Wat te doen bij een cerebrovasculair accident

Een schending van de hersencirculatie is een van de gevaarlijkste pathologieën. De hersenen beheersen immers alle processen in het lichaam: ademhaling, hartslag, fysieke activiteit, spraak, gedachten. Als zo'n ongeluk gebeurt, ontspoort de sociale vitaliteit, in het ergste geval sterft het leven van een persoon uit.

Symptomen van pathologie bij elke persoon zullen anders zijn, omdat ze volledig afhangen van de ernst van het proces en de locatie van de pathologische focus.

De ernst van het proces is:

  • Acuut cerebrovasculair accident;
  • Chronisch falen van de bloedsomloop.

Een acute schending van de bloedtoevoer van bepaalde vaten brengt een sterk gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen in de weefsels met zich mee, wat hypoxie van de plaats, ischemie en verder overlijden veroorzaakt. Daarom zijn de symptomen afhankelijk van de locatie van de focus.

Een acuut cerebrovasculair accident kan een kortdurende pathologie van voorbijgaande ischemische aanval (TIA) en ischemische en hemorragische beroertes veroorzaken.

Chronische schending van bloedvaten en voeding van bepaalde delen van de cortex en de witte stof van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie.

Bloedtoevoer naar de hersenen

Kennis van de lokalisatie van de focus is erg belangrijk voor een objectieve keuze van verdere behandelingstactieken en zal helpen om de ziekte sneller het hoofd te bieden. Om dit te doen, moet u de anatomie van de locatie van de bloedvaten in de hersenen kennen.

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt verzorgd door vaten die afkomstig zijn van twee verschillende bronnen: van de halsslagaders en gewervelde dieren. De belangrijkste slagaders, waarin de verstopping van het bloedvat of de breuk vaker voorkomen, zijn de hersenslagaders: de voorste, middelste en achterste hersenslagaders.

Oorzaken van aandoeningen van de bloedsomloop

De oorzaken van een schending van voldoende doorbloeding kunnen verschillende pathologieën en processen zijn:

  • Aneurysma van het vat.
  • Trombose is de vorming van een plaque op de vaatwand met een hoog cholesterolgehalte in het bloed, lipoproteïnen met hoge dichtheid in het beschadigde endotheel. De plaque groeit en verduistert geleidelijk het lumen van het vat. In dit geval treedt chronische cerebrovasculaire insufficiëntie op, die acuut kan worden. Dit kan gebeuren als het bloedstolsel het lumen van de ader volledig blokkeert en het deel van de hersenen stopt met het ontvangen van zuurstof en voedingsstoffen.
  • Knikken van bloedvaten.
  • Misvormingen zijn een opeenhoping van kleine bloedvaten die met elkaar verweven zijn en bijzondere knopen vormen. Ze zijn onhoudbaar en kunnen onder elke belasting (fysiek, emotioneel) als gevolg van een verhoogde bloedstroom barsten, wat zal leiden tot bloeding in de hersenen.
  • Embolie met gas, bloedstolsel, lucht.
  • Hypertensie - verhoogt het risico op bloeding als gevolg van ongecontroleerde bloeddruk. Er zijn twee redenen voor de manifestaties van arteriële hypertensie: hoge bloeddruk, die de bloedvaten met grotere kracht aantast en hun weerstand vermindert, en stijfheid van de vaatwand (rap>

Acuut cerebrovasculair accident

Een acuut cerebrovasculair accident veroorzaakt dergelijke ziekten:

  1. Hemorragische beroerte;
  2. Ischemische beroerte;
  3. Tijdelijke ischemische aanval.

Symptomen van acute hersenschade variëren op de plaats van de laesie en kunnen in verschillende mate en duur bij de patiënt worden waargenomen:

  • Cerebrale symptomen - duizeligheid, misselijkheid, braken, bewustzijnsverlies (van stupor tot coma) - treedt op als gevolg van zwelling van de hersenen en druk van het weefsel op de hersenvliezen;
  • Overtreding van gevoeligheid;
  • Overtreding van motorische activiteit - van milde parese tot plegia;
  • Overtreding van de juiste volwaardige activiteit van de zintuigen;
  • Verminderde coördinatie;
  • Stamklachten - verminderde ademhalingsactiviteit, hartactiviteit, gezichtsvermogen, gehoor, slikken (in de hersenstam zijn de centra van regulering van deze functies);
  • Verminderde menselijke cognitieve vaardigheden - verminderde mentale activiteit, verminderd geheugen, snelheid van denken;
  • Toevallen, epileptische aanvallen.

