Czy szczepionki przeciw COVID-19 mogą wpływać na miesiączki?

Pojawiło się kilka doniesień łączących szczepionki COVID-19 ze zmianami w cyklach menstruacyjnych ludzi. Co wiemy do tej pory o tym potencjalnym połączeniu? rozmawiał z naukowcami, lekarzami i osobami, które doświadczyły zmian we własnych cyklach po otrzymaniu szczepionek, aby się tego dowiedzieć.

061551ca98c5809d03c8f1b5a37a6855 - October 20, 2021

Szczepionki COVID-19 są prawdopodobnie najważniejszym na świecie narzędziem w walce z pandemią COVID-19. Na całym świecie 19 szczepionek otrzymało zezwolenie na zastosowanie awaryjne od odpowiednich organów regulacyjnych w co najmniej jednym kraju.

Jednak jedna kwestia nadal niepokoi umysły zarówno ogółu społeczeństwa, jak i ekspertów w dziedzinie zdrowia: jakie skutki uboczne mogą powodować te szczepionki, jak często iw jakich okolicznościach?

Często zgłaszane skutki uboczne różnych rodzajów szczepionek obejmują gorączkę, zmęczenie, bóle głowy i bóle ciała.

Poważne skutki uboczne są niezwykle rzadkie, a krajowe i międzynarodowe agencje zdrowia nadal zbierają i monitorują zgłoszenia dotyczące wszelkich działań niepożądanych.

Jednak wraz z postępem wprowadzania szczepień na całym świecie niektórzy zwracają uwagę na potencjalny efekt uboczny, który wpływa na istniejące debaty na temat luki w danych dotyczących płci w badaniach medycznych: zmiany w cyklu menstruacyjnym.

Istnieje wiele anegdotycznych doniesień o zmianach w cyklach menstruacyjnych ludzi po otrzymaniu szczepionki przeciw COVID-19, jednak konkretne dane na temat częstotliwości tego zjawiska są obecnie skąpe.

Informacje uzyskane przez The Times wskazują, że w Wielkiej Brytanii Agencja Regulacyjna ds. Leków i Produktów Opieki Zdrowotnej otrzymała do 4,000 maja 19 r. prawie 17 zgłoszeń o zmianach miesiączki u ludzi po szczepieniu przeciwko COVID-2021.

Spośród nich 2,734 przypadki wystąpiły po szczepionce Oxford-AstraZeneca, 1,158 wystąpiło po szczepionce Pfizer-BioNTech, a 66 wystąpiło po szczepionce Moderna.

W związku z tymi doniesieniami pojawiło się wiele pytań. Jak może zmienić się cykl menstruacyjny osoby po szczepieniu? Czy są to naprawdę skutki uboczne związane z COVID-19, czy też są spowodowane stresem i innymi zmianami w życiu, które mogą zbiegać się z otrzymaniem szczepionki?

Aby dowiedzieć się więcej, MNT rozmawiało z czterema kobietami, które przeżyły zmiany miesiączkowania po otrzymaniu szczepionki przeciw COVID-19.*

Rozmawialiśmy również z dwoma badaczami, którzy obecnie badają związek między szczepionkami COVID-19 a zmianami okresu: dr Katharine Lee, pracownikiem naukowym z tytułem doktora w Wydziale Nauk o Zdrowiu Publicznym w Washington University School of Medicine w St. Louis , MO i dr Kathryn Clancy, profesor nadzwyczajny na Wydziale Antropologii na Uniwersytecie Illinois w Urbana-Champaign.

Zasięgnęliśmy również opinii dwóch lekarzy: dr Tary Scott, położnika-ginekologa i założycielki Revitalize, grupy zajmującej się medycyną funkcjonalną skupiającą się na zdrowiu kobiet, oraz dr Kathleen Jordan, specjalistki chorób wewnętrznych i chorób zakaźnych. choroby i starszy wiceprezes ds. medycznych w klinice Tia.

Obfite miesiączki i przełomowe krwawienia

Dr. Lee i Clancy postanowili rozpocząć badanie zjawiska zmiany miesiączki po szczepionce COVID-19 po tym, jak oboje doświadczyli pewnego rodzaju zmiany w swoich cyklach menstruacyjnych po otrzymaniu własnych szczepionek.

