Zaktualizowano wytyczne dotyczące postępowania w przypadku zakażenia C. difficile u dorosłych

Zaktualizowano wytyczne dotyczące postępowania w przypadku zakażenia C. difficile u dorosłych

(Dzień Zdrowia) — w szczególnych przypadkach sugeruje się stosowanie fidaksomycyny i bezlotoksumabu w leczeniu Clostridioides difficile zakażenia (CDI), zgodnie z aktualizacją wytycznych praktyki klinicznej wydaną przez Towarzystwo Chorób Zakaźnych Ameryki i Towarzystwo Epidemiologii Opieki Zdrowotnej Ameryki i opublikowaną w Internecie 24 czerwca w Clinical Infectious Diseases.

Dr Stuart Johnson z Centrum Medycznego Uniwersytetu Loyola w Maywood w stanie Illinois wraz ze współpracownikami przedstawia zaktualizowane zalecenia dotyczące postępowania w przypadku ZCD u dorosłych, w szczególności dotyczące stosowania fidaksomycyny i bezlotoksumabu w leczeniu ZCD.

Autorzy sugerują stosowanie fidaksomycyny w początkowym epizodzie CDI zamiast standardowego leczenia wankomycyną, podczas gdy wankomycyna pozostaje dopuszczalną alternatywą. Sugeruje się stosowanie fidaksomycyny (standardowy lub rozszerzony schemat pulsacyjny) zamiast standardowego leczenia wankomycyną u pacjentów z nawracającymi epizodami ZCD; wankomycyna pozostaje dopuszczalną alternatywą w przypadku pierwszego nawrotu. Bezlotoksumab jest sugerowany jako współinterwencja ze standardowymi antybiotykami zamiast samych standardowych antybiotyków u pacjentów z nawracającym epizodem ZCD w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

„Bezpośrednie próby różnych strategii przeciw nawrotom CDI przy użyciu antybiotyków o wąskim spektrum działania C. difficile, konieczne jest przywrócenie mikrobiomu za pomocą bioterapeutyków lub przeszczepienie mikrobioty kałowej lub wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej gospodarza środkami takimi jak bezlotoksumab podawany samodzielnie lub w połączeniu (np. w połączeniu z fidaksomycyną)” – piszą autorzy.

Kilku autorów ujawniło powiązania finansowe z przemysłem farmaceutycznym.