Principais sintomas, causas e métodos de tratamento da fibrilação atrial

Fibrilação atrial em latim significa "loucura do coração". O termo "fibrilação atrial" é sinônimo, e a definição da doença é a seguinte: fibrilação atrial é um tipo de taquicardia supraventricular caracterizada pela atividade caótica dos átrios com sua redução a uma frequência de 350 a 700 por minuto.

Esse distúrbio do ritmo cardíaco é bastante comum e pode ser observado em qualquer idade - em crianças, idosos, homens e mulheres de meia e tenra idade. Até 30% dos casos de necessidade de atendimento de emergência e hospitalização por distúrbios do ritmo estão associados precisamente às consequências da fibrilação atrial.

Com a idade, a frequência da doença aumenta: se até 60 anos, é observado em 1% dos pacientes, mais tarde a doença é registrada em 6-10% das pessoas. Com a fibrilação atrial, a contração atrial ocorre na forma de espasmos, os átrios parecem tremer, ondulações oscilantes os acompanham, enquanto alguns grupos de fibras trabalham descoordenados um com o outro.

A doença leva a uma violação regular da atividade do ventrículo direito e esquerdo, que não pode lançar sangue suficiente na aorta. Portanto, com fibrilação atrial, o paciente geralmente apresenta uma deficiência de pulso em grandes vasos e uma frequência cardíaca irregular.

O diagnóstico final pode ser feito pelo ECG, que reflete a atividade elétrica patológica dos átrios e também revela a natureza aleatória e inadequada dos ciclos cardíacos. A patogênese da doença, ou seja, o mecanismo de seu desenvolvimento é o seguinte.

A patologia é baseada na reentrada da excitação no músculo cardíaco, enquanto a primária e a reentrada ocorrem de maneiras diferentes. A fibrilação atrial é devida à circulação de excitação na área das fibras de Purkinje, e a vibração atrial é devida à circulação de impulsos ao longo dos caminhos de condução.

Para que ocorra um impulso repetido, é necessária a presença de uma zona com condutividade comprometida no miocárdio. O flicker começa após a ocorrência de extra-sístoles atriais. Quando aparece após contração atrial normal, mas não em todas as fibras.

Devido ao funcionamento do nó atrioventricular, também é observada função ventricular irregular durante a fibrilação atrial. Os impulsos fracos no nó AV desaparecem quando se deslocam ao longo dele e, portanto, apenas os impulsos mais fortes provenientes dos átrios entram nos ventrículos.

Como resultado, a contração ventricular não ocorre completamente; ocorrem várias complicações da fibrilação atrial.
No estado normal, com ataques cardíacos, ocorre primeiro a contração atrial e depois os ventrículos. É essa alternância que garante o funcionamento normal e ininterrupto do músculo cardíaco.

Mas às vezes acontece que o coração se desvia, depois congela e bate novamente. Com fibrilação atrial, uma fase como a contração atrial não ocorre. As fibras musculares perdem a capacidade de trabalhar simultaneamente. Os médicos chamam essa condição de fibrilação atrial, quando as contrações cardíacas se tornam irregulares e instáveis.

Com base em pesquisas médicas, a fibrilação atrial ou fibrilação atrial é a forma mais popular de taquiarritmia. Em aproximadamente 30% dos casos, entre todas as arritmias cardíacas, é detectada fibrilação atrial. A doença é mais comum em pessoas idosas.

Se até 60 anos, a doença é encontrada em cerca de um centésimo de uma pessoa, depois de 60 anos a taxa de incidência aumenta para 6%. Mais da metade dos pacientes são pessoas com mais de 70 anos. Mais de 6 milhões de pessoas na Europa e mais de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem da doença.

A fibrilação atrial é uma doença na qual o ritmo dos batimentos cardíacos surge no contexto de uma contração caótica das fibras do músculo cardíaco. Essas contrações da natureza convulsiva dos músculos atriais provocam um aumento na frequência de contrações do coração. O número de batimentos cardíacos por minuto pode chegar a 500-600.

É como se o coração estivesse enlouquecendo, não à toa que o MA também é chamado de "insanidade do coração". Um ataque prolongado de fibrilação atrial é conseqüências perigosas: derrame e aparecimento de coágulos sanguíneos. Com um longo curso da doença, sérios problemas surgem na circulação.

Como ocorre a fibrilação atrial?

Muito depende de como a fibrilação atrial ocorre, incluindo se é necessário tratá-la. É de fundamental importância distinguir dois tipos de fibrilação atrial: paroxística (paroxística) e constante. A forma paroxística, às vezes ao longo do tempo, torna-se uma forma permanente.

Duas formas de fibrilação atrial:

Forma paroxística de fibrilação atrial. A peculiaridade dessa forma é a alternância de arritmias e função cardíaca normal. A frequência das crises varia muito. Para alguns, apenas uma convulsão pode aparecer durante toda a vida, mas também acontece que as convulsões são repetidas várias vezes ao dia.

