Spożycie alkoholu związane z ponad 740,000 2020 nowych przypadków raka w XNUMX roku

alkohol

Według globalnego badania opublikowanego w 2020 r. XNUMX% nowo zdiagnozowanych przypadków raka w XNUMX r. może być związanych z piciem alkoholu Lancet Oncology, co skłoniło autorów do wezwania do większej świadomości społecznej na temat związku między alkoholem a nowotworami oraz zwiększenia interwencji rządowych w celu zmniejszenia spożycia alkoholu w regionach najbardziej dotkniętych chorobą.

Badanie szacuje, że mężczyźni stanowili 77% (568,700 23 przypadków) zachorowań na nowotwory związane z alkoholem, w porównaniu z kobietami, które stanowiły 172,600% przypadków (XNUMX XNUMX). Najwięcej zachorowań stanowiły nowotwory przełyku, wątroby i piersi.

Na podstawie danych z poprzednich lat szacuje się, że w 2020 roku było ponad 6.3 miliona przypadków raka jamy ustnej, gardła, krtani, przełyku, okrężnicy, odbytnicy, wątroby i piersi. Nowotwory te mają dobrze ugruntowane powiązania przyczynowe ze spożywaniem alkoholu, a szacunki dotyczące bezpośrednich powiązań z alkoholem w nowym badaniu są pierwszymi tego typu w 2020 r. Zakłócenia w opiece zdrowotnej i usługach onkologicznych na całym świecie z powodu COVID-19 pandemia prawdopodobnie wpłynęła na wskaźniki diagnozowania w tym roku i mogła doprowadzić do niedoszacowania nowych przypadków raka w zarejestrowanych danych. . Nie znalazłoby to jednak odzwierciedlenia w niniejszym opracowaniu, ponieważ szacunki na 2020 r. oparto na zarejestrowanych danych z lat poprzednich.

Wykazano, że spożywanie alkoholu powoduje uszkodzenia DNA poprzez zwiększoną produkcję szkodliwych substancji chemicznych w organizmie i wpływa na produkcję hormonów, które mogą przyczyniać się do rozwoju raka. Alkohol może również nasilać rakotwórcze działanie innych substancji, takich jak tytoń.

„Należy pilnie podnieść świadomość na temat związku między spożyciem alkoholu a ryzykiem raka wśród decydentów i ogółu społeczeństwa. Strategie zdrowia publicznego, takie jak zmniejszona dostępność alkoholu, oznaczanie produktów alkoholowych ostrzeżeniem zdrowotnym i zakazy marketingowe mogą zmniejszyć liczbę zachorowań na raka wywołanego alkoholem. Polityka podatkowa i cenowa, która doprowadziła do zmniejszenia spożycia alkoholu w Europie, w tym wzrost podatku akcyzowego i minimalne ceny jednostkowe, może zostać wdrożona również w innych regionach świata. . Kontekst lokalny ma zasadnicze znaczenie dla skutecznej polityki dotyczącej spożycia alkoholu i będzie kluczem do zmniejszenia liczby przypadków raka związanych z piciem” – mówi Harriet Rumgay z Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (IARC) we Francji.

W nowym badaniu naukowcy ustalili poziomy spożycia alkoholu na osobę na kraj w 2010 r. (dziesięć lat przed danymi dotyczącymi raka, aby uwzględnić czas potrzebny na spożycie alkoholu, aby wpłynąć na możliwy rozwój raka), a następnie połączyli je z szacowanymi nowymi nowotworami. przypadków w 2020 r. (dla typów nowotworów z najsilniejszymi dowodami na związek przyczynowy z alkoholem w swoich głównych analizach, plus wszystkie nowotwory łącznie z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry) w celu oszacowania liczby nowotworów związanych z alkoholem w każdym kraju.

Autorzy wykorzystali dane szacunkowe dotyczące spożycia alkoholu (w litrach alkoholu rocznie na osobę dorosłą) na podstawie danych dotyczących produkcji alkoholu, danych podatkowych i sprzedażowych, ankiet i opinii na temat nierejestrowanego spożycia alkoholu oraz danych dotyczących spożycia alkoholu przez turystów. Na ich podstawie oszacowali, ile alkoholu ludzie piją dziennie.

Umiarkowane picie zostało sklasyfikowane jako spożycie od 0 do 1 gramów dziennie, co odpowiada maksymalnie dwóm napojom alkoholowym; ryzykowne picie od 20 do 20 g dziennie, od dwóch do sześciu napojów alkoholowych dziennie; i intensywne picie ponad 60 g dziennie, ponad sześć napojów alkoholowych dziennie.

Aby oszacować wpływ spożycia alkoholu na każdy rodzaj raka, autorzy wykorzystali dane przedstawiające ryzyko wystąpienia tego nowotworu w wyniku spożycia alkoholu (na 10 gramów spożywanego alkoholu dziennie) z istniejących doniesień naukowych.

