentemente usados. Eles visam diminuir a concentração de colesterol no sangue, manter a pressão sanguínea e melhorar o suprimento sanguíneo para os tecidos. Tomar os medicamentos prescritos pelo médico em combinação com a correção da nutrição e do estilo de vida como um todo permite manter o cérebro no nível necessário por um longo período de tempo.

    Agentes antiagregantes, nootrópicos, vasodilatadores, hipotensores e hipocolesterolêmicos são prescritos para o tratamento. Antioxidantes e complexos multivitamínicos também são recomendados em paralelo.

    Os métodos cirúrgicos tradicionais podem eliminar a isquemia do tecido cerebral. Para isso, atualmente são realizadas apenas intervenções endovasculares e microcirúrgicas de raios-X.

    Em alguns casos, a angioplastia com bola é recomendada. Este é um procedimento durante o qual uma bola especial é introduzida no navio e inflada nele. Isso ajuda a expandir o lúmen e normalizar o fluxo sanguíneo. Após essa intervenção - para evitar o aglomerado ou o estreitamento da artéria - é desejável que o stent seja realizado. Esse é um procedimento durante o qual um implante de malha é colocado no lúmen do vaso, responsável por manter suas paredes em um estado endireitado.

    Se a doença cerebrovascular tiver sido diagnosticada, a endarterectomia também poderá ser realizada. Esta é uma operação microcirúrgica durante a qual todos os depósitos de colesterol são removidos do lúmen do vaso. Depois disso, sua integridade é restaurada.

    Medicamentos utilizados

    Assim, descobrimos por que é tão importante que os especialistas saibam qual o código da patologia que estamos considerando. A doença cerebrovascular é o resultado de várias doenças. Portanto, a terapia deve ter como objetivo principal eliminá-los.

    Assim, com cardioembolismo múltiplo e um estado de infarto múltiplo, coagulopatia e agniopatia, é necessário tomar agentes antiplaquetários. O mais popular dentre eles é o ácido acetilsalicílico comum, prescrito em uma dose de 1 mg por kg de peso do paciente. Também pode ser recomendado tomar medicamentos como Clopidogrel ou Dipyridamole em uma dosagem de cerca de 150-200 mg por dia. Também nessas situações, são prescritos anticoagulantes, por exemplo, o medicamento "Varfarina".

    As anormalidades neurológicas são tratadas com drogas nootrópicas, neurotransmissores e aminoácidos. Medicamentos como Glycine, Neuromidin, Cerebrolysin, Actovegin podem ser prescritos. Com ruído nos ouvidos e tonturas, a betagistina é frequentemente prescrita na dose de 24 mg duas vezes ao dia.

    É importante que os pacientes que sofrem de surtos de pressão o normalizem. Entre os medicamentos vasoativos prescritos, medicamentos como Vinpocetin, Pentoxifylline são populares.

    Os seguintes medicamentos também são frequentemente prescritos: "Halidor", "Omaron", "Colitilin", "Donepizil", "Piracetam", "Perineva".

    O tratamento da doença cerebrovascular na maioria dos casos é realizado com métodos médicos. A terapia deve ter como objetivo principal eliminar as principais causas do desenvolvimento do problema, restaurar a circulação sanguínea normal nos vasos do cérebro e interromper os sintomas. Para melhorar a hemodinâmica, geralmente são prescritos bloqueadores dos canais de cálcio e inibidores da enzima fosfodiesterase. Os medicamentos pertencentes a esses grupos são selecionados individualmente para cada paciente, bem como sua dosagem.

    Estes medicamentos podem ajudar a reduzir o risco de coágulos sanguíneos. Além disso, os medicamentos são selecionados individualmente e contribuem para melhorar a nutrição do tecido cerebral com oxigênio.

    O regime de tratamento pode ser complementado com outros medicamentos que diferem no efeito neuroprotetor pronunciado. Se houver uma menção à aterosclerose na história médica, o uso de drogas pertencentes ao grupo de estatinas pode ser demonstrado. Além disso, o uso de medicamentos necessários para normalizar a pressão arterial pode ser indicado.

