Jednoczesne rozmieszczenie środków antykoncepcyjnych, a także programów terapii opioidowej może pomóc w ochronie przed niespodziewanym macierzyństwem

Wspólna lokalizacja usług antykoncepcyjnych i programów leczenia opioidami może pomóc w zapobieganiu niezamierzonej ciąży

Wzrost używania opioidów przez matki w rzeczywistości spowodował praktycznie wzrost liczby dzieci urodzonych z zespołem abstynencji noworodkowej (NAS) w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatnich 10 lat. Fakt ten skłonił Centers for Disease Control, a także Prevention, a także American Academy of Pediatrics do zwrócenia się o wzmożone inicjatywy mające na celu zminimalizowanie używania opioidów w czasie ciąży, takie jak zapewnienie dostępności do kontroli urodzeń, aby uniknąć niespodziewanego macierzyństwa wśród kobiet stosujących opioidy. Ponad 75% kobiet z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów (OUD) miało niezamierzone macierzyństwo, jednak znacznie rzadziej stosują one skuteczną kontrolę urodzeń w przeciwieństwie do kobiet, które nie stosują leków. Wyniki wieloletniego testu wykazały, że dwuczęściowe leczenie, w tym roztwory antykoncepcyjne umieszczone w jednym miejscu w programach terapii opioidowej, a także motywacja pieniężna, może zapewnić skuteczny środek zaradczy.

Wyniki tego badania naukowego opartego na pieniądzach National Institutes of Health zostały opublikowane jako JAMA Psychiatry Online Pierwszy zapis 14 lipca.

Test, prowadzony przez dr Sarah Heil, nauczycielkę psychiatrii w Vermont Center on Behavior, a także Health w Larner College of Medicine na Uniwersytecie w Vermont, badał unikalną dwuskładnikową terapię zgłoszoną przez ekonomię behawioralną – obejmującą rozwiązania antykoncepcyjne współlokalizowana z programem terapii opioidowej z motywacją pieniężną do udziału w badaniach kontrolnych. Celem badania było ustalenie, czy roztwory kolokacyjne mogą skutecznie pozbyć się przeszkód w rozpoczęciu stosowania antykoncepcji (określanych jako tabletki, plamka, pierścień, zastrzyk, wkładka domaciczna/IUD, a także implant dentystyczny) poznaj zalety włączenia motywacji, aby pomóc zmniejszyć obawy związane z zaangażowaniem kolejnych brwi. Zachęty zostały stworzone tylko za udział w obserwacji brwi i również nie były oparte na stosowaniu antykoncepcji.

„Kobiety z OUD mają takie samo prawo do decydowania o tym, czy i kiedy mają mieć dzieci, jak inne kobiety, ale ich utrzymujący się wysoki wskaźnik niezamierzonej ciąży sugeruje, że sposób świadczenia usług antykoncepcyjnych nie działa dla większości z nich” – stwierdził Heil.

Ogółem w latach 138-20 zapisało się 44 kobiet w wieku 2015-2018 lata, które otrzymywały lekarstwa na OUD, a także miały duże zagrożenie niespodziewanym macierzyństwem. Uczestniczki zostały arbitralnie wybrane spośród 3 problemów: wspólne leczenie, rozwiązania antykoncepcyjne lub rozwiązania antykoncepcyjne plus motywacje pieniężne. . Wyniki testu ujawniły ocenione wzrosty w stosowaniu zwalidowanych środków antykoncepcyjnych na receptę pod koniec sześciomiesięcznego okresu leczenia (powszechne leczenie wyniosło 10.4%; roztwory antykoncepcyjne wyniosły 29.2%; a także antykoncepcja plus motywacja wyniosła 54.8%), a także utrzymywały się po 12 miesiącach leczenia. -ostatnia ocena, która wykazała przestrzeganie antykoncepcji na poziomie 6.3% w przypadku wspólnego leczenia vs 25% w przypadku roztworów antykoncepcyjnych znajdujących się w jednym miejscu vs 42.9% w przypadku roztworów antykoncepcyjnych znajdujących się w jednym miejscu wraz z motywacją. Liczby te również towarzyszyły ocenionej obniżce niespodziewanych cen macierzyńskich w trakcie 12-miesięcznego testu (powszechne leczenie 22.2% w porównaniu do środków antykoncepcyjnych 16.7% w porównaniu z rozwiązaniami antykoncepcyjnymi plus motywacje 4.9%). Co więcej, ocena finansowa wykazała, że ​​każda wydana złotówka generowała społeczne korzyści w wysokości 5.59 USD na środki antykoncepcyjne w porównaniu ze zwykłym leczeniem, 6.14 USD na środki antykoncepcyjne plus motywacje w porównaniu ze zwykłym leczeniem, a także 6.96 USD na środki antykoncepcyjne w porównaniu z rozwiązaniami antykoncepcyjnymi plus motywacje.

„Dla kobiet z OUD, które nie chcą zajść w ciążę, dwie testowane przez nas interwencje zapewniają usługi antykoncepcyjne, które lepiej odpowiadają ich potrzebom i robią to w sposób opłacalny” – powiedział Heil.

Chociaż obie metody leczenia przyniosły korzyści, połączenie środków antykoncepcyjnych stosowanych na miejscu, a także motywacji finansowych, było o wiele bardziej skutecznym i korzystnym pod względem kosztów leczeniem. Wyniki te dają zachęcające możliwości zwiększenia dostępności kontroli urodzeń na receptę, aby uniknąć niespodziewanych macierzyństwa wśród kobiet stosujących opioidy.