Wskaźnik masy ciała jako element zagrożenia cukrzycy różni się na całym świecie

bmi

Niezrównany wzrost otyłości i problemów z masą ciała w krajach o niskich i średnich dochodach (LMICs) w rzeczywistości spowodował niepokojący wzrost liczby przypadków cukrzycy na tych obszarach. Spośród około 463 milionów osób z cukrzycą na całym świecie 79% pozostaje w LMIC.

Do tej pory jednak niewiele było danych empirycznych dla lekarzy i systemów opieki zdrowotnej w ustalaniu, którzy ludzie powinni być badani pod kątem cukrzycy na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI). „Istnieją wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia, które zalecają badanie przesiewowe osób w wieku 40 lat i starszych z BMI 25 kg/m2 i wyższym w kierunku cukrzycy”, twierdzi Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, profesor w Medical Practice Evaluation Center w Massachusetts Szpital Ogólny (MGH). „Ale od dawna podejrzewano, że te progi BMI i wiekowe mogą nie być optymalne dla badań przesiewowych cukrzycy we wszystkich regionach świata. Naszym celem było oszacowanie związku między BMI a ryzykiem cukrzycy w wielu krajach o niskich i średnich dochodach, aby pomóc systemom opieki zdrowotnej o ograniczonych zasobach w opracowaniu najskuteczniejszych programów badań przesiewowych dla ich populacji” – twierdzi Manne-Goehler, starszy pisarz nowe badania opublikowane w Lancet.

Manne-Goehler oraz detektywi z 57 krajów zainwestowali 5 lat w zebranie i wykorzystanie istniejących zbiorów danych ponad 680,000 1 osób w LMIC, które obejmowały wagę każdej osoby, wzrost oraz biomarker problemów z cukrzycą – albo wymiar cukru we krwi, albo Hemoglobina aXNUMXc.

Badania, pierwsze tego typu, ujawniły znaczne lokalne różnice w organizacji pomiędzy BMI a zagrożeniem cukrzycą. We wszystkich LMIC osoby z BMI 23 kg/m2 lub wyższym miały w rzeczywistości zwiększone zagrożenie cukrzycą. Niemniej jednak występowały nieregularności w optymalnym BMI do wyboru do badania na cukrzycę w zależności od regionu i płci, od 23.8 kg/m2 wśród mężczyzn w Azji Wschodniej/Południowo-Wschodniej do 28.3 kg/m2 wśród kobiet na Bliskim Wschodzie w Afryce Północnej , Ameryka Łacińska i Karaiby Detektywi również odkryli różnice w zagrożeniu cukrzycą w różnych grupach BMI w wielu obszarach. Na przykład mężczyźni i kobiety w Afryce poniżej Sahary oraz w Azji Wschodniej i Południowo-Wschodniej odnotowali ponad 100% wzrost zagrożenia cukrzycą pomiędzy otyłością a nadwagą. Te poszukiwania, częściowo, wzmocniły rozszerzające się dzieła literackie z krajów azjatyckich i południowoazjatyckich, które sugerują wykorzystanie obniżonych limitów BMI w celu znacznie lepszego zdefiniowania zagrożenia metabolicznego w tych populacjach.

I chociaż cukrzyca nasiliła się zarówno w wieku średnim, jak i w przeszłości, odsetek osób z cukrzycą wzrósł wybitnie we wszystkich obszarach w wieku od 35 do 44 lat, a także wśród mężczyzn w wieku od 25 do 34 lat w Afryce poniżej Sahary. „Rozpoznanie cukrzycy u młodszych osób dorosłych może zapobiec długotrwałym powikłaniom choroby” – twierdzi Manne-Goehler.

„Chociaż dane nie mają charakteru nakazowego, mamy nadzieję, że decydenci w LMIC uznają te dowody za przydatne, gdy będą próbować zdecydować, w jaki sposób wydadzą ograniczone zasoby, aby zoptymalizować badania przesiewowe cukrzycy w ich konkretnych populacjach” – dodaje.

Badanie naukowe również pokazuje siłę współpracy między narodami w opracowywaniu kluczowych dowodów na edukowanie publicznych standardów dobrego samopoczucia. „Trudno jest wyciągnąć sensowne, globalne wnioski, gdy poszczególne kraje badają ryzyko cukrzycy tylko w jednym kraju”, twierdzi Manne-Goehler. „Wierzymy, że nasza współpraca wielu badaczy z tych 57 krajów może pomóc w informowaniu o najlepszych praktykach badań przesiewowych w cukrzycy na całym świecie”, tworzy ogólnoświatową metodę o nazwie

„LMICs mają teraz oparte na dowodach konkretne odpowiedzi na pytanie „Kto? Gdy? i jak dużo?' dotyczące zapobiegania cukrzycy i badań przesiewowych w odniesieniu do BMI”, w celu zwiększenia skali leczenia osób z cukrzycą. Sim twierdzi.Pierre Choukem komponuje Medicineéon Pharmaceutical Sciences, MD, dziekan profesorów Uniwersytetu oraz Dschang w Kamerunie Lancet„Wyniki te mają poważne konsekwencje dla zdrowia publicznego, ponieważ rzeczywiste obciążenie cukrzycą w LMIC jest prawdopodobnie niedoszacowane ze względu na obecne wytyczne dotyczące badań przesiewowych i nie jest jasne, w jakim stopniu”.

W powiązanym dyskursie „Systemy opieki zdrowotnej w każdym kraju na świecie muszą jak najlepiej wykorzystać swoje zasoby, aby poprawić zdrowie swoich populacji”, ogólnoświatowa grupa detektywów bada obecnie, w jaki sposób obszar brzucha może zwiększyć precyzję Analiza zagrożenia cukrzycą w połączeniu z BMI, a także przyglądają się zależnościom między elementami zachowania – alkoholem, paleniem papierosów, ćwiczeniami i planem diety – a także zagrożeniem cukrzycy w tych 57 krajach. Manne the future, naukowcy również zamierzają rozwijać współpracę, która składa się z badań z krajów o wysokich dochodach, aby pomóc w prostych kontrastach w szerszym zakresie światowych konfiguracji wellness. Goehler twierdzi (*)-(*).