    • Corinfar
    • Cardipin.
    • Cardil.
    • Dilzem.
    • Verapamil.
    • Cinarizina.
    • Cerebrolisina.
    • Ato inicial.
    • Cerebrocurina.
    • Imidazol.
    • Cetoprofeno.
    • Mecaprina
    • Sermion.
    • Cavinton.
    • Tanaka.
    • Vinpocetina.
    • Fraxiparin.
    • Heparina.
    • Sincumar.
    • Fenilina.
    • Varfarina.
    • Carrilhões.
    • Ácido acetilsalicílico.
    • Lipostat.
    • Tykveol.
    • Probukol.
    • Lovastatina.
    • Piracetam.
    • Glicina.
    • Omaron.
    • Phenibut
    • Pantogam.
    • Trental.
    • Pentoxifilina.
    • Agapurin.
    • Eufillin.
    • Papaverine.
    • Dibazol

    Com o desenvolvimento de condições agudas de risco de vida, pode ser necessário tratamento cirúrgico. Na maioria das vezes com doença cerebrovascular, angioplastia, endarterectomia ou stent de artérias danificadas são realizadas. Ao realizar a angioplastia, um cateter com bola é inserido no vaso sanguíneo afetado, que, quando aberto, aumenta o lúmen da artéria.

    Diagnóstico de insuficiência cerebrovascular

    A síndrome cerebrovascular só pode ser detectada pelo diagnóstico em uma instituição médica. Mesmo se houver suspeita de tal doença, nem o próprio paciente nem seus parentes podem determinar a patologia em casa. Portanto, você deve encontrar um bom cirurgião vascular que possa reconhecer o tipo de distúrbio e prescrever tratamento.

    O diagnóstico de CVB pode ser feito após as seguintes medidas de diagnóstico:

    1. Exames de sangue (índice de protrombina, bioquímica é muito importante), urina.
    2. Testes para infecções (sífilis).
    3. EEG.
    4. ECG.
    5. Radiografia de tórax.
    6. A angioscopia é um método muito informativo para detectar insuficiência cerebrovascular.
    7. Cintilografia.
    8. Angiografia
    9. Doppler transcraniano.
    10. Ressonância magnética

    Somente os resultados do diagnóstico dirão o que realmente está acontecendo com a pessoa, que alterações anatômicas levam a violações.

    Podem surgir problemas na decifração da doença cerebrovascular, mas a seleção de um especialista qualificado determinará rapidamente o tipo de doença e desenvolverá um tratamento.

    Dado que na maioria dos casos os sintomas da doença cerebrovascular aumentam lentamente, muitas vezes essa condição patológica é diagnosticada por acaso durante certos estudos em caso de suspeita de presença de outras doenças vasculares. Um diagnóstico preciso da doença cerebrovascular requer não apenas uma história médica e um exame do paciente, mas também uma série de estudos laboratoriais e instrumentais.

    O diagnóstico começa com o fato de os pacientes receberem um exame neurológico, que permite determinar o grau e a natureza dos danos nas estruturas cerebrais. A consulta com outros especialistas altamente especializados também pode ser necessária, incluindo um oftalmologista, cardiologista, otorrinolaringologista, etc. Os métodos laboratoriais e instrumentais mais usados ​​para diagnosticar doenças cerebrovasculares incluem:

    • exames de sangue gerais e bioquímicos;
    • reações sorológicas a certas doenças infecciosas;
    • análise para determinação do índice de protrombina;
    • análise geral de urina;
    • radiografia;
    • angioscanning duplex;
    • angiografia;
    • cintilografia cerebral;
    • dopplerografia transcraniana;
    • eletroencefalografia;
    • medição da pressão arterial;
    • análise para determinar a fração de lipoproteínas no sangue.