„[M] nie zdarzyło się to jako pierwsze i skontaktowałem się z niektórymi moimi przyjaciółmi, o których wiedziałem, że byli zaszczepieni i zapytałem ich, czy coś zauważyli [po szczepieniu na COVID-19], a kilka osób zauważyło, że ich okres był trochę gorszy niż zwykle […] lub ludzie, którzy normalnie nie mają okresu [notowali], że mają skurcze lub trochę plamienia, których normalnie by nie mieli […]” dr Lee Powiedz nam.

Kiedy dr Clancy również doświadczyła zmiany okresu po szczepieniu, podzieliła się swoim doświadczeniem w wątku na Twitterze, który szybko zyskał popularność. Następnie dr. Lee i Clancy przeprowadzili ankietę internetową, aby zebrać jak najwięcej samodzielnie zgłoszonych danych na temat reakcji związanych z cyklem menstruacyjnym, których doświadczały osoby po szczepionkach COVID-19. Ich badania trwają.

Naukowcy nie mają danych na temat tego, jak często zmiany miesiączkowe mogą wystąpić u osób, które otrzymują szczepionkę COVID-19, a także ostrzegają, że doświadczanie takich zmian „nie jest powszechne, podobnie jak gorączka i ból głowy [nie są] powszechne [ reakcja na] szczepionkę”.

W rzeczywistości, jak zauważył dr Clancy, sądząc po wstępnych danych, które udało im się zebrać, „w większości najczęstszym [wynikiem] […] w rzeczywistości nic się nie dzieje”.

Jednak „wśród osób, które doświadczają tego efektu ubocznego, wydaje się, że najczęstszym jest — u osób, które obecnie miesiączkują […] — [że] ich okres jest cięższy, czasem dłuższy, [i] u osób, które nie mają obecnie miesiączkujące, ponieważ stosują długo działające środki antykoncepcyjne lub są transpłciowe i [na] hormonach afirmujących płeć, lub są po menopauzie […], widzimy również przełomowe krwawienie jako kolejne zjawisko”.

MNT słyszało również od regularnie miesiączkujących osób, które po otrzymaniu szczepionki doświadczyły cięższych lub nietypowych miesiączek.

Sabrina, która ma 40 lat, doświadczyła plamienia przez 2 tygodnie po otrzymaniu pierwszej szczepionki przeciw COVID-19. Miała wtedy bardzo ciężki okres.

„Moje okresy pojawiają się zwykle co 30 dni i są dość lekkie” – powiedziała MNT. „Miesiąc po moim pierwszym wstrzyknięciu, miałem plamienia przez 2 tygodnie, a następnie najcięższy okres, jaki miałem od dwudziestu lat, dosłownie zalewając tampony [i podpaski]”.

Od tego czasu doświadcza ona lekkiego krwawienia między miesiączkami i mocniejszego krwawienia w czasie, gdy normalnie miałaby okres.

Inna czytelniczka, Louise, napisała do MNT, aby powiedzieć, że przeżyła „najgorszy okres w swoim życiu” po otrzymaniu szczepionki Oxford-AstraZeneca.

„Mógłbym to porównać tylko do okresu poporodowego. Siedem pełnych dni na dużej chłonności [produkty okresowe]. W dniach 2-3 krwawiłem po około godzinie, z naprawdę ciężkimi skrzepami. Zwykle musiałbym wymieniać [mój produkt menstruacyjny] co około 4 godziny, a [mój okres] trwałby tylko 4–5 dni”.

- Louise

Adrienne, która również jest po czterdziestce i otrzymała szczepionkę Oxford-AstraZeneca, powiedziała, że ​​po pierwszej szczepionce doświadczyła cięższego okresu i bardziej intensywnych skurczów. Po drugiej szczepionce objawy napięcia przedmiesiączkowego wystąpiły wcześniej niż zwykle, a następnie ponownie wystąpiła cięższa miesiączka.

Lindy, która ma 24 lata i również otrzymała szczepionkę Oxford-AstraZeneca, doświadczyła nieoczekiwanych zmian w swoim cyklu menstruacyjnym po otrzymaniu drugiej szczepionki.

„Mam wkładkę wewnątrzmaciczną (Mirena), więc chociaż moje cykle są bardzo regularne, moje okresy są niewiarygodnie lekkie” – powiedziała MNT. „Normalnie dostaję małą plamkę i to wszystko. Około 2 tygodnie po tym, jak dostałem drugie szczepienie, miałem umiarkowanie obfite krwawienie, co naprawdę mnie zaskoczyło. Zatrzymał się po kilku dniach”.

