Nadciśnienie w wieku 35–44 lat związane z większym zagrożeniem pogorszeniem stanu psychicznego

Zbliżenie na urządzenie do odczytu ciśnienia krwi

  • Naukowcy ostatnio dokładnie zbadali, w jaki sposób wiek w momencie diagnozy medycznej nadciśnienia wpływa na ilość umysłu, a także na zagrożenie pogorszeniem stanu psychicznego.
  • Ich wyniki sugerują, że osoby z rozpoznaniem medycznym nadciśnienia (HBP) w wieku od 35 do 44 lat są 61% bardziej narażone na pogorszenie stanu psychicznego niż osoby bez HBP.
  • Grupa twierdzi, że lekarze muszą pomagać młodym ludziom w opiece nad HBP, zaoferowali obniżone ceny terapii w tym wieku.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) około 1.28 miliarda osób w wieku 30-79 lat na całym świecie ma HBP, czyli wysokie ciśnienie krwi.

HBP jest głównym źródłem chorób serca, a także nagłych zgonów na całym świecie. Jest dodatkowo elementem niebezpiecznym dla cukrzycy, niepokoju, a także pogorszenia stanu psychicznego.

Poprzednie badanie faktycznie wykazało, że HBP przed 35 rokiem życia ma organizacje z niepełnosprawnością poznawczą w wieku średnim. Niektóre badania dodatkowo sugerują, że wysokie ciśnienie krwi w wieku średnim jest elementem groźnym dla pogorszenia stanu psychicznego. Jednak połączenie internetowe pomiędzy wysokim ciśnieniem krwi w późniejszym życiu a pogorszeniem stanu psychicznego jest nieregularne.

Chociaż powiązanie między wysokim ciśnieniem krwi, ilością umysłu i pogorszeniem stanu psychicznego jest godne zaufania, naukowcy nadal nie są pewni, w jaki sposób wiek wystąpienia nadciśnienia wpływa na zagrożenie pogorszeniem stanu psychicznego.

W bieżącym badaniu naukowym naukowcy z Chin, a także Australii wykorzystali publiczne informacje na temat dobrego samopoczucia, aby dokładnie zbadać, w jaki sposób wiek nadciśnienia wpływa na dobre samopoczucie umysłu, a także na groźbę pogorszenia stanu psychicznego.

„Wiele wcześniejszych badań wykazało, że nadciśnienie w wieku średnim wiąże się ze zwiększonym ryzykiem demencji, ale nie jest jasne, czy związek nadciśnienia z objętością mózgu i demencją ma wpływ na wiek w momencie rozpoznania nadciśnienia”, dr Xianwen Shang, główny autor powiedział "Detonic.shop".

„Odkryliśmy, że nadciśnienie zdiagnozowane w młodym wieku dorosłym lub w średnim wieku, ale nie w późnym wieku, wiązało się z mniejszą objętością mózgu i zwiększonym ryzykiem demencji. Im młodszy wiek w momencie rozpoznania nadciśnienia, tym większa redukcja objętości mózgu” – omówił dr Shang z innego badania w Guangdong Provincial People's Hospital w Guangzhou w Chinach.

„Nasze odkrycia wskazują, że zarówno wczesne, jak i średnie okresy życia są krytycznymi okresami w zapobieganiu demencji lub uszkodzeniom mózgu poprzez zapobieganie i leczenie nadciśnienia” – dodał.

Autorzy opublikowali swoje badanie naukowe w czasopiśmie Hypertension

Ocena informacji o nadciśnieniu

Naukowcy wykorzystali otwarte informacje z brytyjskiego Biobanku, źródła danych, które zawiera poufne dokumenty dotyczące zdrowia około pół miliona osób w Wielkiej Brytanii

Składały się one z 11,399 osób zidentyfikowanych z wysokim ciśnieniem krwi przed uzyskaniem badania MRI umysłu w latach 2014-2019. Wszystkie osoby trafiły do ​​biobanku w latach 2006-2010. Naukowcy podzielili osoby na 5 zespołów według wieku uzyskali diagnozę medyczną wysokiego ciśnienia krwi:

  • pod 35 lat
  • 35- 44
  • 45- 54
  • 55- 64
  • ponad 65

Naukowcy następnie dopasowali każdą osobę z wysokim ciśnieniem krwi do osoby kontrolnej, która faktycznie dodatkowo przeszła badanie MRI, jednak nie miała wysokiego ciśnienia krwi. Grupa dopasowała grupy kontrolne pod kątem elementów składających się z wieku, płci, pochodzenia etnicznego, dochodów, wykształcenia i uczenia się, cholesterolu, a także wskaźnika masy ciała.