    Em alguns casos, é aconselhável consultar um endocrinologista e realizar estudos sobre o nível de hormônios. Além disso, se houver histórico de doenças do sistema cardiovascular, pode ser indicada a monitoração diária do ECG. Um exame abrangente permite diagnosticar e desenvolver com precisão a melhor estratégia para corrigir as manifestações sintomáticas da CVB.

    1. Exames de sangue (índice de protrombina, bioquímica é muito importante), urina.
    2. Testes para infecções (sífilis).
    3. Radiografia de tórax.
    4. A angioscopia é um método muito informativo para detectar insuficiência cerebrovascular.
    5. Cintilografia.
    6. Angiografia
    7. Doppler transcraniano.

    O primeiro estágio

    Quando esses sinais aparecem, poucas pessoas procuram um médico. Mas em vão! Se você identificar a doença nesta fase - poderá se livrar dos sintomas sem recorrer a operações, além de evitar complicações.

    O segundo estágio

    À medida que a insuficiência cerebrovascular progride, ocorre o seguinte:

    • dores de cabeça piores;
    • zumbido aparece;
    • a visão se deteriora;
    • há desmaios.

    O desmaio é um dos sintomas do segundo estágio da insuficiência cerebrovascular.

    Se a doença passou para o segundo estágio, consulte um médico imediatamente, pois já nesse estágio podem surgir complicações perigosas, sobre as quais você lerá a seguir.

    Se você não iniciar o tratamento da doença, surgem distúrbios da esfera psicoemocional. Isso pode ser uma forte mudança de humor, resposta inadequada a situações estressantes, várias neuroses e psicoses, fobias, estados obsessivos. Frequentemente, em tal situação, o paciente recorre apenas a um psicoterapeuta que trata de distúrbios de saúde mental, sem saber o verdadeiro motivo de sua aparência.

    Além disso, no segundo estágio, distúrbios do aparelho motor começam a aparecer. Marcha instável, tremores nos membros podem aparecer.

    Se você não realizar o tratamento correto da patologia nesta fase, os sintomas negativos da psique se intensificam:

    • capacidade de aprendizado é reduzida;
    • a memória de longo e curto prazo piora;
    • a reação emocional aos eventos ocorridos desaparece;
    • a capacidade de pensar lógico diminui;
    • orientação no espaço está quebrada.
    • distúrbios e coordenação de movimentos também progridem.

    Tudo isso leva a uma completa incapacidade do paciente.

    Se os primeiros sintomas ocorrerem, consulte um cardiologista. Ele prescreverá os seguintes procedimentos de diagnóstico:

    digitalização dúplex dos vasos do pescoço e da cabeça;

    Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro.

    Métodos de diagnóstico para insuficiência cerebrovascular

    O diagnóstico primário é realizado por um neurologista, inclui:

    • exame minucioso das queixas, histórico médico e vida
    • avaliação e análise de sintomas, incluindo pré-doença
    • exame neurológico completo

    De acordo com as indicações, métodos de exame adicionais são prescritos:

    • pesquisa de laboratório
    • exames de ultrassom, incluindo varredura duplex e triplex de vasos com dopplerografia
    • funcional, incl. monitoração diária da pressão arterial e ECG
    • radiológica
    • RM e TC do cérebro

    De acordo com as indicações, é prescrita uma consulta com outros médicos especialistas, incluindo cardiologista, endocrinologista, terapeuta, nefrologista, psicoterapeuta, etc.

    Para o diagnóstico de patologia, você deve consultar um angiosurgião ou neurologista qualificado. Paralelamente, na maioria dos casos, será necessário ser examinado e tratado sob a supervisão de um cardiologista para influenciar a causa da doença cerebrovascular. Com o desenvolvimento de uma forma aguda de acidente vascular cerebral, o paciente é colocado em um hospital e todos os exames necessários já são realizados lá.

    Os principais métodos de diagnóstico instrumental que são realizados para fazer um diagnóstico preciso:

    1. Radiografia de tórax.
    2. Encefalografia.
    3. Duplex vascular ou triplex (angioscanning de vasos) ou dopplerografia transcraniana.
    4. Angiografia
    5. Cintilografia ou ressonância magnética com contraste.

