Najnowsze dane z analizy kostnicy w Lusace pokazują wzrost liczby zgonów spowodowanych COVID-19

COVID-19

Zrozumienie zdrowia publicznego związanego z chorobami zakaźnymi zwykle w dużym stopniu opiera się na regionalnych źródłach, które są łatwo dostępne do wykonywania zadań monitorowania. Niezwykle łatwo jest wpaść w pułapkę myślenia, że ​​brak szczegółów dotyczących oferowanego kraju lub obszaru sugeruje, że warunki nie mają wpływu na tych obszarach.

Przykładem są oczywiście obniżone ceny COVID-19 na kontynencie afrykańskim.

Wiele z tego, co naszym zdaniem rozumiemy w odniesieniu do wpływu COVID-19 na całym świecie, zależy od zagregowanych danych dostarczanych przez strony internetowe, takie jak witryna Johns Hopkins COVID-19. Opierając się na tym, można wygodnie zakończyć, że pandemia uderzyła w Stany Zjednoczone trudniejszym niż gdziekolwiek indziej na świecie, gdzie Afryka została w większości uratowana.

Ale COVID-19 rozprzestrzenia się na każde miejsce, na które zezwalają osoby. Tym, co odróżnia Stany Zjednoczone od większości krajów afrykańskich, jest to, że Stany Zjednoczone mają jedno z największych źródeł monitorowania stanu zdrowia na świecie, składające się z Amerykańskich Centrów Kontroli Chorób i Zapobiegania

Obecność, a także integralność danych może się różnić w zależności od regionalnych zdolności, doświadczenia, źródeł, a także woli politycznej. W Afryce największe możliwe skupienie sytuacji wydaje się w Afryce Południowej – kraju o dość wysokich dochodach, o wyjątkowych zdolnościach, a także źródłach badań przesiewowych i monitoringu.

W rzeczywistości mierzyliśmy śmiertelny wpływ COVID-19 na finansowanie przez Zambię Lusaka. W rzeczywistości ujawniło nam to dokładnie, jak trudne jest prowadzenie metodycznego monitorowania. A jednak międzynarodowy obszar zdrowia i dobrego samopoczucia w większości zajmował się obniżonymi cenami w większości Afryki jako zagadką. Prawdopodobnie opis jest taki, że potrzebne źródła do monitoringu są niewystarczające i również z tego powodu nie widzimy pełnego zdjęcia tego, co faktycznie się dzieje.

Od ponad 4 lat gromadzimy dane na temat zgonów niemowląt jako element pracy, aby zbadać różne inne schorzenia. Kiedy wybuchła pandemia COVID-19, mieliśmy możliwość zmiany naszego zadania monitorowania, aby uwzględnić tę zupełnie nową infekcję, a także ustalić, jaki procent ludzi w każdym wieku w Lusace pozytywnie ocenił degustację pośmiertną. Była to praca finansowana przez Fundację Gatesa, a także podzieliliśmy się naszymi poszukiwaniami z Zambii Ministerstwem Zdrowia

Dane te są obrazowe, a także można je uogólnić, ponieważ degustujemy w kostnicy Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego, w którym odnotowuje się prawie wszystkie zgony, które zdarzają się w mieście, we wszystkich zespołach wiekowych. Chociaż nie mieliśmy źródeł, aby podać przykłady wszystkich zgonów – 30-40 zgonów każdego dnia jest raczej normalne – doświadczyliśmy arbitralnej podgrupy tych zgonów.

Od czerwca do września 2020 r. zaobserwowaliśmy, że około jedna na pięć zmarłych osób, które w naszym laboratorium molekularnym Lusaka przeszły pozytywnie ocenę SARS-CoV-5. Ceny, które widzieliśmy, były około 2 razy wyższe niż formalnie zgłaszane w tym czasie.