Fora de um ataque, uma pessoa se sente normal. De repente, o ritmo dos batimentos cardíacos se desvia - a fibrilação atrial aparece. Por conta própria ou após atendimento médico, o ritmo normal é restaurado e a boa saúde retorna.

Durante um ataque de fibrilação atrial, as contrações cardíacas tornam-se rápidas e irregulares. O coração contrai-se inferiormente e bombeia o sangue muito menos do que o necessário. Como resultado, os órgãos vitais recebem sangue insuficiente.

Por via de regra, o corpo se adapta ao trabalho em condições de fibrilação atrial. A transição do ritmo sinusal normal para a arritmia e vice-versa é mais clara e severamente sentida. Durante a arritmia em si, o estado de saúde é um pouco estabilizado.

Não é tanta arritmia que é fortemente tolerada como a transição de um ritmo sinusal normal para arritmia e vice-versa.
A fibrilação atrial se manifesta de diferentes maneiras. Às vezes, há apenas um desconforto vago no coração.

No entanto, na maioria dos casos, manifesta-se com um súbito encaixe de um batimento cardíaco e uma fraqueza acentuada. Muitas vezes, a imagem do ataque é complementada pelo resfriamento das extremidades, tremores e sudorese. Em casos graves, são observadas tonturas, desmaios e perda de consciência. A rápida deterioração do bem-estar pode causar medo ao paciente por sua própria vida.

Quero avisá-lo imediatamente: se você notar um ou mais dos sintomas listados, a presença de fibrilação atrial não é necessária! Muitas doenças procedem de maneira semelhante. Mesmo um médico experiente deve confirmar suas suposições por eletrocardiografia.

A fibrilação atrial deve ser confirmada pelo método eletrocardiográfico. Outro perigo de fibrilação atrial é a formação de coágulos sanguíneos. Devido ao trabalho irregular do coração, o fluxo sanguíneo é prejudicado. No final, um coágulo forma, ou seja, um coágulo sanguíneo.

A qualquer momento, ele pode sair. O fluxo de sangue irá transferi-lo para algum pequeno vaso sanguíneo e obstruir o lúmen desse vaso. Um órgão que recebeu sangue desse vaso experimentará a falta de oxigênio.

Uma forma persistente de fibrilação atrial. A presença de uma forma permanente de fibrilação atrial é relatada se o ataque durou um período de mais de 2-3 semanas. A forma permanente pode ocorrer não apenas inicialmente, mas também no contexto de uma forma paroxística que já ocorre há muito tempo.

A condição de pacientes com uma forma constante de fibrilação atrial depende em grande parte da frequência com que o coração se contrai. Se estiver próximo do normal, o paciente poderá se sentir bem por um longo tempo. Nesse caso, a arritmia pode passar despercebida.

Se a frequência cardíaca estiver muito alta ou vice-versa muito baixa, a saúde poderá piorar.
A fibrilação atrial pode passar despercebida por um longo tempo. Quando dizem que, com fibrilação atrial, é necessário ajustar a frequência cardíaca, antes de tudo, significam a frequência das contrações dos ventrículos.

Infelizmente, é quase impossível afetar as contrações atriais. Os átrios normalmente fornecem um quarto da quantidade de sangue que empurra o coração. É possível proteger os ventrículos de quantidades excessivas de sinais elétricos.

A estrutura especial do coração humano ajuda isso. Os ventrículos são separados dos átrios. Os sinais elétricos entre eles passam apenas por uma educação especial - o nó atrioventricular. Tem uma capacidade incrível - filtrar os impulsos elétricos que passam por ele, atrasar seu número excessivo (a capacidade de retardo atrioventricular).

Portanto, com fibrilação atrial, a frequência de contração ventricular é muito menor que a fibrilação atrial. Uma avalanche inteira de sinais elétricos desce sobre os ventrículos. Mas os átrios e ventrículos são separados pela junção atrioventricular.

Com ele, são adiados sinais extras que estimulam os ventrículos com muita frequência e rapidez. A contração muito frequente do ventrículo protege o nó atrioventricular.

destaque

Nem todas as causas da doença são devidas a patologias cardíacas e outros distúrbios graves. Até 10% de todos os casos de fibrilação atrial na forma de convulsões paroxísticas são causados ​​por causas simultâneas, e o principal diz respeito às pessoas que preferem beber álcool em grandes quantidades.

Vinho, álcool forte e café são bebidas que perturbam o equilíbrio de eletrólitos e metabolismo, o que implica uma espécie de patologia - as chamadas "arritmias de férias".