    Os métodos modernos de exame descritos acima, em particular a ressonância magnética e a cintilografia, são altamente sensíveis a alterações no cérebro. Eles ajudam a detectar aterosclerose vascular e a presença de coágulos sanguíneos, oncopatologia, aneurismas, hematomas. A varredura dúplex dos vasos sanguíneos revela velocidade do fluxo sanguíneo e distúrbios hemodinâmicos.

    Um exame laboratorial consiste em um exame clínico no sangue para determinar o nível de plaquetas, glóbulos vermelhos, hemoglobina, hematócrito e glóbulos brancos com uma fórmula desenvolvida de glóbulos brancos. É realizada a análise do espectro lipídico, taxa de coagulação sanguínea e nível de glicose no sangue.

    O diagnóstico da doença é realizado principalmente com o uso de métodos instrumentais:

    • Dopplerografia de vasos cerebrais usando ultra-som para detectar anomalias vasculares;
    • eletroencefalografia (EEG) do cérebro, permitindo estudar a atividade dos hemisférios cerebrais;
    • TC dos vasos do cérebro do tipo espiral;
    • Ressonância magnética da cabeça para determinar o grau de dano aos vasos sanguíneos e à substância branca do cérebro;
    • radiografia da cabeça com a introdução de agentes de contraste.

    Para confirmar esse diagnóstico, também é prescrito um exame neurológico e psicológico do paciente.

    Os seguintes procedimentos são realizados:

    • medição da pulsação dos vasos dos membros e da cabeça;
    • pressão em 4 pontos das extremidades superior e inferior;
    • ECG e ultra-som do coração;
    • ausculta do coração e aorta abdominal pela presença de arritmia e ruído;
    • Dopplerograma dos vasos cervicais para excluir estenose das artérias carótidas e da cabeça.

    O diagnóstico oportuno simplifica o tratamento da insuficiência cerebrovascular. Após uma série de procedimentos de diagnóstico, uma série de testes, uma avaliação da condição do paciente e seu histórico médico, o especialista pode prescrever um regime de tratamento eficaz. O cumprimento das instruções do médico permitirá prevenir o processo progressivo e o aparecimento de efeitos adversos. Além disso, a terapia aliviará a condição do paciente, ajudará a manter a capacidade de avaliar adequadamente o que está acontecendo.

    A terapia é realizada com o objetivo de:

    • estabilização do paciente;
    • lentidão do progresso;
    • prevenção de doenças isquêmicas;
    • normalização do suprimento sanguíneo para áreas do cérebro;
    • eliminar os sintomas de doenças subjacentes e concomitantes.

    Métodos e técnicas

    No tratamento da insuficiência cerebrovascular, são utilizadas técnicas terapêuticas e cirúrgicas. Os métodos mais comuns:

    1. Esquemas conservadores. Eles sugerem diminuir o colesterol, normalizar a pressão sanguínea, melhorar o suprimento sanguíneo para o cérebro e eliminar os efeitos da aterosclerose.
    2. Circuito combinado. Destina-se à administração simultânea de fármacos com propriedades vasodilatadoras, antioxidantes e antibacterianas. Como parte dessa técnica, formulações de vitaminas são usadas.
    3. Atividades de apoio. São sessões de reflexo, aroma e hirudoterapia.
    4. Esquemas Cirúrgicos. Esta é a angioplastia com bola, na qual é realizada a remoção de seções estreitas dos vasos sanguíneos. Isso é feito para normalizar o suprimento de sangue.

    O segundo procedimento é o stent, é necessário expandir as paredes dos vasos sanguíneos. Endarterectomia - derivação, limpeza dos dutos das placas de colesterol.