Porównując MRI osób z pogorszeniem stanu psychicznego i bez, naukowcy odkryli, że osoby z wysokim ciśnieniem krwi w wieku od 35 do 54 lat miały mniejsze zdolności umysłowe w porównaniu z osobami bez wysokiego ciśnienia krwi.

Odkryli dodatkowo, że osoby z nadciśnieniem tętniczym przed 35 rokiem życia miały największe spadki ilości umysłu, a także to rozróżnienie było nadal znaczne, nawet jeśli te osoby później ustabilizowały swoje nadciśnienie.

Ocena informacji o demencji

Następnie, aby zbadać pogorszenie stanu psychicznego, naukowcy ocenili dokumenty dotyczące zdrowia 124,053 11.9 osób z HBP w standardzie wraz z dopasowanymi osobami, które nie miały HBP. W ciągu typowego okresu obserwacji trwającego 4,626 lat XNUMX osób stwierdziło pewnego rodzaju pogorszenie stanu psychicznego.

Naukowcy ujawnili, że osoby zidentyfikowane z wysokim ciśnieniem krwi w wieku od 35 do 44 lat miały o 61% większe ryzyko wystąpienia pogorszenia stanu psychicznego niż osoby bez wysokiego ciśnienia krwi.

Z pewnością groźba pogorszenia stanu psychicznego naczyniowego – typowego pogorszenia stanu psychicznego z powodu uszkodzenia krążenia krwi w umyśle – była zwykle tym większa, im wcześniej ludzie otrzymywali diagnozę medyczną HBP.

Osoby zidentyfikowane przed 35 rokiem życia miały o 80% większe zagrożenie, podczas gdy te zidentyfikowane między 45 a 54 rokiem życia miały o 45% większe zagrożenie. A ci w wieku 65 lat lub starsi byli zagrożeni tylko o 2% większym.

Jednak naukowcy odkryli, że nie ma związku między wysokim ciśnieniem krwi stwierdzonym w jakimkolwiek wieku a zagrożeniem chorobą Alzheimera.

Urządzenia bazowe

„Istnieje kilka mechanizmów wpływu nadciśnienia na ryzyko demencji” – stwierdził dr Shang. „Po pierwsze, nadciśnienie jest dobrze znaną pierwotną przyczyną udaru mózgu, powodującą zwiększone ryzyko demencji, zwłaszcza demencji naczyniowej”.

„Po drugie, ciągłe dostarczanie tlenu i glukozy z krwi do mózgu ma fundamentalne znaczenie dla zdrowia mózgu i funkcji poznawczych. Zwiększona sztywność motoryczna i zmniejszona podatność spowodowana długotrwałym narażeniem na nadciśnienie może zmniejszyć przepływ krwi w mózgu i zwiększyć reaktywność naczyń mózgowych, powodując w ten sposób uszkodzenie mózgu lub pogorszenie funkcji poznawczych” – dodał.

„Dokładny mechanizm leżący u podstaw związku między nadciśnieniem tętniczym a ryzykiem demencji jest nieznany i nie był przedmiotem tego badania” – poinformował MNT dr Simin Mahinrad. Chicago, IL, a także nie był związany z badaniem.

„Jednak powszechnie uważa się, że najprawdopodobniej odpowiedzialne są interakcje między kilkoma czynnikami patologicznymi. Co ważne, nadciśnienie może powodować strukturalne i funkcjonalne zmiany w naczyniach mózgowych, takie jak miażdżyca, sztywność naczyń, przebudowa naczyń oraz zaburzenia krążenia i regulacji przepływu krwi w mózgu”.

– dr Mahinrad

„Takie zmiany w naczyniach mózgowych predysponują mózg do kilku patologii, takich jak uszkodzenie istoty białej, utrata objętości mózgu, odkładanie patologicznych białek i udar. Wykazano, że wszystkie te patologie negatywnie wpływają na funkcje poznawcze i zwiększają ryzyko demencji” – kontynuował dr Mahinrad.