Além disso, a fibrilação atrial geralmente ocorre após sobrecarga severa e no contexto de estresse crônico, após operações, acidente vascular cerebral, com muita gordura, nutrição abundante e excessos à noite, com prisão de ventre prolongada, picada de inseto, roupas muito apertadas, pesadas e regulares esforço físico.

Os amantes de fazer dieta, tomar diuréticos em excesso também correm o risco de sofrer fibrilação atrial. Em uma criança e adolescente, a doença geralmente ocorre secretamente, manchada e provocada pelo prolapso da válvula mitral ou outros defeitos cardíacos congênitos.

A fibrilação atrial pode ocorrer por vários motivos, portanto todos devem ser divididos em 2 grupos:

  1. Cardíaco (eles são cardíacos);
  2. Extracardíaco (o não-cardíaco).

As causas cardíacas incluem:

  • cardiosclerose de várias etiologias;
  • miocardite aguda;
  • distrofia miocárdica;
  • doença cardíaca reumática;
  • insuficiência valvar (defeitos valvares);
  • IHD;
  • cardiomiopatia;
  • às vezes - infarto do miocárdio;
  • coração pulmonar crônico;
  • hipertensão arterial;
  • doença arterial coronariana com aterosclerose;
  • pericardite;
  • lesões do nó sinusal - marcapasso;
  • insuficiência cardíaca;
  • tumores cardíacos - angiossarcomas, mixomas.

As causas extracardiais incluem:

  • mudança no balanço água-eletrólito;
  • beber em excesso;
  • Doenças da glândula tireóide;
  • doenças pulmonares obstrutivas e crônicas;
  • GDVI.
  • tireotoxicose (hipertireoidismo);
  • feocromocitoma;
  • outros distúrbios hormonais;
  • envenenamento por venenos, substâncias tóxicas, monóxido de carbono e outros gases venenosos;
  • overdose de drogas - antiarrítmicos, glicosídeos cardíacos;
  • VVD (raramente);
  • estresse neuropsíquico grave;
  • doença pulmonar obstrutiva;
  • infecções bacterianas virais graves;
  • choque elétrico.

Muitas vezes, a fibrilação atrial pode ser causada por outras causas, por exemplo, uso de cafeína, reação a medicamentos, abuso de álcool, estresse, estresse emocional.

O prolapso da válvula mitral em jovens pode causar doenças, porque é um dos sintomas.
A fibrilação atrial é mais frequentemente observada:

  • em pacientes com distúrbios hormonais;
  • em jovens com prolapso da válvula mitral;
  • em pessoas que foram submetidas recentemente a cirurgia no coração;
  • em pessoas propensas à obesidade, bebem álcool, estão acima do peso ou abaixo do peso;
  • em pacientes com diabetes.

A fibrilação atrial também é o primeiro sinal de uma síndrome do nó sinusal enfraquecido, causada pela arteriosclerose das artérias.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de fibrilação atrial são considerados obesidade, diabetes mellitus, pressão alta, doença renal crônica, principalmente quando combinados. Muitas vezes, sob a máscara da fibrilação atrial, aparece outra patologia - SSSU - uma síndrome de fraqueza do nó sinusal, quando deixa de realizar totalmente seu trabalho.

Até 30% das pessoas com fibrilação atrial e flutter têm história familiar da doença, ou seja, teoricamente, pode ser herdada. Em alguns casos, não é possível estabelecer a causa da doença, portanto a arritmia é considerada idiopática.

Classificação da fibrilação atrial

Existem várias classificações de fibrilação atrial que são utilizadas na cardiologia moderna. Pela natureza do curso, a arritmia pode ser:

  1. Crônico (forma permanente ou permanente) - continua até o tratamento cirúrgico e é determinado pela ineficiência da cardioversão elétrica;
  2. Persistente - dura mais de 7 dias;
  3. Transitório (forma com ataques de paroxismo) - a doença se desenvolve dentro de 1 a 6 dias, enquanto um ataque de fibrilação atrial paroxística pode ser primário e recorrente.

De acordo com o tipo de distúrbio do ritmo atrial, a doença é dividida em duas formas:

    Fibrilação atrial ou fibrilação atrial.

Essa patologia causa uma redução em certos grupos de fibras do miocárdio, para que não haja redução coordenada geral de todo o átrio. Alguns dos impulsos são atrasados ​​na junção atrioventricular, a outra parte passa para o músculo cardíaco dos ventrículos, forçando-os a também contrair com o ritmo errado.

O paroxismo da fibrilação atrial leva a uma contração atrial ineficaz, os ventrículos são preenchidos com sangue na diástole; portanto, não ocorre descarga normal de sangue na aorta.

A fibrilação atrial frequente acarreta um alto risco de desenvolver fibrilação ventricular - de fato, parada cardíaca.

Flutter atrial. É um aumento no batimento cardíaco de até 400 batimentos por minuto, no qual os átrios são reduzidos corretamente, mantendo um ritmo coordenado verdadeiro.

