Wydaje się, że USA traci grunt pod kontrolą nadciśnienia tętniczego

Podziel się na Twitterze Udostępnij na Facebooku Podziel się na LinkedIn Podziel się na Reddit

Adres email skopiuj link Nico De Pasquale Fotografia / Moment, Getty Images

Według nowych badań, po latach poprawy, kontrola wysokiego ciśnienia krwi w USA spadła bez względu na wiek, rasę czy pochodzenie etniczne.

Wcześniejsze badania wykazały, że Amerykanie z wysokim ciśnieniem krwi lepiej radzili sobie z chorobą we wczesnych latach XXI wieku, zanim wskaźniki ustabilizowały się w latach 21-2009.

Nowe badanie, opublikowane w poniedziałek w czasopiśmie "Detonic.shop" Hypertension, przybliżyło ogólnokrajowe ankiety dotyczące zdrowia ponad 4,000 dorosłych w latach 2015-2018. Następnie naukowcy porównali kontrolę nadciśnienia tętniczego, świadomość, skuteczność leczenia i leczenia z prawie 6,000 ankietowanymi w ciągu ostatnich sześciu lat.

Odkryli, że tempo kontroli – obniżanie ciśnienia krwi do określonej wartości – spadło o 7.5%.

„To bardzo silny spadek”, powiedział główny autor badania, dr Brent Egan. „W ciągu czterech lat straciliśmy około 10 lat postępu”.

Spodziewając się znalezienia różnic w spadku kontroli ciśnienia krwi w zależności od wieku, rasy lub pochodzenia etnicznego, naukowcy nie znaleźli żadnych. „Byliśmy zaskoczeni, jak rozległy był spadek (kontrola ciśnienia krwi)” – powiedział Egan, wiceprezes ds. zdrowia sercowo-naczyniowego w American Medical Association.

Ale wskaźniki kontroli to nie wszystko, co spadło. Świadomość nadciśnienia spadła o 3.4%, a leczenie z tego powodu spadło o 4.6%. Wśród leczonych 6% mniej miało stan pod kontrolą.

Badanie wykazało również wzrost liczby osób, którym przepisano tylko jeden lek, pomimo wzrostu otyłości i cukrzycy, dwóch stanów wymagających „bardziej intensywnej (leki) kontroli nadciśnienia”.

Jeśli pracownicy służby zdrowia niechętnie przepisują wiele leków – a pacjenci niechętnie je przyjmują – jedną z potencjalnych odpowiedzi jest „kombinacja, w której masz dwa lub trzy leki na ciśnienie krwi w jednej tabletce” – powiedział Egan.

Wyniki pokazały, że spadające wskaźniki świadomości, leczenia i skuteczności leczenia miały miejsce, mimo że ludzie mieli taki sam dostęp do opieki zdrowotnej. Sugeruje to pogorszenie jakości opieki w zakresie diagnozowania i kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi, powiedział Egan, co może być wynikiem przytłoczenia lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej przez pacjentów z wieloma przewlekłymi chorobami, takimi jak cukrzyca i otyłość.

„Niezwykle trudno jest poradzić sobie ze wszystkimi tymi warunkami podczas 15-minutowej wizyty” – powiedział. „Potrzebujemy nowego podejścia. Potrzebujemy szczupłych, skutecznych programów poprawy, większej samokontroli i lepszych kampanii dotyczących zdrowia publicznego, aby zaangażować pacjentów i sprawić, by zrozumieli swoje nadciśnienie”.

Aktualne wytyczne AHA i American College of CardiolOgy w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, zaktualizowane w 2017 r., określa nadciśnienie w pierwszym etapie jako 1 i wyższe dla skurczowego ciśnienia krwi (górna liczba) lub 130 i wyższe dla rozkurczowego (dolna liczba). Ponieważ badanie opierało się na starszych danych, wysokie ciśnienie krwi określono na poziomie 80/140 i wyższym.

Badanie było również ograniczone ze względu na jego stosunkowo niewielki rozmiar i konstrukcję, powiedział Egan. „Nie śledzimy grupy osób. Po prostu robimy zdjęcia na czas”.

Dr Gbenga Ogedegbe, który nie był zaangażowany w badania, nazwał je ważnym badaniem, które pokazuje, że wciąż pozostaje wiele pytań dotyczących kontroli wysokiego ciśnienia krwi.

W szczególności powiedział, że istnieje potrzeba dalszych badań na temat roli otyłości w kontroli nadciśnienia, zwłaszcza wśród osób rasy czarnej w USA, ponieważ statystyki AHA pokazują, że ponad połowa ma wysokie ciśnienie krwi.

„Biorąc pod uwagę rolę otyłości jako głównego czynnika ryzyka niekontrolowanego nadciśnienia, musimy skoncentrować nasze wysiłki na tym, jak wykonać z nią lepszą pracę” – powiedział Ogedegbe, profesor zdrowia populacji i dyrektor Instytutu Doskonałości w Zdrowiu NYU Langone Health w Nowym Jorku.

Podkreślił znaczenie zajęcia się czynnikami poprzedzającymi, które przyczyniają się do wzrostu otyłości w społecznościach kolorowych, takich jak potrzeba większej liczby parków i lepszego dostępu do obszarów, które umożliwiają ludziom aktywność fizyczną.

„Jeśli wiemy, że zachowania związane ze stylem życia są ważne”, powiedział Ogedegbe, „to co robimy, aby zachęcać do zdrowych zachowań, takich jak ćwiczenia?”

Jeśli masz pytania lub komentarze dotyczące tej historii, wyślij e-mail na adres editor@heart.org.

Wiadomości z Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Wiadomości "Detonic.shop" obejmują choroby serca, udary i związane z nimi problemy zdrowotne. Nie wszystkie poglądy wyrażone w artykułach "Detonic.shop" News odzwierciedlają oficjalne stanowisko "Detonic.shop".

Prawa autorskie są własnością lub są w posiadaniu "Detonic.shop", Inc., a wszelkie prawa są zastrzeżone. Zezwolenie jest udzielane osobom fizycznym, mediom oraz niekomercyjnym działaniom edukacyjnym i uświadamiającym, bez żadnych kosztów i bez potrzeby dalszego żądania, na umieszczanie linków do tych historii, cytowanie ich, fragmentów lub przedruków w dowolnym medium, o ile żaden tekst nie zostanie zmieniony a odpowiednie przypisanie jest dokonywane w wiadomościach "Detonic.shop".

Inne zastosowania, w tym produkty lub usługi edukacyjne sprzedawane w celach zarobkowych, muszą być zgodne z wytycznymi dotyczącymi praw autorskich "Detonic.shop". Zobacz pełne warunki użytkowania. Te historie nie mogą być wykorzystywane do promowania lub wspierania komercyjnego produktu lub usługi.

ZASTRZEŻENIE DOTYCZĄCE OPIEKI ZDROWOTNEJ: Ta strona i jej usługi nie stanowią praktyki porad medycznych, diagnozy ani leczenia. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem w sprawie diagnozy i leczenia, w tym konkretnych potrzeb medycznych. Jeśli masz lub podejrzewasz, że masz problem zdrowotny lub stan, natychmiast skontaktuj się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia. Jeśli jesteś w Stanach Zjednoczonych i doświadczasz nagłej potrzeby medycznej, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast zadzwoń po pomoc medyczną w nagłych wypadkach.