Kobieta z oporną na leczenie depresją kliniczną osiąga całkowitą remisję

Palec wskazujący na obrazowanie ludzkiego mózgu

  • Badanie donosi, że naukowcy rozpoznali biomarker znaczącego problemu depresyjnego odpornego na leczenie u kobiety, mapując w jej umyśle zadanie elektryczne.
  • Następnie wykorzystali gadżet, który lekarze wykorzystują do radzenia sobie z epilepsją, aby zakłócać nieregularne zadania związane z depresją kliniczną, wykorzystując małe 6-sekundowe przerwy energii elektrycznej.
  • Terapia ta obniżyła depresję kliniczną w zaledwie 12 dni, a samica po wielu miesiącach pozostawała w pełnej remisji.

Głębokie podniecenie umysłu to terapia, która obejmuje częściowe umieszczenie elektrod w mózgu, aby zakłócać określone obwody umysłu. Lekarze faktycznie wykorzystali narzędzia neurostymulacji stworzone w celu zapewnienia tej terapii, aby radzić sobie z osobami z chorobą Parkinsona, a także z epilepsją.

Eksperci przez długi czas wierzyli, że głębokie podniecenie umysłu może zaoferować radzenie sobie z depresją kliniczną, szczególnie u osób, które w rzeczywistości nie zareagowały na różne inne terapie. Jednak elementy umysłu, które mają wpływ na depresję kliniczną, mogą się różnić między ludźmi, dlatego istnieje wymóg dopracowania istniejących narzędzi, aby były odpowiednie do radzenia sobie z depresją kliniczną.

Teraz naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (UCSF) podzielili się badaniem kobiety o imieniu Sarah, która miała poważny problem depresyjny odporny na leczenie. Lekarze skutecznie ją leczyli za pomocą gadżetu neurostymulacyjnego dostosowanego do jej określonych wymagań.

Informacje o badaniu pojawiły się w czasopiśmie Nature Medicine.

Dr Katherine Scangos, asystentka nauczyciela psychiatrii w UCSF Weill Institute for Neurosciences, a także główna autorka artykułu, stwierdziła, że ​​badanie to ujawniło, że psychoanalitycy mogą w przyszłości stosować jeszcze bardziej zindywidualizowane leki.

Stwierdziła: „Dowody, w których tego rodzaju terapia może działać, dają nadzieję pacjentom i są z pewnością czymś, co ma dla mnie znaczenie, ponieważ my jako psychiatrzy będziemy w stanie pomóc ludziom z chorobami psychicznymi”.

„Myślę, że sugeruje to, że może istnieć zupełnie inny rodzaj leczenia oparty na biomarkerach, które mogą zapewnić leczenie w krótkich ramach czasowych, a nie antydepresanty, które działają w znacznie dłuższych ramach czasowych”.

— Główny scenarzysta, dr Katherine Scangos

Znalezienie biomarkera lęku

Pierwszą przeszkodą dla naukowców było odkrycie „biomarkera” klinicznej depresji Sarah. Ta informacja z pewnością pozwoliłaby im dostrzec nieregularne zadanie umysłowe wywołujące depresję kliniczną, dzięki czemu mogą celować w pęknięcia elektryczne, aby zakłócić najlepszą lokalizację we właściwym czasie.

Istniejące narzędzia do neurostymulacji zapewniają umysłowi ciągłe podniecenie elektryczne, więc grupa potrzebowała metody, aby wykryć i ingerować w zadania umysłowe związane z depresją kliniczną, gdy miała ona miejsce.

Aby to zrobić, naukowcy wykonali mapowanie umysłu, umieszczając 10 elektrod w lewej i najlepszych półkulach umysłu Sary, a także rejestrując zadanie neuronowe przez 10 dni. Sarah informowała o intensywności swoich objawów depresyjnych, wykorzystując objawy i zakresy oceny objawów przez cały ten czas.

Naukowcy odkryli, że fale umysłowe o regularności gamma w elemencie umysłu określanym jako ciało migdałowate są najściślej związane z objawami depresyjnymi. W konsekwencji mogli wykorzystać je jako biomarker jej klinicznej depresji.

Następnie naukowcy musieli ustalić, jak ingerować w te fale umysłowe. Odkryli, że umieszczenie elektrody w przedniej torebce/brzusznej prążkowiu u podstawy umysłu zapewniało jeden z najbardziej ciągłych odnowień znaków, gdy używali elektrycznego podniecenia po zauważeniu nieregularnego zadania umysłowego w ciele migdałowatym.

Optymalizacja tej procedury wykazała, że ​​użycie bardzo dużej ilości energii elektrycznej – 1 miliampera – przez zaledwie 6 sekund naraz wystarczyło do wzmocnienia objawów Sary.

Zabieg dla Sarah

Sarah, która w rzeczywistości doświadczyła znacznego problemu depresyjnego w dzieciństwie, rozpoczęła test zgłaszając ocenę 36/54 na Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg, która mierzy intensywność epizodów depresyjnych.

Ani antydepresanty, ani kuracja elektrowstrząsami nie wyleczyły skutecznie jej klinicznej depresji. Jednak na początku terapii gadżetem neurostymulacyjnym zgłosiła, że ​​jej depresja kliniczna spadła z 33/54 w zakresie do 14/54 w ciągu zaledwie 12 dni.

Następnie w ciągu wielu miesięcy od rozpoczęcia terapii spadła do wymienionych poniżej 10, a właściwie pozostawała tam dłużej niż rok (15 miesięcy), co sugeruje, że pozostaje w stanie remisji klinicznej depresji.

Zarówno grupa, która ją leczyła, jak i różni inni naukowcy chętnie wyjaśniają, że to badanie pokazuje tylko działanie tej terapii u kogoś. Jednak rzeczywistość, w której artykuł szczegółowo opisuje metodę personalizacji tej neurostymulacji, w rzeczywistości pokazała niespotykaną wcześniej technikę dostosowaną do terapii psychologicznej.

Dr Robert Greenberg, który jest pomocniczym nauczycielem medycznym psychiatrii w New York University School of Medicine, a także nie był związany z badaniami, poinformował MNT: „Jeśli chodzi o omawiane badanie, uczymy się, szczególnie w dziedzinie neurologii i psychiatrii, że wiele leczonych przez nas syndromów jest złożonych i niejednorodnych, i nie możemy oczekiwać, że „jeden rozmiar leczenia pasuje do wszystkich”. Pacjenci z nakładającymi się objawami mogą mieć bardzo różne ścieżki rozwoju”.

„Doprowadziło to do ostatnich prób zrozumienia indywidualnej patofizjologii zaburzeń i zindywidualizowania leczenia w znacznie większym stopniu niż było to możliwe wcześniej”.

Od czasu przeprowadzenia prób Sarah, grupa zarejestrowała jeszcze 2 osoby w teście, a także chce zwerbować jeszcze 9 osób.

.