Não há descanso diastólico com vibração, os átrios são reduzidos quase continuamente. O fluxo de sangue para os ventrículos diminui acentuadamente, a ejeção de sangue na aorta é interrompida.

Dependendo da amplitude das ondas f (ondas de fibrilação atrial), essas formas de fibrilação atrial são diferenciadas:

  1. Ondas grandes - a amplitude das ondas f excede 0,5 mm e sua frequência é de 350 a 450 por minuto. A forma de onda grande é característica de doenças com hipertrofia atrial grave, por exemplo, estenose mitral.
  2. Onda rasa - a amplitude da onda f não excede 0,5 mm, mas sua frequência atinge 600-700 por minuto. A forma de onda pequena é encontrada no infarto agudo do miocárdio, tireotoxicose, cardiosclerose aterosclerótica, doença cardíaca coronária.

Dependendo da frequência das contrações ventriculares, a fibrilação atrial pode ser:

  • Bradisistólico - a frequência das contrações ventriculares não excede 60 por minuto;
  • normosistólico - a frequência de contrações ventriculares de 60 a 90 por minuto;
  • taquististólico - a frequência das contrações ventriculares é superior a 90 por minuto (pode chegar a 200).

A fibrilação atrial pode ser atribuída a uma das quatro classes de acordo com a gravidade do seu curso:

    Primeiro>

Os sintomas característicos da fibrilação atrial dependem da forma (taqui- ou bradisistólica, persistente ou paroxística). Um papel importante também é desempenhado pelo estado das válvulas cardíacas, pelo estado do miocárdio e pelo estado geral de todo o organismo.

Tudo isso também desempenha um papel importante na escolha do tratamento. Os sintomas mais graves ocorrem com taquististol:

  1. Há um aumento nos movimentos respiratórios, aumenta a frequência das contrações cardíacas, devido às quais a excitação do miocárdio dos átrios se torna ainda mais caótica e deixa de desempenhar plenamente sua função.
  2. A dor se desenvolve atrás do esterno.

A duração da fibrilação atrial e a gravidade dos sintomas são geralmente individuais. Alguns pacientes se recuperam por um longo tempo, enquanto outros se sentem completamente normais poucos minutos após a conclusão. A presença de arritmia persistente é geralmente invisível para o paciente.

Existem os seguintes primeiros sinais gerais que podem sugerir o desenvolvimento de paroxismo da fibrilação atrial:

  • Dor atrás do esterno.
  • Frequência respiratória aumentada até falta de ar em repouso.
  • Tontura, desmaio.
  • Um acesso injustificado de medo da morte.
  • Sensação de um batimento cardíaco acelerado.
  • Suor frio.
  • Fraqueza muscular.

O primeiro sinal para o desenvolvimento da doença são ataques curtos e raros. Ocasionalmente, não há sintomas da doença, ou são tão fracos e não são perceptíveis que o paciente não os percebe ou não presta atenção. Neste último caso, a arritmia paroxística pode evoluir para uma constante.

Em uma instituição médica, um exame médico completo deve ser concluído, o histórico médico do paciente deve ser cuidadosamente estudado, a fim de diagnosticar a classificação da doença e prescrever tratamento adequado, levando em consideração todas as características do corpo do paciente e as predisposições genéticas.

Uma característica desta variante do curso da fibrilação atrial é a alternância da função cardíaca normal com uma fonte principal de ritmo do nó sinusal e fibrilação atrial. A frequência das convulsões pode variar de uma durante a vida a várias durante o dia.

Às vezes, esse formulário se torna permanente ao longo do tempo. Com esta opção, arritmias fora de um ataque devido à função cardíaca normal, uma pessoa se sente como de costume. Durante um distúrbio acentuado do ritmo do tipo de fibrilação atrial, a condição se deteriora acentuadamente.

Com a restauração independente ou médica de um batimento cardíaco normal, o estado de saúde novamente se torna normal. Quando ocorre um ataque (paroxismo) de fibrilação atrial, o coração começa a se contrair de forma ineficiente e rápida.

Como resultado, o bombeamento sanguíneo é insuficiente e sua entrega aos órgãos vitais. Isso leva à isquemia dos tecidos e sistemas do corpo.

Com paroxismos frequentes ou longos períodos (episódios) de batimentos cardíacos irregulares, todo o corpo se adapta gradualmente a essa função cardíaca. Subjetivamente, o bem-estar piora no momento da transição para a arritmia do ritmo sinusal normal.

Durante um ritmo já perturbado, o estado de uma pessoa e suas sensações melhoram um pouco. A fibrilação atrial pode se manifestar com sintomas completamente diferentes. Comum dos quais são:

  • um ataque de batimentos cardíacos rápidos e agudos;
  • desconforto no coração;
  • fraqueza aguda, mal-estar;
  • transpiração excessiva, extremidades frias;
  • sentimento de medo;
  • tonturas até perda de consciência.