„Moja następna miesiączka była nadal cięższa niż zwykle, a także spóźniła się o kilka tygodni, co wydawało mi się dziwne – zwykle jestem naprawdę regularna i śledzę swoje cykle za pomocą aplikacji. Nie miałam żadnych zauważalnych zmian w objawach napięcia przedmiesiączkowego ani skurczach” – relacjonowała Lindy.

Co może to wyjaśnić i kto jest zagrożony?

Jak dotąd nie jest jasne, jakie mogą być biologiczne mechanizmy stojące za tymi zmianami w okresie i kto może być bardziej narażony na ich doświadczanie.

Dr. Lee i Clancy nie ustalili jeszcze, czy istnieją jakiekolwiek czynniki związane z prawdopodobieństwem przejścia przez zmianę cyklu miesiączkowego po otrzymaniu szczepionki przeciw COVID-19. Jednak dr Clancy zauważył, że rozważają niektóre hipotezy.

„Gdybym miał zgadywać, powiedziałbym, że jeśli ktoś już ma zaburzenie, które może wpływać na krwawienie i krzepnięcie lub miał problemy z krwawieniem i krzepnięciem w przeszłości, […] to jest powód, aby przynajmniej porozmawiać z najpierw swojego lekarza, jeśli nie otrzymałeś jeszcze szczepionki, tylko po to, aby sprawdzić, czy zastanawia się, czy jedna szczepionka [jest] lepsza od innej [pod względem zmniejszania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych]”.

– Dr Kathryn Clancy

Zauważyła również, że „istnieje niewielka szansa, że ​​ciała, które mają więcej praktyki endometrium – jak ciała, które miały znacznie więcej cykli menstruacyjnych, w zasadzie, więc ludzie starsi, ludzie […], którzy byli w ciąży, sami rodzą ludzi – […] ] istnieje szansa, że ​​te ciała mogą być nieco bardziej narażone na cięższe miesiączki [po szczepieniu], po prostu dlatego, że układ naczyniowy macicy będzie w nich znacznie bardziej ugruntowany”.

Dr Scott postawił również hipotezę, że unikalny „koktajl” hormonalny może odgrywać rolę w tym, jak doświadcza ona miesiączki po otrzymaniu szczepionki.

Powiedziała, że ​​wysoki poziom estrogenu może być jednym z czynników. „Zdarza się to częściej u kobiet po 40. roku życia i jest wynikiem zwiększonego sygnału z mózgu potrzebnego do [stymulacji owulacji]”.

Zasugerowała również, że kortyzol, tak zwany hormon stresu, może wpływać na miesiączki i że zmiany w cyklach menstruacyjnych mogą nie być odpowiedzią na szczepionki COVID-19, ale na zwiększony poziom stresu.

„Wielu z nas jest zestresowanych od początku tej pandemii i dużo wcześniej” – podkreślił dr Scott.

Dr Jordan podkreślił również rolę, jaką stres może odgrywać we wpływających okresach. „Każdy stres może wpływać na poziom kortyzolu” – powiedziała MNT, wyjaśniając, że „kortyzol wpływa na owulację i poziom FSH/LH [hormonu folikulotropowego/hormonu luteinizującego]”.

„Czy stres wywołany szczepionką lub innymi stresorami samej pandemii może wywołać zmiany w naszym poziomie kortyzolu, który z kolei wpływa na nasze inne hormony i miesiączki? Możliwe – zasugerowała.

Dr Scott dalej teoretyzował, że w niektórych przypadkach można winić leżące u podstaw problemy autoimmunologiczne: „[Szczepionki COVID-19 opierają się] na twoim układzie odpornościowym, aby wywołać odpowiedź immunologiczną i wytworzyć przeciwciała, które ochronią cię przed [SARS-CoV-2 ] wirus. Jeśli miałeś przesadną reakcję lub skutki uboczne, możesz mieć niewykryte problemy autoimmunologiczne.

Dr Jordan powiedział jednak, że zmiany w okresach menstruacyjnych występują również u osób nieszczepionych z różnych powodów. „[S]o, nie mamy możliwości dowiedzenia się, czy jest coś konkretnie spowodowanego przez szczepienie, czy też dzieje się to przy wskaźnikach podstawowych” – to znaczy, czy tak zwane reakcje mogą w wielu przypadkach być przypadkowe.

