Dwa przypadki sugerują, że przeszczepy kału mogą leczyć zakażenie SARS-CoV-2

Mężczyzna w masce do mycia rąk w łazience

  • Przeszczepy kału pojawiły się szybko, a także nagle poradziły sobie z oznakami i objawami COVID-19 u dwóch osób z infekcjami Clostridioides difficile.
  • Przeszczepy zdrowego i zrównoważonego kału mogą przywrócić zdrowie mikrobiologiczne i dobre samopoczucie w jelicie.
  • Chociaż dwie osoby stanowią mały przykład, wyniki końcowe sugerują, że mogą być wymagane dodatkowe badania.

Lekarze, którzy przeprowadzili przeszczepy mikrobioty kałowej (FMT) w celu reklamowania zdrowych i zrównoważonych mikroorganizmów jelitowych u dwóch osób z nieustępliwymi zakażeniami Clostridioides difficile (CDI), zaobserwowali nieprzewidziane ustąpienie objawów COVID-19.

Nie jest jasne, czy FMT ponosiły odpowiedzialność, a dwa takie przypadki są niewystarczające, aby wywołać trudne werdykty. Jednak oczywiste działanie COVID-19 wobec FMT sugeruje, że może być wymagane dodatkowe badanie.

Obie osoby z ZCD wydawały się być w początkowej fazie infekcji SARS-CoV-2, z bardzo wczesnymi oznakami i objawami COVID-19, które szybko ustąpiły po ich FMT.

„Naszym głównym wnioskiem z tych przypadków” – twierdzą autorzy badań – „jest to, że FMT wydaje się bezpieczna i ma porównywalną skuteczność w leczeniu nawracających ZCD u pacjentów ze współistniejącym COVID-19. Kolejne, bardziej spekulacyjne pytanie dotyczy tego, czy FMT może wpływać na przebieg kliniczny COVID-19”.

Wyniki badań są obecnie publikowane w czasopiśmie Gut.

Istnieje czynnik, który łączy FMT poszczególnych osób z zaprzestaniem objawów COVID-19. Jak komponują autorzy badań:

„Ostatnie publikacje pokazują, że SARS-CoV-2 może ulegać przedłużonemu wydalaniu w stolcu, a zaburzenia mikrobiomu jelitowego wiążą się z nasileniem COVID-19”.

C. diff oraz przeszczepy kałowe

C. diff jest trudną do leczenia infekcją mikrobiologiczną. Powoduje mdłości, wysoką temperaturę, dyskomfort w brzuchu, a także rozluźnienie jelit, a bez terapii może zagrażać życiu. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) odnotowuje, że w 12,800 r. w Stanach Zjednoczonych z powodu C. diff było 2017 XNUMX zgonów.

C. diff często występuje u osób, które wymagają długotrwałej antybiotykoterapii. Antybiotyki eliminują pomocne mikroorganizmy w mikrobiomie jelitowym, ustanawiając fazę dla szkodliwych mikroorganizmów, takich jak C. diff. Osoby w wieku 65 lat lub starsze są dodatkowo narażone na zwiększone ryzyko ZCD.

Aby przywrócić zdrowe i zrównoważone drobnoustroje w zagrożony mikrobiom, lekarze mogą wszczepić kał dentystyczny od zdrowego i zrównoważonego dostawcy.

Istnieje wiele metod, którymi lekarz może wykonać FMT. Polegają one na wprowadzaniu zdrowych i zrównoważonych kału prosto do okrężnicy podczas kolonoskopii, przez sondę nosowo-żołądkową, w zastrzyku lub w formie połkniętej pigułki.

Dwa przypadki CDI

Jeden z przypadków wyjaśnionych w badaniu obejmował 80-letnią osobę z częstymi ZCD. Do tego doszło u nich zapalenie płuc oraz zatrucie krwi, które jest szkodliwą nadmierną reakcją układu odpornościowego organizmu na infekcję.

Korzystne badanie wymazowe ujawniło, że osoba dodatkowo miała objawy COVID-19, na które składała się wysoka temperatura. Otrzymywali terapię remdesivirem oraz odzyskiwali osocze.

Dwa dni po otrzymaniu FMT okazało się, że zapalenie płuc danej osoby rzeczywiście się utrzymywało, a wysoka temperatura związana z COVID-19 zniknęła.

Druga sytuacja dotyczyła 2-latka z częstymi ZCD, który był leczony lekami immunosupresyjnymi oraz antybiotykami na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Piętnaście godzin po otrzymaniu FMT stworzyli oznaki i objawy COVID-19, a także badanie wymazu potwierdziło, że mają tę chorobę.

Poza dwoma krótkimi okresami wysokiej temperatury, objawy COVID-19 ustąpiły bez dodatkowej terapii.

Obie osoby miały negatywny wynik na SARS-CoV-2, gdy zostały przyznane do terapii. Kał z przeszczepionymi włosami został dodatkowo zbadany pod kątem SARS-CoV-2 przed leczeniem FMT.

Badanie dodatkowo

Autorzy badania zauważają, że obie osoby doświadczyły jedynie umiarkowanych oznak i objawów, mimo że groziły im ekstremalne zagrożenie COVID-19. Stwierdzają, że „jednym możliwym wyjaśnieniem [może być] to, że przeszczep kału łagodzi więcej niekorzystnych skutków, potencjalnie poprzez wpływ na interakcje mikrobiomu z odpornością”.

„Nasze odkrycia”, komponują naukowcy, „dostarczają wczesnych dowodów dotyczących stosowania FMT w nawracających ZCD u [osób] z COVID-19. Co więcej, dane te pozwalają nam spekulować, że manipulacja mikrobiomem jelitowym może zasługiwać na dalsze badania jako strategia immunomodulacyjna w COVID-19”.

Kolejnymi dla naukowców są profesjonalne testy, które z pewnością obejmą FMT do typowej terapii COVID-19 w nadziei, że z pewnością nastąpi porównywalne znaczące ustąpienie objawów choroby.

Aby uzyskać aktualne informacje na temat najnowszych wzrostów dotyczących unikalnego koronawirusa, a także COVID-19, kliknij poniżej