Zanieczyszczenie powietrza przyczynia się do nasilenia COVID-19, sugeruje badanie w jednym z najbardziej zanieczyszczonych miast Ameryki

Zanieczyszczenie

Jak wynika z dużego, wieloośrodkowego badania obserwacyjnego prezentowanego w Europejskim Centrum, długoterminowe narażenie na wysokie poziomy zanieczyszczeń powietrza, zwłaszcza drobnego pyłu zawieszonego (PM2.5), wydaje się mieć istotny wpływ na wyniki leczenia pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19. Kongres Mikrobiologii Klinicznej i Chorób Zakaźnych (ECCMID) odbył się w tym roku online.

Naukowcy odkryli, że im większa ekspozycja, tym większe ryzyko. Każdy niewielki (ug/m³) wzrost długotrwałego narażenia na pył PM2.5 wiązał się z ponad trzykrotnie większym prawdopodobieństwem mechanicznej wentylacji i dwukrotnym prawdopodobieństwem pozostania na OIOM-ie.

„Nasze badanie zwraca uwagę na nierówności systemowe, które mogły doprowadzić do wyraźnych różnic w wynikach COVID-19 w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego” – mówi dr Anita Shallal ze szpitala Henry Ford w Detroit w USA. „Społeczności kolorowe częściej znajdują się na obszarach bliższych zanieczyszczeniom przemysłowym i pracują w firmach, które narażają je na zanieczyszczenie powietrza”.

Według American Lung Association, Detroit jest 12. najbardziej zanieczyszczonym miastem w USA pod względem całorocznego zanieczyszczenia drobnymi cząstkami (PM2.5). Zanieczyszczenie powietrza — w tym potencjalnie szkodliwe zanieczyszczenia, takie jak PM2.5 i toksyczne gazy emitowane przez przemysł, gospodarstwa domowe i pojazdy — może nasilać stany zapalne i stres oksydacyjny w układzie oddechowym, zaostrzając istniejącą wcześniej chorobę płuc. Zanieczyszczenie powietrza wiąże się z gorszymi wynikami zdrowotnymi, w tym zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu wirusów układu oddechowego, takich jak grypa.

Aby zbadać związek między zanieczyszczeniem powietrza a nasileniem wyników COVID-19, naukowcy retrospektywnie przeanalizowali dane 2,038 dorosłych z COVID-19 przyjętych do czterech dużych szpitali w ramach Henry Ford Health System w okresie od 12 marca do 24 kwietnia 2020 r. Pacjenci byli obserwowani do 27 maja 2020 r.

Naukowcy zebrali dane na temat miejsca zamieszkania uczestników, a także dane z amerykańskiej Agencji Ochrony Środowiska i innych źródeł dotyczące lokalnych poziomów zanieczyszczeń, w tym PM2.5, ozonu i farby ołowiowej (odsetek domów wybudowanych przed 1960 r.). Zbadali związek między wynikami COVID-19 a narażeniem na PM2.5, ozon, farbę ołowiową, ruch uliczny, niebezpieczne odpady i odprowadzanie ścieków.

Odkryli, że pacjenci, którzy byli płci męskiej, rasy czarnej, otyli lub cierpiący na cięższe przewlekłe schorzenia, byli znacznie bardziej podatni na mechaniczną wentylację i przyjmowani na OIOM. Podobnie jak pacjenci mieszkający na obszarach o wyższym poziomie PM2.5 i farby ołowianej.

Nawet po uwzględnieniu potencjalnie wpływających czynników, w tym wieku, BMI i podstawowych schorzeń, analiza wykazała, że ​​bycie mężczyzną, otyłość i cięższe długotrwałe schorzenia były dobrym prognostykiem śmierci po przyjęciu do szpitala. Podobnie wyższy poziom PM2.5 był niezależnym predyktorem wentylacji mechanicznej i pobytu na OIT, ale nie zwiększał ryzyka zgonu z powodu COVID-19.

„Kluczowym wnioskiem jest to, że życie w bardziej zanieczyszczonym sąsiedztwie jest niezależnym czynnikiem ryzyka ciężkości choroby COVID-19”, mówi dr Shallal. „Chociaż nie jest jasne, w jaki sposób zanieczyszczenia powietrza przyczyniają się do cięższej choroby, możliwe jest, że długotrwałe narażenie na zanieczyszczenie powietrza może osłabić układ odpornościowy, prowadząc zarówno do zwiększonej podatności na wirusy, jak i do cięższych infekcji wirusowych. W przypadku podwójnego uderzenia drobne cząsteczki w zanieczyszczeniach powietrza mogą również działać jako nośnik wirusa, zwiększając jego rozprzestrzenianie się. Potrzebne są pilne dalsze badania, aby ukierunkować politykę i ochronę środowiska, aby zminimalizować wpływ COVID-19 na wysoce uprzemysłowione społeczności, które są domem dla naszych najbardziej narażonych mieszkańców.

Autorzy podkreślają, że ich badanie było obserwacyjne, więc nie mogą ustalić przyczyny. Dodają, że chociaż skorygowali kilka wpływowych czynników, nadal możliwe jest, że inne czynniki, których nie można było w pełni kontrolować, w tym nasilenie choroby w momencie wystąpienia, mogą przyczynić się do obserwowanych wyników.