Ischemische beroerte wordt gekenmerkt doordat stoornissen optreden tegen de achtergrond van normale druk en worden veroorzaakt door verstopping van het voorraadvat. Het weefsel krijgt niet de benodigde stoffen, er treedt ischemie op, tegen de achtergrond waarvan veneuze overvloed kan optreden.

Hemorragische beroerte treedt op wanneer een vat scheurt als gevolg van hoge druk en vaatspanning, aneurysma, misvorming van hersenvaten. Dit type beroerte gaat, in tegenstelling tot ischemische beroerte, vaak gepaard met vertroebeling van het bewustzijn.

Het bloedingcentrum kan zo groot zijn dat het hersenweefsel verschuift naar de kant die een dislocatiesyndroom met zich meebrengt - een asafwijking (vaak met ventriculaire bloeding) en verdere wigvorming van de hersenstam in foramen magnum. Dit is het gat waardoor het ruggenmerg verbinding maakt met de hersenen. Dit fenomeen is erg gevaarlijk voor het menselijk leven.

Klinische voorbijgaande ischemische aanval doet volledig denken aan een ischemische beroerte, maar verschilt doordat de symptomen binnen 24 uur spoorloos verdwijnen. Dit syndroom wordt veroorzaakt door een spasme van de vaten die het pathologische gebied voeden of een passerende trombus (embolus, die op zichzelf voorbij het afgesloten deel passeerde.

Diagnose van beroertes bestaat uit de juiste volwaardige verzameling van een anamnese van de ziekte en het leven, de identificatie van alle klinische manifestaties en het uitvoeren van instrumentele onderzoeksmethoden.

Behandeling van acuut cerebrovasculair accident is in principe hetzelfde, gericht op het herstellen van beschadigde cellen en het verminderen van het gebied van necrose. Gebruik hiervoor preparaten van B-vitamines (om de myeline-omhulling te herstellen), metabolische preparaten (om de voeding te verbeteren en het snel herstel van cellen; help cellen die een dubbele belasting uitvoeren), geneesmiddelen die gericht zijn op het elimineren van complicaties (longoedeem, zwelling van de hersenen, hartstilstand, dislocatiesyndroom), neuroprotectors (geneesmiddelen die hersencellen beschermen tegen de schadelijke effecten van de omgeving).

Een onderscheidend kenmerk bij de behandeling van verschillende soorten pathologie zijn medicijnen die gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van symptomen. Bij een ischemische beroerte worden medicijnen gebruikt die het bloed kunnen verdunnen, waardoor de reologische eigenschappen en vloeibaarheid toenemen. Hiervoor worden aanvankelijk anticoagulantia van directe en vervolgens indirecte werking gebruikt. Na normalisering van de bloedstroom schakelen patiënten over op levenslange toediening van plaatjesremmers.

Hemorragische beroerte vereist daarentegen het gebruik van hemostatische middelen - protrombine, aminocapronzuur en andere geneesmiddelen.

Chronisch cerebrovasculair accident

Dyscirculatory encephalopathy kan ontstaan ​​door 3 factoren.

  • Multi-infarct aandoeningen - de embolisatie van kleine bloedvaten van de hersenen door bloedstolsels vanuit het hart zal de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Ze verschijnen als gevolg van de ontwikkeling van boezemfibrilleren van het hart.
  • De ziekte van Binswanger veroorzaakt verdikking van de wanden en vernauwing van het lumen van de kleine bloedvaten van de hersenen, die vaak witte stof veroorzaken. Neuronsterfte wordt lokaal waargenomen, verspreid over het hersenweefsel.
  • Overtreding van de doorgankelijkheid van de belangrijkste slagaders die de hersenen voeden - de wervel- en halsslagaders. De bloedstroom neemt na verloop van tijd af, dus er is een chronisch gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen.

Deze oorzaken veroorzaken symptomen zoals slaapstoornissen, cognitieve stoornissen (geheugen wordt slechter, complexe logische taken worden niet meer opgelost, denken verslechtert), dementie (geheugenverlies bij verschillende manifestaties) wordt waargenomen.

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd tijdens het verzamelen van anamnese. Op dat moment moet de arts een bepaalde diagnose vermoeden, die instrumenteel moet worden bevestigd.

Er wordt een angiografie uitgevoerd. Het identificeert kleine en grote bloedstolsels of krampen die leiden tot permanente occlusie van kleine bloedvaten.

Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic