Identyfikacja ponad 200 długotrwałych objawów COVID wymaga programu oceny w Wielkiej Brytanii

Covid

Pacjenci, którzy doświadczają długiego COVID, zgłosili w rzeczywistości ponad 200 objawów w 10 układach narządów ciała, w największym światowym badaniu „długociągników” prowadzonym obecnie przez naukowców z UCL wraz z grupą badawczą kierowaną przez pacjentów.

Do badań, opublikowany w The Lancet's Medycyna Kliniczna, osobowi naukowcy, którzy dołączyli za pośrednictwem internetowego systemu wsparcia dotyczącego COVID-19 za pośrednictwem Body Politic, opracowali badanie online mające na celu zakwalifikowanie konta objawów i objawów, a także szkolenie czasowe u osób z zatwierdzonym lub uważanym za długotrwały COVID, wraz z wpływem na każdy dzień życie, praca, a także powrót do dobrego samopoczucia.

Dzięki reakcjom 3,762 kwalifikujących się osób z 56 krajów naukowcy rozpoznali łącznie 203 znaki w 10 układach narządów ciała; z tego 66 znaków było śledzonych przez 7 miesięcy. Najbardziej typowymi objawami były wyczerpanie, rozpacz powysiłkowa (pogorszenie objawów po fizycznym lub psychicznym wysiłku fizycznym), a także zaburzenia poznawcze, zwykle nazywane zamgleniem umysłu.

Spośród różnorodnych objawów inne obejmowały: halucynacje estetyczne, drżenie, drapanie skóry, zmiany miesiączkowania, zaburzenia związane z płcią, kołatanie serca, problemy z kontrolą pęcherza, półpasiec, amnezja, niewyraźne widzenie, rozluźnienie jelit i również dzwonienie w uszach.

Grupa badana, która przeszła lub pozostała z przewlekłym COVID, obecnie prosi o znaczne poszerzenie standardów zawodowych dotyczących analizy długotrwałego COVID w stosunku do obecnie sugerowanych badań kardiologicznych i funkcji oddechowych, tak aby obejmowały objawy neuropsychiatryczne, neurologiczne, a także nietolerancji zadań. .

Co więcej, z mnóstwem długich przewoźników „trwających w milczeniu”, autorzy promują ogólnokrajowy program testów, dostępny dla każdej osoby, która uważa, że ​​ma długotrwały COVID, musi zostać podjęty. Biorąc pod uwagę niejednorodną (różnorodną) kosmetykę objawów, która oddziałuje na kilka układów narządów ciała, już tylko dostrzeżenie ich pochodzenia pozwoli z pewnością uzyskać odpowiednią terapię.

Wyjaśniając wyniki badań, starsza pisarka, dr Athena Akrami (neurobiolog z Sainsbury Wellcome Center w UCL) stwierdziła: „Chociaż toczy się wiele publicznej dyskusji na temat długiego COVID, istnieje niewiele systematycznych badań dotyczących tej populacji; stąd stosunkowo niewiele wiadomo na temat jego zakresu objawów, ich progresji w czasie, nasilenia i oczekiwanego przebiegu klinicznego (długowieczności), jego wpływu na codzienne funkcjonowanie i oczekiwanego powrotu do wyjściowego stanu zdrowia. W tym wyjątkowym podejściu udaliśmy się bezpośrednio do „długich przewoźników” na całym świecie, aby stworzyć podstawy dowodowe dla badań medycznych, poprawy opieki i rzecznictwa dla długiej populacji COVID. Jest to jak dotąd najbardziej kompleksowa charakterystyka długich objawów COVID”.

Badanie było otwarte dla osób w wieku powyżej 18 lat, które faktycznie doświadczyły objawów regularnych w przypadku COVID-19, w tym osób z pozytywnym badaniem SARS-CoV-2 lub bez niego. Zawierała 257 obaw.

W celu zakwalifikowania długotrwałych objawów COVID przez dłuższy czas, ocena informacji z badania została ograniczona do uczestników z problemami zdrowotnymi trwającymi dłużej niż 28 dni, a także u których początek objawów miał miejsce między grudniem 2019 r. a majem 2020 r., umożliwiając ocenę objawów z tydzień pierwszy do miesiąca 7.

Podczas gdy badania nie przybliżyły, jak typowy jest ogólnie długotrwały COVID, różne inne badania naukowe w rzeczywistości przybliżyły, że osoba na 7 osób ma pewne objawy 12 tygodni po pozytywnym wyniku badania (z Urzędu Statystyk Narodowych) lub prawie 30 % osób 12 tygodni po wystąpieniu objawów (z badania REACT przeprowadzonego przez Imperial College London).

Podsumowanie ankiety

U tego długotrwałego wspólnika COVID szansa wystąpienia objawów trwających przez ostatnie 35 tygodni (8 miesięcy) wyniosła 91.8%. Spośród 3,762 uczestników 3,608 (96%) zgłosiło objawy po 90 dniach, 2,454 (65%) doświadczyło objawów przez co najmniej 180 dni (6 miesięcy), a także tylko 233 faktycznie się zregenerowało.

U tych, którzy odzyskali zdrowie w znacznie mniej niż 90 dni, zwykła odmiana znaków (11.4 z 66 znaków, które zostały określone w czasie) osiągnęła szczyt w 2 tygodniu, a także dla tych, które nie odzyskały w ciągu 90 dni, zwykła w miesiącu 17.2 pojawiła się różnorodność objawów (2). Respondenci z objawami powyżej 6 miesięcy doświadczyli około 13.8 objawów w miesiącu 7. Podczas choroby osoby doświadczyły około 55.9 objawów (z dłuższej listy 203 określonej w badaniu) , w około 9.1 układów narządów ciała.

89.1% osób doświadczyło regresji, z treningiem, zadaniem fizycznym lub psychologicznym, a także stresem i lękiem jako głównymi wyzwalaczami. 45.2% zgłosiło potrzebę obniżonej rutyny pracy w przeciwieństwie do stanu przed zachorowaniem, a także 22.3% nie wykonywało żadnych czynności w czasie badania.

Dr Akrami stwierdził: „Po raz pierwszy to badanie rzuca światło na szerokie spektrum objawów, zwłaszcza neurologicznych, rozpowszechnionych i uporczywych u pacjentów z przewlekłym COVID.

„Zaburzenia pamięci, a także funkcji poznawczych, których doświadcza ponad 85% uczestników, były jednymi z najbardziej rozpowszechnionych i utrzymujących się objawów neurologicznych, tak samo typowych w każdym wieku, a także mających znaczący wpływ na pracę.

„Bóle głowy, bezsenność, zawroty głowy, nerwobóle, zmiany neuropsychiatryczne, drżenie, wrażliwość na hałas i światło, halucynacje (węchowe i inne), szum w uszach i inne objawy czuciowo-ruchowe były również powszechne i mogą wskazywać na większe problemy neurologiczne dotyczące zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego układu nerwowego.

„Wraz z dobrze udokumentowanym oddychaniem, a także objawami sercowo-naczyniowymi, istnieje obecnie wyraźny wymóg rozszerzenia standardów klinicznych w celu oceny znacznie większej różnorodności objawów podczas identyfikacji długiego COVID. Co więcej, najprawdopodobniej dziesiątki z setek długotrwałych osób z COVID trwają w milczeniu, nie są pewni, czy ich znaki są związane z COVID-10. Opierając się na sieci długotrwałych centrów COVID, które przyjmują zalecenia lekarza ogólnego, obecnie uważamy, że ogólnokrajowy program może być prezentowany w obszarach, które mogą wyświetlać, identyfikować, a także radzić sobie ze wszystkimi, których uważa się, że mają długie objawy COVID.

Przyszła praca grupy badawczej będzie z pewnością koncentrować się na tematach pojawiających się w przewlekłym COVID: końcowych wynikach psychologicznych, analizach, a także badaniach przesiewowych przeciwciał, grupowaniu oznak i objawów, a także społeczno-ekonomicznych skutkach choroby.

Ograniczenia dotyczące nauki

Istnieje szereg ograniczeń w tych badaniach. Po pierwsze, retrospektywny charakter badanych umożliwia przypomnienie uprzedzeń. Po drugie, ponieważ badanie zostało rozproszone w internetowym systemie wsparcia, istnieje uprzedzenie smakowe do długoletnich osób z COVID, które zarejestrowały się w systemie wsparcia, a także były energicznymi osobami z zespołów w momencie publikacji badania. Dodatkowo, pomimo 8 tłumaczeń, a także kompleksowych inicjatyw informacyjnych, dane demograficzne zostały silnie zmanipulowane w kierunku mówiących po angielsku (91.9%), białych (85.3%) uczestników.

Częstotliwość objawów – przypomnienie re

Top 3 objawy: zmęczenie 98.3%, rozpacz po wysiłku (PEM) 89.0%, a także zmętnienie umysłu, a także zaburzenia poznawcze u 85.1% (3,203) uczestników.

Wiodącymi 3 najbardziej obezwładniającymi objawami wyszczególnionymi przez osoby były: wyczerpanie (2,652 osoby), problemy z oddychaniem (2,242), a także zaburzenia poznawcze (1,274).

Objawy utrzymujące się po 6 miesiącach

Łączna liczba 2,454 (65.2%) uczestników doświadczała objawów przez co najmniej 6 miesięcy. Ponad 50% doświadczyło przylegania do objawów: wyczerpania (80%) powysiłkowej rozpaczy (73.3%), zaburzeń poznawczych (58.4%), objawów sensomotorycznych (55.7%), frustracji (53.6%), a także problemów z pamięcią (51%) ). Wzmocnienie, między 30%-50% uczestników doświadczało przylegania do objawów po 6 miesiącach objawów: zaburzenia snu, kołatanie serca, bóle mięśniowe, brak oddechu, zawroty głowy, a także problemy z równowagą, odpoczynkiem, a także problemy z językiem, dyskomfort stawów, tachykardia, a także różne inne problemy z odpoczynkiem.