MNT dodatkowo rozmawiało z Keenan Walker, Ph.D. z Laboratorium Neuronauki Behawioralnej w Narodowym Instytucie Starzenia, który nie był związany z badaniem. Stwierdził:

„Przewlekłe nadciśnienie, zwłaszcza nieleczone, może powodować uszkodzenie małych naczyń, które dostarczają krew do mózgu, czyniąc je mniej wydajnymi i reagującymi na ogólnoustrojowe zmiany ciśnienia krwi”.

„W ten sposób nadciśnienie może prowadzić do zmian w mózgowym przepływie krwi, ograniczając zdolność mózgu do dostarczania niezbędnego tlenu i składników odżywczych. Wiek, w którym zaczyna się nadciśnienie i czas trwania nadciśnienia wydają się mieć znaczenie. Ci, którzy mają nadciśnienie we wczesnym okresie życia, prawdopodobnie będą mieli znacznie większą ekspozycję na niekorzystne skutki HBP na narządy końcowe, takie jak mózg”. włączył.

Naukowcy podsumowują, że ich poszukiwania podkreślają znaczenie starego w diagnostyce medycznej nadciśnienia w sieci, łączącej wysokie ciśnienie krwi, ilość umysłu, a także pogorszenie stanu psychicznego.

Stwierdzają, że naukowcy muszą bardziej skoncentrować się na radzeniu sobie z wysokim ciśnieniem krwi wśród młodych ludzi o wysokim stopniu nieświadomości, a także obniżonych cenach terapii w tym wieku.

Ograniczenia

Naukowcy wyjaśniają, że ich badanie naukowe nie może zweryfikować związku przyczynowego ze względu na swój empiryczny styl.

Ponadto stwierdzają, że bardzo wczesne pogorszenie stanu psychicznego może rozpocząć się wiele lat przed diagnozą medyczną, a także w rezultacie przed diagnozą medyczną nadciśnienia tętniczego. Mając to na uwadze, naukowcy muszą przeprowadzić jeszcze więcej badań, aby zweryfikować związek między pogorszeniem stanu psychicznego a wiekiem diagnozy medycznej nadciśnienia.

„Czy nadciśnienie zdiagnozowane w młodszym wieku wiąże się z większym spadkiem objętości mózgu, pozostaje do zbadania w badaniach ze strukturą mózgu mierzoną w wielu punktach czasowych”.

– Dr Shang

Innym problemem jest ustalenie, kiedy specjaliści opieki zdrowotnej zidentyfikowali wysokie ciśnienie krwi w indywidualnej pamięci. Jak omówił dr Walker:

„Jest to obarczone nieścisłościami, a część uczestników może od jakiegoś czasu cierpieć na nierozpoznane nadciśnienie. Innym ograniczeniem jest niemożność odróżnienia otępienia Alzheimera od otępienia naczyniowego z dużą dokładnością. W tym celu pomocne byłyby biomarkery” – dodał.

Dr Mahinrad omówił jeszcze jedno ograniczenie: „Nie opisano wpływu leczenia hipotensyjnego na wyniki. Jest to ważne, ponieważ wiadomo, że leki przeciwnadciśnieniowe wpływają na pomiary neuropoznawcze, a ich wpływ na objętość mózgu w kontekście badania jest nieznany”.

Dr Mahinrad dodatkowo omówił, że „możliwość uogólnienia tych wyników na inne populacje o różnym pochodzeniu etnicznym pozostaje nieznana”.

Mocne strony, a także przyszłość

„Badanie to ma kilka mocnych stron: badanie populacyjne dużej liczby osób – około 20,000 XNUMX uczestników – w Wielkiej Brytanii, włączenie zarówno mężczyzn, jak i kobiet, rygorystyczne analizy statystyczne w celu zminimalizowania źródeł uprzedzeń oraz wykorzystanie w pełni zautomatyzowane ilościowe dane MRI” – stwierdził dr Mahinrad.

Dr Shang dodał: „Potrzebne są przyszłe badania podłużne z dłuższym okresem obserwacji, aby sprawdzić, czy nadciśnienie zdiagnozowane w młodszym wieku wiązało się z większym nadmiernym ryzykiem względnym demencji w ciągu dwóch lub więcej dekad”.

.