Wykazano, że wczesne leczenie przeciwzakrzepowe zmniejsza śmiertelność u średnio chorych pacjentów z COVID-19

pacjent

COVID-19 charakteryzuje się zwiększonym obrzękiem, a także rzadkim krzepnięciem naczyń włosowatych, zwłaszcza w płucach, a także uważa się, że przyczynia się do rozwoju skrajnej choroby, a także śmierci. Nowy program wyników badań, który przeprowadza pełną dawkę konwencjonalnego Rozrzedzająca krew wcześnie i umiarkowanie chorzy hospitalizowani pacjenci z COVID-19 mogą zatrzymać procedurę zapalenia zakrzepowego, a także zmniejszyć niebezpieczeństwo skrajnej choroby, a także śmierci

Badanie, prowadzone przez detektywów ze szpitala św. Michała, strony internetowej Unity Health Toronto, a także z University of Vermont Larner College of Medicine, jest oferowane jako wstępny wydruk na MedRxiv

Heparyna – lek rozrzedzający krew oferowany pacjentom hospitalizowanym w zmniejszonych dawkach – zapobiega powstawaniu zatorów i zmniejsza obrzęki. „Badanie to zostało zaprojektowane w celu wykrycia różnicy w pierwotnym wyniku, który obejmował przeniesienie na OIOM, wentylację mechaniczną lub zgon”, twierdzi Mary Cushman, MD, M.Sc, współgłówny prywatny detektyw badawczy, a także nauczycielka leków w Larner College of Medicine Uniwersytetu Vermont.

W otwartym, randomizowanym, globalnym, wieloośrodkowym badaniu RAPID (zwanym również RAPID COVID COAG – RAPID Trial) przyjrzano się korzyściom płynącym z zastosowania pełnej dawki heparyny w porównaniu z profilaktycznie zmniejszoną dawką u średnio chorych pacjentów. oddziałach zakładów opieki zdrowotnej z COVID-19.

Głównym wynikiem końcowym był związek przyjęcia na OIT, mechanicznego przepływu powietrza lub zgonu do 28 dni. Wyniki bezpieczeństwa polegały na znacznej utracie krwi. Pierwszorzędowy wynik końcowy wystąpił u 37 z 228 pacjentów (16.2%) z regenerującą heparyną w pełnej dawce, a także u 52 z 237 (21.9%) ze zmniejszoną dawką heparyny (proporcja szans [OR] 0.69; 95% okres pewności siebie [CI] ], 0.43-1.10; p= 0.12). Czterech pacjentów (1.8%) z regenerującą heparyną zmarło w porównaniu z 18 (7.6%) z heparyną profilaktyczną (OR 0.22; 95% CI 0.07-0.65).

„Chociaż stwierdziliśmy, że heparyna terapeutyczna nie statystycznie istotnie nie zmniejszyła częstości występowania zgonu, wentylacji mechanicznej lub przyjęcia na OIOM w porównaniu z heparyną o niskiej dawce, szanse na zgon z jakiejkolwiek przyczyny były znacznie zmniejszone o 78% w przypadku heparyny terapeutycznej.” twierdzi, że jest pierwszym autorem, a także współgłówną prywatną badaczką Michelle Sholzberg, MDCM, mgr, kierownikiem Oddziału Hematologii-Onkologii, kierownikiem klinicznym Laboratorium Koagulacji w Szpitalu St Michael of Unity Health Toronto, a także asystentem nauczyciela na Uniwersytecie z Toronto.

Dr Peter Jüni, współkierownik prywatny detektyw, kierownik Applied Health Research Center (AHRC) w St Michael's, a także nauczyciel medycyny na Uniwersytecie w Toronto, twierdzi, że naukowcy również zaproponowali metaanalizę randomizowanych dowodów ( składający się z informacji z dużego, wieloplatformowego testu ATTACC, ACTIV-4a oraz REMAP-CAP), które jednoznacznie sugerowały, że regenerująca heparyna jest cenna u średnio chorych hospitalizowanych pacjentów z COVID-19. że regenerująca heparyna jest cenna u średnio chorych hospitalizowanych pacjentów, ale nie u istotnie chorych pacjentów na OIT.

Innym wyraźnym aspektem RAPID Trial był jego system finansowania – rodzaj inicjatywy oddolnej, w której wsparcie było zbierane przez Defense Research Development Canada, St Michael's Hospital Foundation, St Joseph's Healthcare Foundation, angażując się w darowizny instytucjonalne, a także projekt GoFundMe , żeby wymienić kilka zasobów.

„Nazwaliśmy tę próbę „Mały silnik, który może”, ze względu na samą wolę śledczych na całym świecie, aby ją przeprowadzić” — twierdzi Cushman.

Sholzberg twierdzi: „Uważamy, że wyniki naszego badania i badania wieloplatformowego razem wzięte powinny spowodować zmianę w praktyce klinicznej dla średnio chorych pacjentów oddziału z COVID-19”.