    O segundo estágio

    Métodos populares

    Vale ressaltar que a doença cerebrovascular é uma condição extremamente difícil em termos do mecanismo de desenvolvimento, cujo tratamento requer o uso de drogas potentes de acordo com o esquema prescrito pelo médico assistente. Os remédios populares podem ser usados ​​apenas como um complemento ao tratamento médico.

    Não existem muitos remédios populares que possam melhorar a condição de uma pessoa que sofre de doença cerebrovascular. Para melhorar a circulação cerebral, o uso de tinturas de raiz de peônia pode ser recomendado. Para preparar uma tintura de cura, é preciso levar cerca de 1 raiz de peônia seca, cortá-la bem e derramar 1 xícara de água fervente. A mistura resultante deve ser infundida por 2 horas. A infusão pronta deve ser aplicada a uma colher de sopa cerca de 5-6 vezes ao dia.

    Um bom efeito tônico e refirmante dá uma mistura de citrinos e mel. Para preparar um produto saboroso e saudável, você deve cortar cuidadosamente 1 limão e 2 laranjas em um moedor de carne. É necessário adicionar um pouco de mel à mistura para que a substância acabada tenha um sabor adocicado. Em seguida, a mistura deve ser deixada na geladeira por cerca de um dia e depois tomada em uma colher de sopa 3-6 vezes ao dia.

    Um efeito positivo no estado do tecido cerebral é exercido pela infusão de agulhas jovens com suco de limão. Para preparar esse agente terapêutico, é necessário levar cerca de 100 g de agulhas jovens de qualquer árvore conífera e derramar 1 litro de água fervente. Cerca de um dia depois, você precisa adicionar suco de ½ parte de limão à infusão. Use esta ferramenta 3 vezes ao dia em uma colher de sopa com o estômago vazio. O curso do tratamento com este remédio popular deve ser continuado por pelo menos 3 meses.

    Além disso, uma tintura de celandina tem um efeito positivo na doença cerebrovascular. Este remédio deve ser tomado ½ colher de chá 3 vezes ao dia. O curso do tratamento com esta ferramenta é de pelo menos 2 semanas. Antes de usar este ou aquele remédio popular, você deve consultar um médico. Até remédios fitoterápicos leves têm suas contra-indicações, que devem ser levadas em consideração.

    Mesmo que você não apóie a medicina alternativa, a doença cerebrovascular é o problema que se presta melhor à terapia com uma abordagem integrada. Até os médicos dizem que não funcionará para normalizar sua condição sem aumentar a atividade física, normalizar a nutrição, parar de fumar e outros maus hábitos.

    Além disso, você pode usar receitas populares em paralelo com a terapia principal. Por exemplo, muitos recomendam cortar 2 laranjas e um limão em um moedor de carne ou em um liquidificador com a pele, mas sem caroços. Na pasta resultante, você precisa adicionar ½ xícara de mel, misturar e deixar por um dia em temperatura ambiente. Depois disso, a mistura deve ser colocada na geladeira e levar 2 colheres de sopa. Eu até 3 vezes por dia. Você pode beber com chá verde.

    Atualmente, está comprovado que a atividade física moderada doseada ajuda a curar muitas doenças cerebrovasculares crônicas. Se não houver contra-indicações, o médico recomendará ginástica especial (terapia por exercício), que o paciente deve realizar diariamente para manter a função normal de todos os vasos sanguíneos.

    O tratamento alternativo pode servir como um bom método para a prevenção de complicações agudas de doenças cerebrovasculares, mas apenas em conjunto com o tratamento tradicional. Tais receitas são eficazes:

    1. Corte a raiz da peônia em pedaços, despeje uma colher de chá com um copo de água fervente e deixe por 2 horas. Coe, beba uma colher de sopa quatro vezes ao dia.
    2. Pique a polpa do limão. Separadamente, despeje 2 colheres de sopa de agulhas de pinheiro 400 ml e deixe por uma hora. Coe o caldo, despeje limão, consuma este produto antes das refeições 50 ml, três vezes ao dia.
    3. Esprema o suco de beterraba, misture com o mel em partes iguais. Tome 3 colheres de sopa duas vezes ao dia.
    4. Misture um copo de suco de rábano, limão e groselha, adicione um copo de mel. Tome o medicamento em uma colher de sopa três vezes ao dia.
    5. Coma bagas de madressilva o mais rápido possível, o que alivia o espasmo dos vasos sanguíneos e dores de cabeça.