Jak długo trwają te zmiany?

Według dr Jordana „badania nad szczepionkami wykazały, że większość tych zmian występuje w ciągu pierwszych kilku dni po szczepieniu i szybko ustępuje”.

„Zgodne z tym jest to, że kiedy [ludzie] zgłaszają zmiany w swoim okresie, najczęściej dzieje się to tylko w ich bezpośrednim cyklu, a kolejne cykle wracają do wartości wyjściowych” – dodała.

Rada dr Jordana dla czytelników, którzy doświadczają zmian w swoich cyklach menstruacyjnych po otrzymaniu szczepionki, była następująca:

„To zależy od tego, jaka jest zmiana… na wszelkie nieodebrane miesiączki zawsze sprawdzaj test ciążowy — w końcu wspólne rzeczy są nadal powszechne! Jeśli odczuwasz ból [lub] znaczne lub utrzymujące się zmiany w miesiączce, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia. Nasze cykle są biologicznie złożone, więc wiele rzeczy może na nie wpływać, a Twój lekarz może to ocenić. Chciałbym również uspokoić każdego, kto właśnie doświadczył nieprawidłowego okresu bezpośrednio po szczepieniu, że istnieją obecnie dość duże dowody na to, że nie ma złego wpływu na płodność ani ciążę – a wzorce sugerują, że ich kolejne cykle powinny się normalizować”.

„Najważniejszą rzeczą jest po prostu dbać o siebie. Spokojnie, jeśli czujesz się niekomfortowo” – poradził również dr Clancy. „[Je]żeli doświadczasz znacznie większego [krwawienia] niż się spodziewałeś, [jeśli] […] czujesz się słabo, […] [lub] jeśli masz wyjątkowo ciężki okres lub trwa on wiele tygodni, powinien iść do lekarza” – dodała.

„[Istnieje] wiele metod, dzięki którym lekarze mogą pomóc zatrzymać krwawienie, […] ale są też pewne rzeczy, które mogą ci dać, a które faktycznie pomogą ci trochę lepiej krzepnąć” – powiedział dr Clancy.

Doradzała również kobietom, które doświadczają jakiegokolwiek krwawienia po menopauzie, aby zasięgnęły porady lekarskiej.

Korzyści przewyższają potencjalne ryzyko

Dr Jordan, a także dr. Lee i Clancy podkreślili, że szczepionki COVID-19 nie stanowią żadnego zagrożenia dla płodności. Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) wyjaśniają również, że nie ma dowodów sugerujących, że te szczepionki mogą wpływać na płodność danej osoby.

„Chcę jasno powiedzieć, że nie mamy powodu sądzić, że wpłynie to na płodność” – podkreślił dr Lee. „W rzeczywistości są osoby, które zaszły w ciążę, które myślały, że brakuje im okresu, ale w rzeczywistości tak nie było, były w ciąży i ponownie skontaktowały się z nami, aby powiedzieć:„ nie chodzi o to, że było późno, jestem w ciąży ,'" ona dodała.

„I [chcę też dodać], że uzyskanie [COVID-19] jest znacznie gorsze dla twojego długoterminowego zdrowia, dla przyszłej płodności, dla twojego okresu”.

– dr Katharine Lee

Dr Clancy powiedziała również, że bez względu na potencjalny wpływ na cykl menstruacyjny, nie zawahałaby się ponownie przyjąć szczepionki COVID-19, dzięki ochronie, jaką oferuje ona jednostce i społeczności.

„Dostałabym to ponownie i szczęśliwie miałabym gorsze objawy niż te, które miałam, aby być chronionym” i chronić swoich bliskich, powiedziała MNT.

Dr Jordan powiedziała nam również, że wśród tych, którzy szukali porady medycznej w sprawie zmiany miesiączki w jej klinice, „w zasadzie [ich] bardziej powszechne komentarze na temat szczepionki wyrażają uznanie dla nowo odkrytej „wolności” ponownego socjalizowania się – szczepionka jest ich bilet na ponowne spotkanie z przyjaciółmi i rodziną, podróżowanie i powrót do osobistej pracy lub szkoły”.

Oczekiwania na dalsze badania

Jednak w rozmowie z MNT zarówno osoby z żywymi doświadczeniami zmian miesiączkowych po otrzymaniu szczepionki COVID-19, jak i badacze badający to zjawisko, zwrócili uwagę na rygorystyczną potrzebę włączenia osób miesiączkujących do badań klinicznych, rejestrowania wszelkich skutków związanych z miesiączką i prowadzenia społeczeństwo informowane o takich zjawiskach.

