Pacjenci z chorobami nerek – nawet bez anemii – mogą odnieść korzyści z leczenia żelazem

nerka

Nowe badanie sugeruje, że radzenie sobie z niedoborem żelaza, również w przypadku braku anemii, może przynieść korzyści pacjentom ze schorzeniami nerek. Poszukiwania pojawiają się w nadchodzącym problemie JASN.

Niedobór żelaza występuje u 30% do 45% pacjentów z uporczywą chorobą nerek (PChN), a ponieważ żelazo jest bardzo ważne dla wytwarzania krwinek czerwonych (lub erytropoezy), zmniejszone stopnie może powodować anemię.

Testy kliniczne u pacjentów z zatrzymaniem krążenia, a także z niedoborem żelaza wykazały, że zwiększenie poziomu żelaza u pacjentów poprawia ich zdrowie sercowo-naczyniowe i dobre samopoczucie, bez względu na to, czy pacjenci cierpią na anemię. Roberto Pecoits-Filho, MD, PhD, Murilo Guedes, MD (Arbor Research Collaborative for Health, w Ann Arbor, Michigan), a także ich współpracownicy mieli na celu sprawdzenie, czy może to być również prawdziwe w przypadku wyników przewlekłej choroby nerek, a także Practice Patterns Study (CKDopps), badanie empiryczne pacjentów z zaawansowaną niedializowaną CKD.

Wśród 5,145 pacjentów z PChN z Brazylii, Francji, Stanów Zjednoczonych, a także Niemiec, których przestrzegano przez typowe 3 lata, było 47 zgonów na 1,000 pacjentów rocznie, a także było 48 znaczących przypadków sercowo-naczyniowych na 1,000 pacjentów rocznie. Niedobór żelaza wiązał się z większym niebezpieczeństwem zgonów, a także zdarzeń sercowo-naczyniowych, zarówno u pacjentów z anemią, jak i bez niej.

„Badania interwencyjne dotyczące wpływu leczenia niedoboru żelaza poza jego efekty erytropoetyczne są niezbędne, aby zakwestionować paradygmat zarządzania niedoborem żelaza w CKD skoncentrowany na anemii, potencjalnie sprzyjając bardziej optymalnym strategiom poprawy wyników pacjentów” – stwierdził dr Pecoits-Filho. Przypomniał, że do rozwinięcia funkcji leczenia żelazem, także w przypadku braku niedokrwistości, u pacjentów z PChN potrzebne są randomizowane, regulowane badania zawodowe.