Japońskie badania sugerują, że nowoczesne toalety mogą rozprzestrzeniać oporne na antybiotyki superbakterie w szpitalach

MRSA

Według nowych badań przedstawionych na stronie internetowej, dysze wodne w toaletach elektrycznych — powszechnie stosowane w Japonii i innych częściach Azji — mogą być rezerwuarami dla wielolekoopornej Pseudomonas aeruginosa (MDRP) w szpitalach, zwiększając ryzyko przenoszenia groźnych drobnoustrojów wśród pacjentów Europejski Kongres Mikrobiologii Klinicznej i Chorób Zakaźnych (ECCMID), który odbył się w tym roku online.

„To pierwszy raport dotyczący transmisji szpitalnych związanych z toaletami elektrycznymi i może mieć poważne konsekwencje dla kontroli infekcji” – mówi dr Itaru Nakamura z Tokyo Medical University Hospital w Japonii, który kierował badaniami. „Jeśli dysze do strumienia wody są źródłem zanieczyszczenia krzyżowego w szpitalu superbakteriami, mogą być potrzebne dodatkowe interwencje, takie jak zmodyfikowane praktyki higieny rąk i protokoły dezynfekcji toalet, aby powstrzymać ryzyko przeniesienia między pracownikami służby zdrowia i pacjentami”.

Ponad 80% japońskich gospodarstw domowych korzysta z toalet elektrycznych ze zintegrowanym bidetem, który spłukuje automatycznie. Główną cechą jest dysza wielkości ołówka, która wychodzi spod deski sedesowej i tryska wodą, aby umyć dno i wyczyścić toaletę. Dysza jest również samoczyszcząca i czyści się przed i po każdej operacji.

P. aeruginosa naturalnie występuje w glebie i wodzie słodkiej, ale może również rozwijać się na wilgotnych powierzchniach w szpitalach, prowadząc do infekcji oportunistycznych u osłabionych i chorych pacjentów, które mogą rozwinąć się w stany zagrażające życiu, takie jak zapalenie płuc lub posocznica.

Z powodu nadużywania antybiotyków bakterie te wyewoluowały w zdolność do wytrzymywania prób leczenia infekcji lekami, które kiedyś je zabijały. A infekcje wywołane przez bakterie MDRP stają się coraz częstsze zarówno w społeczności, jak iw szpitalach. Śmiertelność wśród osób zarażonych tymi szczepami superbakterii jest dwukrotnie wyższa niż u osób zakażonych szczepami podatnymi na leczenie.

W tym badaniu naukowcy zbadali obecność bakterii wielolekoopornych odzyskanych z dysz wodnych toalet elektrycznych na oddziale hematologicznym Szpitala Uniwersytetu Medycznego w Tokio między wrześniem 2020 r. a styczniem 2021 r.

Zespół odbył ponad 10 wizyt, aby pobrać próbki z dysz wodnych w toaletach elektrycznych używanych przez trzech pacjentów z infekcjami MDRP, w tym dwóch pacjentów z ciężką sepsą. Szczepy MDRP zdefiniowano jako oporne na co najmniej dwa antybiotyki, takie jak imipenem, meropenem, amikacyna i cyprofloksacyna.

Wykorzystując techniki genetycznego odcisku palca, zbadali, czy szczepy MDRP od trzech zakażonych pacjentów były takie same jak szczep środowiskowy MDRP pobrany z dysz toaletowych. Okazało się, że próbki pasowały do ​​siebie, a szczep „ST235” dominował we wszystkich próbkach, co sugeruje, że dochodziło do przenoszenia do i od pacjentów.

„Krótko mówiąc, nasze odkrycia sugerują, że wielolekooporne bakterie P. aeruginosa były przenoszone w społeczności pacjentów, a co krytyczne, infekcja może rozprzestrzeniać się w szpitalach za pośrednictwem skażonych elektrycznych dysz toaletowych”, mówi dr Nakamura. „Dzięki dobrej higienie szpitalnej, która obejmuje mycie rąk i czyszczenie środowiska, możemy kontrolować rozprzestrzenianie się tych patogenów, szczególnie w miejscach, w których układ odpornościowy pacjentów jest osłabiony”.

Autorzy zwracają uwagę, że było to tylko małe badanie na jednym oddziale szpitalnym. Zwrócili również uwagę na kilka ograniczeń, w tym na to, że analiza genetyczna nie była w stanie rozróżnić kierunku transferu, czy to od pacjenta do dysz strumienia wody, czy od tych dysz do pacjentów.