„Myślę, że samo pamiętanie o pytaniu o różnice w cyklu menstruacyjnym w ramach standardowych testów klinicznych szczepionek może być miłe, biorąc pod uwagę, że oczekujemy ogromnej odpowiedzi immunologicznej i wiemy, że ogromna odpowiedź immunologiczna może zakłócić wiele innych stanów zapalnych ścieżki w ludziach i cykle menstruacyjne wydają się być czymś, na co zwracają uwagę ludzie, którzy mają okresy, i zauważają, kiedy sprawy stają się trochę niepewne […]” – powiedział nam dr Lee.

Dr Lee wyraził również pewne rozczarowanie, że naukowcy oceniający bezpieczeństwo i skuteczność dwudawkowych szczepionek COVID-19 nie wzięli pod uwagę oceny ich potencjalnego wpływu na cykle menstruacyjne:

„[I] to dwie dawki rozłożone w przybliżeniu w cyklu menstruacyjnym dla wielu osób, więc nawet nie myśleć o pytaniu [o miesiączki], z perspektywy czasu, wydaje się przeoczeniem. [Ale] jest też cała historia prób szczepionek i prób klinicznych, w których kobiety i ludzie, którzy nie są białymi mężczyznami, w zasadzie byli pomijani w badaniach klinicznych przez naprawdę, bardzo długi czas. I nawet do dziś wiele razy [badacze] wykluczają […] osoby, które mogą zajść w ciążę ze strachu, że coś może się stać z płodem, którego jeszcze nie ma”.

Jest to przesłanka, którą naukowcy i eksperci ds. zdrowia powinni przemyśleć w przyszłości, zasugerował dr Lee.

Adrienne powiedziała również MNT, że chciałaby mieć więcej informacji na temat potencjalnych zmian w jej okresie przed otrzymaniem szczepionki COVID-19, aby ten efekt nie zaskoczył jej tak bardzo.

„Myślę, że dobrze byłoby być przygotowanym na to z wyprzedzeniem, a społeczność naukowa poważnie potraktowała ten wpływ, ponieważ kobiety po prostu przez to cierpią” – powiedziała.

„Czuję, że gdyby szczepionka powodowała ból jąder u mężczyzn, wszyscy byśmy o tym wiedzieli i prawdopodobnie szybko by się tym zajęli! Zastanawiam się również, dlaczego ma to wpływ na miesiączki i uważam, że musimy wiedzieć o tym więcej. […] Zdrowie kobiet wymaga szczególnej uwagi i badań.”

– Adrienne

Ponadto Louise mówiła o tym, jak rzadko mówi się o okresach, ponieważ wiele osób nadal postrzega je jako temat tabu. Jest to postawa, którą jako społeczeństwo wszyscy musimy zmienić, aby poprawić jakość życia wszystkich osób, które mają cykle miesiączkowe.

„Myślę, że tak wielu z nas zostało wychowanych, by myśleć o okresach jako o osobistej, prywatnej, nieprzyjemnej rzeczy, z którą po prostu musimy się pogodzić, a rozmowa z przyjaciółmi o dziwnych zmianach nie zawsze jest intuicyjna”. już doświadczyłam lub jak bardzo cierpisz – powiedziała Louise.

„Jest coś w rodzaju dziwnej „dumy”, jaką mamy z bycia wystarczająco silnym, aby poradzić sobie z tak wielkim bólem – wiem, że nie jest tak dla wszystkich, ale zdecydowanie widziałem mnóstwo przewracania oczami u dziewczyn, które musiały opuścić szkołę, kiedy miał okropne [objawy napięcia przedmiesiączkowego] lub musiał wzywać do pracy chorego, ponieważ miał bardzo złe okresy”.

„Oczekuje się od nas, że zamkniemy się i zniesiemy to, gdy w rzeczywistości jest to ważne, aby o tym rozmawiać, ponieważ pozwala nam to dostrzec wzorce w tym, czego wszyscy doświadczamy” – zauważyła.

* Zmieniliśmy imiona tych współtwórców, aby chronić ich tożsamość.

Aby uzyskać aktualne informacje o najnowszych wydarzeniach dotyczących nowego koronawirusa i COVID-19, kliknij tutaj.