Os sintomas acima podem incomodar uma pessoa, não apenas com fibrilação atrial. Quase todos os tipos de distúrbios do ritmo cardíaco são acompanhados por manifestações semelhantes.

Esse curso de fibrilação atrial é caracterizado pela ausência de geração de pulso no nó sinusal. Todas as fontes idiopáticas de ritmo estão no miocárdio dos átrios. Muitas vezes, a forma paroxística se torna permanente.

Isso acontece quando é impossível restaurar o ritmo sinusal ou com paroxismos muito frequentes, quando a restauração de um batimento cardíaco normal não é justificada. A condição e o bem-estar dos pacientes com essa variante do curso determinam a freqüência cardíaca (FC).

Se o mais próximo possível de 80 batimentos por minuto, uma pessoa pode não sentir essa doença. Com a freqüência cardíaca significativamente aumentada ou diminuída, a saúde está piorando.

O conceito de “frequência cardíaca para fibrilação atrial” inclui o número de contrações ventriculares por minuto. Com esta patologia, não é possível alterar o número de contrações atriais.

Diagnóstico

Geralmente, um cardiologista experiente pode fazer um diagnóstico presuntivo já no exame externo, contagem de pulsos, ausculta do coração. O diagnóstico diferencial na fase inicial do exame deve ser feito com extra-sístole frequente. Os sinais característicos da fibrilação atrial são os seguintes:

  • batimentos cardíacos irregulares, que são muito mais raros que os batimentos cardíacos;
  • flutuações significativas no volume dos sons do coração;
  • chiado úmido nos pulmões (com edema, insuficiência cardíaca congestiva);
  • o tonômetro reflete a pressão normal ou diminuída durante um ataque.

O diagnóstico diferencial com outros tipos de arritmias é possível após um exame de ECG. A interpretação do cardiograma para fibrilação atrial é a seguinte: ausência de onda P, distância diferente entre os complexos das contrações ventriculares, pequenas ondas de fibrilação em vez das contrações normais.

Com a vibração, pelo contrário, existem grandes ondas de vibração, a mesma frequência de complexos ventriculares. Às vezes, sinais de isquemia miocárdica são visíveis no ECG, uma vez que os vasos sanguíneos do coração não conseguem lidar com a demanda de oxigênio.

Além do ECG padrão em 12 derivações, o monitoramento do Holter é realizado para formular com mais precisão o diagnóstico e procurar a forma paroxística. Permite identificar fibrilação atrial curta ou flutter, que não são fixados em um ECG simples.

Outros métodos para diagnosticar fibrilação atrial e suas causas são:

  1. Ultra-som do coração com dopplerografia. É necessário encontrar lesões orgânicas do coração, distúrbios valvulares, coágulos sanguíneos. Um método diagnóstico mais informativo é o ultra-som transesofágico.
  2. Thyro>

Os métodos de tratamento de uma forma persistente e paroxística da doença são seriamente diferentes. Com o desenvolvimento de um ataque, o alívio emergencial dos paroxismos deve ser realizado para restaurar os ritmos cardíacos. É necessário restaurar o ritmo cardíaco o mais cedo possível desde o início, porque qualquer ataque é potencialmente perigoso devido ao desenvolvimento de complicações graves e morte.

Os primeiros socorros em casa devem incluir chamar a equipe da ambulância, antes da qual uma pessoa deve ser colocada na posição horizontal. Se necessário, faça uma massagem cardíaca indireta. É permitido tomar medicamentos antiarrítmicos prescritos por um médico na dosagem usual.

Os padrões de tratamento para todos os pacientes com fibrilação atrial sugerem sua hospitalização, a fim de encontrar a causa da patologia e diferenciação com a forma crônica de arritmia.

Você pode parar o ataque com essas drogas:

  • Quinidina (existem muitas contra-indicações para o medicamento, por isso não é usado em todos os casos e apenas sob controle de ECG);
  • Disopiramida (você não pode administrá-lo com adenoma de próstata, glaucoma);
  • Novocainamida;
  • Bancos
  • Alapinina;
  • Etatsizin.

Para evitar insuficiência cardíaca aguda, geralmente é prescrito ao paciente glicosídeos cardíacos (Korglikon). O protocolo de tratamento para um ataque de flutter atrial envolve a administração intravenosa de Finoptin, Isoptin, mas com cintilação não será um tratamento eficaz.

Outras drogas antiarrítmicas não serão capazes de normalizar o ritmo cardíaco, portanto, não são utilizadas. Um procedimento doloroso, mas muito mais eficaz para restaurar o ritmo sinusal, é a cardioversão elétrica.

