Ocena indyjskiej „Misji Indradhanush” wykazała poprawę wyników szczepień

Immunizacja

Naukowcy z CDDEP niedawno ocenili skuteczność indyjskiej kampanii szczepień dzieci Mission Indradhanush (MI) — okresowej intensyfikacji rutynowego programu szczepień.

Każdego roku umiera 1.2 miliona indyjskich dzieci, co stanowi jedną piątą zgonów w wieku poniżej 5 lat na świecie. Ponad 400,000 38 tych zgonów jest spowodowanych chorobami, którym można zapobiegać poprzez szczepienia. Szacuje się, że w 2016 r. 23% indyjskich dzieci w wieku poniżej dwóch lat nie zostało w pełni zaszczepionych. Dodatkowo zaszczepione dzieci otrzymały 35%-XNUMX% dawek przeciwko polio, błonicy, krztuścowi, tężcowi, Bacillus Calmette-Guérin ( BCG) i szczepionki przeciwko odrze w wieku późniejszym niż zalecany. Niski poziom szczepień i często opóźniane szczepienia stoją w zestawieniu z szybkim wzrostem gospodarczym Indii w ostatnich dziesięcioleciach.

W grudniu 2014 r. rząd Indii rozpoczął misję Indradhanush (MI), której celem jest zwiększenie pełnego zakresu szczepień. MI był okresową intensyfikacją programu rutynowych szczepień (PIRI), który był skierowany do nieszczepionych i niedostatecznie zaszczepionych dzieci, przeznaczając więcej środków na obszary o niedostatecznym zasięgu. Program został wdrożony w 528 okręgach — z niskim początkowym pełnym zasięgiem szczepień i wysokim wskaźnikiem rezygnacji — w czterech fazach w okresie od marca 2015 r. do lipca 2017 r. Szacuje się, że w tym czasie przeciwko MI zaszczepiono 25.5 miliona dzieci w Indiach. Pomimo znacznych środków przydzielonych na ten program, brakowało solidnych szacunków jego rzeczywistego wpływu.

Badanie informuje o powiązaniach między pierwszą i drugą fazą programu MI oraz rutynowymi szczepieniami i wynikami czasowymi poprzez zastosowanie analizy regresji różnicy w różnicach (DID), która obejmuje bogaty zestaw wskaźników społeczno-ekonomicznych i wskaźników dostępu do opieki zdrowotnej. Autorzy stwierdzają, że wskaźnik pełnych szczepień był o 27% wyższy wśród dzieci poniżej 2 roku życia mieszkających w dzielnicach, które otrzymały kampanię podczas zarówno fazy 1, jak i 2 (grupa interwencyjna) w porównaniu z dziećmi mieszkającymi gdzie indziej (grupa kontrolna). Odsetek otrzymywania wszystkich szczepionek w zalecanym wieku był o 8% wyższy w grupie interwencyjnej. Przyjmowanie dawek doustnej szczepionki przeciw polio (OPV) dawki urodzeniowej, dawki 1 OPV (OPV1), OPV2, OPV3, BCG i wirusowego zapalenia wątroby typu B było 9%, 9%, 11%, 16%, 5% i 19% odpowiednio wyższe w grupie interwencyjnej niż w grupie kontrolnej. Jednak w badaniu nie stwierdzono lepszych wskaźników szczepień dla dzieci mieszkających w okręgu, który otrzymywał leczenie tylko w fazie 1 lub 2.

Według głównego autora badania, Amita Summana, „Nasze odkrycia mają ogromne znaczenie dla indyjskiego programu powszechnych szczepień. W perspektywie krótkoterminowej programy podobne do MI mogą znacznie zwiększyć zasięg szczepień i wskaźniki dostarczania na czas. Jednak ich długoterminowa trwałość i decyzje dotyczące alokacji zasobów na szczepienia będą wymagały dalszej oceny”.