    Etiopatogenia

    Isquêmico
    acidente vascular cerebral desenvolve mais frequentemente
    no estreitamento ou
    artérias obstruídas que abastecem a cabeça
    cérebro.
    Não recebendo o oxigênio de que precisam e
    nutrientes células cerebrais
    morra. AVC isquêmico é subdividido
    aterotrombótico, cardioembólico,
    hemodinâmico, lacunar e acidente vascular cerebral
    por tipo de microoclusão hemorreológica

    Aterotrombótico
    golpe
    ,
    geralmente ocorre em
    aterosclerose cerebral
    artérias de grande ou médio calibre.
    Placa aterosclerótica estreita
    lúmen do vaso e contribui para a trombose.
    Possível embolia arterial arterial.
    Este tipo de acidente vascular cerebral se desenvolve.
    passo a passo, com um aumento dos sintomas
    por várias horas ou
    dias, muitas vezes estréia em um sonho. Frequentemente
    acidente vascular cerebral aterotrombótico é precedido por
    ataques isquêmicos transitórios.
    O tamanho da lesão isquêmica
    variar.

    Cardioembólico
    golpe

    com bloqueio total ou parcial
    embolia de uma artéria cerebral. Na maioria das vezes
    causas cardiogênicas de acidente vascular cerebral
    embolia com cardiopatia valvar,
    reumática e bacteriana recorrente
    endocardite, com outras lesões
    corações que são acompanhados
    educação em suas cavidades
    trombos parietais.
    Muitas vezes, um AVC embólico se desenvolve
    devido ao paroxismo atrial
    arritmias. O início da cardioembólica
    um derrame é geralmente repentino
    vigília do paciente. IN
    início da doença é mais pronunciado
    déficit neurológico. AVC mais comum
    localizado na zona de suprimento de sangue
    artéria cerebral média, o tamanho da lesão
    dano isquêmico médio ou
    grande, hemorrágico
    componente. Histórico de possíveis
    tromboembolismo de outros órgãos

    Hemodinâmica
    golpe
    devido a
    fatores hemodinâmicos -
    diminuição da pressão arterial
    pressão (fisiológica,
    por exemplo, durante o sono; ortostático
    arterial iatrogênica
    hipotensão, hipovolemia)
    ou freqüência cardíaca em queda
    (devido a isquemia miocárdica,
    bradicardia grave, etc.).
    O início do AVC hemodinâmico
    pode ser repentino ou pisado
    em repouso ou no estado ativo do paciente.
    Os tamanhos dos ataques cardíacos são diferentes, localização
    geralmente na área de suprimento sanguíneo adjacente
    (cortical, periventricular, etc.).
    Acidentes hemodinâmicos ocorrem
    no contexto da patologia extra e / ou
    artérias intracranianas (aterosclerose,
    estenose da artéria septal, anormalidades
    sistema vascular do cérebro)

    Lacunar
    golpe
    devido a
    lesões de pequenas perfurações
    artérias. Geralmente ocorre no fundo
    pressão alta
    gradualmente durante várias horas.
    Os traços lacunares estão localizados em
    estruturas subcorticais (subcortical
    núcleo interno
    cápsula,
    a substância branca do centro semi-oval,
    a base da ponte), o tamanho dos focos não é
    exceder 1,5 cm. Cerebral e
    sem sintomas meníngeos
    há uma sintomatologia focal característica
    (puramente motor ou puro
    síndrome lacunar sensível,
    hemiparesia atática, disartria ou
    monoparesia)

    golpe
    por tipo de hemorreologia
    microoclusão

    no contexto da ausência de qualquer vascular
    ou doença hematológica
    etiologia estabelecida. Razão
    pronunciado hemorreológico
    mudanças, violações
    sistema hemostático e fibrinólise.
    Neurológico escasso
    sintomas combinados com significativa
    desordens hemoreológicas

