Przydzielanie szczepionek przeciw COVID w oparciu o czynniki zdrowotne i społeczno-ekonomiczne może zmniejszyć śmiertelność

Przydzielanie szczepionek przeciw COVID w oparciu o czynniki zdrowotne i społeczno-ekonomiczne może zmniejszyć śmiertelność

Szacuje się, że 43 procent zmienności śmiertelności związanej z COVID-19 w USA jest związane ze wskaźnikami społeczno-ekonomicznymi na poziomie hrabstwa i słabymi punktami zdrowia, przy czym najsilniejszy związek obserwuje się w proporcjach osób żyjących z przewlekłą chorobą nerek i mieszkających w domach opieki. Badanie przeprowadzone przez naukowców z Columbia University Mailman School of Public Health sugeruje, że przydzielanie szczepionek w oparciu o te czynniki może pomóc w zminimalizowaniu poważnych następstw, w szczególności zgonów. Wyniki publikowane są w ogólnodostępnym czasopiśmie PLoS Medicine.

„Dobrze wiadomo, że zgony związane z COVID-19 są skoncentrowane w społecznościach z podstawowymi zagrożeniami zdrowotnymi i społeczno-ekonomicznymi. Nasze badanie szacuje wzrost ryzyka związanego z niektórymi kluczowymi cechami zdrowotnymi i społeczno-ekonomicznymi w Stanach Zjednoczonych” – mówi Sasikiran Kandula, MS, pierwszy autor badania i starszy pracownik Wydziału Nauk o Zdrowiu Środowiskowym w Columbia Mailman School of Public Health.

„Te informacje mogą kierować dystrybucją szczepionek, szczególnie w częściach świata, w których podaż szczepionek jest ograniczona, w celu dostarczenia ich do społeczności, w których są najbardziej potrzebne”, dodaje starszy autor, dr Jeffrey Shaman, profesor środowiska nauk o zdrowiu w Columbia Mailman School of Public Health.

Obecnie strategie szczepień przeciwko COVID-19 w Stanach Zjednoczonych są oparte na indywidualnych cechach, takich jak wiek i zawód. Skuteczność wskaźników zdrowotnych i społeczno-ekonomicznych na poziomie populacji w określaniu ryzyka zgonu z powodu COVID-19 jest niedostatecznie zbadana.

Aby przetestować swoją hipotezę, że wskaźniki zdrowotne i społeczno-ekonomiczne mogą dokładnie modelować ryzyko śmiertelności związanej z COVID-19, Shaman i Kandula wyodrębnili szacunki na poziomie hrabstwa 14 wskaźników związanych ze śmiertelnością związaną z COVID-19 z publicznych źródeł danych. Następnie przeprowadzili modelowanie odsetka śmiertelności związanej z COVID-19 na poziomie hrabstwa wyjaśnionej zidentyfikowanymi wskaźnikami zdrowotnymi i społeczno-ekonomicznymi oraz ocenili szacowany wpływ każdego predyktora.

Odkryli, że 43 procent zmienności w śmiertelności związanej z COVID-19 w USA można przypisać 9 wskaźnikom społeczno-ekonomicznym i słabościom zdrowotnym na poziomie hrabstwa po dostosowaniu do powiązań we wskaźnikach zgonów między sąsiednimi hrabstwami.

Wśród wskaźników zdrowotnych szacuje się, że śmiertelność wzrasta o 43 na tysiąc mieszkańców na każdy 1% wzrostu częstości występowania przewlekłej choroby nerek, o 10 w przypadku przewlekłej choroby serca, 7 w przypadku cukrzycy, 4 w przypadku POChP, 4 w przypadku wysokiego poziomu cholesterolu, 3 w przypadku wysokie ciśnienie krwi i 3 odpowiednio dla występowania otyłości. Wśród wskaźników społeczno-ekonomicznych szacuje się, że umieralność wzrasta o 39 zgonów na tysiąc na każdy 1% wzrostu odsetka osób mieszkających w domach opieki oraz o 3 i 2 na każdy 1% wzrost odsetka populacji osób starszych (65+ lat). i nieubezpieczonych 18-64-latków, odpowiednio. . Szacuje się, że śmiertelność spada o 2 na każdy tysiąc dolarów wzrostu dochodu na mieszkańca.

Chociaż badania sugerują korelację między wskaźnikami zdrowotnymi i społeczno-ekonomicznymi a śmiertelnością z powodu COVID-19, badanie było ograniczone przez opóźnienia w zgłaszaniu przypadków i zgonów COVID-19, a zatem mogły one być niedoszacowane.