Od czasu tych wstępnych danych pozostaliśmy, aby sprawdzić zgony związane z COVID-19 dokładnie w tej samej kostnicy. Okoliczność wyraźnie się jeszcze pogorszyła. Do czerwca 2021 r. wykrywaliśmy SARS-CoV-2 w około 25% zgonów Ale w samym czerwcu cena wzrosła do imponującego 87% wszystkich zgonów

Obecnie prowadzimy procedurę analizy nadmiernej liczby zgonów, porównując rok COVID-19 z historyczną ceną zgonów sezonowych w ciągu najbliższych 3 lat. To z pewnością pomoże nam znacznie lepiej określić wpływ COVID-19

Brak monitoringu

Nasza grupa ma siedzibę w kostnicy Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego. Staramy się zebrać co trzecią do piątej ofiary śmiertelnej, która ma miejsce, zbliżając się do członków rodziny lub bliskiego krewnego, aby uzyskać oświecone pozwolenie. Nasze ceny uprawnień były w rzeczywistości bardzo wysokie (około 3%).

Następnie pozyskujemy profesjonalne szczegóły dotyczące sytuacji, w których doszło do śmiertelnej choroby, a także uzyskujemy przykład wymazu z nosa do badań przesiewowych. Korzystamy z pakietów badań przesiewowych Amerykańskich Centrów Kontroli Chorób, które są uważane za światowy wymóg złota.

Jeśli byśmy mieli odkrycie SARS-CoV-2 o dowolnym stopniu siły sygnału w teście PCR, odkryliśmy go w 19% wszystkich zgonów w okresie od czerwca do września 2020 r. Prawie trzy czwarte tych zgonów miało miejsce podczas leczenia na zewnątrz . Żaden z nich nie został zbadany pod kątem infekcji przed śmiercią. Wśród zgonów, które miały miejsce w zakładzie opieki zdrowotnej, tylko jedna trzecia została zbadana przed śmiercią.

To informuje nas, że stosunkowo obniżona cena COVID-19 zgłoszona w innych miejscach została wyjaśniona brakiem metodycznego monitoringu. COVID-19 wydawał się niezwykły tylko dlatego, że badania przesiewowe były rzadko wykonywane. Spośród 70 zgonów z powodu COVID-19, które zauważyliśmy z 342 zmarłych osób, tylko 6 zostało faktycznie zbadanych pod kątem COVID-19 przed ich śmiercią. A jednak prawie wszyscy faktycznie mieli oznaki i objawy symptomatyczne dla COVID-19 – kaszel, wysoka temperatura, brak oddechu.

W Zambii potrzebne są fundusze, a także możliwość pełnego monitoringu. Zambia zajęła 117. miejsce na 128 krajów pod względem konkurencji finansowej w 2007 roku.

Szersze zdjęcie

Kluczowym problemem jest to, czy te wyniki są jedyne w swoim rodzaju w Zambii. Wydaje się prawdopodobnie, że COVID-19 ma ekstremalny wpływ na kilka (potencjalnie większość) komponentów Afryki, jednak jest to po prostu nieudokumentowane.

Jak faktycznie widzieliśmy w Stanach Zjednoczonych – które w większości wznowiły swoją kulturę po zaszczepieniu ponad 180 milionów mieszkańców – jedyną ucieczką przed tą ludzką tragedią są zastrzyki.

Tylko kilka procent ludności Zambii otrzymało jakikolwiek zastrzyk COVID. I chociaż celem jest uodpornienie ludności, dostęp Zambii do zastrzyków jest drastycznie ograniczony. Mamy nadzieję, że kampania COVAX może zmienić tę sytuację.

Dopóki „niski wskaźnik COVID-19” w Afryce nadal będzie uważany za kłopotliwą zagadkę, w przeciwieństwie do wskaźnika niewystarczającego monitorowania, narody afrykańskie z pewnością pójdą na tyły autobusu, aby uzyskać te ratujące życie aktywa. Według wszelkiego prawdopodobieństwa jest to katastrofa, która ma miejsce na pasmie kontynentalnym, a jednak nie jest zgłaszana, a także z tego powodu niedoceniana.

Aby rozwiązać problem, taki jak COVID-19, konieczne jest posiadanie dokładnych szczegółów dotyczących prawdziwości okoliczności.