Geralmente é usado se a arritmia não desaparece após o uso da medicação, bem como para interromper o paroxismo de arritmia com insuficiência ventricular esquerda aguda. Antes desse tratamento, os sedativos são administrados ou a anestesia geral é administrada por um curto período de tempo.

As descargas começam com 100 J, cada uma aumentando em 50 J. A cardioversão ajuda a reiniciar o trabalho do coração e a eliminar o ataque da fibrilação atrial.

Tratamento de doenças

Quanto mais tempo o paciente não visita o médico, mais a doença piora e, como resultado, mais difícil é curar. Em alguns casos, a recusa de aconselhamento médico, o coração pode perder a capacidade de trabalho independente.

É por isso que o acesso oportuno a uma instituição médica é uma das etapas mais importantes para a recuperação.

Antes de prescrever um curso de tratamento, o médico direciona o paciente para um exame abrangente. Então, dependendo da gravidade da doença, da história do paciente e de outras razões, o médico poderá prescrever vários tipos de tratamento:

  • Medicação
  • Surgical
  • Integrado - afeta mais efetivamente vários sistemas que contribuem para o desenvolvimento da doença.

A opção de tratamento para a doença depende do curso e do grau de desenvolvimento de complicações. A forma permanente não requer a restauração de um batimento cardíaco normal, mas envolve a correção da frequência cardíaca e o aumento da função contrátil dos ventrículos.

A forma paroxística requer a restauração do ritmo sinusal o mais rápido possível. Tratamento de paroxismo de fibrilação atrial (alívio de um ataque com uma forma paroxística):

  • Forneça acesso ao ar fresco.
  • Tome uma posição horizontal do corpo.
  • Tome Corvalol. Se o ataque não se desenvolver pela primeira vez, tome o medicamento antiarrítmico recomendado pelo seu médico.
  • No caso de uma acentuada deterioração do bem-estar ou falta de efeito dentro de algumas horas, é necessário procurar ajuda médica qualificada.

Ao prestar assistência em um hospital, a restauração do ritmo é realizada de duas maneiras principais:

  • A introdução de um medicamento antiarrítmico por via intravenosa.
  • O uso de pulsoterapia elétrica (o uso de descarga elétrica).

A escolha de táticas para o tratamento de uma forma constante de fibrilação atrial deve ser abordada com extrema cautela. Em alguns casos, ainda podemos falar em restaurar o ritmo sinusal normal.

O principal objetivo do tratamento de arritmias persistentes é garantir o suprimento sanguíneo adequado a todos os órgãos do corpo.

Para fazer isso, você precisa criar o número ideal de contrações cardíacas. Com uma frequência aumentada, são utilizados medicamentos que contribuem para o nó atrioventricular, permitindo que menos impulsos nervosos passem para os ventrículos.

Com uma taxa de contração ventricular inferior a 40 batimentos por minuto, o tratamento medicamentoso é praticamente inútil. Nesse caso, é necessária intervenção cirúrgica. Devido ao aumento do risco de coágulos sanguíneos nas cavidades atriais, a terapia adicional visa prevenir sua ocorrência.

Os principais medicamentos utilizados para fibrilação atrial:

    Drogas antiarrítmicas (Novocainam>

A terapia médica para a MA deve ser selecionada por um cardiologista experiente que conheça completamente a área de indicações e contra-indicações de medicamentos. Não se deve esquecer que muitos antiarrítmicos interagem difícil com outros medicamentos.

Além disso, alguns deles têm a chamada atividade pró-arrítmica - isso significa que a ingestão descontrolada de medicamentos pode causar um episódio de arritmia. A estratégia de tratamento medicamentoso geralmente é realizada em três áreas:

    Medicamentos que normalizam o ritmo.

Propafenona (propanorm), amiodarona (cordaron), sotalol são considerados os medicamentos de escolha nesses casos. Os antiarrítmicos para aliviar um ataque são mais bem utilizados em um hospital com a possibilidade de cardiomonitoramento e observação clínica.

Medicamentos para controle da frequência cardíaca.

Se o ritmo sinusal não puder ser restaurado ou os ataques de taquiarritmia atrial se repetirem constantemente, a tática do médico é reduzir a taxa de contração ventricular a uma frequência normal, "salvando" o coração e normalizando sua função de bombeamento.

Para converter arritmias na forma normal (diminuindo o ritmo para uma freqüência cardíaca de 60 a 70 batimentos / min.), São utilizados medicamentos do grupo beta-adrenobloqueador, antagonistas de cálcio do grupo verapamil (não-di-hidropiridínicos), às vezes preparações digitais ( glicósidos), bem como medicamentos que reduzem a frequência cardíaca sem ritmo de recuperação.

A seleção da terapia geralmente é realizada em um hospital e, em seguida, o paciente toma a medicação de acordo com o esquema desenvolvido por um longo tempo.