Szacuje się, że na całym świecie 4% (741,300 2020) wszystkich nowych przypadków raka w 189,700 roku było związanych ze spożywaniem alkoholu. Największą liczbę nowych zachorowań stanowiły nowotwory przełyku (154,700 98,300 zachorowań), wątroby (XNUMX XNUMX zachorowań) i piersi (XNUMX XNUMX zachorowań), a następnie raki jelita grubego oraz jamy ustnej i gardła.

Picie ryzykowne i picie intensywne doprowadziło do największego odsetka zachorowań na raka – odpowiednio 39% (291,800 47 przypadków) i 346,400% (14 103,100 przypadków). Jednak umiarkowane picie również okazało się problematyczne, przy czym szacuje się, że ten poziom picia stanowił XNUMX% (XNUMX XNUMX przypadków) wszystkich przypadków alkoholu.

Regiony Azji Wschodniej oraz Europy Środkowej i Wschodniej miały najwyższy odsetek zachorowań na raka, które można powiązać z alkoholem – 6%, przy najniższym odsetku w Afryce Północnej i Azji Zachodniej, w obu przypadkach poniżej 1%.

Na poziomie kraju odsetek zachorowań na raka związanych z alkoholem oszacowano jako najwyższy w Mongolii (10%, 560 przypadków), a najniższy w Kuwejcie (szacowany na 0%, mniej niż 5 przypadków). Szacuje się, że Wielka Brytania miała 4% przypadków raka związanych z alkoholem (16,800 3), Stany Zjednoczone 52,700% (4 20,500), Brazylia 5% (62,100 6 przypadków), Indie 282,300% (4 21,500), Chiny 5% (20,000 4) ), Niemcy XNUMX% (XNUMX XNUMX przypadków) i Francja XNUMX% (XNUMX XNUMX przypadków — zob. tabela w załączniku XNUMX dla danych na poziomie krajowym).

„Trendy sugerują, że chociaż w wielu krajach europejskich obserwuje się spadek spożycia alkoholu na osobę, jego spożycie rośnie w krajach azjatyckich, takich jak Chiny i Indie, oraz w Afryce Subsaharyjskiej. Ponadto istnieją dowody na to, że pandemia COVID-19 zwiększyła wskaźniki picia w niektórych krajach. Nasze badanie podkreśla wpływ nawet stosunkowo niskiego poziomu picia na wskaźniki zachorowań na raka, co jest niepokojące, ale sugeruje również, że niewielkie zmiany w publicznym zachowaniu związanym z piciem mogą pozytywnie wpłynąć na przyszłe wskaźniki zachorowań na raka”. mówi pani Rumgay.

Wśród kobiet największy odsetek zachorowań na raka przypisywanych alkoholowi oszacowano w regionach Europy Środkowej i Wschodniej (3%, 21,500 3 przypadków) oraz Australii i Nowej Zelandii (2,600%, 9 przypadków). Wśród mężczyzn największy odsetek zachorowań na raka związanych z alkoholem stwierdzono w Azji Wschodniej (275,900%, 8 49,900 przypadków) oraz Europie Środkowo-Wschodniej (XNUMX%, XNUMX XNUMX przypadków).

Istnieje kilka ograniczeń badania, w tym potencjalny wpływ pandemii COVID-19, który wpłynął na zachowania, w tym picie alkoholu, a także usługi onkologiczne w wielu krajach, a zatem mógł wpłynąć na ryzyko zachorowania na raka i wskaźniki diagnozowania. Co więcej, analiza głównego badania nie uwzględniła wcześniejszego picia ani żadnych związków między tytoniem lub otyłością a alkoholem, które mogłyby przypisać niektóre przypadki alkoholowi, który był faktycznie napędzany, na przykład, paleniem. Autorzy zauważają również, że w niektórych przypadkach, w tym w Mongolii, mogą mieć przeszacowane nowotwory wątroby, które mogły być spowodowane alkoholem z powodu możliwej interakcji z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B i C. Co więcej, rejestry przypadków raka mogą mieć ograniczoną jakość, zwłaszcza w krajach o niskich i średnich dochodach.

Pisząc w powiązanym komentarzu, profesor Amy C. Justice z Yale University w USA (która nie była zaangażowana w badanie) zauważa, że ​​oszacowanie wpływu spożycia alkoholu na zachorowalność na raka w różnych krajach jest niezwykle trudne. Pisze, że jedna czwarta zakupów alkoholu nie jest rejestrowana przez dane rządowe, co utrudnia oszacowanie dokładnych danych dotyczących sprzedaży. Powiedziała: „… osiągnięcie solidnego zrozumienia ciężaru raka związanego z używaniem alkoholu, mechanizmów leżących u jego podstaw i tego, jak najlepiej interweniować, polega na dokładnych pomiarach ekspozycji na alkohol… Dopóki nie zajmiemy się ograniczeniami pomiaru, możemy nie doceniać zagrożeń dla zdrowia, zwłaszcza raka ryzyko związane z alkoholem”.