    Doença cerebrovascular: qual é esse diagnóstico

    A causa do desenvolvimento da doença cerebrovascular é processos inflamatórios nos vasos do cérebro que afetam as artérias e veias. A causa mais comum da doença é a arteriosclerose cerebral. O tratamento da doença começa com a eliminação dos fatores de risco:

    • diabetes;
    • aterosclerose cerebral;
    • hipertensão arterial;
    • colesterol alto no sangue.

    A terapia medicamentosa, dieta ajuda a restaurar a elasticidade vascular, melhora a circulação sanguínea no cérebro, reduz o risco de desenvolver doença cerebrovascular.

    Doença cerebrovascular: hipertensão intracraniana

    A doença cerebrovascular é considerada um termo coletivo, que oculta várias doenças que levam à diminuição da circulação cerebral. Tais doenças podem ocorrer na forma aguda e crônica, pertencem à classe de distúrbios cerebrovasculares. A hipertensão intracraniana é caracterizada por pressão intracraniana anormalmente alta.

    A hipertensão intracraniana leva a uma violação da circulação cerebral, provoca a formação de isquemia cerebral secundária. As doenças cerebrovasculares se tornam a causa, o que leva ao desenvolvimento da hipertensão intracraniana. O aumento da pressão intracraniana pode levar ao coma, sensação prejudicada, comprometimento da fala e outros distúrbios graves. A hipertensão intracraniana é uma complicação grave de doença cerebral.

    Doença cerebrovascular: encefalopatia dyscirculatory

    A encefalopatia dyscirculatória é caracterizada por lesão difusa ou focal dos vasos cerebrais. A doença leva à perda de memória, pensamento, atenção, uma complicação grave da doença é o desenvolvimento de demência - demência. O curso da doença é acompanhado por vários sintomas:

    • atividade motora comprometida;
    • disfunção cerebelar;
    • distúrbios afetivos;
    • flutuações acentuadas na pressão sanguínea;
    • tontura;
    • violação de mastigação e deglutição de alimentos, outros distúrbios pseudobulbares;
    • numa fase tardia da doença, são observadas incontinências fecais e de urina nos pacientes.

    A causa da doença é aterosclerose dos vasos cerebrais, hipertensão, vários distúrbios que levam a danos ao sistema vascular, doenças do sangue e outras causas.

    Detonic - um medicamento único que ajuda a combater a hipertensão em todas as fases do seu desenvolvimento.

    Detonic para normalização da pressão

    O efeito complexo dos componentes vegetais da droga Detonic nas paredes dos vasos sanguíneos e no sistema nervoso autônomo contribuem para uma rápida diminuição da pressão arterial. Além disso, este medicamento evita o desenvolvimento da aterosclerose, graças aos componentes únicos envolvidos na síntese da lecitina, um aminoácido que regula o metabolismo do colesterol e impede a formação de placas ateroscleróticas.

    Detonic síndrome não viciante e de abstinência, uma vez que todos os componentes do produto são naturais.

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  • Tatyana Jakowenko

    Editor-chefe da Detonic revista on-line, cardiologista Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de mais de 950 artigos científicos, inclusive em revistas médicas estrangeiras. Ele trabalha como cardiologista em um hospital clínico há mais de 12 anos. Ele possui métodos modernos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e os implementa em suas atividades profissionais. Por exemplo, utiliza métodos de ressuscitação do coração, decodificação do ECG, testes funcionais, ergometria cíclica e conhece muito bem o ecocardiograma.

    Por 10 anos, ela tem participado ativamente de inúmeros simpósios médicos e oficinas para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre um estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

    Ele monitora regularmente novas publicações de revistas européias e americanas de cardiologia, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa de congressos europeus de cardiologia.

    Detonic