Biedniejsi ludzie rzadziej poddawani testom na SARS-CoV-2, częściej hospitalizowani, trafiają na OIOM i umierają: badanie

SARS-CoV-2, COVID-19

Nowe badanie ze Szwajcarii zaprezentowane na tegorocznym Europejskim Kongresie Mikrobiologii Klinicznej i Chorób Zakaźnych (ECCMID), który odbył się w Internecie w tym roku, pokazuje, że ludzie mieszkający w biedniejszych obszarach rzadziej byli testowani na COVID-19, ale częściej mieli pozytywny wynik , być hospitalizowanym lub umrzeć, w porównaniu do osób w bogatszych lokalizacjach. . Badanie zostało przeprowadzone przez profesora Matthiasa Eggera i dr Juliena Riou, Instytut Medycyny Społecznej i Prewencyjnej, Berno, Szwajcaria

Na potrzeby badania autorzy ocenili informacje z monitorowania zgłoszone do Szwajcarskiego Federalnego Urzędu Zdrowia Publicznego od 1 marca 2020 r. do 16 kwietnia 2021 r. Wyznaczyli punktację każdemu domowi objętemu badaniem, wykorzystując szwajcarski wskaźnik socjoekonomiczny obszaru miejsce docelowe (szwajcarski-SEP). Indeks wyjaśnia 1.27 miliona małych obszarów, z około 50 rodzinami każda, na podstawie czynszu za m², wykształcenia i nauki, zawodu głowy rodziny oraz stłoczenia, ocenia każdy dom od 1 (najbiedniejszy) do 10 (najbogatszy). Modele zostały zmienione dla płci, wieku, kantonu (lokalizacja zarządzania) i fali epidemii (przed lub po 8 czerwca 2020 r.).

Analizy oparto na 4,129,636 609 782 badaniach, 26143 2432 pozytywnych badaniach, 9383 hospitalizacjach, 8,221,406 przyjęciach na OIT, 18 zgonach i 2 25 32 miejscowych. Porównując najwyższy możliwy z najtańszym zespołem Swiss-SEP i wykorzystując podstawową populację jako , osoby z najbogatszych obszarów SEP były o 46% bardziej narażone na test na SARS-CoV-14 niż osoby najbiedniejsze. A w porównaniu do najbiedniejszych obszarów, ci z najbogatszych mieli o XNUMX% mniejsze prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku badania, XNUMX% mniejsze prawdopodobieństwo hospitalizacji, XNUMX% mniejsze prawdopodobieństwo spowiedzi na OIOM i XNUMX% mniejsze prawdopodobieństwo zgonu.

Autorzy również odkryli, że te organizacje pomiędzy obszarem SEP a wynikami końcowymi były silniejsze w młodszym wieku, najprawdopodobniej dlatego, że osoby chore, które są nadreprezentowane w zespołach o niekorzystnych warunkach społeczno-ekonomicznych, umierają w młodszym wieku; w rezultacie ocaleni w starszym wieku stanowią wyselekcjonowany zespół znacznie zdrowszych ludzi.

Autorzy stwierdzają: „W tym badaniu całej populacji epidemii COVID-19 w Szwajcarii w latach 2020-21 odkryliśmy, że ludzie mieszkający na bogatszych obszarach byli bardziej podatni na test na SARS-CoV-2, ale rzadziej mieli wynik pozytywny i być przyjętym do szpitala lub na OIOM, z mniejszym ryzykiem śmierci w porównaniu z osobami w biedniejszych rejonach”.

Wyjaśniają: „Większa częstość występowania infekcji SARS-CoV-2 w połączeniu z częstszym występowaniem chorób współistniejących w dzielnicach biedniejszych w porównaniu z bogatszymi prawdopodobnie przyczyniły się do gorszych wyników, w tym wyższego ryzyka hospitalizacji i zgonu. Do czerwca 2021 r. liczba szczepień znacznie wzrosła, a ponad 40% szwajcarskiej populacji otrzymało co najmniej jedną dawkę szczepionki SARS-CoV-2, a rząd stopniowo łagodzi środki zapobiegawcze. Niezbędne jest dalsze monitorowanie testów na SARS-CoV-2, dostęp i absorpcja szczepień COVID-19 oraz wyniki COVID-19. Rządy i systemy opieki zdrowotnej powinny zająć się tą pandemią nierówności, podejmując środki w celu zmniejszenia nierówności zdrowotnych w odpowiedzi na pandemię SARS-CoV-2”.

Autorzy podkreślają również, że to badanie pokazuje „odwrotne prawo opiekuńcze” w jedynej w swoim rodzaju konfiguracji pandemii w Szwajcarii, wśród najbogatszych narodów świata. Ustawa o leczeniu odwróconym została stworzona 50 lat temu i wspomina, że ​​ubogie populacje wymagają więcej opieki zdrowotnej niż populacje uprzywilejowane, jednak w rzeczywistości otrzymują mniej.