Uma das terríveis complicações da MA são as catástrofes vasculares (derrames, infarto do miocárdio e outros órgãos) devido à formação de coágulos sanguíneos nos átrios. Para prevenir condições tromboembólicas na forma crônica de MA, é necessário tratamento com anticoagulantes.

Estes incluem a varfarina anticoagulante indireta e os chamados “novos” anticoagulantes (prodax, xarelto) envolvidos no complexo mecanismo de coagulação.

Terapia invasiva

A correção cirúrgica é realizada apenas se a terapia medicamentosa não tiver o efeito desejado, e a intervenção proposta melhorará significativamente o prognóstico e a qualidade de vida do paciente:

    Ablação por cateter. Com esse método de tratamento, um cirurgião-arritmologista usando um cateter fino, conduzido através de um vaso periférico (artéria ulnar ou femoral) diretamente ao coração, atua em uma parte específica do miocárdio com nitrogênio líquido ou pulso de rádio de alta frequência. Como resultado, o foco que produziu o impulso patológico é neutralizado, a onda de excitação é interrompida e o marcapasso natural assume novamente a função de gerar impulsos elétricos.

A ablação por cateter refere-se às chamadas intervenções menores, o procedimento é bastante seguro e eficaz.

Implantação de marcapasso (marcapasso).

Em formas graves de MA crônica, pode ser necessário implantar um aparelho - um cardioversor artificial sob a pele. O princípio de sua operação é o seguinte: é realizada a ablação do nó atrioventricular (o local através do qual o impulso elétrico passa dos átrios para os ventrículos).

Assim, o caminho é "bloqueado" por ondas patológicas de conduta.

Ao mesmo tempo, eletrodos provenientes do aparelho EX são instalados nas câmaras do coração. Um marcapasso gera descargas elétricas fisiológicas que são transmitidas aos ventrículos e causam a contração do coração.

O acesso às câmaras também ocorre através dos vasos; o trauma é mínimo - apenas a pele e (em pacientes magros) uma seção do músculo peitoral são dissecadas para fortalecer de maneira confiável o aparelho EX.

Tratamento com remédios populares

Remédios populares para fibrilação atrial são de natureza mais preventiva do que curativa. Especialmente bom para pessoas com predisposição genética para a ocorrência de doenças desse tipo. Como regra, os métodos tradicionais de combate à arritmia são meios de frutas e ervas, como:

  1. A tintura de álcool de espinheiro é misturada com as tinturas de álcool de valeriana e eremita, vendidas em cada farmácia. Uma garrafa de cada produto. Agite bem a tintura resultante e deixe fermentar por um dia em local frio. Meia hora antes das refeições, três vezes ao dia, uma colher pequena;
  2. Rale cerca de trinta bagas com sementes até o estado da polpa, depois despeje água fervente sobre uma caneca, ferva em fogo baixo por dez minutos e beba em pequenos goles ao longo do dia;
  3. 0,5 kg de limão é picado e mergulhado em mel, seguido pela adição de nucléolos de vinte grãos de damasco. Tome esta mistura duas vezes ao dia: de manhã e à noite, uma colher de sopa;
  4. 40 gramas de raiz de aipo da montanha (amor) são derramados com um litro de água e são oito horas. Depois coe e beba ao longo do dia toda a tintura;
  5. ¼ ferva um litro de água e adicione quatro gramas de erva adonis, deixando o fogo mais baixo na panela e cozinhe por três minutos. Depois disso, desligue o fogo e deixe por vinte minutos antes de cobrir. Coe e tome três vezes ao dia para uma colher grande;
  6. Misture a cabeça de cebola picada com a maçã ralada. Esta ferramenta deve ser tomada antes do almoço e jantar.

Os melhores remédios populares para combater essas doenças são os seguintes:

  1. Caldo de rosa-guelder. Bagas secas de viburno são derramadas em uma caneca de água fervida e deixadas em fogo baixo até a água ferver. Depois disso, cubra a panela com uma tampa e deixe o caldo esfriar. O caldo é tomado duas vezes ao dia pela manhã e à noite por 2/3 copos;
  2. Tintura de Yarrow. A grama recém colhida é esmagada, despejada em uma garrafa com capacidade de um litro por cerca de metade e depois cheia de álcool, bem fechada com uma tampa, infundida por dez dias em local seco e inacessível à luz do sol. A tintura é tomada em uma colher pequena duas vezes ao dia: de manhã e antes de uma refeição magra;
  3. Esse caldo precisará de sementes de endro. Para um copo, cerca de 1/3 dele deve ser preenchido com sementes e água fervida, após o que o caldo é coberto com uma tampa, enrolada em uma toalha grossa, preparada por vinte minutos. É filtrado, tomado três vezes ao dia antes das refeições, 1/3 xícara.

