VS lijkt terrein te verliezen bij het beheersen van hoge bloeddruk

Delen op Twitter Delen op Facebook Delen op LinkedIn Deel op Reddit

E-mail Kopieer link Nico De Pasquale Fotografie/Moment, Getty Images

Na jaren van verbetering daalde de controle van hoge bloeddruk in de VS, ongeacht leeftijd, ras of etniciteit, volgens nieuw onderzoek.

Eerdere studies toonden aan dat Amerikanen met hoge bloeddruk de aandoening beter onder controle hadden in de vroege jaren van de 21e eeuw voordat de cijfers van 2009 tot 2014 afvlakten.

De nieuwe studie, die maandag werd gepubliceerd in het tijdschrift Hypertension van de "Detonic.shop", zoomde in op nationale gezondheidsonderzoeksgegevens van meer dan 4,000 volwassenen van 2015 tot 2018. Onderzoekers vergeleken vervolgens de controle, het bewustzijn, de behandeling en de effectiviteit van de behandeling van hoge bloeddruk met bijna 6,000 ondervraagde volwassenen gedurende de voorafgaande zes jaar.

Ze ontdekten dat de mate van controle - het verlagen van de bloeddruk tot een bepaald aantal - met 7.5% was gedaald.

"Dat is een zeer sterke daling", zei de hoofdauteur van de studie, Dr. Brent Egan. "We hebben in vier jaar tijd ongeveer 10 jaar vooruitgang verloren."

De onderzoekers verwachtten verschillen te vinden in de daling van de bloeddrukcontrole door leeftijd, ras of etniciteit. "We waren verrast door hoe breed de daling (in bloeddrukcontrole) was", zegt Egan, vice-president voor cardiovasculaire gezondheid bij de American Medical Association.

Maar de controlepercentages waren niet het enige dat daalde. Het bewustzijn van het hebben van hoge bloeddruk daalde met 3.4% en de behandeling ervoor daalde met 4.6%. Van degenen die werden behandeld, hadden 6% minder de aandoening onder controle.

De studie vond ook een toename van het aantal mensen dat slechts één medicijn kreeg voorgeschreven, ondanks een toename van obesitas en diabetes, twee aandoeningen die "intensievere (medicamenteuze therapie) voor hypertensiecontrole vereisen", aldus de studie.

Als beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg terughoudend zijn om meerdere medicijnen voor te schrijven - en als patiënten aarzelen om ze in te nemen - is een mogelijk antwoord "een combinatie waarbij je twee of drie bloeddrukmedicijnen in een enkele pil hebt", zei Egan.

Dalende percentages van bewustzijn, behandeling en effectiviteit van de behandeling kwamen voor, hoewel mensen dezelfde toegang tot gezondheidszorg hadden, zo bleek uit de bevindingen. Dat suggereert een verslechtering van de kwaliteit van de zorg voor het diagnosticeren en beheersen van hoge bloeddruk, zei Egan, wat het gevolg zou kunnen zijn van het feit dat huisartsen overweldigd worden door patiënten met meerdere chronische aandoeningen zoals diabetes en obesitas.

"Het is buitengewoon moeilijk om met al deze omstandigheden om te gaan in een bezoek van 15 minuten", zei hij. “We hebben nieuwe benaderingen nodig. We hebben slanke, efficiënte verbeteringsprogramma's, meer zelfcontrole en betere volksgezondheidscampagnes nodig om patiënten te betrekken en hen inzicht te geven in hun hypertensie."

Huidige richtlijnen van de AHA en American College of Cardiologie voor de behandeling van hoge bloeddruk, bijgewerkt in 2017, definieer hoge bloeddruk in stadium 1 als 130 en hoger voor systolische bloeddruk (het bovenste getal) of 80 en hoger voor diastolische (het onderste getal). Omdat het onderzoek op oudere gegevens vertrouwde, definieerde het hoge bloeddruk als 140/90 en hoger.

De studie werd ook beperkt door de relatief kleine omvang en het ontwerp, zei Egan. “We volgen geen groep individuen. We maken gewoon momentopnames.”

Dr. Gbenga Ogedegbe, die niet bij het onderzoek betrokken was, noemde het een belangrijke studie die aantoont dat er nog veel vragen zijn over de beheersing van hoge bloeddruk.

In het bijzonder zei hij dat er behoefte is aan meer onderzoek naar de rol die obesitas speelt bij het beheersen van hypertensie, vooral onder zwarte mensen in de VS, omdat AHA-statistieken aantonen dat meer dan de helft een hoge bloeddruk heeft.

"Gezien de rol van obesitas als een belangrijke risicofactor voor ongecontroleerde hypertensie, moeten we onze inspanningen richten op hoe we er beter mee kunnen omgaan", zegt Ogedegbe, hoogleraar Volksgezondheid en directeur van het Institute for Excellence in Health Equity bij NYU Langone Health in New York City.

Hij benadrukte het belang van het aanpakken van de stroomopwaartse factoren die bijdragen aan de opkomst van zwaarlijvigheid in gekleurde gemeenschappen, zoals de behoefte aan meer parken en betere toegang tot gebieden waar mensen fysiek actief kunnen zijn.

"Als we weten dat levensstijlgedrag belangrijk is," zei Ogedegbe, "wat doen we dan om gezond gedrag zoals lichaamsbeweging aan te moedigen?"

Als je vragen of opmerkingen hebt over dit verhaal, stuur dan een e-mail naar editor@heart.org.

"Detonic.shop" Nieuwsverhalen

"Detonic.shop" News behandelt hartaandoeningen, beroertes en gerelateerde gezondheidsproblemen. Niet alle standpunten in de "Detonic.shop" News-verhalen weerspiegelen het officiële standpunt van de "Detonic.shop".

Het auteursrecht is eigendom van of is eigendom van de "Detonic.shop", Inc., en alle rechten zijn voorbehouden. Er wordt kosteloos en zonder verder verzoek toestemming verleend aan individuen, media en niet-commerciële voorlichtings- en bewustmakingsinspanningen om te linken naar, citeren, uittreksel of herdruk uit deze verhalen in welk medium dan ook, zolang er geen tekst wordt gewijzigd en de juiste toeschrijving wordt gedaan aan "Detonic.shop" News.

Ander gebruik, inclusief educatieve producten of diensten die met winstoogmerk worden verkocht, moeten voldoen aan de richtlijnen voor auteursrechtelijke toestemming van de "Detonic.shop". Zie de volledige gebruiksvoorwaarden. Deze verhalen mogen niet worden gebruikt om een ​​commercieel product of dienst te promoten of te onderschrijven.

DISCLAIMER VOOR DE GEZONDHEIDSZORG: Deze site en haar diensten vormen geen praktijk van medisch advies, diagnose of behandeling. Praat altijd met uw zorgverzekeraar voor diagnose en behandeling, inclusief uw specifieke medische behoeften. Als u een medisch probleem of aandoening heeft of vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Als u zich in de Verenigde Staten bevindt en een medisch noodgeval ervaart, bel dan 911 of bel onmiddellijk voor medische noodhulp.