O tratamento da fibrilação atrial com remédios populares ou médicos significa não apenas tomar certos medicamentos e drogas, mas também recusar consumir certos alimentos com colesterol alto, como:

  • Alimentos gordurosos
  • Gordura;
  • Carne
  • Creme de leite;
  • Café preto;
  • Açúcar granulado;
  • Chá
  • Produtos com amido.

Você também deve abandonar categoricamente o uso de álcool, tabaco e uso de substâncias entorpecentes. Além da nutrição adequada, é necessário limitar a atividade física.

Medicamentos e receitas para idosos

O tratamento de pacientes com fibrilação atrial na velhice é um processo bastante específico e demorado. Isso ocorre devido a um grande número de doenças concomitantes, a um alto risco de tromboembolismo e a uma diminuição do miocárdio trófico e de outros órgãos.

O regime de tratamento combinado inclui bloqueadores dos canais de cálcio, anticoagulantes. Na presença de hipertensão, os bloqueadores de cálcio são substituídos por betabloqueadores, como a digoxina.

Também é usada medicina alternativa, que inclui:

Eles são usados ​​na forma de tinturas de álcool, decocções na água, na forma ralada ou em um estado fresco. Essas plantas são ricas em minerais que suportam a função cardíaca normal e, quando usadas regularmente, têm um poderoso efeito de tratamento.

Prognóstico e complicações patológicas

Falando sobre as possíveis complicações da fibrilação atrial, é necessário entender que elas estão divididas em dois tipos:

  1. Desenvolvendo com paroxismo.
  2. Desenvolver com um curso prolongado de arritmia constante.

O primeiro grupo inclui:

  • FAAR - insuficiência ventricular esquerda aguda (edema pulmonar cardiogênico);
  • ONMK - acidente vascular cerebral agudo devido a deficiências de oxigênio e nutrientes;
  • distúrbios do suprimento sanguíneo de qualquer órgão do corpo.

O segundo grupo inclui as chamadas complicações tardias:

  • insuficiência cardíaca crônica com todas as suas manifestações;
  • aumento da trombose e trombose de vários órgãos (infarto do miocárdio, acidentes vasculares tromboembólicos).

O prognóstico da doença depende completamente do diagnóstico e tratamento oportuno da patologia. O tratamento adequado que contribui para a normalização da frequência cardíaca e do suprimento sanguíneo total para os órgãos do corpo, leva ao mínimo possível a complicações.

No entanto, mesmo com o tratamento correto, há um risco aumentado de desenvolver trombose e suas complicações. Assim, com fibrilação atrial, é bem possível manter um estilo de vida normal por um longo tempo.

Prevenção de fibrilação atrial

Se houver histórico de pelo menos um episódio de paroxismo de fibrilação atrial, é importante identificar sua causa. Isso é necessário para impedir sua recorrência. O plano geral de medidas destinadas a prevenir arritmias:

  1. Tratamento da doença que causou distúrbios do ritmo.
  2. Tomar preparações de magnésio e potássio. Comer alimentos ricos em seu conteúdo (abóbora, melancia, banana).
  3. Consumo constante de pequenas doses de substâncias antiarrítmicas (apenas sob recomendação de um cardiologista).
  4. Exclusão do efeito do aumento do tônus ​​do sistema nervoso.

O último ponto de prevenção é eficaz se houver evidência de uma forma vagal ou hiperadrenérgica de arritmia.

Prevenção de ataques do tipo vagal de fibrilação atrial:

  • diminuição do excesso de peso;
  • evitar constipação e inchaço;
  • a exceção da posição horizontal do corpo depois de comer. Exclusão de comer em excesso à noite;
  • Evitando torso afiado.

Prevenção do tipo hiperadrenérgico:

  • aumento do tempo de descanso e sono;
  • evitar o estresse e intenso esforço físico;
  • a máxima redução possível no uso de café, chá forte, nicotina;
  • tomar preparações sedativas de ervas (tintura de motherwort ou valeriana).

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Tatyana Jakowenko

Editor-chefe da Detonic revista on-line, cardiologista Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de mais de 950 artigos científicos, inclusive em revistas médicas estrangeiras. Ele trabalha como cardiologista em um hospital clínico há mais de 12 anos. Ele possui métodos modernos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e os implementa em suas atividades profissionais. Por exemplo, utiliza métodos de ressuscitação do coração, decodificação do ECG, testes funcionais, ergometria cíclica e conhece muito bem o ecocardiograma.

Por 10 anos, ela tem participado ativamente de inúmeros simpósios médicos e oficinas para médicos - famílias, terapeutas e cardiologistas. Ele tem muitas publicações sobre um estilo de vida saudável, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e vasculares.

Ele monitora regularmente novas publicações de revistas européias e americanas de cardiologia, escreve artigos científicos, prepara relatórios em conferências científicas e participa de congressos europeus de cardiologia.

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